Энтероколит у ребенка


симптомы острой и хронической формы, методы лечения

Энтероколит у детей — воспаление тонкой и толстой кишок. Страдают все основные функции — пищеварение, всасывание, выведение. Заболевание чаще протекает в острой форме.

Суть патологии

При энтероколите воспаляется слизистая оболочка всего кишечника. Заболевание обычно встречается у грудничков и младших школьников. Реже болеют новорожденные и более старшие дети.

Болезнь бывает острой — развивается внезапно, продолжается не более месяца. Реже заболевание переходит в хроническую форму. Способствует этому отсутствие медицинской помощи.

Энтероколит у детей - воспаление тонкой и толстой кишок

Причины развития

Основная причина энтероколита у детей — инфекция. В пищеварительный тракт она проникает извне, либо активизируется условно-патогенная флора внутри организма. Типичные возбудители — стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, амебы.

Воспадению кишечника способствуют:

  • неправильное питание;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • ослабление иммунитета;
  • аномалии развития кишки;
  • хронические заболевания пищеварительного тракта.

Врожденный энтероколит развивается в результате внутриутробного инфицирования.

К неинфекционным причинам болезни относят:

  • отравление — несвежими продуктами, лекарствами, ядовитыми веществами;
  • аллергию;
  • травмирование слизистой.

Риск развития заболевания повышается у недоношенного ребенка. Его органы окончательно не сформированы, местный кишечный иммунитет отсутствует.

Симптомы разных форм

Проявления энтероколита неспецифичны. На ранней стадии заболевание можно спутать с кишечной инфекцией, хирургической патологией. Острый энтероколит проявляется:

  • болью в животе;
  • метеоризмом;
  • поносом;
  • рвотой.

Ребенок ослаблен, при инфекционном происхождении болезни повышается температура до 38 градусов. Держится она 5-7 дней. Характерным симптомом является учащение стула до 10 раз в день. Каловые массы содержат слизь или кровь.

Хроническая форма протекает менее выраженно. Боль в животе появляется после физической нагрузки, приема пищи. Постоянный симптом — тошнота, отрыжка. Стул неустойчивый, чередуются поносы и запоры. Нарушение всасывания питательных веществ сказывается на состоянии кожи. Она приобретает сероватый оттенок, становится сухой на ощупь. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей. Изменяется эмоциональное состояние ребенка — он становится раздражительным, неусидчивым.

Постоянный симптом энтероколита - частый жидкий стул

У новорожденных

Поражение кишечника у детей до месяца протекает наиболее тяжело. Заболевают, как правило, малыши с врожденным иммунодефицитом, у них чаще встречаются некротические формы.

Заболевание определяется уже через несколько дней после рождения. Типичными симптомами являются:

  • отказ от груди;
  • обильный стул;
  • примесь крови в кале;
  • частое срыгивание, рвота;
  • повышение температуры до 38 градусов.

Из-за обезвоживания ребенок вялый, не реагирует на звуки и движения. Уменьшается количество мочеиспусканий. Кожа сухая, бледная.

У детей до года

Заболевание в этом возрасте модет протекать скрыто или проявляться следующими симптомами:

  • отсутствие аппетита;
  • частый жидкий стул;
  • слизь, кровь в кале;
  • колики;
  • температура до 37,5 градусов;
  • судороги.

Ребенок вялый, сонливый, часто плачет. Энтероколит часто приобретает хроническое течение. На его фоне развивается гастрит, воспаление поджелудочной железы.

Осложнения

Развиваются редко. В группе риска находятся дети до одного года, малыши со сниженным иммунитетом. Осложнения возникают при несвоевременной медицинской помощи, у недоношенных.

  1. При обильной рвоте и диарее развивается обезвоживание. Нарушается работа сердца, головного мозга, легких. Может возникнуть почечная недостаточность.
  2. Тяжелое осложнение — некротический колит. В слизистой кишки появляются глубокие язвы. При некротизирующем колите часто случаются кишечные кровотечения.
  3. Из-за длительного вялотекущего воспаления в брюшной полости образуются спайки. Петли кишечника слипаются между собой, смещаются внутренние органы. Высок риск развития кишечной непроходимости.
  4. На фоне истончения кишечной стенки развивается дивертикулит. Это выпячивания слизистой в виде мешочков. Здесь скапливается пища, возникает гниение. Это приводит к нарушению состава кишечной микрофлоры.

Тяжесть осложнений зависит от исходного состояния здоровья малыша, своевременности диагностики и терапии.

Лечение при осложнениях проводится в стационаре

Методы диагностики

Проводимое обследование направлено на выявление причины заболевания, степени поражения кишки. Ребенку назначают:

  • копрограмму — обнаружение крови, непереваренной пищи, бактерий;
  • анализ кала на яйца гельминтов, микробов;
  • общий анализ крови — определяет признаки воспаления;
  • рентгенографию — выявляет пораженные участки.

Более точные результаты дает колоноскопия — в кишечник вводят эндоскоп для непосредственного осмотра слизистой. Но процедура эта достаточно болезненная, применяется не у всех детей.

Тактика лечения

Лечат большинство случаев энтероколита в домашних условиях. Госпитализация нужна при ухудшении состояния ребенка:

  • лихорадка выше 38С;
  • частая рвота;
  • жидкий стул более 10 раз в день;
  • нарушение сознания.

Детей младше года госпитализируют в любом случае.

Ребенку требуется соблюдать строгую диету. Она уменьшает раздражение воспаленной слизистой, способствует ее заживлению. В первый день болезни разрешено только пить воду и солевые растворы. Они восстанавливают потерю жидкости с поносом и рвотой.

Со второго дня и до прекращения симптомов назначают:

  • рисовую и овсяную каши на воде;
  • белые сухарики;
  • галеты;
  • компот из изюма.

После прекращения жидкого стула рацион расширяют. Вводят отварные или запеченные овощи и фрукты, куриный бульон, творог.

Детей младше года переводят на безлактозную смесь, кефир. Прикормы дают соответственно возрасту, но исключают яичный желток. Число прикормов сокращают до 1-2 в сутки.

Строгое соблюдение диеты ускоряет выздоровление.

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины болезни, восстановление функции кишки. Назначают следующие препараты:

  • если колит инфекционный — антибиотики;
  • сорбенты;
  • спазмолитики;
  • ферменты;
  • пробиотики.

При некротизирующем колите показаны метаболические средства, кровоостанавливающие препараты. Курс лечения — 7-14 дней, в зависимости от тяжести состояния.

Хирургическое вмешательство применяется редко. Главное показание — некротизирующий колит с развитием кровотечения. В ходе операции нежизнеспособные участки кишки удаляют.

Операция на кишечнике нужна при развитии осложнений

Лечение хронической формы заболевания продолжается длительно. На первый план выходит соблюдение диеты. Хроническая форма уже не является инфекционной, даже если первоначальной причиной были бактерии. Суть лечения затяжного процесса — в длительном восстановлении слизистой кишки и микрофлоры.

Назначают патогенетические средства — метаболические, ферментные, пробиотические. Хорошим эффектом обладают народные средства.

  1. Три части цветов ромашки смешать с двумя частями корня аира. Залить кипятком, остудить. Давать ребенку по чайной ложке перед едой.
  2. Ложку семян моркови залить стаканом кипятка. Настоять два часа, поить ребенка настоем в течение дня.
  3. Взять равные количества ягод черемухи и черники. Залить кипятком, настоять 2 часа. Давать ребенку по 50 мл после еды.

Лечить энтерит народными средствами можно только после разрешения врача. Курс приема составляет 7-10 дней.

Прогноз

У большинства детей заболевание имеет благоприятный исход. Тонкая и толстая кишка восстанавливаются полностью. Нормализуется микрофлора и перистальтика. Хуже прогноз у недоношенного малыша. Осложнения развиваются чаще, протекают тяжело.

