Как заражаются полиомиелитом


что нужно знать, чтобы не заразиться

Мало того, что полиомиелит не лечится, так ещё и может привести к инвалидности. Вот почему так важно знать о путях передачи этой болезни и о том, как защититься от неё. Полиомиелит вызывается тремя типами полиовируса из группы энтеровирусов, характеризуется высокой контагиозностью, то есть повышенной вероятностью заражения от больного или вирусоносителя. О том, как передается заболевание полиомиелит, и как избежать заражения, – в предложенном материале.

Все ли люди одинаково восприимчивы к вирусу

Люди восприимчивы к данному вирусу практически одинаково, однако есть ряд провоцирующих факторов. После перенесённого заболевания заразиться второй раз этим же типом невозможно, а вот заболеть двумя другими – вполне реально. Перекрёстный иммунитет не развивается, поэтому опасность сохраняется.

Условиями, способствующими распространению вируса полиомиелита, являются:

  • несоблюдение детьми правил гигиены;
  • неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия;
  • отсутствие тотальной вакцинации в регионе проживания;
  • СПИД, туберкулёз;
  • наличие ранок после мышечных инъекций и оперативно удаленных аденоидов/миндалин.

Фактором, повышающим риск болезни, является выполненная на фоне слабого иммунитета живая (содержащая ослабленные вирусы) вакцина от полиомиелита.

Дети до семи лет являются самой восприимчивой категорией, с возрастом риск заражения снижается.

Как происходит заражение

Пути заражения (инфицирования) полиомиелитом различны. Манифестация инфекции начинается со слизистой полости рта, реже – кишечника (зависит от способа заражения). Вирус начинает размножаться в миндалинах (или в кишечнике) и регионарных лимфоузлах, затем попадает в кровеносную систему. В ЦНС (центральную нервную систему) вирус попадает гематогенным способом. Деструкция нервных волокон вызывает параличи. Может поражаться не только ЦНС, но и сердце.

В основном, развиваются формы заболевания, не ведущие к инвалидности, либо возникает вирусоносительство. Первые признаки похожи на симптомы простуды. Спустя некоторое время страдает кишечный тракт, и здесь уже нужно обращаться к врачу.

Как можно заразиться полиомиелитом? Вариантов три. О них пойдет речь ниже. Чаще всего болезнь на начальной стадии не даёт симптоматики, или она схожа с относительно безобидными ОРЗ и ОРВИ. Явные симптомы появляются у всех по-разному. На это уходит от трёх дней до месяца (столько длится инкубационный период), чаще всего, это девятый-одиннадцатый дни. Лечения против полиомиелита не существует, его возникновение можно только предупредить вакцинированием. Для облегчения состояния больного применяют симптоматическую терапию.

Прививка от полиомиелита не должна волновать окружающих, если они привиты, а, как правило, это так, потому что в детсадах много десятков лет в нашей стране проводится массовая вакцинация. За этим также следят и поликлиники, где ставят плановые прививки тем, кто не посещает дошкольные образовательные учреждения. Живая прививка заразна, вероятность инфицирования не исключена, но она – минимальна и представляет опасность только для непривитых.

Пути передачи вируса

Пути передачи у полиомиелита разные. Распространителем инфекции выступает тот, кто болен или является носителем вируса, однако переносчиками могут стать и насекомые (мухи). Путей заражения несколько: контактный, воздушно-капельный и орально-фекальный. Последний способ является наиболее распространённым. Самыми опасными выступают разносчики, имеющие скрытые формы заболевания. Условиями, способствующими заражению, являются отсутствие гигиенических навыков у детей, маргинальные условия жизни, проживание в местах отсутствия массовой вакцинации.

Полиовирус имеет разные механизмы передачи, но восприимчивость к данному вирусу у всех примерно одинакова. Более опасным является возраст с полугода до семи лет. Трёхмесячные младенцы почти не заражаются благодаря полученному от матери во время беременности иммунитету. К счастью, паралитическая разновидность редка, однако остальные формы полиомиелита тоже не следует считать безобидными.

Выявить болезнь можно только методами специальной диагностики. Повторные эпизоды заболеваемости являются исключительными, потому что к перенесённой разновидности полиомиелита вырабатывается иммунитет. Непривитые дети способствуют созданию неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Иммунизация непривитых детей с помощью ОПВ, то есть оральной полиомиелитной вакцины, способствует её нормализации.

