Атопический дерматит лечение симптомы


формы и стадии заболевания, симптомы и лечение

Атопический дерматит – хроническая форма поражения кожи аллергического происхождения, связанного с наследственной предрасположенностью. Болезнь возникает как у детей, так и у взрослых. Патология сопровождается возникновением характерных симптомов.

Особенностью атопического дерматита у взрослых и детей является четкая связь проблемы с нарушением иммунного ответа организма на влияние внешних и внутренних аллергенов. Болезнь поддается лечению, но терапия не всегда обеспечивает улучшение состояние пациента.

Причины

Атопический дерматит у взрослых и детей развивается из-за врожденных нарушений нормального иммунного ответа организма на воздействие экзогенных (внешних) аллергенов. Под влиянием табачного дыма, отдельных продуктов, пыльцы растений наблюдается появление характерных симптомов.

Причины атопического дерматита:

  • «Плохая» наследственность. У пациента присутствует врожденная гиперреактивность кожных покровов к воздействию экзогенных раздражителей.
  • Расстройства в работе иммунной системы, сопровождающиеся чрезмерным синтезом иммуноглобулинов класса E (IgE). Указанные субстанции участвуют в прогрессировании аллергических реакций.
  • Чрезмерная выработка организмом гистамина и других биохимических веществ, которые усиливают выраженность атопии.

Описанные причины возникновения тесно переплетены между собой. Главным патогенетическим звеном заболевания остается врожденная гиперреактивность кожи.

Шанс рождения ребенка с атопическим дерматитом у здоровых родителей не превышает 10-15%. При наличии больного отца или матери риск возрастает до 35-40%. При наличии атопии у обоих родителей шанс рождения ребенка с соответствующей проблемой равен 60-70%.

Стадии

В большинстве случаев болезнь возникает после влияния провоцирующего фактора. Стимулирует проявление характерных симптомов пища, химические вещества, растения, шерсть животных и тому подобное. Клиническая картина имеет волнообразный механизм прогрессирования с чередованием обострений и периодов «затишья» — ремиссии.

Стадии атопического дерматита:

  • Начальная. Клиническая картина выражена слабо. Пациенты редко обращаются к врачу.
  • Выраженные клинические проявления. В свою очередь, данная стадия делится на острую, подострую и хроническую.
  • Ремиссия. Затихание признаков заболевания. Если характерные проявления патологии прошли, врачи говорят о полной ремиссии. При сохранении остаточных симптомов процесс считается незавершенным.
  • Клиническое выздоровление. При соблюдении рекомендаций врача, приеме специализированных медикаментов и изоляции пациента от аллергенов даже сильный атопический дерматит может пройти полностью.

В зависимости от стадий заболевания, отличается подход, а также интенсивность соответствующего лечения.

Формы

Атопический дерматит – серьезная проблема для пациента, которая требует своевременного лечения. Подход к терапии больного и выбор соответствующих медикаментов зависит от форм патологии. Существуют разные критерии классификации заболевания.

Формы атопического дерматита в зависимости от возраста пациента:

  • Младенческая. Поражаются новорожденные и малыши до двух лет.
  • Детская. Страдают маленькие пациенты от 2 до 13 лет.
  • Атопический дерматит у подростков. Больные от 13 до 18 лет.
  • Взрослая форма. Страдают пациенты после 18 лет.

То, как выглядит атопический дерматит, напрямую зависит от возраста больного. Взрослые легче переносят патологию.

В зависимости от степени тяжести болезни, выделяют следующие формы:

  • Легкая.
  • Средняя.
  • Тяжелая. Сильнейший дерматит может требовать лечения в отделении интенсивной терапии из-за втягивания в патологический процесс органов дыхания и нарушения соответствующей функции.

В зависимости от причин болезни, выделяют следующие формы:

  • Пищевая.
  • Грибковая.
  • Клещевая.
  • Пыльцевая.

Симптомы

Диагноз атопического дерматита устанавливается при наличии характерных симптомов и после проведения специализированных обследований. Клиническая картина напоминает другие формы кожных заболеваний.

Типичные симптомы:

  • Зуд. Признак тревожит пациента на протяжении всего дня. Усиливается после приема острой пищи.
  • Характерные высыпания на лице, локтях, волосистой части головы, под мочками ушей. Могут покрываться корочками.
  • «Складчатость» подошв и ладоней.
  • Шелушение кожных покровов в местах поражения. Дополнительно прогрессирует сухость эпидермиса, которая плохо поддается коррекции с помощью увлажняющих кремов.
  • Эмоциональная лабильность. Зуд мешает пациенту уснуть, что негативно сказывается на его настроении.
  • Повышенное потоотделение.
  • Темные круги вокруг глаз.

У детей до двух лет характерным признаком патологии является усиление зуда и шелушения после принятия ванны. Симптоматика прогрессирует при дополнительном использовании шампуней или мыла.

Какой врач занимается лечением атопического дерматита?

Лечение атопического дерматита у взрослых и детей сопряжено с рядом трудностей. Болезнь развивается из-за нарушения работы иммунной системы. Для своевременной диагностики и подбора терапии больные традиционно обращаются к дерматологам.

Полностью избавиться от проблемы с помощью только наружных средств невозможно. Лечить атопический дерматит нужно с вовлечением в процесс следующих специалистов:

Очередное обострение атопического дерматита может быть купировано усилиями семейного врача. Если болезнь не проходит, пациенту стоит обратиться к узким специалистам для коррекции базовой терапии.

Диагностика

Своевременная диагностика атопического дерматита способствует подбору эффективного лечения. Для установления наличия соответствующего заболевания врач:

  • Анализирует жалобы пациента.
  • Изучает анамнез заболевания.
  • Проводит генетическую диагностику для установления наличия наследственной предрасположенности пациента.

Дополнительными лабораторными показателями, которые врач определяет для подтверждения диагноза, являются:

  • Концентрация IgE в крови.
  • Количество эозинофилов.

В некоторых ситуациях в анализе крови наблюдается повышение веществ, ответственных за воспаление – лейкоциты, C-реактивный белок. Возрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При необходимости может понадобиться проведение дерматоскопии – метод исследования верхних слоев кожи, который используется для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями покрова тела.

Лечение

Можно ли вылечить атопический дерматит? В большинстве случаев полностью избавиться от проблемы невозможно. Патология протекает хронически с периодами обострения и ремиссии. Клиническая картина традиционно прогрессирует зимой и поздней осенью, а стихает летом.

Как избавиться от атопического дерматита у взрослых и детей? Лечение направлено на подавление аллергического воспаления и минимизации симптоматики. Базовые моменты в терапии болезни:

  • Гипоаллергенная диета.
  • Исключение контактов с провоцирующими факторами.
  • Системная медикаментозная терапия.
  • Использование внешних средств.
  • Реабилитация.

Как лечить болезнь таблетками? Системная терапия предусматривает применение следующих групп медикаментов:

  • Антигистаминные препараты – Супрастин, Диазолин, Эдем и другие.
  • Метаболические средства – Корвитин, Тивортин.
  • Иммуномодулирующие медикаменты – Тималин, настойка элеутерококка.
  • Витаминно-минеральные комплексы – Компливит, Алфавит и другие.
  • Антибиотики назначаются только по показаниям. Используются группы с широким спектром действия – цефалоспорины, пенициллины, макролиды.
  • Системные глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон. Данная группа средств используется только в тяжелых случаях дерматита, после назначения врача.

Соблюдение рекомендаций врача по лечению атопического дерматита – лучший способ стабилизации патологии и перевода ее в стадию ремиссии.

Осложнения

Соответствующая болезнь не относится к числу жизненно опасных, но доставляет пациенту массу неудобств. Врачи выделяют следующие возможные осложнения патологии:

  • Пиодермия. В местах поражения кожного покрова образуются открытые врата для инфекции. Может возникать боль, лихорадка, общее ухудшение состояния пациента. Для лечения обязательно используют антибактериальные препараты.
  • Вирусная инфекция. На фоне дисфункции иммунной системы организм становится более восприимчивым к воздействию разнообразных патогенов. Пациенты чаще страдают от простудных заболеваний.
  • Грибковое поражение. Причина – ослабление иммунной защиты организма.

Для предотвращения развития осложнений необходимо проводить своевременное лечение болезни.

Профилактика

Профилактика атопического дерматита базируется на исключении контактов с аллергеном и соблюдении следующих моментов:

  • Лечебная диета с ограничением острой пищи и продуктов, раздражающих кожу.
  • Своевременное лечение патологии.
  • Ограничение контактов с домашними животными.
  • Регулярный уход за кожей.
  • Исключение агрессивной косметики.
  • Ограничение влияния солнечных лучей.

Полностью оградить себя от воздействия провоцирующих факторов практически невозможно. Профилактика атопического дерматита – одна из частей комплексного лечения. Полностью побороть болезнь трудно, но можно перевести ее в стадию стойкой ремиссии. Главное – вовремя обратиться к врачу.

dermatologiya.pro

Атопический дерматит - симптомы, лечение, профилактика, причины, атопический дерматит у детей и взрослых

Общие сведения

Предрасположенность к диффузному нейродермиту, а также к другим атопическим заболеваниям (бронхиальная астма, поллинозы, аллергический ринит) передается генетически. Поэтому обычно у человека, которому ставят подобный диагноз, обязательно найдется родственник с одним из перечисленных заболеваний. У большинства пациентов заболевание начинается в возрасте до 12 лет. В зрелом возрасте атопический дерматит манифестирует очень редко.

Новости по теме

В отсутствие лечения заболевание протекает годами, с периодическими ремиссиями и обострениями и причиняет пациенту массу беспокойств.

Причины заболевания

Причиной развития аллергической реакции в коже при атопическом дерматите является гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. Эти вещества являются для организма больного аллергенами. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.

Симптомы атопического дерматита

Для атопического дерматита характерно рецидивирующее течение с периодами обострений, которые возникают при повторном взаимодействии с аллергеном (например, при употреблении определенных продуктов в пищу или при контакте с животным). На частоту обострений влияют также сезон года (обострения чаще возникают в осенне-зимний период), эмоциональные нагрузки и другие факторы.

Главным симптомом заболевания является сухость и зуд кожи. Обострения сопровождаются распространенным отеком и покраснением кожи, появлением красных пятен с расплывчатыми границами, бляшек. В результате расчесывания на коже появляются эрозии, сопровождающиеся мокнутием. В случае занесения в кожу инфекции в местах поражения появляются гнойнички. Излюбленной локализацией атопического дерматита являются сгибательные поверхности суставов, передние и боковые поверхности шеи, лоб, виски, запястья, тыльная поверхность кистей и стоп.

Диагностика атопического дерматита

Диагноз атопический дерматит ставит врач-аллерголог на основании клинической картины и расспроса больного. В некоторых случаях пациенту назначают анализ на уровень иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке крови. Повышенное содержание этого иммуноглобулина говорит о склонности организма к аллергическим реакциям.

Для выявления конкретного аллергена, вызывающего обострения заболевания проводят кожные аллергические пробы. Во время этого исследования на кожу пациента в области предплечья наносят различные аллергены в небольших дозах. При положительной реакции на месте внедрения аллергена развивается покраснение или волдырь.

Что можете сделать вы

Кожа человека с атопическим дерматитом «всегда готова» ответить на очередной контакт аллергической реакцией. Для того чтобы предотвратить обострения, следует избегать контакта с известными аллергенами. Поэтому в лечении атопического дерматита важное место занимает соблюдение назначенной диеты и поддержание чистоты в доме. Кроме того, следует помнить, что постоянное расчесывание кожи только усиливает аллергическую реакцию и способствует присоединению инфекции.

Не допускайте сухости кожи: принимайте ванны, пользуйтесь мылом как можно реже, регулярно смазывайте кожу увлажняющим лосьоном. Старайтесь не носить синтетическую и шерстяную одежду на голом теле (эти материалы усиливают зуд). Вам лучше подойдут свободная хлопковая одежда и белье.

Чем поможет врач

Основу терапии атопического дерматита составляют противоаллергические средства. В зависимости от тяжести течения это могут быть как мази для наружного применения, содержащие антигистаминные средства или глюкокортикостероиды, так и пероральные антигистаминные препараты.

В последние годы для лечения атопического дерматита также применяется аллерген-специфическая иммунотерапия (СИТ). Этот метод лечения состоит во введении в организм пациента возрастающих доз экстракта того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность. В результате такого лечения происходит постепенное повышение устойчивости организма к воздействию данного аллергена.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Атопический дерматит - диагностика, симптомы и лечение в EMC

 Атопический дерматит (или нейродермит) - одно из наиболее распространенных кожных заболеваний. Это воспалительное поражение кожи аллергической природы, которое  вызывает множество различных факторов — аллергенов, поступающих в организм с пищей, контактным путем (при соприкосновении с кожей) или при вдыхании. Основные проявления - кожные высыпания, чаще всего в местах крупных складок, лица, шеи и главное – зуд. Начинаясь, как правило, в детском возрасте, заболевание принимает хронический характер и протекает с периодами обострений.

С момента открытия заболевание имело более ста обозначений, пока в 1923 году Coca и Cooke не предложили термин «atopia» (с греч. - странность, необычность) для определения состояния гиперчувствительности при поллинозе, астме, “атопической экземе”, которая позже в 1933 году была переименована Wize и Sulzberger в «атопический дерматит». С тех пор это название является общепринятым.

Атопический дерматит – мультифакторное воспалительное заболевание кожи. На его развитие влияют наследственность, нарушения в работе иммунной системы и неблагоприятная окружающая среда.

Причины возникновения заболевания

Первичное появление симптомов заболевания происходит под влиянием различных внешних и внутренних факторов, преимущественно у детей первых лет жизни. Атопический дерматит может рецидивировать, что часто приводит к психологическим проблемам в процессе становления личности и снижению качества жизни во взрослом возрасте.

Одна из главных причин развития атопического дерматита - генетическая предрасположенность. Доказано, что в развитии аллергических заболеваний могут участвовать более 20 генов.

Согласно исследованиям, атопический дерматит развивается у 80% детей, родители которых страдают этим заболеванием. Более 50% детей наследуют эту болезнь, если болен только один родитель. При этом, если атопический дерматит диагностирован у матери, риск повышается в 1,5 раза.

Стадии развития заболевания

Чаще всего атопический дерматит проявляется в детском возрасте и имеет различные стадии течения, симптомы могут различаться в зависимости от возраста.

Единой общепринятой классификации атопического дерматита не существует, но есть рабочая версия, согласно которой выделяются 4 стадии заболевания.