Энтероколит может закончиться летальным исходом при некротической форме, осложненной кровотечением. В случае благоприятного исхода остаются последствия, связанные с поражением соседних органов — панкреатит, воспаление желудка.

После хирургического вмешательства с удалением части кишки возникают проблемы с пищеварением. У девочек воспаление может перейти на органы малого таза и вызвать сальпингит, аднексит. Восстановление организма может затянуться на несколько лет.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие энтероколита нельзя. Но меры профилактики, соблюдаемые женщиной во время беременности и после родов, позволят снизить риск заболевания у малыша.

До беременности женщине нужно обследоваться на скрытые инфекции, при их обнаружении — пройти соответствующую терапию. Особенно это касается урогенитальных инфекций — микоплазмоза, хламидиоза.

Во время беременности нужно придерживаться здорового образа жизни:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • рационально питаться;
  • избегать контактов с инфекционными больными;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • делать гимнастику.

Профилактические мероприятия направлены на полноценное вынашивание беременности и рождение малыша в срок. После родов рекомендуется естественное вскармливание. Грудное молоко содержит антитела против многих инфекций, благодаря чему будет иметь естественную защиту. Грудное молоко способствует формированию правильной кишечной микрофлоры.

Естественное вскармливание - лучшая профилактика острого энтероколита у младенца

Энтероколит — редкое заболевание в детском возрасте. Оно может протекать тяжело, надолго нарушая функционирование организма малыша. Дети из групп риска подвержены развитию осложнений. Возможны и летальные исходы. Важна своевременная диагностика и полноценная терапия заболевания.

Также читайте про аскариды у детей

www.baby.ru

Энтероколит у детей: причины, симптомы, лечение, диета

Энтероколит у детей – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в просвете тонкого и толстого кишечника. Симптомы недуга могут проявиться у детей из различных возрастных категорий, в том числе и в период новорожденности. Вследствие воспаления и дистрофии нарушается сразу несколько основных функций кишечника – всасывания, переваривания, моторики и выделения. Обострение недуга у ребёнка обычно наступает в летнее время, когда малыш пытается съесть немытые овощи или фрукты. Стоит отметить, что энтероколит у грудничка и у ребёнка более старшего возраста может развиться под воздействием множества причинных факторов.

К основным признакам прогрессирования недуга относят болезненные ощущения в области живота, нарушение процесса выделения каловых масс (диарея, запор), слабость, отказ употреблять пищу, метеоризм. Важно при появлении таких симптомов сразу же доставить ребёнка в медицинское учреждение, так как при неоказании помощи недуг может хронизироваться или же начнут прогрессировать опасные осложнения (язвенно-некротический энтероколит, кровотечения и прочее).

Выявить энтероколит у грудных детей и малышей постарше не составит труда. Доктор проводит осмотр и опрос, после чего назначает некоторые диагностические мероприятия. Обязательно проводится бактериологический посев кала, анализ кала на гельминты, а также анализ крови и урины. По показаниям назначается ректоскопия.

Лечить энтероколит у детей следует только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние ребёнка и при необходимости корректировать терапию. Лечение недуга только комплексное. Назначается диетотерапия и медикаментозное лечение. К операбельному вмешательству могут прибегать только в случае, если прогрессирует некротический энтероколит у новорождённых (НЭК). Патология чрезвычайно опасная, так как для неё характерен некроз тканей кишечника.

Причин, которые могут спровоцировать прогрессирование недуга у детей, очень много. Чаще всего к проявлению симптомов приводит:

  • аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты;
  • нарушение режима питания. Чаще болезнь развивается, если ребёнок отдаёт предпочтение жареной, солёной или острой пище;
  • наличие инфекционного поражения кишечника. Энтероколит может являться следствием дизентерии, сальмонеллеза, ротавирусной инфекции, а также гельминтозов;
  • наличие в теле ребёнка других патологий ЖКТ в острой или хронической форме;
  • у недоношенных детей чаще всего причиной развития энтероколита становится внутриутробная инфекция. На её фоне прогрессирует стафилококковый энтероколит у детей. Кроме этого, послужить толчком к развитию патологии может позднее прикладывание новорождённого к груди, кровопотеря или же травма, полученная в процессе родовой деятельности.

Выделяют две классификации энтероколита. Основываются они на характере протекания патологического процесса, а также на причинах, из-за которых и начало развиваться воспаление в просвете кишечника.

В зависимости от характера протекания, выделяют две формы недуга:

  • острая;
  • хроническая.

В зависимости от факторов, которые спровоцировали развитие болезни, выделяют такие виды:

  • токсический энтероколит. Недуг начинает развиваться, если на слизистую кишечника оказывают влияние ядовитые вещества или же лекарственные препараты;
  • инфекционный;
  • алиментарный – развитие связано с употреблением некачественных пищевых продуктов или же нарушением режима питания;
  • механический. Развивается у ребёнка, если слизистая кишечника была повреждена, к примеру, слишком сбитыми каловыми массами;
  • энтероколит как следствие дисбактериоза;
  • вторичный энтероколит. Прогрессирование этой формы патологии наблюдается обычно на фоне основного недуга, к примеру, холецистита.

Воспаленная ткань кишечника при энтероколите

При острой форме энтероколита у ребёнка симптомы проявляются очень ярко. Если же имеет место хроническая форма, то в таком случае периоды выражения симптомов чередуются с периодами ремиссии. Для недуга характерны следующие признаки:

  • возрастание показателей температуры тела;
  • снижение аппетита у малыша или же полный отказ употреблять какие-либо пищевые продукты;
  • боль в области живота. Чаще всего болевой синдром присутствует в области пупка. Болевые ощущения проявляются периодически;
  • головная боль;
  • каловые массы приобретают гнилостный запах;
  • иногда у малыша может возникать тошнота, и даже рвота;
  • метеоризм;
  • значительно страдает перистальтика кишечника. Периоды запоров чередуются с периодами диареи. Частота опорожнения кишечника может достигать до 15 раз за сутки.

У новорождённого ребёнка энтероколит может проявиться как сразу (с интенсивным выражением симптомов), так и протекать в скрытой форме (что особо опасно, так как недуг может перетечь в язвенно-некротизирующую форму). Клиническая картина будет стандартной – малыш беспокоен, часто срыгивает, животик вздут, появляется частый жидкий стул. Иногда в каловых массах новорождённого можно заметить примесь крови. Кроме этого, у ребёнка повышаются показатели температуры тела.

Энтероколит у новорождённых возникает по следующим причинам:

  • кишечные инфекции;
  • заражение стафилококком;
  • нарушение пищеварения, спровоцированное нарушением режима лактации;
  • приём антибактериальных лекарственных средств во время вынашивания ребёнка или ж в период кормления грудью.

Самое тяжёлое осложнение, которое может проявиться при этом недуге – язвенно-некротизирующий энтероколит у новорождённых. Патология чрезвычайно опасная, так как сопровождается формированием глубоких язв на стенках кишечника, а также некрозом тканей. Язвенно-некротизирующий тип недуга предполагает комплексное лечение и обязательно в стационарных условиях. Важно знать, что процент летальности достаточно высок – до 35%.

Если врач предполагает прогрессирование у малыша энтероколита, то ему следует провести целый комплекс диагностических мероприятий, который будет включать в себя методы как лабораторной, так и инструментальной диагностики. В первую очередь ребёнка отправляют на сдачу крови, урины и кала. Анализы позволяют выявить лейкоцитоз, указывающий на прогрессирование воспалительного процесса. Кроме этого, в каловых массах может быть обнаружена слизь и эритроциты. Обязательно проводится бактериальный посев кала, чтобы выявить возбудителя.

Для оценки состояния кишечника назначается колоноскопия или УЗИ. Чтобы оценить его моторную функцию выполняется ирригоскопия с применением контрастного вещества, вводящегося в задний проход при помощи клизмы. Лечение энтероколита у детей расписывается только после получения всех результатов анализов.