Передается ли полиомиелит от беременной женщины плоду

Полиомиелит практически не передаётся от матери плоду, но такие случаи не относятся к исключительным. Здесь имеют значение предрасполагающие факторы. При инфицировании эмбрион погибает ещё во внутриутробном периоде, если заражение случилось в первом триместре. Если это произошло в середине беременности и в третьем триместре, то почти всегда плод умирает, так и не родившись, для этого приходится инициировать искусственные роды.

Во всех случаях вирус вызывает мутации у плода, общую интоксикацию, кислородное голодание, задержку развития, различные пороки, в первую очередь, страдают спинной и головной мозг. Даже если плод не погибает внутриутробно, в четверти случаев младенец умирает в первые месяцы после рождения.

Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита

Может ли непривитый ребенок как-то заразиться от привитого? Каковы шансы заболеть от контакта с вакцинированным ребёнком? Вероятность есть, особенно если контактирующий не имеет антиполиомиелитной прививки. Если с этим всё в порядке, то риск минимален. После того, как поставлена прививка от полиомиелита, малыш некоторое время выделяет в окружающую среду вирусы (ту разновидность, что находилась в вакцине). Однако число этих вирусов – небольшое, что снижает опасность заражения окружающих.

Иммунная система привитых детей, контактирующих с недавно вакцинированным ребёнком, уже устойчива к данной инфекции. Так что ответ на вопрос «Можно ли контактировать с детьми после прививки?» – неоднозначный. Можно, но при определённых условиях.

В каком периоде больной опасен для окружающих

Итак, ребенку сделали прививку от полиомиелита, заразен ли он? Да, но не для всех. Больной или вирусоноситель представляет опасность для окружающих в любой период, кроме того времени, когда он уже выздоровел. Важно также, каким типом вакцины был привит человек, от этого зависит, стоит ли ограничивать с ним контакты:

  • инактивированный (мёртвый) вирус (IPV) вводится в организм с помощью инъекций;
  • живой, но ослабленный, вирус (OPV), прививка которым проводится перорально, ребёнок получает её в виде детских капель.

IPV – более безопасна, зато аттенуированный OPV даёт более стойкую иммунизацию. И, хотя риск заболеваемости из-за живой культуры – низкий, но он не исключен. Ребёнок, привитый IPV-способом (мёртвой вакциной), не может выступать источником заражения, а вот введённый в организм через OPV (живую вакцину) вирус сохраняет жизнеспособность почти два месяца. Поэтому существует вероятность того, что привитый человек, контактировавший с непривитым, может заразить его. Но, только если тот не вакцинирован. Это могут быть и взрослый, и ребёнок. Важно также принимать профилактические меры, к которым относятся соблюдение правил гигиены, повышение иммунитета, ограничение контакта с больным, вирусоносителем или только что вакцинированным человеком.

Вероятность заражения привитого живой вакциной человека исключена, у него вырабатывается стойкий иммунитет к болезни, для чего, собственно, и проводится вакцинация. После полиомиелитной прививки нежелательны антибиотики и иные лекарственные средства, потому что они неблагоприятно сказываются на её эффективности.

Вирус погибает при кипячении, контакте с хлорсодержащими веществами, воздействии УФ-излучения. При этом прививка является единственной гарантией защиты от заболевания. Можно ли заразиться от живой вакцины? Если есть прививка, то нет. А если вакцинация не была проведена, то риск есть.

Нужно ли что-то делать после контакта с привитым ребёнком? Как правило, никаких специальных действий не требуется. Отправляясь в страны, где обстановка по полиомиелиту – не такая благополучная, как в России, обязательно нужно вакцинироваться. Имевшие контакт с заражённым человеком помещаются в карантин на две-три недели.

Возможно ли заболеть полиомиелитом, если ребенок привит? Ответ – однозначно отрицательный. Прививка защищает от того типа вируса, против которого ребёнок вакцинирован.

До какого возраста можно заразиться полиомиелитом

Опасность заражения данным вирусом сохраняется в любом возрасте, однако самая высокая вероятность заболеть – у детей до семи лет. Источниками инфекции являются больной или вирусоноситель. Дети чаще заражаются фекально-оральным и контактным путями, то есть через предметы, игрушки, грязные руки, пищу.

Можно ли общаться непривитому ребенку с привитым? Если ребёнок только что вакцинирован «живой» вакциной, то контакты с ним непривитым детям не рекомендованы, опасность невелика, но она есть. Если же прививка была поставлена больше двух месяцев назад, то вреда от общения не будет. Нельзя принимать вакцину, если есть инфекционные заболевания, сначала нужно их вылечить.