Начальная стадия. Как правило, развивается у детей с повышенной ранимостью кожи и слизистых, неустойчивостью водно-солевого обмена, склонностью к аллергическим реакциям и снижением сопротивляемости к различным инфекциям. Отличительные симптомы стадии: гиперемия, отечность и шелушение кожи на щеках. При своевременной и правильной терапии излечивается полностью. Симптомы не проходят самостоятельно, при неправильном и несвоевременном лечении возможно обострение симптомов или переход заболевания в более тяжелую стадию.  

Стадия выраженных кожных изменений, или стадия прогрессирования. Практически всегда включает две фазы: острую и хроническую.

Стадия ремиссии. Исчезновение или значительное сокращение симптомов. Длительность стадии – от нескольких недель до 5-7 лет. В сложных случаях заболевание протекает без ремиссии и сохраняется всю жизнь.

Стадия клинического выздоровления. По данным клинической диагностики проявления заболевания отсутствуют в течение 3-7 лет и более.

Формы атопического дерматита

Для каждой формы характерно наличие зуда разной интенсивности.

Младенческая форма (с рождения до 2 лет). На коже появляются покраснения и маленькие пузырьки, из которых при нажатии выделяется кровянистая жидкость. Жидкость, высыхая, превращается в желтовато-коричневые корочки. Зуд усиливается по ночам. Вследствие расчесов появляются следы и трещины на коже. Симптомы чаще всего проявляются на лице, могут быть на руках и ногах (в локтевых и подколенных сгибах), ягодицах.

Детская форма (3-7 лет). На коже появляются краснота, отек, корочки, нарушается целостность кожных покровов, кожа становится толще, сильнее проявляется кожный рисунок. Образуются узелки, бляшки и эрозии. Трещины на ладонях, пальцах и стопах причиняют сильную боль.

Подростковая форма (8 лет и старше). На коже появляются красные бляшки с расплывчатыми краями, выраженная сухость кожи, множество зудящих трещин. Наиболее часто заболевание локализуется на сгибательных поверхностях рук и ног, запястьях, тыльной поверхности стоп и ладоней.

Распространенность атопического дерматита

Ограниченный. Заболевание проявляется только в области  шеи, запястья, локтевых и подколенных сгибов, ладоней и тыльной стороны стоп. Остальная поверхность кожи остается без изменений. Зуд умеренный.

Распространенный. Заболевание занимает более 5% поверхности тела. Высыпания распространяются на конечности, грудь и спину. Остальные кожные покровы приобретают землистый оттенок. Зуд становится интенсивнее.

Диффузный. Поражается вся поверхность кожи. Зуд выраженный и интенсивный.

Тяжесть течения

Оценивается на основе интенсивности кожных высыпаний, распространенности процесса, размеров лимфатических узлов и др.

Легкое течение. Отличается легкой гиперемией, выделением жидкости (экссудацией), шелушением, единичными высыпаниями, слабым зудом. Обострения происходят 1-2 раза в год.

Течение средней тяжести. Усиливается выделение жидкости, появляются множественные очаги поражения. Зуд становится более интенсивным. Обострения происходят 3-4 раза в год.

Тяжелое течение. Появляются множественные обширные очаги поражения, глубокие трещины, эрозии. Зуд усиливается, становится непроходящим.

Симптоматика

Клинические проявления характеризуются эритематозными, экссудативными и лихенойдными высыпаниями, которые сопровождаются интенсивным зудом. Атопический дерматит часто связан с аномалиями барьерной функции кожи, сенсибилизацией к аллергенам и рецидивирующими кожными инфекциями. Дисбактериоз микробиоты кожи также может играть ключевую роль в развитии атопического дерматита. Научно доказано, что атопический дерматит является кожным симптомом системного расстройства и часто проявляется, как первый шаг в так называемом «атопическом марше», который вызывает бронхиальную астму, пищевую аллергию и аллергический ринит.

Основные симптомы атопического дерматита

  • ихтиоз, ксероз, сухая кожа
  • гиперлинеарность ладоней
  • потемнение кожи глазниц
  • признак Гертога (недостаток или отсутствие волос с наружной части бровей)
  • складка Денье-Моргана (продольная складка нижнего века)
  • стойкий белый дермографизм
  • белый лишай, волосяной лишай
  • фолликулярный кератоз
  • складки на передней поверхности шеи

Дополнительные симптомы:

  • бледность лица
  • низкая граница роста волос
  • замедленная реакция на ацетилхолин
  • линейные борозды на кончиках пальцев
  • кератоконус или катаракта  

Как диагностировать атопический дерматит?

Диагностика атопического дерматита начинается с обязательного посещения врача дерматолога-аллерголога. В расширенную аллергодиагностику входят лабораторные анализы крови на аллергены, диагностика пищевой непереносимости, молекулярная диагностика, а также прик-тесты.

Молекулярная диагностика - самый современный метод, позволяющий максимально точно и  быстро выявить причинно-значимые факторы заболевания даже в самых сложных случаях, когда остальные виды анализов оказываются неинформативными.

Основные критерии диагностики:

  • Зуд кожи
  • Высыпания на коже: у детей до 2 лет – на лице и на сгибах локтей и коленей, у детей старшего возраста и взрослых – утолщение кожи, усиление рисунка, пигментация и расчёсы в области сгибов конечностей
  • Хроническое течение с возможностью рецидивов
  • Наличие атопических заболеваний в семейном анамнезе
  • Заболевание впервые появилось в возрасте до 2 лет

Дополнительные показатели:

  • Сезонность обострений (прогрессирование осенью и зимой, регрессирование летом)
  • Обострение заболевания при наличии провоцирующих факторов (аллергены, пищевые продукты, стресс и т.д.)
  • Повышение общего и специфических IgE в крови
  • Повышение уровня эозинофилов (подвид гранулоцитарных лейкоцитов) в крови
  • Гиперлинеарность ладоней (повышенное количество складок) и подошв
  • Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») на плечах, предплечьях, локтях
  • Появление зуда при повышенном потоотделении
  • Сухость кожи (ксероз)
  • Белый дермографизм
  • Склонность к кожным инфекциям
  • Локализация патологического процесса на кистях и стопах
  • Экзема сосков
  • Рецидивирующие конъюнктивиты
  • Гиперпигментация кожи в области вокруг глаз
  • Складки на передней поверхности шеи
  • Симптом Дэнье-Моргана
  • Хейлит (воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ)

Для установления диагноза необходимо сочетание 3 основных и не менее 3 дополнительных критериев.

Диагностика эффективности терапии

Оценка степени тяжести

  • EASI: индекс площади и тяжести экземы (для врача). Оценка распространенности в 4 отдельных областях (голова и шея, туловище, верхние конечности, нижние конечности).
  • POEM: опросник выраженности экземы (для пациентов). Пациент сам оценивает выраженность и интенсивность симптомов за последние 7 дней, отвечая на вопросы анкеты.

Оценка качества жизни пациента

  • Дерматологический индекс качества жизни (DLQI). Пациент оценивает влияние заболевания на выраженность симптомов, ощущений, повседневную активность, досуг, трудовую/учебную производительность, личные взаимоотношения и лечение в течение короткого промежутка времени (1 неделя)
  • Опросник WPAI:SHP. Оценка влияния атопического дерматита на продуктивность в течение последних 7 дней. Как течение заболевания сказывалось на возможности работать и выполнять ежедневные активности.

Осложнения болезни

Атопический дерматит часто осложняется развитием вторичной инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной). Самое частое инфекционное осложнение – появление вторичной бактериальной инфекции в виде стрепто- и/или стафилодермии. Пиококковые (гнойные) осложнения проявляются в виде различных форм гнойного поражения кожи: остиофолликулитов, фолликулитов, вульгарного или стрептококкового импетиго, фурункулов.

Различная грибковая инфекция (дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые и другие виды грибов) также часто усложняет течение атопического дерматита, негативно влияет на результативность лечения. Наличие грибковой инфекции может изменить симптоматику атопического дерматита: возникают очаги с четкими фестончатыми и приподнятыми краями, часто рецидивирует хейлит, возможны поражения заушных, паховых складок, ногтевого ложа, гениталий.

Пациенты с атопическим дерматитом чаще страдают вирусной инфекцией (вирусом простого герпеса, вирусом папилломы человека). Герпетическая инфекция может провоцировать развитие редкого и тяжелого осложнения – герпетической экземы Капоши. При экземе Капоши появляются распространенные высыпания, сильный зуд, повышается температура, быстро присоединяется гнойная инфекция. В ряде случаев поражается центральная нервная система, глаза, развивается сепсис.

Увеличение лимфатических узлов в шейной, подмышечной, паховой и бедренной областях может быть связано с обострением атопического дерматита. Данное состояние проходит самостоятельно, либо после адекватно проведенного лечения.

Офтальмологические осложнения атопического дерматита - рецидивирующие конъюнктивиты, сопровождающиеся зудом. Хронический конъюнктивит может прогрессировать в эктропион (выворот века) и вызывать слезотечение.

Способы лечения

Эффективное лечение атопического дерматита невозможно без системного подхода, который включает в себя:

  • Элиминационные мероприятия: предотвращение контакта с раздражителями, в том числе в продуктах питания, и бытовыми аллергенами.
  • Вне зависимости от тяжести течения заболевания при необходимости лечение дополняют антигистаминными препаратами, антибактериальными, противовирусными и антимикотическими средствами.
  • Смягчающие и увлажняющие средства для восстановления нарушенной барьерной функции кожи. В настоящее время известно, что добавление смягчающего средства с преобладанием церамидов к стандартной терапии приводит как к клиническому улучшению, так и к уменьшению потери воды через кожу и улучшению целостности рогового слоя. Данные средства рекомендуется использовать в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии.
  • Топические глюкокортикостероиды являются основой противовоспалительного лечения, показывая высокую эффективность в борьбе с острым и хроническим воспалением кожи при ограниченных поражениях. Из-за опасений по поводу возможных побочных эффектов, связанных с постоянным применением, данные препараты не используются для поддерживающей терапии.
  • Ингибиторы кальциневрина абсолютно безопасны при поражении кожи лица и век. Несколько исследований крема пимекролимус выявили, что применение препарата на самых ранних стадиях заболевания приводит к значительному уменьшению потребности в «спасательной» терапии глюкокортикостероидами.
  • При среднетяжелом течении актуально использование фототерапии. Она воздействует на воспалительные клетки (нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги, клетки Лангерганса) и изменяет выработку цитокинов, также обладает стойким антибактериальным эффектом. Более того, фототерапия лучами УФ-спектра способна оказывать нормализующее влияние на иммунный статус.
  • При тяжелом течении атопического дерматита кроме топических средств лечение включает в себя использование системных глюкокортикостеройдов короткими курсами и циклоспорина. В 55% случаев положительный эффект наступает после 6-8 недель использования. Непрерывная терапия не рекомендована более 1-2 лет, потому что циклоспорин обладает потенциальной токсичностью.
  • Биологическая терапия в лечении атопического дерматита.

Дупилумаб - первое в мире средство от атопического дерматита на основе моноклональных антител. Это класс препаратов, которые обладают высокой селективностью в отношении ключевых компонентов патологического процесса. Антитела обладают способностью точно связываться с антигеном благодаря специальным антигенсвязывающим участкам, имеющим к нему высокую специфичность. Для лекарств на основе антител это определяет их селективность в отношении конкретной мишени. Новые лекарства действуют там, где предыдущие препараты бессильны. По этой причине они могут быть эффективнее или использоваться в случаях, когда болезнь оказалась резистентной к традиционным препаратам. 

Также недавно было выявлено, что омализумаб является наиболее эффективным препаратом в лечении аллергической астмы и аллергического ринита. Таким образом, он может потенциально нейтрализовать действие иммуноглобулина при атопическом дерматите.

Профилактика атопического дерматита

При атопическом дерматите кожный зуд могут спровоцировать даже вполне безобидные факторы, например, одежда и влага. Именно поэтому рекомендуется носить натуральные ткани и избегать интенсивных физических нагрузок. Стиральные порошки, даже в небольших количествах остающиеся на белье и одежде, могут раздражать кожу, поэтому рекомендуется использовать гипоаллергенные стиральные порошки на основе мыла, добавляя повторный цикл полоскания белья. Следует также исключить средства, содержащие отдушки и консерванты, а новые косметические продукты перед употреблением пробовать на небольшом участке кожи. 

Необходимо очищать и увлажнять кожу, т.к. при атопическом дерматите из-за нарушений в липидном обмене кожи повышается ее сухость. Нарушение защитной функции может стать причиной развития вторичных бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Именно поэтому кожа при атопическом дерматите требует особого ухода: очищающие средства для душа («мыло без мыла»), а также масла для ванн; после мытья не растирая кожу необходимо сразу нанести увлажняющее средство. Увлажняющие кремы и бальзамы можно наносить несколько раз в день. 

Первичная профилактика

Первичная профилактика направлена на предупреждение развития атопического дерматита и должна проводиться еще во время беременности. Известно, что заболевание передается по наследству, и если оно есть у обоих родителей, вероятность заболеть у будущего ребенка 60 – 80%.

Рекомендуется исключить из рациона беременной высокоаллергенные продукты, такие, как шоколад, цитрусовые, мед, орехи и др. С другой стороны, питание должно быть разнообразным, нужно избегать одностороннего углеводного питания. Важно своевременное лечение гестозов, которые значительно повышают проницаемость барьера «плацента-плод» и способствуют аллергизации. Рекомендуется ограничить медикаментозную нагрузку, так как многие лекарственные средства могут вызывать аллергию. Исключение перегрузок на работе и профессиональной вредности во время беременности.

Не менее важна профилактика после рождения ребенка, где очень важную роль играет грудное вскармливание, так как грудное молоко максимально адаптировано под потребности новорожденного и не содержит чужеродных белков, на которые может возникать аллергия.

Ребенку с предрасположенностью к атопическому дерматиту медикаментозное лечение должно назначаться только по четко обоснованным показаниям, так как лекарства могут выступать в роли аллергенов, стимулирующих выброс иммуноглобулина.

Вторичная профилактика

Проводится, когда у ребенка диагностирован атопический дерматит и предназначена для снижения количества обострений и улучшения качества жизни.

Обострения атопического дерматита могут вызывать:

  • клещи домашней пыли;
  • плесень, образующаяся на земле домашних растений и в сырых помещениях;
  • компоненты косметических или моющих средств;
  • шерсть животных и др.

В этом случае помогут регулярная влажная уборка (в том числе – с использованием моющих пылесосов), частая смена постельного белья, обработка стен с кафельным покрытием противогрибковыми растворами, использование одежды из натуральных тканей (кроме шерсти).