Процедура колоноскопия

Чтобы нормализовать состояние ребёнка и устранить симптомы патологии, проводятся следующие мероприятия:

  • назначение антибактериальных лекарственных средств, если причиной развития патологии стала патогенная активность бактерий;
  • диета при энтероколите;
  • назначение лекарственных средств для борьбы с дисбактериозом;
  • приём антивоспалительных препаратов;
  • назначение средств для нормализации водно-солевого баланса в организме малыша;
  • если есть необходимость, то больному назначаются антипаразитарные лекарственные средства;
  • употребление витаминных комплексов;
  • периодическое применение микроклизм с отваром ромашки, коры дуба, маслом шиповника – поможет нормализовать процесс выделения каловых масс.

Чтобы у малыша никогда не возникло данное заболевание, следует соблюдать несколько рекомендаций по его профилактике. В первую очередь следует тщательно соблюдать гигиену, особенно мыть руки перед приёмом пищи. Рацион питания должен быть сбалансированным. Родителям нужно обязательно следить за тем, ежедневно ли ребёнок опорожняет кишечник.

okgastro.ru

виды, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение, возможные осложнения

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются одними из наиболее распространённых, причём как у взрослых, так и среди детей. Причиной тому нередко становится неправильное питание, сопутствующие патологии внутренних органов, врождённые аномалии и прочие неблагоприятные факторы. Часто малышам ставится такой диагноз, как энтероколит. Что же это за недуг?

Что такое энтероколит

Энтероколит поражает как тонкий, так и толстый кишечник

Энтероколит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, вызывая соответствующую клиническую картину. Как правило, патологические изменения не принято разделять на разные отделы пищеварительного канала, так как он представляет собой целостную структуру, и воспаление, возникшее в толстом кишечнике, непременно распространится на тонкий — или наоборот.

Признаки энтероколита известны каждому человеку, особенно часто проявляются они в детском возрасте. Однако многие называют подобное состояние расстройством пищеварения и связывают с употребление некачественных продуктов. Чтобы развеять все сомнения о причинах и симптомах этой патологии, рассмотрим её более подробно.

Видеоролик о заболевании

Причины возникновения

Спровоцировать развитие энтероколита способны различные факторы, однако в большинстве случаев причиной является инфекция. В качестве возбудителя может выступать стафилококк, стрептококк, сальмонелла, кишечная палочка и другие представители патогенной микрофлоры.

К предрасполагающим факторам возникновения болезни относятся:

  • сопутствующие патологии органов пищеварения;
  • употребление некачественной пищи;
  • несоблюдение гигиенических норм: грязные руки, употребление немытых фруктов, овощей;
  • приём антибактериальных средств, вследствие чего развивается дисбактериоз кишечника;
  • перенесённые инфекционные заболевания кишечника;
  • несбалансированное питание;
  • внутриутробное заражение плода;
  • аллергия на продукты питания;
  • снижение иммунитета, эта причина часто провоцирует развитие болезни среди новорождённых.

Среди новорождённых энтероколит, как правило, развивается в результате расстройства пищеварения, которое возникает из-за незрелости иммунной системы или нестабильной лактации у матери. Не последнюю роль играет образ жизни женщины в период беременности, так как употребление медикаментов, вредные привычки и гиповитаминоз тоже могут стать причиной болезни у младенца.

Стоит отметить, что к развитию энтероколита более склонны недоношенные дети.

Классификация заболевания

Учитывая происхождения энтероколита, его можно разделить на следующие виды:

  1. Паразитарный. Развивается в результате попадания в кишечник паразитов: трихомонад, гельминтов, амёб.
  2. Бактериальный. Возникает из-за распространения в кишечнике такой патогенной микрофлоры, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла. Стафилококковый тип наиболее часто диагностируется среди детей.
  3. Вирусный. Появляется в результате развития вирусной инфекции в желудочно-кишечном тракте.
  4. Токсический. Возникает при попадании в организм ядов, токсинов, медикаментов в больших дозах, а также испорченных продуктов.
  5. Аллергический. Развивается в результате пищевой аллергии.
  6. Алиментарный. Причиной этого вида болезни выступает несбалансированное питание, частые голодания, употребление жирной пищи.
  7. Механический. Развивается из-за нарушения целостности слизистой оболочки кишечника. Причиной может быть запор, в результате которого плотные каловые массы травмируют ткани пищеварительного канала.
  8. Вторичный. Возникает на фоне иных заболеваний органов пищеварения, например, холецистита, гастрита, дисбактериоза.

В зависимости от распространения патологического процесса болезнь может подразделяться на две формы:

  1. Локализованный энтероколит. Воспалительные изменения распространяются только на отдельные зоны тонкого или толстого кишечника. Наблюдаются лишь симптомы нарушения работы органов пищеварения.
  2. Генерализованный. Патологический процесс наблюдается на всём протяжении толстого или тонкого кишечника, также он может распространиться на оба его отдела. При этом нарушается работа всех внутренних органов.

По типу течения энтероколит делится на:

  1. Острый. Характеризуется яркой клинической симптоматикой. Причиной часто становится инфекция, несоблюдение гигиенических норм.
  2. Хронический. Такая форма развивается в результате неправильной терапии или её отсутствия при остром энтероколите. Характеризуется периодическими обострениями, возникающими из-за влияния неблагоприятных факторов.

Кроме того, при отсутствии лечения энтероколит может трансформироваться в такие тяжёлые формы:

  1. Язвенная. Сопровождается образование на слизистой оболочке мелких кровоточащих ран. Эта форма нередко развивается в результате паразитарных заболеваний.
  2. Некротическая (некротизирующая). Характеризуется отмиранием участков кишечника. Состояние малыша резко ухудшается и может привести к летальному исходу за считаные часы, если своевременно не будет оказана медицинская помощь.

Язвенная и некротическая формы энтероколита в большинстве случаев диагностируются среди новорождённых.

Симптомы недуга у детей

Признаки энтероколита у детей очень похожи на клиническую картину этого заболевания у взрослых. Они отличаются в зависимости от типа течения. При острой форме у маленьких пациентов могут отмечаться такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • запор или понос;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • урчание в животе;
  • резкая боль в животе;
  • рвота;
  • слабость.

Частота испражнений может достигать 10 и более раз в сутки, при этом кал содержит слизь, иногда кровь, имеет зловонный запах. Если причиной энтероколита стала инфекция, отмечается значительное повышение температуры, достигающей 39 °C. Она может держаться в течение долгого периода — до 10–14 дней.

Также наблюдаются признаки интоксикации организма в виде:

  • головной боли;
  • озноба;
  • снижения работоспособности;
  • обезвоживания.

При хроническом течении болезни симптомы несколько размыты. Боль возникает лишь после употребления пищи, физических нагрузок. На фоне расстройства работы кишечника ребёнка беспокоит постоянный метеоризм, отрыжка, тошнота, чередование поноса с запором.

Также отмечается изменение цвета кожи, она приобретает серый оттенок, волосы и ногти становятся ломкими. Со временем происходит нарушение сна, повышается усталость при минимальных нагрузках, снижается способность к концентрированию внимания. Если хроническую форму не лечить на протяжении длительного периода, то из-за сниженного аппетита у ребёнка будет развиваться гипотрофия (дефицит массы тела).

Энтероколит у новорождённых и грудничков развивается с такой же клинической картиной. При этом частота испражнений может быть нормальной, но кал — жидким с примесями крови, слизи. Такие дети плохо набирают в весе, отмечается повышенная возбудимость, плохой сон.

От данного заболевания необходимо обязательно лечиться, так как при отсутствии терапии оно может протекать на протяжении нескольких месяцев и перерасти в хроническую форму. 

Диагностика

Выявить энтероколит у ребёнка не составляет труда. Как правило, для постановки диагноза достаточно собрать анамнез и провести объективный осмотр пациента, при котором с помощью пальпации удаётся установить область поражения кишечника.