Сколько ребёнок заразен после прививки полиомиелита? Максимум – два месяца, и то, если привит OPV-вакциной («живой»). Инактивированный препарат содержит убитый вирус и дает гуморальный иммунитет, в отличие от «живого», который включает ослабленный вирус и способствует выработке тканевого иммунитета. Именно OPV рекомендована ВОЗ из-за ряда преимуществ.

Может ли привитый ребенок заразиться полиомиелитом? Только той разновидностью, от которой он не привит.

Как прекратить передачу вируса

Полиомиелитный вирус распространён повсеместно. Полиомиелит у детей возникает чаще, чем у взрослых. Периодически в разных частях земного шара регистрируются случаи заболеваемости. До профилактики, заключающейся в поголовной иммунизации населения от полиомиелита, болезнь систематически давала знать о себе эпидемическими вспышками.

Полиомиелит характеризуется сезонностью (осенне-летний период), как и большинство кишечных инфекций, а в тёплых странах эпизоды заражения случаются в течение всего года. В пятидесятых годах двадцатого века началась массовая вакцинация, в итоге, процент заболеваемости существенно снизился, а потом и вовсе сошёл на нет. Прекратилась также циркуляция диких штаммов, и сегодня в мире фиксируются лишь единичные случаи инфицирования.

Массовая вакцинация – единственная мера по прекращению передачи вируса в социуме. Кроме применения профилактических способов, избежать заражения можно, если ограничить контакт с ребёнком, которого только что вакцинировали, на две-три недели, максимум – на полтора месяца, к этому времени он перестанет выделять в окружающую среду некоторое количество патогенов. Особо беспокойные родители, чтобы проверить эффект от прививки, могут сдать анализ на антитела к полиомиелиту.

Против полиомиелита не существует действенного лекарства, прививка – это единственная возможность избежать болезни. Вакцина относительно безопасна, не даёт осложнений и позволяет сформировать коллективный иммунитет. Ко всему прочему следует исключить присутствие провоцирующих факторов, таких, как проживание в антисанитарных условиях, скудный рацион, несоблюдение правил гигиены и так далее. После вакцинации может иметь место лёгкое недомогание, но не всегда.

Можно ли повторно заболеть

После перенесённого полиомиелита к перенесённой разновидности приобретается стойкий пожизненный иммунитет. Но только к одной из трёх, поэтому опасность повторного заражения сохраняется. Единственным утешающим фактом является то, что остальные виды вируса, кроме первого, относятся к малораспространённым. Иммунитет детей слабее к данному заболеванию, поэтому возраст с полугода до семи лет считается критическим.

Только 1 % случаев заражения заканчивается инвалидностью, его вызывает паралитическая форма полиомиелита, но, в основном, преобладают непаралитические формы болезни либо просто вирусоносительство. Восприимчивость к вирусу – всеобщая, но выше она у детей дошкольного возраста, а младенцы до трёх месяцев почти не болеют (по причине трансплацентарного иммунитета). Повторные случаи заболевания фиксируются очень редко.

ovakcine.ru

Как можно заразиться полиомиелитом

Автор: Лариса Владимировна, высшее медицинское, врач невролог.

Детский спинальный паралич, болезнь Гейне-Медина – так называют медики полиомиелит, эпидемии которого свирепствовали по всему миру с середины XIX века. Количество заболевших и уровень инвалидизации детей до 5 лет привели к тому, что ВОЗ в 1988 году на своей 41-й сессии приняла программу глобальной ликвидации, цель которой – искоренить заболевание на всей планете. Программа успешно выполняется – число заболевших с 1998 года до сегодняшнего дня уменьшилось на 99%. В начале эндемичными по полиомиелиту были 125 стран в мире, сегодня – только 2, это Афганистан и Пакистан. С 2013 года начался финальный этап программы ВОЗ по ликвидации не только дикого – природного – вируса, но и вакцинного, который может «одичать», подвергаясь мутациям.

Медики считают, что пока на планете есть хотя бы один больной ребенок, угроза сохраняется для всех детей. С 2010 года США и Европа считаются свободными от грозного вируса. В России длительное время случаи заболевания полиомиелитом не фиксировались тоже. Но в мае 2015 года заболевание было обнаружено и лабораторно подтверждено у девочки 9 месяцев, прибывшей из Таджикистана. Обследование ее родных выявило еще 4 случая носительства вируса.