Записаться на прием к дерматологу ЕМС можно по телефону: +7 (495) 933 66 55.

www.emcmos.ru

Симптомы и лечение атопического дерматита (аллергического дерматита)

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек

medside.ru

Атопический дерматит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Ужасный зуд, красные отечные пятна с пузырьками и жидкостью, жжение кожных покровов – все это говорит об атопическом дерматите у взрослого человека. Заболевание вызвано огромным перечнем причин: прием лекарственных препаратов, неблагоприятная экологическая обстановка, пищевые аллергены, стресс, сбои в работе внутренних органов.

Что такое атопический дерматит?

Большая часть населения представляет себе что такое атопический дерматит, но не все знают из-за чего он появляется. Первый раз заболевание обостряется еще в детстве или даже младенчестве, после чего чаще всего переходит в хроническую форму. На теле малыша заметны болезненные высыпания (поражается дерма лица, ягодиц, конечностей), которые зудят и покрываются коркой после расчесывания. Во взрослом возрасте аллергический дерматит на лице и руках появляется после контакта с каким-либо раздражителем.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Специалисты отмечают, что чем старше человек, тем меньше у него рецидивов случается. Порой недуг не беспокоит на протяжении 5-10 лет, все зависит от иммунной системы.

У взрослых чаще воспалительный процесс затрагивает лицо и голову, сгибы локтей и коленей, стопы. Как правило, период обострения выпадает на осень и весну, но возможно появление признаков болезни в летнее время года. Имеет код по МКБ-10 — L20.

Симптомы патологии нередко отпугивают окружающих, ведь многие считают хронический дерматит заразным. Аллергия вокруг глаз, на руках или теле не способна заразить при контакте или использовании одних предметов, однако передается на генетическом уровне. Некоторые не уверены можно ли вылечить атопический дерматит — заболевание хорошо поддается терапии, но возвращается вновь.

Причины атопического дерматита

Провоцирует болезнь множество факторов, поэтому точно выявить причину невозможно. Играет роль в развитии атопического дерматита на лице у взрослых не только контакт с аллергеном, но и генетическая предрасположенность, заболевания внутренних органов.

Генетическая предрасположенность

По статистике, более 80% пациентов с кожным дерматитом имеют в семейном анамнезе дерматологические и аллергические болезни. Как правило, недуг передается от ближайших родственников – родителей, у которых есть аллергия на продукты питания, пыльцу растений, бронхиальная астма, ринит. Ученые выяснили, что ограниченный нейродермит передается больше по женской линии, по мужской лишь в каждом 5 случае.

Дисфункция иммунной системы

Иммунитет способен самостоятельно побороть множество заболеваний, вирусов и инфекций. Ослабленная иммунная система реагирует на внешние раздражители, из-за чего у человека появляется аллергия и сыпь по всему телу. Спровоцировать аллергический дерматит на руках может даже шерсть домашнего любимца, растения и медикаменты.

Патология пищеварительной системы

Расстройства пищеварительного тракта повышают чувствительность иммунной системы к аллергенам. В числе возможных патологий находится дисбактериоз, печеночная недостаточность, паразитарное заражение организма. Именно эти болезни снижают иммунитет, что приводит к распространению болезнетворных бактерий и хроническому дерматиту.

Дисфункция вегетативной нервной системы

Различные расстройства вегетативной нервной системы также способны повлиять на здоровье и внешний вид человека. Спазм сосудов после сильного стресса (или воздействия на кожу холодом) нарушает нормальное питание эпидермиса. Через некоторое время появляется сухость, растрескивание кожи и легкий зуд, однако это только предпосылки заболевания. Даже сквозь маленькую ранку может проникнуть аллерген, который станет причиной развития кожного дерматита.

Эндокринная дисфункция

Гормональный дисбаланс является причиной большинства заболеваний, особенно у женщин. По анализам удается установить пониженный уровень андрогенов и эстрогенов, а также кортизола. Обычно из-за патологий эндокринной системы атопический дерматит на лице у взрослых остается на долгое время.

Генетические аномалии

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

У здорового человека кожа – это своеобразный барьер, который предотвращает проникновение болезнетворных бактерий и развитие серьезных болезней.

Некоторые генетические аномалии на уровне барьерной функции эпидермиса не позволяют дерме нормально функционировать. К аномалиям относят себостаз (недостаточное выделение кожного сала), нарушение синтеза филаггрина и дисфункцию липидного обмена.

Пусковые механизмы

Факторы, вызывающие аллергическую реакцию и сыпь на теле, называют пусковым механизмом. Нередко его имеют триггерами или триггерными факторами, способны спровоцировать обострение атопического дерматита на руках у человека даже во взрослом возрасте. Принято разделять пусковые механизмы на специфические и неспецифические:

Специфические

Данным термином называют аллергены, которые индивидуальны для каждого человека. Примерами служат продукты питания, лекарственные препараты и факторы окружающей среды (пыльца растений, пыль, тополиный пух, духи, летучие ядовитые вещества). Наиболее часто морепродукты, орешки, шоколад и мед, кисломолочная продукция, яйца являются причиной возникновения пищевой аллергии. Из медикаментов обычно аллергию вызывают различные вакцины, средства пенициллинового ряда и сульфаниламиды.

Неспецифические

Называть так принято раздражителей, которые провоцируют аллергический дерматит на руках​ у большей части людей. Например, холод и жара, материалы, стресс, бытовая химия. Не стоит думать, что неспецифические факторы служат причиной развития заболевания абсолютно у всех людей. Каждый случай индивидуален: у одного сыпь образуется после воздействия холодом, у других пятна появятся после жары.

Провоцирующих факторов настолько много, что иногда даже специалист не в силах верно выявить причину заболевания. Однако можно сделать вывод, что вызывает атопический дерматит у детей и взрослых наследственность, болезни внутренних органов, контакт с раздражающими веществами и плохой иммунитет.

Симптомы атопического дерматита

Определить атопическую кожу не так трудно, ведь она характеризуется запоминающимися симптомами. Практически все виды заболевания имеют общие признаки: сухость эпидермиса, сильный зуд, красные пятна и узелковую сыпь. Атопия же может спровоцировать развитие хейлита, поэтому надо знать симптомы и лечение недуга. При хроническом течении патологии отмечается шелушение и гиперемия даже в период ремиссии.

Зуд

Один из самых неприятных признаков, который не проходит несколько недель. Кожа чешется из-за сухости и стянутости покровов, а также гнойничковых высыпаний. Нестерпимый зуд заставляет человека постоянно расчесывать пятна до крови, из-за чего появляется вторичная бактериальная инфекция. Как правило, неприятные ощущения усиливаются в ночное время.

Сухость кожных покровов

Несмотря на определенную локализацию хронического дерматита, сухость затрагивает практически все участки тела. Особенно сильно шелушится и чешется лицо, шея, грудь и плечи. Сухость имеет несколько стадий:

  • первая сопровождается легкой стянутостью, дискомфорт проходит после использования увлажняющего средства;
  • вторая вызывает уже более неприятные симптомы: сильное шелушение, красные пятна, зуд и трещинки;
  • третья является наиболее тяжелой, во время которой появляются трещины и ранки, огрубение эпидермиса.

Во время второй и третьей стадии обычные крема для лица или тела не помогают. Устранить признаки возможно только с помощью медикаментов, но для достижения результата требуется время.

Высыпания

Любимые места кожного дерматита – лицо (щеки, лоб, область около губ), подколенные складки, локти, шея. Чуть реже недуг переходит на грудную клетку, спину, живот и ягодицы. Как проявляется недуг:

  • пятна – очаги до 5 см в диаметре, не изменяют структуру кожи, имеют красноватый цвет;
  • пузырьки – воспаления могут быть до 0,5 см, заполнены жидкостью с кровью, сильно чешутся;
  • чешуйки – обычно отторжение клеток эпидермиса наблюдается на розовых пятнах;
  • корочки – коричневые корки появляются на расчесанных местах, чаще локализуются под коленями и в складках кожи;
  • трещины – объяснить их возможно сухостью эпидермиса, быстро заживают и не оставляют следов;
  • эрозии – это нарушение целостности кожного покрова (или слизистых оболочек), вызванное аллергеном;
  • лихенификация – утолщение дермы, при котором пораженные участки тела становятся слишком грубыми и чешутся.

Помимо всего возможно появление пигментации или белого дермографизма. Однако зачастую на теле заболевшие обнаруживают красные пятна, везикулы или пузырьки, трещины и эрозии – именно по этим симптомам удается установить атопию.

Хейлит

Воспаление слизистых оболочек рта, растрескивание губ (зачастую болезненные пятна появляются в уголках) и сухость врачи называют хейлитом. Губы могут стать слишком сухими и начать трескаться, доставляя человеку дискомфорт. Хейлит беспокоит даже в период ремиссии.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов!

Ищу метод лечения по интернету

54

1701

Самолечение

70

1179

Бесплатная медицина

84

909

Платная медицина

48

521

Само пройдет

52

508

Народная медицина

58

383

Спрашиваю у знакомых

68

135

Гомеопатия

149

75

Атопическое лицо

Данным термином называют сразу несколько признаков, которые сопровождают заболевшего в течение долгого времени. Лицо имеет бледный цвет, веки шелушатся, брови и ресницы выпадают, складки в области верхних и нижних век становятся более глубокими. В результате лицо приобретает уставший вид, возможно также образование экзем и папул на коже.

Особые формы атопического дерматита

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Несмотря на общие симптомы всех видов дерматита, есть специфические признаки. Они расскажут о других формах заболевания, которые также сопровождаются зудом, шелушением дермы и краснотой.

Итак, как выглядит дерматит в разных формах:

  1. Поражение кожи головы. Атопический дерматит на голове затрагивает волосистую часть (затылок или лоб по росту волос), вызывает интенсивный зуд, эрозии и ранки. Отмечается сухость кожного покрова и отхождение белых чешуек, которые многие называют перхотью.
  2. Поражение ушей. Ушные раки воспалены не полностью, недуг поражает только мочку или ушную складку. В этой области появляется болезненная трещинка, из которой выделяется кровь. Большинство случаев заканчивается развитием вторичной инфекции.
  3. Дерматит стоп. Заболевание провоцирует сыпь и гиперемию сразу не двух стопах. Сопровождается это умеренным зудом и жжением.
  4. Экзема кистей. Руки являются самой излюбленным местом дерматита, обычно на кистях появляется сыпь после контакта с бытовой химией или вредными веществами. В таком случае развивается контактный аллергический дерматит.

Выявив даже 1-2 признака диффузного нейродермита, следует сразу обратиться к врачу. Заболевание быстро развивается, уже через несколько недель недуг перейдет на другие части тела, а легкое покраснение сменится болезненными экземами.

Диагностика атопического дерматита

За помощью при атопической коже принято обращаться к дерматологу или аллергологу. В большинстве случаев специалисту достаточно осмотреть больного, но для подтверждения диагноза требуется пройти обследование.

Консультация врача-аллерголога

Доктор во время консультации проведет осмотр и опрос, чтобы выяснить не только заболевание, но и его возможные причины у пациента. В ходе опроса врач узнает сопутствующие патологии, образ жизни человека, генетическую предрасположенность к каким-либо болезням. Вопросы также могут касаться жилищных условий и питания, ведь распространенными факторами часто оказываются продукты, пыль или плесень в доме, домашние животные.

Аллерголог обязательно осматривает пациента, чтобы понять характер сыпи и обширность поражения. Внимание уделяется как расположению пятен, так и симптоматике заболевания. Результаты опроса и осмотра будут описаны в истории болезни.

Общий анализ крови

Сдача крови – обычная процедура, которую нужно регулярно проходить каждому. ОАК позволяет выявить повышенный уровень эозинофилов, что рассказывает об аллергической реакции.

Определение концентрации иммуноглобулинов Е в крови

Анализ на определение концентрации иммуноглобулинов Е (или фадиатоп) является точным методом выявление наличия аллергии у человека. Однако повышение уровня бывает даже во время ремиссии, так как изменение показателя вызывают хронические инфекции и нарушения в работе иммунной системы. Нормальные показатели иммуноглобулина Е у взрослых и детей представлены в таблице.

Возраст Минимальное значение, кЕ/л Максимальное значение, кЕ/л
До 2 месяцев 0 2
С 2 до 6 месяцев 3 10
С 6 до 12 месяцев 8 20
С 1 года до 5 лет 10 50
С 5 до 15 лет 15 60
С 15 до 18 лет 20 100
После 18 лет 20 100

Определение аллергенспецифических антител

С помощью данного исследования выявляют реакцию организма на разные антигены. Определение аллергенспецифических антител является более точным и современным способом, в отличии кожных проб. Узнать удастся антитела к продуктам питания, лекарствам, грибкам и многому другому – все зависит от лаборатории и показаний врача.

Лечение атопического дерматита

Врач способен подобрать наиболее подходящую схему терапии. Во время острого периода используют медикаменты для устранения симптоматики, а в период ремиссии рекомендуется прибегнуть к физиотерапевтическим процедурам или курортному лечению. Вылечить атопический дерматит у взрослых удастся гомеопатическими средствами или рецептами народной медицины. Обязательно надо исключить контакт с аллергенами.

Медикаментозная терапия

С дерматитом на ногах у взрослых борются с помощью гормональных и антигистаминных препаратов, позволяющих снять зуд, красноту и шелушение. Кроме того, может быть показано использование иммуносупрессоров, различных средств для увлажнения и регенерации эпидермиса.

В тяжелых случаях глюкокортикоидные медикаменты применяют в виде таблеток для перорального приема. При легкой форме можно обойтись препаратами для местного использования: Гидрокортизон, Дермовейт, Элоком.

Антигистаминные лекарства при нейродермите на лице и теле выписывают обязательно, ведь именно они снимают зуд и другие признаки болезни. Обычно достаточно таблетированной формы (например, Супрастин или Лоратодин), но в некоторых случаях необходимы уколы.

Смягчающие средства должны быть на ланолиновой основе или термальной воде, чтобы устранять сухость и трещины. Использовать их лучше во время ремиссии, когда недуг прошел, а шелушение кожи осталось. Возможно также использовать ранозаживляющие, регенерирующие мази и кремы. Чем лечить дерматит, чтобы увлажнить эпидермис: хорошим эффектом обладает Липикар, Бепантен, Пантенол, Атодерм, Солкосерил. Следует избежать препаратов, в составе которых есть спирт или другие раздражающие вещества.