Дополнительные методы обычно назначают для определения происхождения болезни. С этой целью могут проводиться такие исследования, как:

  1. Копрограмма. Производится забор кала для выявления в нём крови, слизи, непереваренных остатков пищи.
  2. Общий анализ крови. Используется для подтверждения воспалительного процесса в организме, о котором свидетельствует повышенное число лейкоцитов.
  3. Бактериологический посев кала. Проводится с целью определения характера возбудителя, если имеется подозрение на инфекционную природу энтероколита.
  4. Колоноскопия и ректороманоскопия. Эндоскопические методы диагностики, позволяющие установить локализацию воспалительного процесса и изменения на слизистой оболочке кишечника.
  5. Рентгенологическое исследование кишечника. В полость кишечника вводится рентгеноконтрастное веществ, в результате удаётся увидеть патологические изменения и их локализацию.

Пациенту все вышеуказанные методы диагностики не назначаются одновременно – в зависимости от течения патологии врач определяет перечень необходимых анализов.

Лечение

Чтобы избавиться от недуга, необходимо пройти комплексное лечение, которое заключается в соблюдении диеты и приёме медикаментов. Целью такой терапии является восстановление нормальной деятельности кишечника.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях, однако незамедлительная госпитализация ребёнка в стационар осуществляется при наличии следующих факторов:

  • температура тела выше 38 градусов;
  • значительное нарушение общего состояния, при котором отмечается снижение тургора кожи;
  • в испражнениях можно обнаружит кровь;
  • за 12 часов насчитывается более 10 испражнений кишечника;
  • возраст до 1 года.

Медикаментозное

При выборе препаратов для лечения энтероколита учитывают причину развития болезни и степень её запущенности. Могут использоваться следующие лекарственные средства:

  1. При инфекционном происхождении патологии назначаются антибиотики с учётом чувствительности возбудителя. Чаще всего применяют аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины.
  2. Для ускорения очищения кишечника и уменьшения проявлений метеоризма назначаются энтеросорбенты: активированный или белый уголь, Смекта, Лактофильтрум.
  3. Если отмечается сильная боль в животе, используются спазмолитики: Спазмалгон, Но-шпа, Дротаверин.
  4. Для нормализации процесса переваривания пищи применяются ферментные препараты: Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим.
  5. Чтобы устранить дисбактериоз и нормализовать баланс полезной микрофлоры, назначают пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин.
  6. С целью создания благоприятной среды для размножения полезных бактерий используют пребиотики: Дюфалак, Лактулозу.
  7. Новорождённым при выраженных коликах могут назначаться такие препараты, как Коликид, Эспумизан.

При значительном ухудшении общего состояния и присутствии признаков обезвоживания организма больным проводится внутривенное вливание водно-электролитных растворов: Реосорбилакта, физраствора.

Длительность лечения зависит от степени запущенности патологии и её формы. Острый энтероколит требует терапии на протяжении нескольких недель. При хроническом типе болезни иногда требуется намного больше времени, порой этот показатель может достигать 6–12 месяцев.

При медикаментозном лечении облегчение наступает уже по истечении нескольких суток, однако прекращать терапию ни в коем случае нельзя.

Диета

При постановке диагноза больному назначается водная пауза на срок в 24 часа. Такой режим показан как грудничкам, так и более старшим детям. В это время разрешается пить только воду, негазированную минералку, чай, можно их немного подсластить. Затем можно постепенно вводить продукты. Начинать рекомендуется с овсяной или рисовой каши, приготовленной на воде, и сухарика белого хлеба.

Новорождённым и грудничкам после водно-чайной паузы следует постепенно вводить грудное молоко или адаптированные смеси. Если состояние младенца тяжёлое, его переводят на внутривенное питание.

В период лечения вся пища должна проходить термическую и механическую обработку, это поможет уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт и быстрее восстановить его работу. Диета при энтероколите предполагает употребление таких продуктов, как:

  • каши на воде;
  • кисели;
  • отварные овощи, фрукты;
  • варёные всмятку яйца;
  • нежирные бульоны;
  • компот из сухофруктов;
  • травяной чай;
  • творог;
  • нежирное мясо, рыбу.
Фотогалерея рекомендуемых продуктов

Температура всех употребляемых блюд должна быть максимально приближенной к показателям тела, чтобы не способствовать раздражению стенок кишечника.

Запрещено употреблять:

  • жирные, жареные, острые и солёные блюда;
  • консервы;
  • маринады;
  • копчёности;
  • чёрный хлеб;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • молоко;
  • горох;
  • перловую и пшённую кашу.
Запрещённые продукты на фото
Чёрный хлеб
Жирная и острая пища
Горох
Пшённая каша

Примерно меню на день:

  1. Первый завтрак — овсяная каша на воде, стакан компота из сухофруктов.
  2. Второй завтрак — сваренное всмятку яйцо, стакан чая с сухариком белого хлеба.
  3. Обед — бульон, отварное мясо курицы с овощами, приготовленными на пару, фруктовый кисель.
  4. Полдник — творог, стакан травяного чая.
  5. Ужин — отварные овощи с рыбой, компот из сухофруктов.

Народные методы

Вместе с традиционными методами лечения можно использовать и народные средства, в комплексе они значительно ускорят процесс выздоровления. Часто применяют такие рецепты:

  1. Отварите стакан риса в 600 мл воды до готовности. Затем слейте с него жидкость и давайте пить ребёнку по несколько ложек на протяжении дня. Такое средство оказывает обволакивающее действие, в результате чего уменьшается нагрузка на кишечник, его стенки защищаются от влияния негативных факторов. Разрешается использовать детям с 6 месяцев.
  2. Смешайте 1 столовую ложку цветов ромашки со стаканом кипятка и дайте настояться на протяжении 15 минут. Затем процедите и давайте пить ребёнку по 1 ст. л. трижды в день. Такое средство уменьшает воспалительный процесс и устраняет вздутие. Можно применять с рождения.
  3. Залейте кожицу 1 граната стаканом воды и проварите около четверти часа, затем процедите. Одну столовую ложку полученного средства разведите в 100 мл кипячёной воды и давайте пить ребёнку. Это поможет быстрее устранить признаки воспаления и восстановить функции кишечника. Разрешено использовать малышам старше четырёх лет.
Народные средства на фото
Гранат
Отвар ромашки
Рисовый отвар

Любые народные средства в детском возрасте стоит применять с особой осторожностью и только после разрешения лечащего врача.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии необходимого лечения энтероколит у детей может сопровождаться серьёзными осложнениями, к которым относятся:

  1. Переход в некротическую форму.
  2. Менингит. Развивается при инфекционном энтероколите в результате распространения возбудителя.
  3. Псевдомембранозный энтероколит. Возникает при интенсивной терапии антибактериальными средствами, что становится причиной полного отсутствия полезных бактерий в кишечнике.

Чтобы не допустить развития подобных последствий, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью. Энтероколит зря считают не таким уж опасным заболеванием. Он способен привести даже к летальному исходу, особенно среди новорождённых и грудничков.

Энтероколит имеет чёткую клиническую картину, поэтому не заметить его невозможно. Родителям необходимо внимательно следить за состоянием здоровья своего малыша и своевременно обращаться за помощью к специалистам. Это поможет предотвратить неприятные последствия и устранить патологические изменения в организме.

Имею медицинское образование по специализации акушерство и гинекология, закончила курсы массажистов. Есть опыт практической работы в этих сферах. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru

Энтероколит у детей: симптомы и лечение кишечника

Такое заболевание, как энтероколит, может возникнуть у любого ребенка. Это достаточно сложно поддающаяся лечению болезнь, при несвоевременном лечении которой возможен даже летальный исход.

Что такое энтероколит

Кишечный энтероколит характеризуется нарушением целостности тонкого и толстого кишечника, которое имеет воспалительный характер и вызывает определенную дисфункцию этого органа. Это заболевание может возникнуть самостоятельно или являться последствием другой болезни.