В том же 2015 году в сентябре месяце в соседней Украине, а именно в Закарпатье отмечено еще 2 случая заболевания. Одному ребенку не было года, второму – 4. Там мутировал прививочный вирус, поскольку у детей нет коллективного иммунитета. Для создания коллективного иммунитета требуется, чтобы были привиты не менее 95% всех детей, проживающих в регионе. Родители не имеют возможности и не хотят в силу отсутствия санитарного просвещения прививать своих детей. Вирус из вакцины в одном случае пережил 15 мутаций, в другом – 26, и в итоге приобрел патогенность. Это случилось, потому что вирус «кочевал» от одного непривитого ребенка к другому. Случаи заражения относятся к экстраординарным, их уже не должно быть. Дети выздоровели, однако вирус «обновился» и остается агрессивным.

Массовость миграционных процессов, случаи заражения в России заставляют снова задуматься об опасной инфекции.

Немного о вирусе

Вирус – это внутриклеточный паразит, он может жить только в клетке-хозяине. Вирус – доклеточная форма жизни, имеет одну цепь РНК, и это все. Остальное – энергию, питательные вещества, ферменты, обменные процессы – используются хозяйские. Естественно, клетка не может «вынести двоих» и погибает. Вирус же синтезирует новую цепь РНК, чтобы поселиться в соседних клетках, использовать их для своего размножения. Процесс этот бурный, занимает всего нескольких часов.

Гарант здоровья ваших суставов! Смотрите по этой ссылке.

Вирус полиомиелита относится к группе энтеровирусов или кишечных инфекций, их общее семейство – пикорнавирусы или маленькие одноцепочечные. Полное название — Poliovirus Hominis. В России постоянно ведутся исследования вируса и контролируется эпидемиологическая ситуация.

Полиомиелит — антропоноз, то есть передается от больного человека к здоровому.

Существует 3 серотипа или разновидности вируса, они отличаются строением молекул белка в капсидной оболочке. Второй тип вируса ликвидирован полностью в 1999 году, болезнь в 95% случаев вызывается первым типом. Третий тип не регистрируется с 1993 года. Первый и второй тип вызывают болезнь у обезьян, а третий – у некоторых грызунов.

В России при СССР детей прививали ежегодно, затем по стали делать это по возрасту. С 1970 и до 2010 года случаев заболевания не было, но потом вирус проявился в Чечне, там детей не прививали много лет.

Пути передачи

Обусловлены «живучестью» вируса, он устойчив во внешней среде. При плюсовой температуре остается живым до нескольких недель, отлично сохраняется в холодильнике. Замораживание никак на него не действует, спокойно выдерживает мороз -20 °C, а также высушивание. В России суровые морозы самостоятельно победить вирус не могут.

Хуже переносит нагревание – при температуре +50 °C срок жизни всего полчаса, а кипячение убивает за несколько минут. Разрушительно на вирус действуют ультрафиолетовый спектр солнечного света, некоторые дезинфектанты. В пищеварительной системе человека не разрушается, антибиотики не повреждают.

В сточных водах или обычной канализации живет около года, в обычной воде более 100 дней. Прекрасно чувствует себя в молоке, находили его даже в городском водопроводе – не в России. Описан казуистический случай заражения детей небольшого немецкого города, пивших молоко из одной молочной лавки. В соседнем с лавкой доме заболел ребенок, его фекалии сливались в плохо устроенный туалет. Вирус попал в колодец, водой из которого мыли молочную посуду. Вирус проделал сложный путь и нашел новых жертв.

Основных путей передачи два:

  • фекально-оральный – как в описанном случае;
  • воздушно-капельный, когда вирус усиленно размножается в слизи носоглотки и попадает к здоровым при чихании и кашле.

Врачи всегда выясняют в каждом конкретном случае, как передается полиомиелит. Есть еще крайне редкие случаи заражения через игрушки, бытовые предметы, продукты, посуду. В России уделяется большое внимание профилактике передачи опасного вируса.

Практически все случаи заражения вызваны пренебрежением простой гигиеной, когда на предметах остается слюна или другие выделения ребенка.

Как происходит заражение или путь вируса

В России природных очагов полиомиелита нет, заразиться можно только от больного ребенка или человека, являющегося носителем вируса. Подавляющее число больных – дети до 5 лет, поскольку иммунитет в это время еще не сформирован до конца. Болеют и старшие дети – 10 и даже 15 лет, но намного реже. У старших детей и взрослых активность иммунитета уже достаточная для того, чтобы нейтрализовать вирус «на входе». Вероятность заражения полиомиелитом увеличивается при ослаблении организма. Отмечается некоторая сезонность, пик приходится на конец лета – начало осени, с августа по октябрь.