Физиотерапия

После того как лечение атопического дерматита окончено, нужно подумать о профилактике. Во время ремиссии нейродермита показан курс фототерапии, иглорефлексотерапии, электротерапии, электросон, лечение парафином и электрофорез. Данные процедуры положительно влияют на циркуляцию крови, увлажнение кожи и ускорение восстановления тканей.

Гомеопатия

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Специалисты по гомеопатии рекомендуют выбирать разные средства под определенные признаки болезни. Например, при шелушении поможет Силицея, от пятен – Аконит, а волдыри устранит Апис, Кантарис или Гепар Сульфур.

Для заживления кожи выбирают Ликоподиум. Препараты имеют в составе безопасные и натуральные компоненты, однако способны спровоцировать аллергию.

Терапия гомеопатическими средствами длительная, симптомы пройдут лишь через несколько недель. Прекращать лечение нельзя, иначе диффузный нейродермит вернется.

Народная медицина

Выбирать рецепты нетрадиционной медицины следует с осторожностью. Обычно для лечения дома выбирают травы, но они вызывают только обострение болезни. Как лечить аллергический дерматит безопасно в домашних условиях:

  • сырой картофель, который используют для компресса;
  • ромашка, подходящая для компрессов и примочек;
  • перечная мята и фиалка пригодятся для ванночки.

Приступать к терапии народными средствами следует только после консультации с дерматологом или аллергологом. Снимут зуд ванночки из отвара коры дуба, а также морской соли. Данные средства оказывают подсушивающий эффект, поэтому их надо использовать не чаще нескольких раз в неделю. После процедуры кожу смазывают кремом от атопического дерматита.

Курортное лечение

Рецидивы заболевания часто проходят после пребывания в местах с морским климатом. К сожалению, у многих нет возможности поменять местожительства, однако отправляться на курортное лечение нейродермита у взрослых рекомендуется хотя бы 1-2 раза в год. Ультрафиолетовые лучи, определенная влажность, морская вода оказывают благоприятное воздействие на атопичную кожу. Нередко пациентам рекомендуется сероводородные и радоновые ванны.

Меры профилактики

Для предотвращения рецидива важно придерживаться гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите у взрослых. Она исключает куриные яйца, цитрусовые, мед, орехи, шоколад, жирное мясо, красную рыбу и икру. В рацион включают больше овощей и несладких фруктов, кисломолочную продукцию, растительные масла, крупы и диетическое мясо. От алкоголя и кофе лучше тоже отказаться, спиртное также провоцирует аллергическую реакцию.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Необходимо избегать контакта с аллергенами. Для этого в доме регулярно проводят влажную уборку, отказываются от цветущих растений, тщательно подбирают косметику и бытовую химию. Курить в квартире не нужно, чтобы не вызвать атипичный дерматит у взрослого и ребенка.

Атопией называют воспаление кожного покрова, вызванное внешними или внутренними раздражителями. Патология носит хронический характер, избавиться от нее не так просто. В острую фазу следует использовать различные медикаменты, а в период ремиссии – посещать физиопроцедуры и правильно питаться.

natele.net

Атопический дерматит. Его симптомы, уход за кожей и лечение

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 4 Общая оценка статьи: 5]

Атопический дерматит – очень распространенное заболевание. Страдают от него как дети, так и взрослые. Особенно неприятна эта болезнь маленьким детям. Не все могут выносить постоянный зуд и жжение кожи. А в ранки и микротрещины часто попадает разная инфекция. Конечно, такая кожа требует особого ухода. Безусловно, сейчас много разных источников, где мы можем получить информацию об атопическом дерматите. Но далеко не всегда рекомендации бывают полезными. Давайте разберемся какие процессы происходят в коже при атопическом дерматите и узнаем, как правильно лечить эту болезнь. С точки зрения доказательной медицины, разумеется.

Процессы, которые происходят при атопическом дерматите

Традиционно начнем со строения и функции кожи. Для осмысления процессов, которые происходят при атопическом дерматите, нас больше интересует роговой слой. Главная функция кожи – защитная. Речь идет не только о защите от механических повреждений. На поверхности кожи находится защитный барьер, который в основном состоит из структурного белка – филлагрина. Это название довольно молодое — белок филлагрин обнаружили в 1981 году. Была доказана связь дефицита филлагрина и развития аллергических реакций в коже. Это хорошо, что медицина буквально за сорок лет так шагнула вперед. Раньше не было понимания, откуда берется атопический дерматит и чем его лечить.

Итак, филлагрин выполняет ряд важных функций:

  • Увеличивает плотность рогового слоя кожи
  • Препятствует испарению воды
  • Не пропускает аллергены
  • Аминокислоты, из которых состоит филлагрин обладают противомикробным и увлажняющим эффектом, а также поддерживают pH кожи. Это важно, так как у атопиков pH кожи повышен.

Нарушение синтеза филлагрина связано с генными мутациями. Можно сколько угодно обвинять продукты питания, неудобную одежду, пыль и микробы, но если нет поломки гена и с филлагрином все в порядке – атопический дерматит вам не грозит.

При атопическом дерматите отмечены и определенные особенности иммунного ответа. А именно, повышенная выработка иммуноглобулина Е. При этом между атопическим дерматитом и аллергией нельзя поставить знак равенства. Скорее так: Атопический дерматит = нарушение барьерных свойств кожи + особенности иммунного ответа.

Первые симптомы атопического дерматита появляются в очень раннем грудном возрасте. Если их игнорировать или ухаживать за кожей неправильно, то процесс вполне может перейти в аллергический ринит, а там и до астмы недалеко. Процесс трансформации дерматита в ринит, а затем в бронхиальную астму называют “аллергический марш”. Доказано, что аллерген, попавший на кожу вызывает не только местную иммунную реакцию, но и вполне может активизировать иммунитет в верхних дыхательных путях или в пищеводе, например. К этим вещам нужно отнестись серьезно.

При атопическом дерматите отмечена определенная связь между болезнью родителей и детей. Если у мамы или папы был или есть атопический дерматит, то с вероятностью в 50% ребенок тоже будет болеть.

Кроме того, существуют факторы-провокаторы. К ним относят экологические факторы – загрязнение воздуха и воды, различные аллергены, в том числе и пищевые, пот, стресс и другие. Только не путайте провоцирующие факторы с причиной развития заболевания. Это – немного разные вещи.

Довольно часто атопический дерматит возникает у детей в 6 месяцев. Это связано с введением в рацион новых продуктов, в том числе различных смесей на основе белков коровьего молока.

Хорошо, если прослеживается связь между обострением болезни и определенными аллергенами. Но в большинстве случаев установить ее не удается. Не даром же это заболевание характеризуется термином “атопия”, что в переводе обозначает странность и необычность.

Симптомы атопического дерматита

  • Постоянный зуд кожи. При этом кожа может быть без явных элементов поражения;
  • Элементы поражения кожи – пузырьки, покраснение, трещинки, мокнутие, опрелости или наоборот выраженная сухость, чешуйки. У грудных детей поражаются щеки и выпуклые части тела – плечи, предплечья, передние и боковые поверхности ног. У детей постарше чаще всего страдает лицо и суставные сгибы;
  • Кожа в месте поражения может быть обесцвечена;
  • “Географический” язык – специфический налет пятнами, которые напоминают географическую карту;
  • Возможны частые инфекционные поражения кожи;
  • У 30% детей возможна пищевая аллергия.
  • Заболевание имеет длительное хроническое течение с периодическими обострениями.

Диагностика атопического дерматита

Опытный врач сможет поставить диагноз без каких-либо дополнительных методов диагностики. В некоторых ситуациях дополнительные методы обследования все же нужны. С этой целью проводят:

  • Анализ на иммуноглобулин Е. Его повышение говорит о наличии атопического дерматита;
  • Эозинофильный катионный белок – основной медиатор воспаления при атопическом дерматите;
  • Скарификационный тест и прик-тест – позволяют установить аллергены, которые дают обострение заболевания.

Нужно отметить, что аллергологическое исследование довольно недешевое, да к тому же еще не всем показано. Если вам рекомендуют сдать соответствующие анализы, то еще не факт, что это вам как-то поможет в лечении. Даже в том случае, если вы четко отметили аллергическую реакцию на конкретный продукт. К сожалению, атопический дерматит непредсказуем.

Лечение атопического дерматита

Так как атопический дерматит в настоящее время полностью не изучен, то существует несколько разных направлений лечения. Некоторые из них не оправданы, а некоторые – дают лишь относительный эффект. Важен индивидуальный подход. По большому счету при атопическом дерматите диета и лечение подбирается методом проб и ошибок. И к этому надо быть готовым. Никто и никогда не сможет с уверенностью утверждать, что это средство ухода или способ питания однозначно поможет вашему малышу.

Давайте разберем основные теории и методы лечения атопического дерматита.

Элиминационные диеты

Так называется диета с исключением аллергенов, которые достоверно вызывают обострение атопического дерматита.

Как мы уже говорили, у трети детей наряду с атопическим дерматитом наблюдается пищевая аллергия. Можно долго спорить о том, какое заболевание первично. Ясно одно, что эти болезни усугубляют течение друг друга.

В этой связи ученые давно ведут дискуссии по поводу эффективности элиминационных диет. Казалось бы, все просто! Исключил причинный фактор, и ребенку стало намного легче. Но на практике все не так. Одно единственное исследование доказало целесообразность отмены яиц при доказанной на них аллергии. Все остальные (отмена коровьего молока, например) не продемонстрировали однозначный результат. Отмена каких-либо других продуктов далеко не всегда облегчает течение атопического дерматита.

Что же делать в таких случаях? Ответ прост – запастись терпением. Желательно вести дневник питания ребенка и отмечать реакцию на тот или иной продукт. При подозрении на обострение, исключить этот продукт из рациона на 4-6 недель и понаблюдать.

Конечно, этот процесс довольно долгий. Не будем забывать, что пища ребенка должна быть разнообразной. Именно поэтому жесткие элиминационные диеты при атопическом дерматите могут привести к похудению и ухудшению состояния малыша.

Кстати, у взрослых элиминационные диеты еще менее эффективны чем для детей.

Довольно нежелательны элиминационные диеты для кормящих мам. Нередко на этом фоне появляются проблемы с молоком. А перевод ребенка на искусственное питание может негативно сказаться на его здоровье.

Несколько слов об аллергии на белок коровьего молока. Это не очень распространенная патология, которая касается всего лишь 5% детей в возрасте до года. И естественно внимательные родители “диагностируют” эту болезнь значительно чаще, чем она реально есть. Вот тут-то как раз и необходимы аллергологические пробы, которые определят диагноз.

Одним из явных признаков аллергии на коровье молоко является сочетание атопического дерматита и наличия прожилок крови в кале.

При доказанной пищевой аллергии на белок коровьего молока следует исключить этот продукт из рациона. Только нужно знать, чем его заменить.

Замена коровьего молока и смесей на его основе на козье не решает проблему при пищевой аллергии. Эти белки очень похожи по структуре и могут с тем же успехом вызвать аллергию.

Заменителями белка коровьего молока являются гидролизированные смеси и смеси на основе сои и риса. К соевым смесям нужно отнестись осторожно, так как соя сама по себе – отличный аллерген.

В целом можно сказать, что элиминационнные диеты при атопическом дерматите – это весьма спорная тема. Но есть дети, которым отмена определенных продуктов помогает.

Лечение кишечника

Взаимосвязь состояния кишечника и течения атопического дерматита активно обсуждается. Некоторые врачи отмечают эффект от пробиотиков, которые помогают восполнить дефицит нормальной флоры. Кто-то, обнаружив в кишечнике золотистый стафилококк назначает бактериофаги. Справедливости ради, нужно отметить, что такое лечение не всегда дает эффект. И неудивительно, ведь атопический дерматит и аллергия – не тоже самое.

Да, многие знают, что состояние кишечной флоры имеет непосредственное отношение к иммунитету, а кишечник является важным органом иммунной системы. Но не будем забывать о том, что атопический дерматит в первую очередь связан с дефицитом защитного белка филлагрина в коже. А значит, лучше обратить внимание на восстановление защитного барьера.

Уход за кожей и гигиена

Это, пожалуй, самый важный пункт лечения атопического дерматита. Тем не менее, его многие упускают из вида.

Для ухода за сухой атопической кожей необходимо применять эмоленты. Многие не относятся к этому несерьезно, считая эмоленты обычным детским “кремиком”. Но это не так.

Эмолент – крем, эмульсия или лосьон, которые создают на поверхности кожи защитную пленку, восстанавливая тем самым барьерную функцию. В состав эмолентов входят жиры, жироподобные вещества, ланолин, воск, эфиры или силиконы. Они отличаются от обычного крема долгим впитыванием и отсутствием всего лишнего – отдушек, парабенов и активных компонентов. Эмоленты входят в состав обычных кремов, но в гораздо меньшем количестве. И естественно не оказывают тот эффект защиты, который нужен атопику.

Эмолентами нужно пользоваться постоянно до полного выздоровления. От двух раз в день, а дальше – по ситуации. Если кожа малыша хорошо впитывает крем, то вам придется смазывать кожу по мере потребности. Не жалейте эмолент, ведь это база лечения.

Существуют вопросы – как купать ребенка в период обострения. И нужно ли вообще. Конечно — да! Гигиена — это основа основ. Вода должна быть теплая, купание непродолжительным. Есть специальные средства для купания атопиков – мыло, пенка или гель для душа без отдушек и щелочей.

Эмолент и средства по уходу подбираются индивидуально. В крупных аптеках вам могут предложить пробник для экономии средств. Выбор косметики для атопиков очень широкий, и вы всегда сможете подобрать ваш продукт. Нередки случаи, когда более бюджетный крем оказывался удачнее, чем дорогой.

Лечение в период обострения

Это кортикостероидные мази и кремы и иммуносупрессоры.

Кортикостероиды помогают довольно быстро, но имеют ряд побочных эффектов. Поэтому применять их можно только коротким курсом (5-7 дней) и только по рекомендации врача. Наносятся они на очаг поражения.

Смешивать кортикостероиды с какими-либо кремами нельзя! Во-первых, это не исключает риск побочных эффектов, а во-вторых, снижает эффективность средства. Кроме того, вы никогда не знаете как прореагируют компоненты двух средств между собой, и что при этом будет с кожей.

Кортикостероиды, как правило бывают в двух формах – в виде крема и мази. Крем наносится на мокнущие участки, мазь – на сухие.

Кортикостероиды могут вызвать синдром отмены – ухудшение состояния кожи после курса лечения. Поэтому рекомендуют отменять их постепенно. Первую неделю – наносим каждый день, затем 5 раз через день, потом 2 раза в неделю 2 недели, и заканчиваем однократным нанесением 1 раз в неделю.