При развитии данного заболевания начинаются проблемы со всасыванием необходимых нутриентов. Вследствие этого заболевание не только имеет признаки поражений кишечника, но и проявляется нарушением общего состояния ребенка.

Причины возникновения у детей

Причины развития данного заболевания у детей могут быть следующими:

  1. Одна из основных причин — это приём антибиотиков ребенком.
  2. Инфекции кишечника, которые предшествовали болезни: сальмонеллёз, (дизентерия), различные ротавирусные инфекции, паразитарная и глистная инвазия.
  3. При несоблюдении правильного режима питания; использование в пищу острых, солёных, жареных блюд, а также большого количества пряностей и приправ — больше характерно для детей школьного возраста, за питанием которых уследить намного труднее.
  4. Пищевая сенсибилизация.
  5. Болезни органов ЖКТ, которые могут сопутствовать энтероколиту (желудок и поджелудочная железа, желчный пузырь, печень).
  6. У новорожденных детей, в том числе и у недоношенных, данное заболевание может проявляться вследствие внутриутробной инфекции, возбудителем в этом случае чаще всего выступает стафилококк. Кроме того, заболевание у только что родившегося ребенка может возникнуть из-за родовой травмы, потери крови, асфиксии, запоздавшего прикладывания к груди матери.

Энтероколит кишечника: симптомы у детей

У этого заболевания симптомы начинают проявляться сразу же, при этом они достаточно яркие. Однако в том случае, если у маленького ребенка имеется хроническая форма энтероколита, то признаки заболевания то появляются, то пропадают.

Наиболее характерными симптомами заболевания являются следующие:

  1. Высокая температура тела;
  2. Плохой аппетит либо полный отказ от пищи.
  3. Возникновение болей в животе.
  4. Ребенок испытывает дискомфорт в районе пупка.
  5. Каловые массы с измененным запахом и цветом.
  6. Возникновение тошноты и рвоты.
  7. Живот начинает пучить.

Кроме того, часто могут возникать запоры, чередующиеся с поносом. Ребенок может посещать уборную до 15 раз за сутки.

Медикаментозное лечение у детей

Врачи при лечении детей от данного заболевания назначают следующие группы лекарств:

  1. Инфузионные средства, помогающие при обезвоживании организма.
  2. Линекс и Дюфалака, являющиеся пребиотиками.
  3. Специальные поливитаминные комплексы для детей: Витрум и Пиковит.
  4. Препараты энтеросорбентного действия, способствующие выводу из организма вредных веществ: Энтеросгель, уголь активированный, Смекта.
  5. В случае инфекционного характера болезни будет необходим прием таких антибиотиков, как Левомицетин и Бисептол.
  6. Папаверин и Но-шпа. Это обезболивающие спазмолитики.
  7. Препараты, содержащие ферменты для ЖКТ: Мезим, Креон, Фестал.

Лечение народными средствами

Наряду с медикаментозным лечением от энтероколита могут помочь народные средства, основанные на применении растительных отваров. Вот несколько таких средств:

  1. Укроп. Одну столовую ложку этого растения заваривают стаканом кипяченой воды и пьют в течение дня.
  2. Мята перечная. Заваривают так же, как и укроп, и применяют таким же образом.
  3. Настой тимьяна. 3 раза в день по 1 ст.л.
  4. Также применяют и укропное масло, которое разводят водой 1:10 и дают ребенку по 1 ст.л. 3 раза в день.

Осложнения у заболевания

Заболевание при правильном лечении можно вылечить за полтора месяца. В случае если наблюдается хроническая форма энтероколита, ремиссии будет способствовать правильное питание.

Без своевременной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Острая форма энтероколита становится хронической .
  2. Слизистый слой кишечника повреждается.
  3. Возникают рубцы и язвы в кишечнике.

Особенности недуга у новорождённых

У новорожденного ребенка сложное течение болезни наблюдается из-за того, что органы пищеварения еще недостаточно адаптированы к новым условиям жизни, происходят сбои в работе ЖКТ. Как было сказано выше, возбудителем энтероколита у новорожденных часто является стафилококк, попадающий в организм ребенка при несоблюдении правил гигиены. Также одной из причин появления заболевания у новорожденного ребенка является внутриутробное инфицирование плода.

Протекание процесса заболевания зависит от возбудителя инфекции и различных факторов, которые могут усугубить воспаление. Энтероколит у новорожденных детей лечится очень долго и сложно.

Профилактика

Профилактические мероприятия не смогут полностью защитить маленького ребенка от энтероколита. Но можно в несколько раз снизить вероятность заболевания, следуя нижеописанным рекомендациям:

  1. Строго соблюдать правила личной гигиены.
  2. Готовить ребенку еду нужно только из качественных продуктов.
  3. Необходимо убрать из рациона ребенка все жирные, острые, жареные блюда.
  4. Продукты перед применением нужно тщательно мыть.
  5. Своевременно проводить диагностические мероприятия по обследованию ЖКТ.
  6. Для снижения возникновения паразитных заболеваний нужно применять специальные препараты.

Для того чтобы уменьшить вероятность заболевания энтероколитом, ребенку необходимо правильное питание и проведение своевременной диагностики. При первых же признаках болезни нужно немедленно обращаться к врачу.

detmed.info

Энтероколит у детей: симптомы и лечение

Энтероколит заболевание, которое поражает слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, причем одновременно.

Основная причина возникновения заболевания энтероколит — вирусы или бактерии. Болезнь может нести как воспалительный, так и не воспалительный характер, в зависимости от возбудителя. Чаще всего энтероколит проявляется летом или в сентябре. У детей протекает тяжелее, чем у взрослых, отмечается постоянная диарея и боли в животе. Симптомы энтероколита и его лечение будут зависеть от вида болезни и осложнений.

Также заболевание делится на следующие виды:

  • бактериальный энтероколит. Зачастую возбудителем является сальмонелла;
  • паразитарный. Возникает вследствие заражения гельминтами или острицами;
  • токсический энтероколит. Возникает, когда оболочка слизистой ЖКТ была повреждена токсинами, химическими веществами или после медикаментозного отравления;
  • механический энтероколит. Происходит в результате сильных запоров и как следствие скопления каловых масс в кишечнике.

Иногда такое заболевание может возникать на фоне недостатка питательных веществ или как осложнение при другом заболевании ЖКТ.

Симптомы энтероколита 

Чаще всего в медицинской практике встречается энтероколит уже в острой форме. Симптоматика его такова:

  • резкое появления боли в области эпигастрии;
  • чувство вздутия, метеоризм;
  • позывы в туалет частые, сопровождаются диареей. В более сложных случаях, можно наблюдать незначительные примеси крови.

Дополнительно существует еще и общие симптомы энтероколита. К ним относят:

  • общую слабость пациента;
  • частую головную боль;
  • повышение температуры;
  • боли в области пупка, особенно при нажатии;
  • возникновение мышечной боли;
  • диарея может сменяться запорами;
  • повышенное газообразование.

Энтероколит у детей

Подобные заболевания кишечника у детей случаются намного чаще, чем у взрослых. В первую очередь это связано с тем, что дети часто берут в рот немытые фрукты, грязные руки или игрушки. Иногда энтероколит у детей может спровоцировать другое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика (симптомы) энтероколита у детей, следующая:

  • ребенок становится раздражительным, нервным;
  • диарея, которая может быть до 7 раз в сутки. При этом сопровождатся выделением слизи или не переваренной до конца пищи;
  • боли в области живота, чаще всего ниже пупка;
  • у детей заболевание может сопровождаться рвотой и тошнотой, отсутствием аппетита.

Чаще всего причиной заболевания у детей является заражение паразитами, дисбактериоз или инфекция кишечного типа.