Вирусу для размножения требуется время – от 2 до 35 дней, это время называется инкубационным периодом. Вирус в организме уже есть, а проявлений болезни еще нет. Средняя длительность инкубационного периода – от 5 до 12 дней. Инкубационный период длиннее у ослабленных детей, у крепышей может сокращаться.

Вирус выделяется больным человеком или носителем. Коварство полиомиелита в том, что стертые его формы могут протекать безо всяких параличей и напоминать сезонные респираторные инфекции – какое-то недомогание, субфебрилитет, легкое расстройство пищеварения. Фекалии больного человека содержат вирус до полугода, а отделяемое носоглотки – до недели.

У здорового ребенка вирус поселяется на слизистой носоглотки и бурно там размножается от 3 дней до недели. Оттуда он проникает в пищеварительный канал, продолжая деление. Дальнейший путь лежит в кровеносную и лимфатическую систему, а оттуда вдоль аксонов периферических нервных волокон до конечной цели – серого вещества спинного мозга, образующего двигательные пути.

Когда заразен больной ребенок?

Чтобы понять как можно заразиться, нужно точно знать некоторые сроки протекания болезни.

Больной ребенок становится источником выделения вируса во внешнюю среду в течение всего инкубационного и острого периода. Все жидкие среды организма – фекалии, слюна, слезы, отделяемое носоглотки, кровь, лимфа, пищеварительные соки – содержат огромное количество жизнеспособного вируса.

Самый опасный для окружающий период – 3 недели от начала клинических проявлений. На это время приходится пик выделения вируса. Все люди, контактировавшие с больным ребенком, могут либо заболеть, либо стать носителями. На это время необходима изоляция, в России ребенка помещают в инфекционный стационар. Но и там соблюдаются строжайшие санитарно-гигиенические меры включающие не только исключение каких-либо контактов со всеми, кроме медперсонала, но и полную стерилизацию посуды, фекалий и всех предметов, которыми пользовался больной.

Обязательно выявляются все дети и взрослые, контактировавшие с заболевшим. Их никуда не помещают, просто наблюдают каждый день, а при необходимости направляют в лабораторию для выяснения носительства. В России есть нормативные документы на этот счет.

Пути заражения полиомиелитом настолько рутинны, что пресечь путь инфекции можно только всеобщей вакцинацией.

Передается ли полиомиелит от беременной женщины плоду?

Практически нет, такие случаи относятся к медицинской казуистике. Вирусом заселяется весь организм беременной женщины, плод в том числе. Происходит внутриутробная гибель плода, на ранних сроках наступает самопроизвольный аборт. Если заражение происходит во втором триместре беременности, то чаще всего это заканчивается мертворождением. Заражение на поздних сроках вызывает различные повреждения плода токсинами, которые образуются при размножении вируса. Плод страдает от кислородного голодания и токсемии. Задерживается его внутриутробное развитие, появляются различные пороки внутренних органов. Дети, родившиеся от матерей-носителей, в 25% случаев погибают на первом году жизни.

Все ли люди одинаково восприимчивы к вирусу?

Во-первых, перекрестный иммунитет при этом заболевании не развивается. Это значит, что после перенесенного полиомиелита первого типа нельзя заболеть второй раз только этим же типом. А остальные два – первый и третий тип – по-прежнему остаются опасными, и ними можно заболеть «по новой». По счастью, в России третий тип не регистрировался более 15 лет.

Другие факторы, повышающие вероятность заражения, такие:

  • СПИД у взрослых – почти не работающая иммунная система не имеет возможности сопротивляться;
  • женщины детородного возраста и беременные – цикличность работы эндокринной женской сферы, развитие плода делает женщин наиболее уязвимой группой;
  • инъекции в мышцу и другие проколы больших мышечных групп – статистика показывает, что именно в «уколотых» конечностях или группах мышц развиваются параличи. Природа этого феномена пока не выяснена;
  • оперативное удаление аденоидов и миндалин – очевидно, инфекции легче войти в ткани, которые и так уже были повреждены.

У детей риск заражения повышают 2 основных фактора: предыдущие болезни, ослабляющие напряженность иммунитета, и чрезмерная нагрузка, учебная или физическая. Перегруженный и перенапрягающийся ребенок, не имеющий достаточного времени для отдыха, сна и простого безделья, не имеет сил к сопротивлению инфекции.

Дети до 5 лет особенно восприимчивы в силу неразвитости иммунитета, с возрастом опасность заражения уменьшается.