Альтернативой кортикостероидам являются иммуносупрессоры – Такролимус и Пимекролимус. Это относительно новые препараты, которые не вызывают паники у родителей, так как не содержат гормоны. Однако к их безопасности тоже есть вопрос. Дело в том, что они угнетают местный иммунитет, и как он на это может отреагировать пока не понятно. Тем не менее, есть данные о том, что онкологические процессы эти препараты не вызывают.

Вот, собственно, и вся информация об атопическом дерматите. При правильном уходе выздоравливают 9 из 10 детей. Очень многое зависит от правильно подобранного эмолента. Лучше предупредить обострение, чем потом его лечить. Тем более что препараты для лечения атопического дерматита не являются абсолютно безопасными.

Правильный уход за кожей для атопика – залог успеха!

medsimple.com.ua

Атопический дерматит у взрослых: фото, симптомы, лечение

Лечение атопического дерматита у взрослых, симптомы и причины возникновения
Атопический дерматит является одной из форм аллергической реакции, проявляющейся кожными высыпаниями. Он может носить пищевой и непищевой характер. Однако одна треть всех больных имеют эндогенную форму болезни, причина которой носит не аллергический характер. В последние десятилетия количество людей cтрадающих АД выросло в два раза.

Впервые болезнь была описана еще в тридцатые годы прошлого века. Иногда ее называют атопической экземой. Атопический дерматит чаще всего дебютирует в раннем детстве. Однако он может начаться и в подростковом и даже во взрослом возрасте. Согласно статистике только 2% из всех страдающих АД во взрослом состоянии, заболели им после созревания организма.

Причины атопического дерматита

Значительную роль играет наследственность, но даже при наличии болезни у обоих родителей ребенок имеет шанс избежать атопического дерматита. Генетика лишь предрасполагает к болезни, сам патологический процесс включается при контакте с аллергенными факторами. К ним относятся:

  • промышленные выбросы в атмосфере;
  • агрессивные химические препараты: отбеливатели, краски, пестициды;
  • ГМО, консерванты, красители;
  • фармпрепараты, гормональные средства, антибиотики;
  • инфекционные заболевания;
  • обычные аллергены: пыльца, пыль, шерсть домашних животных.

Количество вышеперечисленных факторов возрастает с каждым годом. Именно поэтому случаев проявления атопического дерматита у взрослых становится все больше. Хуже всего то, что среди аллергических факторов есть широко распространённые, привычные лекарства, антисептики и даже витамины. Это усложняет не без того трудный процесс лечения.

Симптомы атопического дерматита

Для атопического дерматита у взрослых характерен сильный зуд кожи в области поражения. Кроме того, больные отмечают:

  • отеки и покраснения кожи;
  • сыпь в виде папул, пустул;
  • изъязвления на месте папул;
  • шелушение кожи и появление корочек;
  • мокнущие участки

Все эти симптомы во время ремиссии пропадают и человек выглядит совершенно здоровым. У взрослых АД протекает, как правило, тяжелее чем у детей. Высыпания занимают большую площадь кожи. При тяжелом течении и если лечение отсутствует, тело может быть покрыто высыпаниями почти полностью. Постепенно кожа в месте поражения утолщается, меняется ее рисунок. Если атопический дерматит затрагивает волосистую часть головы, это может привести к выпадению волос и постепенному облысению.

Для АД характерна лихенификация. Она появляется в результате постоянных расчесов и травмирования кожи и выражается в ее утолщении и жесткости. Области –лихены практически никогда не появляются у детей, но зато являются характерным признаком атопического дерматита у взрослых 30-50 лет. Очаг поражения может быть один. Иногда лихены появляются сразу в разных местах.

Внешне лихены могут выглядеть как псориазное поражение кожи. Поэтому важна тщательная диагностика. На волосистой части головы очаговый лихен проявляется ломкостью волос, зудом. Но чаще всего лихены располагаются на задней поверхности шеи, бедрах, голенях, подбородке, предплечьях, половых органах.

Как выглядит АД, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностика заболевания не представляет трудностей. Пациент обращается к дерматологу, который может поставить диагноз исходя из осмотра кожного покрова. Конечно, предположения врача подтверждаются биохимическим анализом крови, анамнезом жизни человека и соскобом пораженных участков кожи, который выполняют для исключения грибковых заболеваний. На основании полученных результатов пациенту назначают лечение.

Точный диагноз ставится на основании анализа крови на определение уровня в плазме иммуноглобулина Е, который при нейродермите сильно повышен. Кроме этого, важно понимать, что успешное лечение заболевания зависит, прежде всего, от выяснения причины, провоцирующей обострения. Для того чтобы узнать, что именно является толчком для развития очередного обострения, пациенту проводят специальные аллергологические пробы: в область предплечья наносят различные виды аллергенов и наблюдают за реакцией кожи. При положительной реакции на какой-то из нанесенных компонентов кожа человека станет гиперемированной и отечной в этом месте.

Лечение атопического дерматита для взрослого

Схема лечения атопического дерматита у взрослых будет зависеть от локализации воспаления, возраста больного, наличия вторичных заболеваний.

Терапия должна быть комплексной и состоять из нескольких этапов: устранение причинного фактора;

  • медикаментозное симптоматическое лечение;
  • профилактика рецидивов,
  • коррекция образа жизни.

Часто сразу выявить причину дерматита сложно. До проведения аллергопроб больному нужно пересмотреть питание. Полностью исключить продукты с высоким индексом аллергенности. В рационе должны быть каши, кисломолочные продукты, зеленые овощи. Исключить контакт кожи с агрессивными моющими средствами, порошками, лаками, красками. 

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия является базовой при лечении атопического дерматита у взрослых. Она включает широкий спектр медикаментов.

Группы препаратов, применяемые при атопическом дерматите:

  • глюкокортикостероиды;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуносупрессоры класса макролидов;
  • увлажняющие средства различных групп.

Антигистаминные препараты

Эти препараты оказывают противоаллергическое действие. Блокируя выброс гистамина они устраняют покраснение, снимают отек, уменьшают зуд. В основном они назначаются в таблетированной форме, но также могут назначаться в виде уколов. К этой группе препаратов относятся такие медикаменты как хлоропирамин (супрастин), клемастин, лоратадин.

Глюкокортикостероиды

Эта группа препаратов является традиционной в лечении атопического дерматита. Они назначаются как местно (в виде мазей), так и системно (внутрь в виде таблеток). Препараты этой группы разнятся по степени активности — слабые (гидрокортизон), средние (элоком) и сильные (дермовейт). Однако, в последнее время, эффективность этих препаратов ставится под сомнением, поскольку очень часто их назначение осложняется вторичной инфекцией

Увлажняющие средства различных групп

К этой группе препаратов относятся различные средства на ланолиновой основе, а также на основе термальных вод. В основном, они увлажняют кожу. Эти средства назначаются в период ремиссии, то есть в хронический и подострый период болезни.

Также в эту группу входят препараты, которые ускоряют процесс эпителизации. Они назначаются при наличии у пациентов ранок, трещин. Как и увлажнители кожи данные препараты назначаются в хронический период атопического дерматита.

Иммуносупрессоры класса макролидов

Эти препараты, как и стероиды, оказывают иммуносупрессивный эффект. К ним относятся пимекролимус (элидел) и такролимус. Первый препарат разработан как средство местной терапии и выпускается в виде мази, второй – в виде капсул.

Мази для лечения атопического дерматита у взрослых

Выбор лекарственной формы препарата, будь то мазь, крем или эмульсия зависит от формы атопического дерматита и стадии его развития. Так в острой фазе, которая сопровождается мокнутием и образованием корок, рекомендуются эмульсии, настойки и аэрозоли. Например, назначается настойка ромашки (которая обладает антисептическими свойствами) или жидкость Бурова. Если острая фаза не сопровождается мацерацией (влажным размягчением кожи), то можно применять крема и пасты. При хроническом течении атопического дерматита назначаются мази.

Мази и крема, ускоряющие процесс заживления:

  • Солкосерил. Благодаря своему составу способствует заживлению тканей и усилению восстановительных процессов в очаге воспаления. Гель или мазь намазывают непосредственно на раневую поверхность, которую предварительно очищают. Наносят 1 – 2 раза в день, а при необходимости рану покрывают повязкой.
  • Метилурациловая мазь. Оказывает противовоспалительное действие, стимулирует и ускоряет заживление. На предварительно очищенную поврежденную поверхность мазь наносят тонким слоем. После нанесения фиксируют повязкой.

Смягчающие крема:

  • Атодерм. Увлажняет кожу и устраняет ее гиперчувствительность. Крем наносят на слегка влажную, но очищенную кожу два раза в день.
  • Топикрем. Восстанавливает липидный барьер кожи, устраняя чувство стянутости. Смазывать сухие участки кожи дважды в день.
  • Трикзера. Уменьшает гиперчувствительность кожи, увлажняет и восстанавливает липидный слой. Наносить крем на предварительно очищенную кожу один – два раза в сутки.

Группа антигистаминов:

Фенистил гель. Блокирует Н1-рецепторы, тем самым, препятствуя высвобождению гистамина. Гель наносят на зудящую поверхность в течение 3 – 5 дней.

Группа макролидов:

  • Элидел. Блокирует высвобождение медиаторов воспаления, тем самым, оказывая противоаллергическое действие. Средство наносят тонким слоем и деликатно втирают в пораженную поверхность. Процедуру проделывают два раза в сутки на протяжении 6 – 8 недель.

Группа глюкокортикостероидов:

  • Элоком. Снимает отек и оказывает противозудное действие. Рекомендуется применять мазь в случае наибольшего шелушения кожи и крем, если преобладает воспалительная инфильтрация.
  • Гидрокортизон. Тормозит аллергические реакции и развитие отека в очаге. Уменьшает покраснение. Намазывать слоем в 1 мм на пораженные участки кожи дважды в сутки.
  • Дермовейт. Оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Наносить тонким слоем один – два раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 4 недель.

Мази и крема из различных групп:

  • Крем Айсида. Оказывает антисептическое действие, повышает обменные процессы в коже. Глубоко увлажняет кожу и восстанавливает липидный слой. Легкими круговыми движениями крем наносят утром и вечером на поврежденные участки тела.
  • Ихтиоловая мазь. Мазь препятствует избыточному ороговению кожных покровов. Также оказывает антисептическое действие, таким образом, препятствует вторичному инфицированию атопического дерматита. Мазь наносят один – два раза в сутки на участки огрубевшей кожи.
  • Сульфатиазол серебра. Способствует заживлению ран, препятствует развитию вторичной инфекции. Тонким слоем в 1 – 2 мм мазь наносят с помощью тампона на пораженную поверхность дважды в сутки.

Любой фармацевтический препарат, предназначенный для лечения атопического дерматита, выпускается в нескольких формах. Например, солкосерил выпускается и в виде мази, и виде геля. 

Таблетки для лечения атопического дерматита

В таблетированной форме назначаются антигистаминные, мембраностабилизирующие и седативные препараты.

  1. Седативные средства. Постоянный, порой мучительный зуд является причиной расстройств психо-эмоциональной сферы. В свою очередь, стресс и напряжение выступают в качестве провоцирующих факторов в развитии атопического дерматита. Поэтому очень важно нормализовать эмоциональный фон пациента, чтобы предотвратить обострение атопического дерматита. С целью успокоения применяются как растительные средства, так и транквилизаторы. К первым относят настойки пустырника и пассифлоры, ко вторым – алпразолам, тофизопам.
  2. Мембраностабилизирующие препараты. Эти препараты назначаются в остром периоде болезни совместно с антигистаминными средствами. Они препятствуют высвобождению медиаторов аллергической реакции, таких как гистамин, серотонин. Представителями этой группы средств являются кромогликат натрия, кетотифен.
  3. Препараты, нормализующие функцию кишечника. Эти препараты являются неотъемлемыми в терапии атопического дерматита, поскольку патологии кишечного тракта могут быть не только провоцирующими факторами, но и основной причиной атопического дерматита. В первую очередь, к таким препаратам относятся средства, впитывающие токсины из кишечника или же сорбенты (смектит, лигнин). Их назначают в острый период болезни, длительностью на 7 – 10 дней. После курса лечения сорбентами рекомендуются препараты, нормализующие флору и восстанавливающие защитные свойства кишечника. К таким препаратам относятся эубиотики (бифидумбактерин) и пребиотики (хилак форте).

Кроме вышеперечисленных медикаментов в терапии атопического дерматита используются гипосенсибилизирующие препараты. Они назначаются в остром периоде болезни и чаще всего в виде уколов.

Рекомендованная диета

Диета при атопическом дерматите у взрослых является обязательным условием при лечении. Необходимо учитывать, что при атопическом дерматите у взрослых должна быть сбалансированная диета для того, чтобы сохранить необходимый комплекс витаминов и минералов.

При развитии атопической формы заболевания следует исключить из питания продукты, вызывающие острый аллергический приступ. Наиболее часто провокаторами заболевания являются:

  • консервированные и маринованные продукты;
  • колбасы и копчености;
  • молочная продукция;
  • куриные яйца;
  • нельзя есть жирную рыбу и мясо;
  • цитрусовые, клубника;
  • овощи и фрукты (включая свежевыжатые соки) яркого цвета;
  • соусы, острые специи;
  • продукты пчеловодства, шоколад, орехи, какао;
  • красное вино, газировка, фастфуды.

Рекомендуется готовить пищу на паровой бане, так как этот способ приготовления снижает аллергенность продуктов. Иногда пациент, который не может есть свежие красные овощи (помидоры, перцы), нормально реагирует на употребление в питании термически обработанных овощей.