Энтероколит у взрослых

У взрослых людей данное заболевание протекает менее сложно, чем у детей и в некоторых случаях абсолютно незаметно. Симптомы и лечение энтероколита у взрослых будут отличаться в зависимости от причин возникновения болезни. Проявляться может периодически, с обостренной симптоматикой. Основная опасность в том, что после каждого обострения остаются дистрофические изменения на слизистой, что в дальнейшем может перейти в хронический гастрит или язву. Также энтероколит у взрослых может привести к процессу не усвояемости питательных веществ организмом.

Острый энтероколит

Острый энтероколит чаще всего появляется на фоне неправильного питания или не соблюдения личной гигиены. Имеет воспалительный характер и при некорректном или несвоевременном лечении переходит в хроническую форму. Вследствие чего в организм перестают поступать необходимые витамины и элементы. Также усвояемость жидкости значительно ухудшается. Такая форма энтероколита свойственна не только взрослым, им могут болеть и дети, если не начать лечение симптомов вовремя.

В период острого энтероколита симптоматика появляется внезапно. Сначала больной может наблюдать вздутие живота, чувство тяжести, повышенное газообразование. Далее симптомы энтероколита кишечника ухудшаются:

  • появляется диарея с сильным и неприятным запахом;
  • на поверхности языка можно наблюдать налет желтоватого оттенка;
  • пациент теряет аппетит, во рту может появиться неприятный кисловатый привкус.

Энтероколит у новорожденного 

Энтероколит у грудничка может протекать бессимптомно и скрыто или начаться с острого приступа. Проявляется в данном случае вздутием живота, частым срыгиванием, беспокойством и жидким стулом. Иногда в стуле преобладает слизь с частичками крови. Также у новорожденного поднимается температура и может держаться до 14 дней.

Одно из самых тяжелых осложнений, которое может появится при данном заболевании у грудничка — язвенный или некротический энтероколит. Основная причина возникновения энтероколита у новорожденных — дисбактериоз. При таком осложнении часто возникают язвенные повреждения слизистой оболочки или перитонит. Также энтероколит у грудничков, может возникнуть и по другим причинам:

  • применение препаратов противомикробной группы, в том числе в период беременности или лактации;
  • кишечные инфекции как приобретенного типа, так и врожденные;
  • расстройство пищеварения у новорожденного на фоне нарушенного режима лактации;
  • заражение стафилококками, в том числе внутриутробное.

Больше всего подвержены такому заболеванию недоношенные дети или родившиеся в очень слабом состоянии. На сегодняшний день данное заболевание у новорожденных не до конца изучено. Некоторые специалисты утверждают, что на фактор возникновения энтероколита влияет и образ жизни матери во время беременности. Например, недостаток витаминов, курение, прием алкоголя или большого количества антибиотиков. Также существует мнение, что на развитие заболевания влияет и психологический фактор — изначальное желание не заводить ребенка.

На прогрессирующем этапе заболевание может спровоцировать возникновение пневмонии или менингита. Также у ребенка можно наблюдать плохой сон, потерю аппетита, а также задержку в росте и наборе веса.

В некоторых случаях может возникнуть псевдомембранный энтероколит. Возникает на почве длительного лечения антибиотиками, далее микрофлора кишечника полностью угнетается.

Лечение новорожденного должно происходит строго в медицинском учреждении с использованием комплексной терапии. Родители должны знать, что данное заболевание у грудничков имеет летальный исход в 25-35% случаях. Если вовремя начать лечение, то шанс на выживание увеличивается примерно до 75%. При этом новорожденному нужен регулярный осмотр.

Диагностика заболевания

Если врач подозревает у ребенка энтероколит, то перед началом лечения необходимо провести комплекс диагностических мероприятий. В первую очередь проводят анализы на возможное воспаление, проверяют эритроциты, лейкоциты и слизь. Далее берут анализы на определение возможных паразитов и посев на дисбактериоз. В обязательном порядке нужно взять посев на бактерии, которые относятся к дизентерийному виду. Особе внимание следует уделить слизистой оболочке кишечника, при возможности назначают колоноскопию или в крайнем случае УЗИ. Также важно определить моторную функцию кишечника, для этого делают ирригоскопию, где применяется клизма с контрастным раствором.

Для последующего правильного лечения энтероколита у детей и взрослых, очень важно определить, что пациент болен именно энтероколитом, а не другим заболеванием, схожим по симптомам.

Лечение заболевания у детей 

Терапия энтероколита должна быть направлена на восстановление работы кишечника, а также на предупреждение обострения заболевания или перехода его в хроническую форму. Стоит отметить, что назначение каких-либо конкретных препаратов будет зависеть от причины болезни. Лечение будет включать в себя диетическое питание и прием препаратов, в частности: противомикробные, ферменты, витамины и противовоспалительные средства. Если же причиной энтероколита стали гельминтоз или аскаридоз, то для начала назначают противопаразитарные средства. Все лекарства принимают курсами по назначению врача.

Лечение энтероколита у детей — грудничков происходит немного по другому принципу. основная терапия — это соблюдение специальной диеты, которую расписывает лечащий врач. Если наблюдается острый приступ заболевания, то проводится промывание желудка и приписывается диета на основе воды и чая. После того как диета закончится, новорожденного нужно часто кормить грудным молоком, если это невозможно, его заменяют лечебными смесями для искусственного вскармливания.

При хроническом энтероколите для маленьких детей могут назначаться пробиотики по типу Линекса или лактобактерии, а также сорбенты. Энтероколит в хронической стадии требует более длительного лечения. В некоторых случаях могут дополнительно назначать препараты, устраняющие запоры. К сожалению, хроническую стадию заболевания вылечить очень сложно и в большинстве случаев терапия может затянуться до 6-10 месяцев. Уже после 3-4 недель лечения можно ощутить, что симптомы энтероколита исчезли, однако, курс лечения прекращать запрещено. Помимо приема препаратов важную роль играет соблюдение диеты и правильного образа жизни. 

Диета при заболевании 

Диета при энтероколите играет немаловажную роль. Важно отметить, что удачное лечение будет зависеть не только от приема препаратов, но и от правильного питания во время терапии. Поскольку важно не только избавиться от заболевания, а устранить дефицит жидкости и витаминов в организме.

После того как ребенка выписали из больницы необходимо строго придерживаться назначенной диеты. В первые 1-2 месяца в пищу нужно вводить продукты легкоусвояемого вида. Обычно назначают такой перечень продуктов:

  • различные каши. Должны быть хорошо отварены и перетертые;
  • овощи можно только в отварном или печеном виде;
  • из фруктов разрешены яблоки, которые так же должны быть только печеные;
  • из рациона полностью необходимо убрать сладости. Разрешается употреблять запеканки из творога или галетное печенье.

Через несколько дней после выписки разрешено употребление супов. Они должны быть сварены на легком курином бульоне. В такой период категорически запрещено употреблять свежие фрукты или овощи, так как они будут раздражать кишечник и провоцировать диарею.

При данном заболевании поступление в организм полезных микроэлементов, в частности, железа практически отсутствует. Поэтому каждое утро назначают съедать гречневую кашу, творог и запеченное яблоко. Следует отменить, что все продукты перед едой требуется измельчить до состояния пюре.

Также в период лечения и реабилитации полностью исключаются различные салаты и употребление зелени, особенно свежей. При большом количестве употребления в пищу свежей зелени может увеличиваться содержание ацетона в моче. Иногда могут назначать препараты для улучшения работы почек.

Профилактика энтероколита 

Предотвратить заболевание всегда лучше, чем его лечить. Для профилактики энтероколита у взрослых необходимо вовремя проводить лечение инфекций ЖКТ и заболеваний, вызванных паразитами. Необходимо следить за образом жизни и тем, что употребляется в пищу. Еда должна быть сбалансированной, содержать максимум витаминов и микроэлементов. Употребление алкоголя или вредных продуктов должно сводиться к минимуму. 

Прогноз при данном заболевании 

Если начать лечение вовремя и правильно, то уже примерно через 4 недели можно наблюдать восстановление функции кишечника. Однако, при назначенном более длительном курсе, терапию не прекращают.