Можно ли заболеть от вакцинированного ребенка?

Это может произойти только в том случае, если другие дети не прививались в течение ряда лет, как произошло на Украине. Но и там для того, чтобы вирус приобрел заразность, ему потребовалось «пройти» через 18 детских организмов, то есть пережить 18 последовательных мутаций.

Совсем другая ситуация получается, если привиты все дети. Ребенок, получивший прививку, некоторое время после нее выделяет в окружающую среду тот штамм вируса, который получил из вакцины. Количество этих вирусов небольшое, а способность вызвать болезнь практически сведена к нулю. Иммунитет детей, окружающих вакцинированного, уже «натренирован» предыдущими прививками и «заточен» на то, чтобы уничтожать знакомый вирус. Узнав «врага в лицо», иммунитет быстро справляется с ним.

Процесс «тренировки иммунитета» называется пассивной вакцинацией.

Как прекратить передачу вируса?

Основное профилактическое действие – вакцинация, имеющая целью сформировать коллективный иммунитет. Но не только это. Старые как мир санитарные советы не теряют своей актуальности. Прекратить шествие вируса могут все меры, предпринимаемые для уничтожения кишечных инфекций. Нужно мыть руки с мылом после посещения туалета, пребывания вне дома, кипятить воду и молоко, пить и есть только проверенные продукты, обрабатывать посуду и все предметы, которыми пользуется ребенок. Вечный лозунг о том, что чистота – залог здоровья, срабатывает и в этом случае.

helpspine.ru

Как передается полиомиелит, симптомы, профилактика, причины и лечение

Мы редко задумываемся над тем, сколько коварных заболеваний окружает нас в повседневной жизни. И бьем тревогу уже тогда, когда наше самочувствие начинает ухудшаться. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют молодым родителям провести своим детям все необходимые прививки с целью избежания серьезных заболеваний в будущем. Именно к одной из таких мер относится вакцинация от полиомиелита. Но вот что это за болезнь и как передается полиомиелит? Как проявляется, лечится ли он и насколько серьезны последствия? Стоит ли подвергать кроху риску, соглашаясь на плановую прививку от полиомиелита? Давайте разберемся вместе.

Детский спинальный паралич

Полиомиелит еще называют детским спинальным параличом, но такое заболевание вполне может проявиться и у взрослого. Как передается полиомиелит? Его возбудителем является полиовирус poliovirus hominis, который проникает в организм здорового человека через слизистую органов дыхания или ротовую полость. Он попадает в лимфатическую систему, где успешно размножается, а уже после попадает в кровь. Так он разносится по организму и может осесть в ЦНС, вызывая серьезные необратимые нарушения в организме человека, приводящие к параличу. Основная группа риска – маленькие дети в возрасте до 10 лет. Но заразиться может и взрослый, особенно если в детстве ему не делалась вакцинация от полиомиелита. У взрослых болезнь протекает очень агрессивно и вызывает тяжелейшие последствия.

Как вирус распространяется

Как передается вирус полиомиелита? Переносчиком возбудителя является зараженный человек, реже – мухи, транспортирующие полиовирус на себе. Наиболее часто заражение происходит именно орально-фекальным путем, то есть вирус можно подхватить через немытые руки, зараженную пищу или общие предметы быта. Также полиомиелит передается воздушно-капельным путем. Вирус широко распространен по всему миру. Но мы в своей жизни сталкиваемся с такими случаями крайне редко, благодаря повсеместной вакцинации. Именно она избавила развитые страны от коварной болезни, а вот в африканских странах и Южной Азии вспышки носят эпидемический характер и по сегодняшний день. Если вы планируете выезжать за границу, но вакцинацию от полиомиелита никогда не делали, необходимо обратиться за соответствующей прививкой в медучреждение.

Симптоматика атипичного полиомиелита

Теперь мы знаем, что такое полиомиелит, как передается. Признаки и симптомы болезни – вот еще одно коварство этого заболевания. Дело в том, что при атипичной форме болезнь протекает с признаками, очень схожими с обычной простудой. У зараженного появляется головная боль, лихорадка, недомогание, болезненность в горле, которую иногда путают с ангиной. Порою заболевание протекает и вовсе с мало выраженными симптомами и остается незамеченным. В случаях, когда организм зараженного человека поборол вирус самостоятельно, у него вырабатывается иммунитет, и вероятность повторного заражения практически равна нулю.

Всего выделяют несколько стадий того, как проявляет себя полиомиелит. Причины и симптомы, диагностика, лечение и дальнейший прогноз формируется в зависимости от типа и течения болезни.