Народные средства

В народной медицине важное значение при лечении атопического дерматита имеет комплексный подход – например, не только снимать симптоматику ваннами, но и проводить очищение организма от токсинов, укреплять иммунитет. Наиболее эффективными народными методами облегчения состояния при рассматриваемом хроническом кожном заболевании являются:

  1. Успокоить, снять раздражение и зуд кожи поможет чай из мяты и мелиссы. Заварить его вы сможете, взяв по одной ложке этих сухих и измельчённых трав, залив их двумя бокалами кипятка и настояв не менее пяти часов. Пить такой чай можно на ночь по половине стакана.
  2. Для протирания кожи с целью уменьшения кожных проявлений, можно использовать отвар, приготовленный с использование коры от дуба. Для его приготовления следует одну большую ложку измельчённой дубовой коры залить двумя стаканами крутого кипятка и настоять в течение суток.
  3. Масло герани. Измельчить листья и цветки обычной домашней герани, засыпать в бутыль из темного стекла и залить растительным (рафинированным) маслом. Сначала лекарственное средство настаивается в темном месте в течение 5 дней, затем бутыль перемещается в область воздействия солнечных лучей (например, на подоконник) еще на 6 недель. В дальнейшем масло герани хранится в холодильнике (нельзя допускать его замерзания!), а применяться может ежедневно – им протирают пораженные участки кожи.
  4. Можно приготовить лечебную ванну. Для этого следует положить в воду, объёмом один литр, 100 гр. почек берёзы, прокипятить и оставить остывать на час. Затем, полученный настой вылить в набранную для водных процедур ванну.
  5. В летний период можно использовать и свежие растения. Так, нарвав крапивы и залив её небольшое количество литром воды, можно получившийся настой использовать для примочек. Их накладывают для обезболивания на больные мест.
  6. Ванна с ромашкой. Заваривают 500 грамм цветков аптечной ромашки (можно взять свежие, можно засушенные) в литре кипятка, натаивают в течение получаса и выливают полученный отвар в ванну с водой. Время проведения процедуры – 20 минут, температура воды должна быть умеренно теплой.

Существует также простой способ поддержания в организме витамина А, что позволит укрепить иммунитет. Он очень прост: нужно натереть мелко две больших моркови, выложить её в ёмкость с двумя стаканами растительного масла и оставить на трое суток. Полученную смесь следует принимать по столовой ложке каждый день, курсом 2 – 3 месяца.

Общие рекомендации

Не стоит при атопическом дерматите надеяться только на помощь медикаментозного лечения – заболевание носит хронический характер, а значит терапия должна проводиться всю жизнь.

Врачам хорошо известно, что длительный прием любых лекарственных препаратов приводит к нарушению функций всех органов и систем. Целесообразно предпринимать меры по предотвращению обострений проявлений рассматриваемого хронического кожного заболевания:

  • одевайтесь по погоде, не кутайтесь, предупреждайте избыточное потоотделение;
  • увлажняйте кожные покровы мазями или кремами;
  • не перегревайтесь, избегайте резкого переохлаждения;
  • во время водных процедур используйте дегтярное мяло, мягкие очищающие средства без отдушек и красителей. Можно покупать прозрачные детские гели для душа;
  • регулярно бывайте на свежем воздухе, гуляйте также в солнечную погоду, но не в самую жару;
  • носите одежду из хлопка и трикотажа, избегайте шерсти и синтетики;
  • при атопии не купайтесь слишком часто во избежание обезжиривания эпидермиса;
  • следите за чистотой жилища, ежедневно делайте влажную уборку, чтобы избежать домашней пыли;
  • не допускайте сырости в помещении или, наоборот, слишком сухого воздуха;
  • после купания смазывайте тело специальными маслами;
  • бассейны с хлорированной водой пациентам, страдающим от атопического дерматита, не подходят.

Атопический дерматит невозможно вылечить «раз и навсегда» — это кожное заболевание, к сожалению, будет периодически проявляться всю жизнь. Но при соблюдении вышеуказанных рекомендаций можно ввести заболевание в длительную ремиссию. В любом случае рассматриваемая патология должна лечиться под контролем врача – нужно выявить причину развития дерматита атопического вида и по возможности ее удалить — только тогда можно рассчитывать на длительное облегчение.

p-87.ru

Ольга Жоголева: Атопический дерматит: лечим причину, а не симптомы - блог - последние новости здоровья

Обычно фраза о том, что атопический дерматит (АД) - болезнь кожи, вызывает недоумение.

Это вы симптомы залечиваете, а до причины не хотите добраться?

Давайте попробуем вместе понять, что к чему.

Как врачи и ученые представляли себе АД раньше?

Так как у детей с АД чаще, чем у других, развивалась бронхиальная астма, его называли "диатезом", что означало предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Так как у части детей с АД видели взаимосвязь обострений с рационом, сложив 2+2, считали это заболевание исключительно аллергическим.

В результате лечение сводилось к поиску и исключению причинного аллергена.

И...кому-то действительно помогало, но чаще диеты не достаточно эффективно работали.

Врачи шли по пути ужесточения диеты, а не получив результата, начинали поиск "скрытых" причин - заболеваний кишечника, дефицита ферментов, паразитарных инфекций, дисбактериоза. К тому же, теоретически связать состояние кожи с заболеваниями кишечника не сложно.

Но и лечение кишечника помогало не всегда и не всем. В таких случаях поиск виноватого "аллергена" приобретал новые масштабы, нередко заводя в тупик.

И вот в начале 2000-х дерматологи и аллергологи заговорили о том, что у людей с АД наблюдается нарушение барьерных свойств кожи.

Оказалось, что при АД:

- возникает дефект белков, играющих связующую роль в кожном барьере, как раствор в кирпичной кладке;

- этот дефект часто генетически обусловлен;

- из-за такого дефекта кожа легко теряет влагу и становится еще более проницаемой;

- повышенная проницаемость такой особенной кожи приводит к тому, что безобидные внешние раздражители становятся для нее агрессивными и приводят к воспалению.

Таким образом, самая частая причина обострений АД (проявляющихся воспалением кожи) - внешние раздражители: механические (трение), химические (пот, стиральный порошок, водопроводная вода и т.д.), термические (горячая вода).

А как же аллергия?

Вторая часть современной теории АД: при этом заболевании есть особенности работы иммунной системы, проявляющиеся в склонности к особому типу воспаления со склонностью к образованию IgE и эозинофилии.

При АД есть склонность к развитию аллергических заболеваний, но на практике сопутствующая аллергия есть всего у 30% людей с атопическим дерматитом.

Пищевая аллергия может сопутствовать атопическому дерматиту и согласно одной из версий, она может развиваться вследствие атопического дерматита.

Повышенная проницаемость кожи может приводить к тому, что контакт кожи с пищевыми белками приведет к образованию к ним IgE и дальнейшим аллергическим реакциям при употреблении этих продуктов внутрь.

Эта версия нашла свое подтверждение в исследовании ALSPAC, которое показало, что дети, имеющие к 5 годам аллергию на арахис, чаще, чем другие имели в раннем детстве тяжелый атопический дерматит и получали уход за кожей средствами, содержащими арахисовое масло в составе.

Что это означает?

Это значит, что систематический уход за кожей и своевременное снятие обострений, вероятно, способно снизить риски развития пищевой аллергии у детей с АД.

Эта версия находит свое подтверждение в исследованиях PEBBLES и других, проходящих в настоящее время. В этих исследованиях показано, что регулярное применение эмолентов приводит к снижению уровня специфических IgE к тем или иным пищевым и дыхательным аллергенам.

Что все это значит?

Атопический дерматит - заболевание, связанное с дефектом кожного барьера и изменением работы иммунной системы со склонностью к "неправильному" воспалению с участием IgE.

В большинстве случаев АД обостряется из-за того, что кожа не справляется с внешними раздражителями и воспаляется из-за их воздействия.

Только у 30% детей при АД есть сопутствующая пищевая аллергия.

Возможно, пищевая аллергия может развиваться вследствие АД.

Чтобы защититься от этого, стоит своевременно снимать обострения и восполнять в коже то, чего ей не хватает. Этому способствует регулярный интенсивный уход за ней.

Атопический дерматит(АД) = дефект барьерных свойств кожи + особенности иммунного ответа.

Причина возникновения АД не в аллергии, а в воспалении незащищенной кожи.

АД - не равно "аллергия" .Аллергия встречается только у 30% детей с АД и очень редко - у взрослых с АД. У всех людей с АД обострения возникают из-за агрессивной внешней среды. У 30% детей и редко у взрослых - и от среды, и от еды. Независимо от наличия сопутствующей аллергии, уход за кожей эмолентами - самая важная основа в лечении АД и профилактике обострений. Принципы ухода - часто, щедро, на все тело. Интенсивный уход и своевременное снятие обострений местными средствами может быть профилактикой развития аллергии.

Читайте на OBOZREVATEL, о главных продуктах, которые провоцируют аллергию

Не надоедаем! Только самое важное - подписывайся на наш Telegram-канал

www.obozrevatel.com

фото, симптомы, причины, виды, лечение

Среди группы кожных заболеваний чаще всего встречается дерматит различной этиологии. Эпидермис у отдельных пациентов может быть сильно восприимчивым к эндогенным и экзогенным факторам, провоцирующие развитие воспалений и высыпаний. Это ведет к ухудшению внешнего вида кожи и общего состояния организма.

Почти каждый третий человек сталкивался с этой патологией после контакта с каким-либо аллергеном или другим раздражителем. Многие страдают этим расстройством на хронической основе. Течение кожного заболевания сменяется фазами обострения симптомов и их утихания. Дерматит объединят в себе многочисленную группу аутоиммунных расстройств и инфекционных болезней, имеющие свои отличительные признаки. В статье рассказывается о дерматит фото симптомы и лечение у взрослых.

Описание

Дерматит это поражение кожи. Раздражители чужеродной природы могут спровоцировать изменения иммунного ответа. По это причине развивается патологический процесс. Может присутствовать длительное время или возникать резко. В дерматологической практике этот процесс называют иногда нейродермитом, экземой. Дерматиты характеризуются общими признаками. При любой разновидности этого заболевания присутствуют высыпания и зуд. Терапия у взрослых пациентов занимает много времени. Для того чтобы лечить эту патологию необходимо добиться снижения выраженности симптомов или полной ремиссии, определив правильно источник воспалительного процесса, тип и стадию. В зависимости от того какой раздражитель привел к развитию дерматита у мужчин, его подразделяют на несколько групп, каждая из них требует особенного типа лечения.

Это заболевание угрожает тем, что если неправильно провести диагностику и соответственно лечение, начинает развиваться бактериальная флора. При этом иногда происходят повреждения глубоких слоев эпидермиса, сопровождающиеся некрозами гнойного типа, что сильно затруднит лечение основного заболевания. Обычно первые признаки заболевания становятся заметны еще в детском возрасте, со временем происходит рецидив в уже в более взрослом возрастном периоде.

Симптоматика

У взрослого человека воспалительный процесс сопровождается выраженной симптоматикой, но она иногда различается. Ее проявления зависят от разновидности патологии, а также от функционального состояния систем организма. Обычно это заболевание характеризуется разнообразными высыпаниями и кожными покраснениями. Сыпь может затронуть абсолютно любой участок тела: лицо, туловище, конечности или шею. Каждая разновидность дерматита сопровождается выраженным ощущением зуда, которое усиливается ночью. Эпидермис может покрываться папулами, бляшками и корками.

Высыпания могут возникать как единичные папулы, но в некоторых случаях образуют достаточно большие площади поражения. Кроме появляющихся на коже папул, больной испытывает чувство зуда и жжения. Проявления дерматита иногда провоцируют общее отравление организма токсинами. Иногда происходит повышение температуры, появляется чувство слабости и усталости. В области воспаления появляются отеки и покраснения. При патологии, сопровождающейся образованием пузырей, человек может испытывать выраженный болевой синдром в этой области. Обычно такие поражения потом трескаются и преобразовываются в корки. Если происходит вторичное инфицирование, то раны переходят в мокнущие.

Иногда симптомы при дерматите минимальны и почти незаметны для человека, но после воздействия с раздражителем они могут проявиться. Каждую группу дерматитов необходимо изучать отдельно, но существует ряд признаков, свойственных всем заболеваниям этой группы.

Признаки дерматита:

  • Зуд кожи — выраженность этого признака зависит от того на сколько раздражены нервные волокна и окончания. Некоторые пациенты испытывают его постоянно, а другие чувствуют его проявления только в ночное время суток. Также он может обостряться в периоды переживаний или стрессов.
  • Эритема — покраснение эпидермиса, которое наиболее выражено при приливании крови к капиллярам. Кроме покраснения, развивается также отек в месте локализации патологического процесса.
  • Высыпания — это мелкие образования, внешний вид которых не изменяется со временем. Они играют ключевую роль в диагностики. Высыпания при дерматите могут быть совершенно разнообразными, от мелких точек, до достаточно больших фурункул. Иногда они могут сливаться в большие образования. Высыпания обычно не поражают всю поверхность тела. Они поражают отдельные участки, которые оказались очагов воспалительного процесса.
  • Экссудация — развивается при достаточно большом очаге воспаленного участка. Характеризуется эта стадия возникновением папул, которые наполнены жидким содержимым. При поражении длительного течения или при усилении симптоматики, воспаленный эпидермис становится толще и трескается. Такой тип дерматита у взрослых и детей протекает достаточно тяжело и сопровождается многочисленными осложнениями. Общее состояние больного тяжелое, что мешает нормальной жизнедеятельности. Папулы иногда прорываются, на их месте остаются сухие раны.
  • Шелушение- это состояние кожи, которое присутствует при всех формах дерматита. Связано это с тем, что в месте высыпаний кожа достаточно тонкая и подвержена сухости. Сухой кожа может быть даже при снижении выраженности других симптомов.

Кроме основной симптоматики, которая заметна на поверхности кожи, могут возникнуть и другие симптомы заболевания, которые проявляются на фоне воспаления: повышение температуры, снижение устойчивости к стрессовым ситуациям, отсутствие аппетита. При аллергическом обычно присутствует непроизвольное чихание, насморк, течение слез и другие симптомы, которые ухудшают общее состояние организма больного.

Причины

Каждый тип воспалительного процесса имеет только свойственные ему причины развития. Например, таксидермию провоцируют аллергены пищи или лекарственные препараты с противомикробной активностью.

Причины, приводящие к возникновению дерматита, могут быть различными.

Вероятность развития какого-либо вида патологического процесса увеличивается у пациентов с психическими расстройствами. Кроме всего этого, эта группа патологий может развиться при длительном приеме оральных контрацептивов. Причиной этому служит изменение гормонального фона.

Причины возникновения дерматита у детей:

1.     Наследственная обусловленность. У родителей, которые страдают одним из типов поражений кожи, рождаются дети с аналогичной патологией в 95% случаев. Вероятность снижается вдвое, если дерматитом страдает только один из родителей.

2.     Предрасположенность, приобретенная со временем. Пациенты, которые подверглись в детском возрасте воздействию дерматита атопического типа подвержены всем остальным заболеваниям кожных покровов.

Экзогенные факторы:

  • раздражение эпидермиса аксессуарами;
  • ношение одежды из искусственных материалов;
  • использование в уходе за собой и домом бытовой химии с агрессивными добавками;
  • продолжительное влияние холода на кожные покровы;
  • использование некачественной продукции для макияжа;
  • контакт ядовитыми растениями, которые выделяют яды;
    продукты парфюмерии;
    химикаты.