Что касается хронического энтероколита, то его вылечить тоже возможно. Но, благоприятный прогноз будет зависеть от корректно выявленной причины, назначения терапии и последующего соблюдения рекомендуемой диеты и образа жизни.

Для новорожденных детей, если нет возможности употреблять материнское молоко, подбирают смеси для искусственного вскармливания. Важно, чтобы такая смесь содержала весь перечень необходимых полезных элементов для малыша.

antirodinka.ru

Лечение и симптомы энтероколита у взрослых и детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты ..

medside.ru

Хронический энтероколит у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения. | EUROLAB

Хронический энтероколит - полиэтиологическое воспалительно-дистрофическое заболевание, при котором одновременно поражаются тонкая и толстая кишка.

Этиология

Заболевание возникает чаще всего после перенесённых острых кишечных инфекций (сальмонеллёза, дизентерии, эшерихиоза, брюшного тифа, вирусной диареи), гельминтозов, заболеваний, вызванных простейшими, погрешностей в пищевом режиме (длительное нерегулярное, недостаточное или избыточное питание), пищевых аллергических реакций. Развитию заболевания способствуют врождённые и приобретённые энзимопатии, дефекты иммунитета, заболевания желудка, печени, жёлчных путей и поджелудочной железы, аномалии развития кишечника, дисбактериоз, витаминная недостаточность, неврогенные, гормональные нарушения, радиационные воздействия, нерациональное применение лекарственных средств, в частности антибиотиков, и т.д.

Патогенез

Патогенез до конца не ясен. Полагают, например, что инфекционные агенты могут вызвать нарушение целостности клеток тканей пищеварительного тракта, способствуя их деструкции или метаплазии. Вследствие этого образуются антигены, генетически чужеродные организму и вызывающие развитие аутоиммунных реакций. Происходят накопление клонов цитотоксических лимфоцитов и продукция антител, направленных против антигенных структур аутологичных тканей пищеварительного тракта. Придают значение дефициту секреторного IgA, препятствующего инвазии бактерий и аллергенов. Изменение нормальной микрофлоры кишечника способствует формированию хронического энтероколита, вторично повышая проницаемость слизистой оболочки кишечника для микробных аллергенов. С другой стороны, дисбактериоз всегда сопутствует этому заболеванию. Хронический энтероколит может быть и вторичным при заболеваниях других органов пищеварения.

Клиническая картина

Хроническому энтероколиту свойственно волнообразное течение: обострение болезни сменяется ремиссией. В период обострения ведущими клиническими симптомами становятся боли в животе и нарушения стула.

  • Характер и интенсивность болей могут быть различными. Дети чаще жалуются на боли в области пупка, нижней части живота с правосторонней или левосторонней локализацией. Боли возникают в любое время суток, но чаще во второй половине дня, иногда через 2 ч после приёма пищи, усиливаются перед дефекацией, при беге, прыжках, езде в транспорте и т.д. Тупые тянущие боли более свойственны поражению тонкой кишки, интенсивные - толстой кишки. Эквиваленты боли - послабление стула после приёма пищи или, особенно у детей раннего возраста, отказ от еды, избирательность вкуса.

  • Другой важнейший симптом хронического энтероколита - расстройство стула в виде чередования поносов (при преимущественном поражении тонкой кишки) и запоров (при поражении толстой кишки). Преобладают частые позывы на дефекацию (5-7 раз в сутки) с небольшими порциями фекалий разной консистенции (жидкие с примесью непереваренной пищи, со слизью; серые, блестящие, пенистые, зловонные - при преобладании гнилостных процессов). Нередко появляется «овечий» или лентовидный кал. Отхождение твёрдых каловых масс может вызвать образование трещин заднего прохода. В таком случае на поверхности каловых масс появляется небольшое количество алой крови.

К постоянным симптомам хронического энтероколита у детей относят также вздутие и ощущение распирания живота, урчание и переливания в кишечнике, усиленное отхождение газов и т.д. Иногда в клинической картине болезни доминирует психовегетативный синдром: развиваются слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, раздражительность, головная боль. Жалобы на дисфункцию кишечника отходят на второй план. При длительном течении заболевания отмечают задержку в нарастании массы тела, реже роста, анемию, признаки гиповитаминоза, расстройство обмена веществ (белкового, минерального).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Хронический энтероколит диагностируют на основании анамнестических данных, клинической картины (длительно существующая дисфункция кишечника, сопровождающаяся развитием дистрофии), результатов лабораторного обследования (анемия, гипо- и диспротеинемии, гипоальбуминемия, снижение концентрации холестерина, общих липидов, ß-липопротеинов, кальция, калия, натрия в сыворотке крови, обнаружение в кале слизи, лейкоцитов, стеатореи, креатореи, амилореи), результатов инструментальных методов исследования (ректороманоскопии, колонофиброскопии, рентгенологического и морфологических исследований).

Хронический энтероколит следует дифференцировать от затяжной дизентерии, врождённых энзимопатий [муковисцидоза, целиакии, дисахаридазной недостаточности, синдрома экссудативной энтеропатии] и др.

Лечение

Лечение при хроническом энтерите и хроническом энтероколите направлено на восстановление нарушенных функций кишечника и предупреждение обострений заболевания. Основу проводимых терапевтических мероприятий составляет лечебное питание (назначают стол № 4 по Певзнеру). Также назначают поливитамины (например, центрум, витрум), ферментные препараты (панкреатин), пре- и пробиотики [бифидобактерии бифидум+активированный уголь (пробифор), линекс, лактобактерии ацидофильные+грибки кефирные (аципол), энтерол, хилакфорте], энтеросорбенты [диосмектит (смекта)], прокинетики [тримебутин (дебридат), лоперамид, мебеверин (дюспаталин) и др.]. По строгим показаниям назначают антибактериальные препараты: интетрикс, нитрофураны, налидиксовую кислоту, метронидазол и др. Применяют фитотерапию, симптоматические средства, физиотерапию, ЛФК. Санаторно-курортное лечение показано не ранее чем через 3-6 мес после обострения.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении на всех этапах реабилитации прогноз благоприятный.

Источник: Детские болезни. Баранов А.А. // 2002.

www.eurolab.ua

Энтерит у детей: особенности, симптомы, лечение, диета

Энтерит у ребёнка – это довольно распространённое состояние среди такой возрастной группы, которое обуславливается воспалением в тонком кишечнике. Опасность такого недуга заключается в том, что оно может повлечь за собой развитие осложнений. У детей такое расстройство протекает в острой и хронической форме.

Вызвать появление такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов начиная от заболеваний и отравлений, заканчивая снижением иммунитета и неправильным питанием.

Клиническое проявление такого недуга практически ничем не отличается от симптоматики подобного расстройства у взрослых. Самыми специфическими из них можно считать обильную диарею, рвоту, болезненность возле пупка, а также возрастание показателей температуры тела.

Установить правильный диагноз сможет педиатр, основываясь на данных физикального осмотра и широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований. Лечение недуга осуществляется консервативными методами, а именно – применения лекарственных препаратов и соблюдения диетотерапии.

Спровоцировать формирование такого заболевания может очень много причин как внешних, так и внутренних. К самым распространённым из них можно отнести:

  • влияние токсических веществ, которые могут находиться в продуктах питания;
  • протекание заболеваний вирусного или бактериального характера;
  • патологическое воздействие паразитов;
  • соматические недуги;
  • заболевания кишечника;
  • аллергические реакции;
  • радиацию или облучение;
  • отравление лекарственными препаратами;
  • нерациональное питание, которое не соответствует возрастной категории ребёнка. Например, потребление большого количества жирной и острой пищи, копчёностей, газированных напитков или кофе;
  • панкреатит и другие заболевания органов пищеварительной системы;
  • переедание.