Типичный полиомиелит: признаки

Такое заболевание чревато нарушением функций нервной системы. Выделяют несколько стадий его течения:

  1. Препаралитическая – проявляется так же, как и атипичный полиомиелит. Симптомы напоминают ОРЗ, иногда совмещаются с расстройством пищеварительной системы. Длится такое состояние от 3 до 5 дней, а после наступает улучшение. Больной думает, что простуда отступила, но после болезнь возвращается, и к ней добавляются уже другие симптомы: резкое ухудшение самочувствия, сильные головные боли, болезненность в спине и конечностях. Иногда наступает спутанность сознания. Болезнь переходит в следующую стадию.
  2. Паралитическая – снижается мышечный тонус, а спустя несколько часов наступает паралич. К общим симптомам добавляется боль в мышцах. Обычно поражаются нижние конечности, реже – мышцы туловища и шеи. В последнем случае может развиться дыхательная недостаточность, пациент не может нормально глотать. Такое состояние может продержаться от нескольких дней до нескольких недель. После наступает улучшение, и заболевание перетекает в следующую стадию.
  3. Период восстановления – двигательная функция быстро начинает приходить в норму, но со временем восстановление замедляется. Такой период может растянуться до нескольких лет. Нет никакой гарантии того, что пациент сможет восстановиться от болезни полностью. У переболевшего может закрепиться остаточный синдром полиомиелита.

Последствия

Важно знать, каким путем передается полиомиелит, как защититься от него, и регулярно соблюдать профилактические меры. Это заболевание относится к тем, которые легче предупредить, нежели бороться с последствиями. При наступлении тяжелой паралитической формы заболевания полиомиелит оставляет о себе память до конца жизни человека. Более половины пациентов живут с постоянной мышечной слабостью или другими патологиями. В тех группах мышц, которые подверглись воздействию болезни, со временем слабость может развиться еще сильнее, вплоть до полной атрофии. С возрастом это состояние может ухудшаться. Треть пациентов, перенесших паралитическую форму, остаются инвалидами.

А вот для людей, которые перенесли легкую форму полиомиелита, прогноз весьма хорош. В таком состоянии нарушений ЦНС не происходит, потому человек поправляется полностью, получив иммунитет к полиомиелиту, который сохранится до конца жизни.

Диагностика

Существует большое количество заболеваний, которые похожи на полиомиелит. Кто им болеет, симптомы, профилактика и многие прочие факторы играют роль при сборе анамнеза. При легкой форме наличие вируса обычно проявляется лихорадкой или другими симптомами, похожими на простуду. Потенциальному больному при подозрении на полиомиелит назначается сдача мазков на выявление вируса и люмбальная пункция. При полиомиелите она покажет повышенный уровень белка и увеличение числа лимфоцитов. Дальнейшее лечение проводится только в медицинском учреждении с ограниченным доступом для посетителей.

Лекарства все еще нет

Каждому человеку нужно знать, как передается полиомиелит и что нужно делать, чтобы предотвратить заболевание, ведь лекарства от полиомиелита нет. От этого вируса не существует антибиотиков. Он отлично переносит холод, долгое время сохраняется в окружающей среде и не разрушается под воздействием желудочных соков. Единственное оружие, способное победить коварный вирус – иммунитет, который вырабатывает организм после перенесенного заболевания или вакцинации.

Лечение

Лечение назначается поддерживающее. Пациенты помещаются в изолированные боксы, где будут находиться в течение 40 дней. Они должны строго соблюдать постельный режим, это снизит вероятность появления осложнений. Препараты назначаются симптоматически, показан прием витаминов. В тяжелых случаях, когда дыхательная функция нарушена, больному проводится искусственная вентиляция легких. Для профилактики работы суставов показаны горячие компрессы в болезненной мышечной зоне. В период восстановления пациентам назначаютс физиотерапевтические процедуры: массаж, ванны и лечебную физкультуру. Если после болезни имеются остаточные явления, человеку показано ортопедическое лечение, направленное на предотвращение дальнейшей деформации и на улучшение качества жизни.

Профилактика

Как передается полиомиелит? При несоблюдении правил личной гигиены и прямом контакте с больным человеком. Потому следует строго придерживаться санитарно-гигиенических норм. В пищу использовать только свежие и чистые продукты, воду нужно кипятить, а руки мыть как можно чаще.