Виды дерматита

В медицинской практике выделяют несколько десятков этого патологического процесса, но некоторые из них встречаются наиболее часто. Классификация дерматитов основана на признаках и течении заболевания.

Сухой

Простой дерматит встречается только в холодные периоды года. Фаза начальной стадии обычно незаметна. Часто обнаруживается у пациентов пожилого возраста. Развитие заболевания провоцируют следующие факторы:

  • низкая влажность воздуха;
  • продолжительное влияние холодного воздуха;
  • расстройство одной из систем организма;
  • наследственность или психосоматическая обусловленность.

Дерматит сухого типа возникает на ступнях и достаточно редко локализуется на других частях тела. К проявлениям этого процесса относят:

  • повышенную сухость стоп;
  • растрескивание очага поражения;
  • постоянное чувство зуда;
  • покраснение.

Этот тип дерматита на спине характеризуется тем, что проявляется в осенне-зимний период.

Аллергический

В этом случае факторы, приводящие к развитию поражения кожных покровов, совершенно разнообразны. Обычно это экзогенные раздражители:

  • пыльца некоторых растений;
  • бытовая быль;
  • шерсть кошек или собак;
  • продукты питания;
  • лекарственные средства и вещества для обеззараживания;
  • косметические продукты.

Отличительная особенность патологического процесса — это отсутствие эффективности любого лечения, вся симптоматика проходит после устранения аллергена из окружающего пространства.

Контактный

Напоминает аллергический, отличается только тем, что развивается только после продолжительного соприкосновения с аллергеном. Например, при ношении одежды из искусственных материалов, у человека с очень чувствительной кожей. К этому типу заболеваний дермы относят и фотодерматит. Симптомы:

  • локализованное покраснение кожи;
  • невыраженный зуд;
  • сухость эпидермиса и его шелушение.

Данный тип дерматита легче всего выявляется и достаточно легко поддается терапии. Но при игнорировании признаков, легкое покраснение с маленькими пузырьками перейдет в более серьезную форму.

Себорейный

Этот патологический процесс возникает при нарушении баланса между полезной и патологической микрофлорой в организме. Во внутренней среде человеческого тела содержатся сапрофитные организмы, которые иногда начинают активно делиться. Продукты жизнедеятельности этой флоры отрицательно влияют на потовые железы. Происходит изменение химического состава выделяемого секрета, что и провоцирует начало заболевания.

Обычно такое состояние возникает при ослаблении иммунитета. Дерматологи выделяют два типа заболевания: сухой — кожа начинает сильно шелушиться, а лицо порывается мелкими чешуйками; жирный — эпидермис поражается мелкими гнойниками, лицо выглядит сальным и блестящим. Себорея встречается у людей различной возрастной группы, и легко поддается лечению.

Периоральный (околоворотный)

Обычно выявляется у людей младше 30 лет, представляет собой красные пятна в области губ, которые могут переходить на нос или веки. Поражение может быть различных оттенков — от светло-розового до бордового цвета.

Развивается патологический процесс после воздействия каких-либо специфических веществ таких, как зубные пасты, блески и помады, средства для бритья.

Обычно развивается на фоне ослабленной иммунной системы, гормональной регуляции. Избавиться от данного воспалительного процесса достаточно легко — необходимо лишь сменить свой уход. Если игнорировать красные пятна на лице — то они могут перейти в толстые утолщения.

Атопический

Развивается как осложнение аллергического заболевания. Иногда такая патология имеет генетическую природу. Процесс воспаления иногда присутствует в организме достаточно долго, но при этом никак не провялятся. Симптомы могут проявляться только при воздействии специфических факторов. Обычно это происходит при нервных переживаниях, эмоциональном всплеске или при несоблюдении личной гигиены. Атопический дерматит отличается следующими симптомами:

  • краснота кожи;
  • достаточно выраженный зуд;
  • появление корочек.

Атопический дерматит достаточно опасен. Пациент испытывает сильные его проявления, меняется качество жизни. Заболевания при несвоевременной диагностики и лечении быстро переходит в хроническую стадию, которая требует сложного стадийного лечения.

Инфекционный

При этом типе воспалительного процесса могут повреждаться и глубокие слои кожи. Развивается заболевание по следующим причинам:

  • ранее перенесенная инфекция;
  • при ранении эпидермиса;
  • при попадании стафилококков в организм.

Этот тип дерматита характеризуется выраженными признаками: высыпания с гнойным содержимым, абсцессы и образование фурункулов.

Микозный

Развивается только при наличии грибков на теле. Поэтому важно всегда долечивать их. При ослаблении иммунитета или избыточной работе сальных желез начинается их усиленный рост. Своими продуктами они нарушают барьерные свойства кожи, что приводит к высыпаниям.

Ушной

Во время этого заболевания кожи всегда присутствует выраженный зуд. Патология может протекать длительное время или лишь иногда обострятся. К симптомам ушного дерматита относят:

  • чувство зуда внутри ушной раковины;
  • постепенное развитие корок без влажного отделяемого.

К причинам развития поражения относят раздражение дермы в области ушей, грибковые заболевания, травмы ушной раковины.

В некоторых случаях на этот участок тела может переходить аллергический дерматит.

Формы дерматита

Известно две формы проявления заболевания:

  1. Дерматит с острым течением. Начинается с резкого зуда эпидермиса, повышается показатель температуры на 1 отделение шкалы термометра и заложенности носа. Через минимальный отрезок времени на коже начинают проявляться высыпания. Их тип зависит от основного заболевания, присутствующего в организме.
  2. Дерматит с хроническим течением. Протекает в одной из двух стадий: ремиссия — выраженность симптомов минимальная или отсутствует совсем, рецидив — все проявления имеют максимальную выраженность.

Как выглядит дерматит

Как выглядит кожный дерматит? Узнать как выглядят различные виды заболевания можно по фото дерматита.

На руках.

Дерматит на спине.

На лице у ребенка.

Дерматит на ноге у ребенка.

Лечение

Как вылечить дерматит? Комплексная терапия включает обязательный прием антигистаминных медикаментов, которые помогают снизить выраженность признаков заболевания и нейтрализовать патогенные микроорганизмы. Перед назначением лечения, проводится полная диагностика для выявления разновидности дерматита. Необходимо постараться полностью исключить из окружения фактор, который привел к развитию патологии.

В качестве симптоматической терапии применяют медикаменты местного действия. Средства народной медицины в этом случае не менее эффективны.

Как долго будет проходить дерматит зависит от запущенности. Лечение кожного дерматита предполагает соблюдение специальной диеты, которая предполагает исключение из рациона продуктов с высокой аллергичностью. При достаточно сложных случаях заболевания необходим прием средств с противомикробной активностью, процедуры физиотерапии и курсы восстановления.

При выявлении распространенного дерматита рекомендуют исключить все сладости, фрукты, консервы и напитки с содержанием алкоголя. Также ограничивают употребление тонизирующих напитков. Терапия проводится под пристальным надзором врача.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства подбираются в зависимости от этиологии, стадии и выраженности признаков патологии. Лечение дерматита по всему телу может быть направленно на избавление от основного патологического процесса или затрагивать только его проявления.

Необходимо учитывать, что даже при исчезновении признаков, нужно продолжать лечение. В ином случае патологический процесс возобновится.

К гормональным средствам относят:

  • Преднизол. Назначается при дерматите атопического типа. Запрещается применять при грибковых поражениях. Длительность курса лечения длится до 5 недель, не более. Дозировка препарата подбирается лечащим врачом.
  • Флуцинар. Применяется почти при всех разновидностях заболевания. Применение для лечения от дерматитов не более 2-ух недель, на лице — не более 1-ой недели.
  • Лоринден. Препарат с противовоспалительным действием. Назначается при атопическом дерматите. Смазывают очаги (места) высыпаний вплоть до полного исчезновения симптомов.
  • Фторокорт. Средство с высокой эффективностью. Помогает вылечить аллергический дерматит за минимальный период времени. Можно применять не более 10 дней, дальнейшее использование назначается специалистом.

Все перечисленные средства помогают устранить проявления дерматита, назначаются обычно при запущенных стадиях.Их используют только короткими курсами из-за риска осложнений.

Лечение мазями

Для лечения высыпаний на коже назначают следующие медикаменты с противовоспалительным действием:

  • Акридерм. Назначается при дерматитах аллергической этиологии. Возможно его применение при контактной форме. Запрещается использовать при пероральной патологии.
  • Адвантан. Наносят толстым слоем на место поражения. Препарат полностью безопасен. Можно применять до трех месяцев.
  • Тридерм. Также назначается в составе комплексной терапии при всех разновидностях заболевания. Отлично снимает красноту и отек. Также оказывает антибактериальное и противогрибковое воздействие. Справляется с инфекционным процессом в местах локализации дерматита. Если средство не оказывает положительного воздействия, то необходимо пройти дополнительное обследование.

Народные методы лечения

Лечение дерматита может проводиться на основе народных средств. Наибольшей популярностью пользуются средств на основе чистотела. При использовании растения важно не допускать раздражения. Обычно используют сок чистотела. Готовят его путем настаивания травы в воде. Наносят средство при помощи ватного и марлевого тампона. Достаточно прикладывать на место сыпи. Категорически запрещается использовать спиртовые настойки, они могут спровоцировать образование ранок. Это приведет к усилению боли.

Отвар на основе череды. Порошок запаривают кипятком и настаивают до появления бурого оттенка. Для нанесения используют бумажную салфетку. Ее смачивают и наносят на место сыпи. Можно оставить для воздействия на всю ночь, закрепив марлей. Компресс меняют несколько раз в сутки.

Дегтярное мыло — это известное в народе средство с высокой эффективностью, используемое для лечения многих кожных высыпаний. Можно наносить в виде компрессов, примочек и мазей. Для приготовления лекарственной формы на основе этого средства берут 100 грамм обыкновенного мыла, 2 ложки любого жира или масла, 2 ложки дегтя и доводят водой до необходимой консистенции.Средством тщательной смазывают все высыпания на теле. Применять наносить в виде компресса. Используют до полного заживления.

Питание при дерматите

При лечении заболевания важно придерживаться определенного типа питания. Такая мера необходима при лечении аллергических высыпаний. С помощью коррекции рациона можно не только допиться ремиссии, но и улучшить состояние организма.

При дерматите важно придерживаться определенного питания.

Если изучить свой рацион питания, и соотнести его со списком продуктов, которые могут спровоцировать возникновение аллергии и другие отрицательные последствия, то при исключении нескольких продуктов можно ускорить выздоровление. Обычно это рекомендуют предпринять до визита к врачу.

Даже если симптомы дерматита исчезают после исключения какого-либо продукта, все равно необходимо обратиться к специалисту для обследования. Это поможет снизить риск развития заболевания в дальнейшем.

Так что можно употреблять при дерматите, а от чего стоит воздержаться?

Пищевые продукты, с минимальным риском развития аллергической реакции:

  • белковые продукты: окунь или треска, баранина, телятина с минимальным содержанием жира, творог с низкой жирностью, сливочное масло;
  • продукты растительного происхождения: зеленые овощи, перловка, крыжовник, брюква и смородина;
  • напитки: компоты из сезонных фруктов, некрепкий чай, кисломолочные продукты без синтетических добавок, минеральные воды;
  • десерты: сухофрукты и чернослив.

Если при включении в рацион этих продуктов не возникает никаких признаков дерматита, то можно включать в меню и продукты со средней аллергичностью.

Продукты, которые несут высокий риск развития аллергической реакции:

  • белковые продукты: свинина, красная рыба, все молочные продукты, копчености и консервы;
  • продукты растительного происхождения: квашеная капуста, все бобовые, красные ягоды и тропические фрукты;
  • напитки: кофе, газированные напитки, йогурты с наполнителями;
  • десерты: изделия из шоколада, мед и другие кондитерские изделия;
  • другие добавки: жирные соусы, приправы и красители.

Профилактика дерматита

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания или минимизировать его проявления, нужно соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • отказаться от всех пагубных пристрастий;
    соблюдать режим труда и отдыха;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • включать в рацион продукты богатые витаминами;
  • в ежедневную рутину ввести физическую нагрузку;
  • стараться избегать стресса;
  • при работе с химическими веществами соблюдать осторожность;
  • перед выходом на улицу наносить на участки тела, не закрытые одеждой, солнцезащитные крема;
  • обязательно долечивать все заболевания.

Передается ли дерматит

Дерматит не несет никакой опасности окружающим. Все симптомы являются не заразными. Но при общении и контакте с больным происходит передача основного заболевания, которое приводит к развитию кожного поражения.

При общении с больным необходимо соблюдать все правила безопасности: надевать маску, не дотрагиваться до его сыпи, не есть из одной посуды. При следовании всем рекомендациям, шанс заболеть минимизируется.

Путь передачи основного заболевания, которое выражается в виде высыпаний:

  • Воздушно-капельный: ротовирусная инфекция, корь, краснуха.
  • Путем прямого контакта через руки: энтеровирусная инфекция, герпес.

Дерматиты, вызванные присутствием в организме инфекционного заболевания или грибка, имеют различные пути передачи:

  • скарлатиной или менингитом можно заразиться воздушно-капельным путем;
  • брюшным тифом или псевдотуберкулезном после общения с больным этими заболеваниями;
  • чесотка переносится путем прикосновения к очагам сыпи.

Дерматит любой этиологии сам по себе не опасен. Ведь он является лишь проявлением инфекционного процесса, который присутствует в организме человека.

Опасность эти инфекции несут для женщин, вынашивающих ребенка: они могут спровоцировать пороки плода или стать причиной смерти эмбриона.

Необходимо даже на первых стадиях заболевания начинать лечение. В ином случае заболевание может перейти в хроническую форму, и тогда терапия будет затруднена.

infokozha.ru

64 фото как выглядит распространенное заболевание кожи

Дерматит – воспалительный процесс, поражающий кожный покров. Болезнь проявляет активное действие после сильного стресса или же передалась по наследству. Лечение проходит индивидуально в зависимости от симптомов и патологии.

Признаки дерматита

  • Наследственная экзема, которая передалась от одного из родителей.
  • Развитие болезни через низкий иммунитет.
  • Физические заболевания, например душевное беспокойство или не подходящие условия проживания.
  • Недавно пережитая инфекция, может спровоцировать воспаления кожи.

Могут быть и другие признаки, когда на организм влияют разного рода факторы:

  • стрессовые ситуации;
  • контакт кожи с аллергенами, например продуктами, шерстью животных или пыльцой растений;
  • длительное пребывание на солнце;
  • моющие средства или стиральный порошок;
  • укусы жуков, комаров и т. д.