Кроме этого, к предрасполагающим факторам относят:

  • снижение сопротивляемости иммунной системы;
  • длительное переохлаждение или, наоборот, перегревание организма;
  • пристрастие к вредным привычкам – характерно для подростков;
  • недостаток в рационе витаминов или питательных элементов;
  • избыток клетчатки;
  • употребление чрезмерно горячей или сильно холодной пищи.

Энтерит у детей может протекать в двух формах:

  • острой – такое течение заболевания встречается очень часто, по сравнению с хроническим энтеритом у детей. В большинстве случаев на фоне такого заболевания развивается ещё несколько расстройств. Основными причинами возникновения такого типа недуга выступают кишечные вирусные инфекции и болезнетворные бактерии;
  • хронической – отличается периодами стихания и рецидива появления симптоматики.

Воспаление кишечника

В свою очередь, острая форма болезни может разделяться в зависимости от распространения патологического процесса. Она может быть в виде:

  • гастроэнтерита – с поражением желудка;
  • энтероколита – с вовлечением в болезнь толстого кишечника;
  • гастроэнтероколита – с совмещением признаков обеих форм.

Кроме этого, существует несколько типов подобного заболевания:

  • парвовирусный;
  • коронавирусный;
  • гранулематозный;
  • ротавирусный энтерит.

Но далеко не все из них представляют опасность для человека.

Характерный вид энтерита в детском возрасте – ротавирусный. Дети наиболее подвержены инфицированию ротавирусом. Зачастую он диагностируется у малышей до трёх лет и, довольно редко, у людей пожилого возраста. Клиническая картина болезни аналогична острому энтериту.

Существует несколько путей заражения ребёнка ротавирусом:

  • при контакте с переносчиком;
  • через загрязнённую воду или продукты питания;
  • при использовании бытовых приборов.

Такое состояние требует немедленного обращения в медицинское учреждение. Стоит отметить, что заболевание хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений. Улучшение состояния пациента наблюдается на шестой день терапии, но для закрепления эффекта, лечебные мероприятия продолжают две недели. Отличительной чертой такого вида недуга является то, что после выздоровления у ребёнка формируется иммунитет к болезни, что полностью исключает её возникновение в будущем.

Редкий тип заболевания, которому могут быть подвержены дети – гранулематозный энтерит или болезнь Крона. Его симптоматическое проявление полностью соответствует протеканию хронического энтерита. Опасность заключается в том, что у детей до пяти лет такая болезнь протекает бессимптомно. Наиболее тяжело диагностировать такой недуг у новорождённых детей.

Внешнее проявление заболевания будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает болезнь.

Для острой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  • нарушение стула, что выражается в диарее. Позывы к дефекации могут достигать двадцати раз в сутки;
  • появление характерного урчания в животе;
  • увеличение размеров живота;
  • жирный блеск фекалий;
  • водянистый стул;
  • возникновение болезненности в области пупка – зачастую выражается после употребления пищи;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся обильной рвотой;
  • снижение массы тела, что обуславливается отказом от еды;
  • повышенная утомляемость;
  • сухость кожного покрова;
  • головная боль;
  • возрастание температуры тела;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • повышенное выпадение волос;
  • нарушения сна;
  • тремор;
  • мышечная боль;
  • стоматит.

При тяжёлом протекании острой формы энтерита у детей основная симптоматика будет дополняться:

  • внутренними кровоизлияниями;
  • сильным обезвоживанием, на фоне обильной диареи и рвоты. Это состояние опасно для жизни ребёнка;
  • анемией;
  • нарушением структуры стенок поражённого органа.

При хроническом протекании такого заболевания характер симптомов будет несколько изменён. Таким образом, клиническую картину будут составлять:

Симптомы энтерита у детей

  • появление диареи только после приёма пищи;
  • патологические примеси в кале, в частности крови;
  • неприятные ощущения во время процесса дефекации;
  • незначительное проявление болезненности;
  • возникновение на языке белого налёта, который покрывает всю поверхность этого органа;
  • тремор конечностей;
  • учащение сердцебиения;
  • приступы сильного головокружения;
  • повышенное газообразование.

Зачастую у детей диагностируется именно острая форма подобного заболевания, что обуславливается несоблюдением правил гигиены и обработки продуктов питания.

Чтобы клиницист смог установить окончательный диагноз, а также понять, как лечить энтерит у ребёнка потребуется осуществление нескольких диагностических мероприятий.

Первичная диагностика направлена на:

  • проведение опроса пациента или его родителей;
  • изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента;
  • выполнение тщательного физикального осмотра.

Это даст возможность не только выявить причины формирования такого расстройства, но также оценить степень тяжести общего состояния больного. 

Основу диагностики энтерита у детей составляют лабораторные исследования. К ним относятся:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи на кетоновые тела;
  • микроскопическое изучение кала ребёнка – при этом обращают внимание на консистенцию и запах, а также наличие частичек жира, крови и непереваренной пищи;
  • специфический тест для определения ротавирусной инфекции;
  • бактериологический посев каловых масс – выявления патологических бактерий, которые спровоцировали кишечную инфекцию;
  • серологические исследования.

При подозрении на хронический энтерит в дополнение может назначаться УЗИ и рентгенография органов брюшинной полости с контрастированием, эндоскопическое обследование с биопсией слизистой оболочки кишечника.

Появление симптомов энтерита у детей является сигналом к немедленному обращению в медицинское учреждение или вызову бригады скорой помощи. После установления диагноза, ребёнку будет предоставлена первая помощь и назначено лечение.

Лечение энтерита у детей зачастую выполняется в условиях стационара. Показаниями для госпитализации ребёнка являются:

  • возраст пациента до одного года;
  • острое течение энтерита;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия подобного недуга выполняется при помощи таких консервативных методик, как:

  • применение лекарственных препаратов;
  • соблюдение диетотерапии.

Правилами лечебного питания являются:

  • уменьшение объёма потребляемых блюд в три раза;
  • кормление грудного ребёнка только грудным молоком. Для малышей на искусственном вскармливании – адаптированные смеси;
  • рацион пациентов шестимесячного возраста должен состоять из слизистых каш на водной основе, киселей, овощных пюре, безмолочных смесей;
  • обогащение рациона запечёнными фруктами и отварными овощами с содержанием пектина;
  • приготовление пищи только путём пропаривания или отваривания;
  • исключение из меню цельного молока и продуктов, богатых на клетчатку, жирных сортов мяса и рыбы, хлеба и кондитерских изделий, копчёностей и газировок, шоколада и мороженого.

Медикаментозная терапия включает в себя приём:

  • антибактериальных веществ, поскольку в большинстве случаев энтерит у детей обуславливается влиянием бактерий и паразитов;
  • солевых растворов, направленных на регидратацию;
  • энтеросорбентов;
  • ферментных веществ;
  • пробиотиков;
  • лекарств, для устранения симптомов недуга;
  • витаминных комплексов.

Пробиотики для лечения энтерита у детей

При тяжёлом течении острой формы недуга высокий шанс формирования следующих осложнений энтерита у детей:

  • перфорации стенки кишечника;
  • внутренние кровоизлияния;
  • сильное обезвоживание;
  • развитие железодефицитной или В12-дефицитной анемии;
  • кома.

Некоторые из осложнений представляют угрозу для жизни пациента.

Специфических мер профилактики возникновения такого заболевания нет. Родителям необходимо лишь своевременно устранять заболевания, которые могут привести к развитию такого недуга, соблюдать правила гигиены, обработки игрушек и продуктов питания, проводить профилактику заражения паразитами, укреплять иммунитет ребёнка, следить за здоровым образом жизни подростка и своевременно проводить осмотры детей у клиницистов.

okgastro.ru


Смотрите также

Поиск

Посетите наши страницы в социальных сетях!

ВКонтакте.      Одноклассники.     
Вверх
©    РЕБЕНКУ-ГОД.РУ   //    Карта сайта   //    XML