Как проявляется дерматит на кожном покрове

Патологии на коже в большинстве случаев вызваны разными реакциями, как аллергическими, так и воспалительными. Дерматит может быть вызван через хроническое течение и сезонное обострение.

Проявления недуга во всех случаях одинаковые, давайте разберем симптомы дерматита.

  • Кожный покров зудит.
  • Покраснения на коже могут немного набухнуть – это свидетельствует об остром проявлении болезни.
  • Дерматит на лице показывает себя в виде высыпаний, страдает также покров в паховой области, голова и бока тела.
  • Неправильная работа сальных желез вызывает шелушение.
  • Краснеют веки или чешутся глаза то тогда – это глазной дерматит.

Далее можете ознакомиться с фото дерматита, чтобы иметь хоть какое-то понятие о болезни.

Виды дерматита

Разновидности дерматита зависят от симптомов и лечения.

Атопическая экзема

Данным заболеванием заразится не возможно, оно появляется в связи с наследственными генами или организм не справляется с аллергенами. Болезнь затяжная и трудно лечится.

Если дерматит наследственный, то первые признаки дадут о себе знать до 5 лет.

Проявления аллергического дерматита

Название говорит само за себя, экзема поражает кожный покров после связи с аллергенами. Это могут быть косметические средства, лекарственные препараты, ацетон, кислоты и многое другое.

Сначала кожа краснеет, далее появляются пузырьки, которые через время лопаются и образуются чешуйки на покрове.

Контактная экзема

Данная форма заболевания относится к аллергическому дерматиту. Воспалительная реакция может быть вызвана УФ-лучами, после рентгена, высокими и низкими температурными показателями.

Отличается болезнь тем, что не имеет инкубационного периода.

Себорейный дерматит

В результате неправильной работы сальных желез или после воздействия микроорганизмов, появляется себорейный дерматит, который еще называется грибковый. Заболевание не предается после контакта со здоровыми людьми.

Активность патологии объясняется пережитыми стрессами, нарушениями иммунитета, поражением нервной системы.

Пеленочное воспаление кожного покрова

Новорожденный малыш наиболее уязвим, ведь в подгузнике и пеленке повышенная влажность, воздух туда практически не попадает, и кожа начинает воспаляться через мочевую кислоту.

Разобраться во всей этой информацией помогут виды дерматита фото и лечение.

Как вылечить дерматит

При лечении нужно отталкиваться от симптомов заболевания. Правильное лечение восстановить кожу и приведет ее в порядок.

Дерматит у детей

Медикаментозным методом устраняется связь с аллергенами. Побороть экземы помогут специальные шампуни, крема, в составе которых находится декспантенол.

Повышайте детский иммунитет, пересмотрев каждодневный рацион питания, добавьте в него побольше витаминных продуктов.

Дерматит у взрослых

Лечение дерматита у взрослых проводится традиционно. После проявления болезни обязательно соблюдайте правила личной гигиены. Посетите врача, он назначит курс терапии для снятия воспалительных процессов.

Дерматит у взрослых

Если дерматит в острой форме, то к антигистаминным препаратам добавляют гормональные средства. В нашей статье Вы увидите дерматит на фото и лечение у взрослых.

Постарайтесь не заниматься самолечением, обратитесь за помощью к специалисту, сдайте анализы и пройдите курс лечения.

Фото клинической картины дерматита

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

fashionhot.ru

Атипичный дерматит: причины, симптомы, лечение, фото

Атипичный дерматит (диффузный нейродерматит) – распространённая форма дерматологического заболевания, поражающего кожный покров. Возникает по различным причинам и поддаётся лечению, при его отсутствии переходит в хроническую форму. Делится на виды, сопровождается высыпаниями и другими характерными симптомами.

Особенности атипичного дерматита

Суть процесса заключается в изменении клеточной структуры эпидермиса, снижении сопротивляемости кожи внешним воздействиям, в частности – инфекциям. Болезнь одинаково опасна для детей и взрослых, в группу риска входят подростки, женщины до тридцати и мужчины после сорока. Главная опасность атипичного дерматита – потеря кожей защитных функций: инфекции и вирусы не встречают препятствий, свободно проникают в организм.

В зависимости от размещения поражённых участков, выделяют три вида заболевания:

  • Локализованный – сопровождается локальными высыпаниями с небольшой площадью и различимыми границами.
  • Распространённый – зоны поражения с различимыми границами находятся на разных участках тела.
  • Диффузный – зоны поражения распространяются по всему телу, сыпь выходит за границы и быстро распространяется.

Каждый вид заболевания имеет свои причины и требует квалифицированного лечения. Как выглядят зоны поражения при различных видах атипичного дерматита, можно рассмотреть на представленных ниже фото.

Симптомы атипичный дерматита

Различные виды заболевания сопровождаются характерными признаками, разным количеством сыпи и локализацией зон поражения. Симптомы по-разному ощущаются детьми и взрослыми, но для всех категорий больных есть общие признаки атипичного дерматита:

  • Постоянный зуд, усиливающийся в ночное время.
  • Ярко-красные высыпания на разных участках тела.
  • Небольшие волдыри, наполненные прозрачной жидкостью.
  • Влажная сыпь в местах сгибов конечностей и складках кожи.
  • Перерождение сыпи в язвочки.
  • Сухая, чешуйчатая кожа.
  • Пигментация кожи в местах поражения.
  • Общая слабость.

Причины атипичного дерматита

Можно выделить ряд факторов, которые служат причиной развития атипичного дерматита. Знание причин поможет уберечься от заболевания и принять правильные профилактические меры. Это факторы, провоцирующие развитие различных дерматологических болезней, в том числе и дерматитов:

  • Наследственность – в половине случаев болезнь передаётся ребёнку, даже если болеет один из родителей.
  • Инфекционные заболевания.
  • Склонность к аллергии.
  • Большие физические нагрузки.
  • Усталость и стрессы.
  • Снижение иммунитета.

Вероятность заболевания увеличивается у тех, чьи ближайшие родственники болели или болеют атипичным дерматитом. В этом случае главное условие излечения – минимум раздражающих факторов, внешних и внутренних. Причиной атипичного дерматита у взрослых может быть употребление в пищу большого количества солёных, жирных, сладких, копчёных, маринованных продуктов. Не менее опасны красители и консерванты, поэтому нужно контролировать наличие в продуктах химических добавок. Провоцируют атипичный дерматит и различные виды инфекций – грибковые, паразитарные, вирусные. Губительное влияние на здоровье оказывают вредные вещества в атмосфере городов с развитой промышленностью, не менее опасны пристрастие к никотину и алкоголю, переутомление, пища низкого качества, дисбактериоз, ослабление иммунитета, нарушения гормонального фона, отсутствие профилактики, самолечение.

Атипичный дерматит у детей

Атипичный дерматит у детей проявляется по-разному. Причиной болезни может быть не только наследственность, но и неправильный прикорм. У новорожденных сыпь может появляться на лице, локтях, коленях, щиколотках и туловище. У детей 2-12 лет появляются высыпания в локтевых и коленных сгибах, на темечке, шее, ягодицах. Кожа становится сухой, ощущается зуд, появляются микротрещины, потом – сухие корки в виде чешуек. У подростков течение атипичного дерматита усугубляется сбоями в работе ещё неустойчивой нервной системы. Это приводит к постоянному зуду, особенно во время сна, язвам после расчесывания сыпи, небольшим кровотечениям в зонах поражения, отёчности.

На начальном этапе атипичного дерматита у детей диагностируется экзема. Локализация сыпи – лицо, шея, лопатки, локти, ягодицы, колени, иногда – грудь, кисти и щиколотки. Сухость исчезает, кожа становится мягче после физиотерапевтических процедур. Период обострения – весна и лето. Пыльца растений-аллергенов особенно опасна для детей с пониженным иммунитетом. Установить причину и диагностировать заболевание может только врач-дерматолог, для этого он назначает ряд исследований.

Диагностика атипичного дрматита

Чтобы назначить правильное лечение, врач должен убедиться в том, что у пациента атипичный дерматит. Если больной жалуется на распространение сыпи ярко-красного цвета и зуд, если наблюдается намокание и переход сыпи в небольшие язвочки, если ухудшается самочувствие и появляется пигментация, дерматолог проводит осмотр и назначает ряд исследований. Обязательно – клинический анализ крови, анализ мочи и кала. Микроскопическое исследование этих материалов позволяет обнаружить наличие инфекции, воспаление, паразитов, которые могли стать причиной болезни. Важен и биологический анализ соскобов, при склонности к аллергии врач назначает дополнительные тесты на аллергию. Иногда для того, чтобы вылечить атипичный дерматит, достаточно устранить раздражитель.
Диагноз подтверждается в том случае, если при исследовании крови наблюдается повышенный уровень гемоглобинов Е-группы. При диагностировании учитываются симптомы (как минимум, три основных) и наследственность, но решающую роль играют результаты анализов.

Симптомы, которые учитываются при диагностировании атипичного дерматита:

  • Основные – высыпания, зуд, локализация сыпи на лице, руках и ногах, рецидивы.
  • Дополнительные – воспаление в уголках рта (хейлит), повышенная сухость и шелушение кожи, складки на ладонях и подошвах, конъюнктивит.

Эти признаки в сочетании с повышенным уровнем гемоглобина позволяют утверждать, что пациент болен атипичным дерматитом и нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Самолечение не позволяет полностью избавиться от болезни.

Лечение атипичного дерматита

При подозрении на атипичный дерматит нужно как можно раньше обратиться к терапевту или дерматологу. Болезнь опасна для здоровья – при зуде и расчёсывании кожи можно занести инфекцию. Развиваясь на фоне инфекционного заболевания, она принимает более тяжёлую форму. Поэтому лечение атипичного дерматита – комплекс мер, направленных на устранение симптомов и причин заболевания. Различают три способа:

  • Медикаментозное – для снятия зуда назначаются антигистаминные препараты («Зиртек», «Кларитин»), для устранения внешних проявлений – антибактериальные лекарства, чаще – мази и кремы с содержанием цинка. Для повышения иммунитета используются средства с содержанием цитокинов и пептидов («Вилозен», «Тимозин» и др.). В зависимости от клинической картины врач может назначить мембраностабилизаторы («Кетотифен»), седативные препараты (экстракт пустырника или валерианы, «Афобазол»), противовоспалительные глюкокортикостероиды («Целестодерм»).
  • В некоторых случаях атипичный дерматит у взрослых может пройти самостоятельно, но если сохраняются проблемы с иммунитетом, лечение затягивается, отягощается рецидивами. Если болезнь обнаружена у пациента старше 12-ти лет, считается, что полностью она не излечивается, можно лишь снимать симптомы и внешние проявления.
  • Мази – в аптеках можно купить множество различных гормональных и негормональных мазей для лечения дерматологических заболеваний, в частности, для лечения атипичного дерматита. Но для того, чтобы лечение было эффективным, следует определить причину и установить раздражитель. Мази нужно использовать в комплексе с другими лекарствами и только по назначению врача.

Снять зуд помогут следующие мази, кремы и гели:

  • Актовегин.
  • Видестим.
  • Нафтадерм.
  • Тимоген.
  • Лостерин.
  • Фенистил.
  • Протопик.
  • Эпидел.
  • Гистан.
  • Радевит.
  • Экзодерил.
  • Скин-Кап.
  • Бепантен.
  • Эплан и др.

Большая часть этих средств подходит детям и взрослым, они восстанавливают повреждённые клетки эпидермиса, увлажняют и восстанавливают свойства кожи. Мази на основе цинка (Цинковая мазь, Циндол (болтушка), Бюро плюс, Судокрем, Деситин, Глутамол, Цинокап и т. д.) убирают симптомы дерматита, благоприятно влияют на клетки кожного покрова, сокращают негативное воздействие ультрафиолетовых лучей, служат препятствием для инфекций и воспалений.

  • Таблетки – чтобы не вызвать побочных эффектов, перед употреблением лекарств нужно проконсультироваться с врачом. Препараты нужно принимать по назначению, соблюдать дозировку и рекомендации. Для устранения симптомов атипичного дерматита назначают Кетотифен, Кларифер, Асмовал 10, Кларотадин и т. д.
  • Физиотерапия – назначается в тяжёлых случаях, чаще всего – это облучение повреждённых участков кожи ультрафиолетовыми лучами, магнитотерапия, иглоукалывание.
  • Народные средства – иногда по каким-то причинам пациент не может принимать лекарства или использовать мази. Тогда на помощь приходят народные средства:
  • Сок чистотела. Разбавить с водой в пропорции 1:2. Накладывать компрессы на повреждённые участки на 10-15 минут.
    Яичная скорлупа. Растереть в порошок, добавить лимонный сок из расчёта 1 капля на скорлупу одного яйца. Принимать внутрь по ½ чайной ложки 3 раза в день перед едой.
    Чёрная редька. Натереть, отжать сок. Принимать за 15 минут до еды, начиная с одной капли, каждый раз увеличивая дозировку.

Осложнения при атипичном дерматите

Пи отсутствии лечения атипичный дерматит может привести к серьёзным последствиям. Как правило, зуд становится всё сильнее, расчёсанные места покрываются язвами, они лопаются и открывают доступ опасным для здоровья инфекциям. Болезнь, пущенная на самотёк, переходит в хроническую форму и периодически обостряется, вызывая беспокойство и дискомфорт до конца жизни. При неправильном лечении кожа в поражённых местах может остаться бугристой, в рубцах и шрамах, покрыться тёмными или светлыми пятнами.

Профилактика атипичного дерматита

Чтобы не допустить развития атипичного дерматита и избежать обострений в случае болезни, соблюдайте ряд простых правил:

  • Соблюдайте осторожность в период грудного вскармливания и прикорма.
  • Употребляйте как можно меньше лекарств и только по назначению врача.
  • Держите в квартире как можно меньше вещей, в которых накапливается пыль.
  • Регулярно проветривайте помещения.
  • Чаще бывайте на свежем воздухе.
  • Укрепляйте иммунитет.

Наиболее простой и доступный способ профилактики атипичного дерматита – здоровый образ жизни, диета и минимум контактов с аллергенами. Эти меры нужно принимать в обычной жизни и во время лечения, они рекомендуются детям и взрослым, особенно людям с генетической предрасположенностью. В противном случае избавиться от атипичного дерматита не удастся, либо лечение затянется надолго.

dermatit.su


Смотрите также

Поиск

Посетите наши страницы в социальных сетях!

ВКонтакте.      Одноклассники.     
Вверх
©    РЕБЕНКУ-ГОД.РУ   //    Карта сайта   //    XML