Вирус разрушается при кипячении, боится хлорсодержащих веществ, разрушается под воздействием ультрафиолета. В помещении, где находился больной, нужно провести тщательную дезинфицирующую уборку. Некоторые вещи можно прокипятить, а само помещение обеззаразить с помощью ультрафиолетовых ламп. Тех, кто контактировал с зараженным человеком, помещают в карантин на 2-3 недели. Не стоит искушать лишний раз судьбу и отправляться в путешествие в страны, где полиомиелит часто встречается. И помните: единственным гарантом предупреждения болезни является прививка от полиомиелита. Особенности вакцины должен знать каждый молодой родитель.

Вакцина малышу: «да» или «нет»?

В последнее время все больше родителей отказываются от плановых прививок своим малышам. Причины тому могут быть самые разные: от нежелания лишний раз подвергать организм ребенка воздействию вакцины до банальной халатности, ведь страшные заболевания сегодня встречаются не так уж и часто. Но следует помнить, что чем больше людей минуют такую прививку в детстве, тем больше их шансы в будущем не просто заболеть, но и стать участником настоящей эпидемии. Также часто родители задаются вопросом о том, как передается полиомиелит после вакцинации и передается ли вообще.

В современной медицине используются вакцины, которые практически не вызывают никаких осложнений. Такой шанс существует, но он ничтожно мал - 1:2,5 млн человек. Чтобы избежать подобной участи, нужно лишь следовать четким инструкциям. Так, детям с ослабленным иммунитетом введение вакцины противопоказано. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на препарат, в таком случае последующую вакцинацию отменяют. Серьезных последствий для здоровья малыша такая отмена не вызовет.

Подписывать ли отказ от вакцинации своего ребенка или все же рискнуть и согласиться? Это решение принять можете только вы. Всесторонне обдумайте свой выбор, если понадобится – посетите сразу нескольких специалистов, пообщайтесь с родителями, которые уже прошли этот этап, прочтите дополнительную медицинскую литературу. Но помните: только иммунизация детей в раннем возрасте позволяет защитить их от страшной болезни в 99 % случаев. Другой альтернативы, к сожалению, не существует.

Подведем итоги

История помнит множество случаев, когда крошечный вирус вызывал человечество на дуэль. Сколько подобных с нами еще произойдет, а скольких удастся избежать? На сегодняшний день мы смогли обуздать вирус полиомиелита и будем надеяться, что вскоре его не останется ни в одном уголке земного шара. А поможет нам в этом своевременная вакцинация от страшного недуга.

Будьте здоровы!

fb.ru

Полиомиелит

1.   Может ли взрослый человек заразиться полиомиелитом?

Случаи заражения полиомиелитом среди взрослых имеют место быть, особенно это касается лиц со сниженным иммунитетом, причем, протекает полиомиелит у взрослых довольно тяжело.

2.   Объясните, пожалуйста, что такое полиомиелит?

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2 и 3 типов. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам, а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» кишечной инфекции или острого респираторного заболевания.

3.   Для кого опасен полиомиелит?

Преимущественно полиомиелит развивается у детей в возрасте до 5 лет, если им вовремя не были сделаны прививки от полиомиелита. Хотя полиомиелит преимущественно детская болезнь, заболевают им и взрослые, причем у них он протекает особенно тяжело. Для взрослых характерны тяжелые паралитические формы.

4.   Ребенок аллергик. Прививки не делали. Можно ли проводить на прививку от полиомиелита?

Если ребенок страдает аллергией или имеются хронические заболевания, вопрос об иммунизации необходимо решать только с педиатром.

5.   Какая может быть реакция на прививку от полиомиелита?

На месте инъекции может появиться отек и покраснение, которые не превышают в диаметре восьми сантиметров. В редких случаях отмечается незначительный подъем температуры. Как правило, эти симптомы исчезают в первые двое суток после вакцинации.

6.   Излечим ли полиомиелит?

Полиомиелит неизлечим. Переболевший полиомиелитом остается инвалидом. Это заболевание можно только предупредить путем вакцинации.

7.   Правда ли, что вода может быть заражена вирусом полиомиелита?

В распространении полиомиелита большую роль играют загрязненная питьевая вода и сточные воды, грязные руки.

8.   Как проводится вакцинация от полиомиелита?

В России прививки против полиомиелита обязательны и входят в Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому всем детям первого года жизни необходимо сделать три прививки от полиомиелита (в 3; 4,5 и 6 месяцев). Все дети первого года жизни вакцинируются инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (ревакцинации) проводятся в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для их вакцинации используется живая вакцина, которая закапывается в рот.

9.   Можно ли проводить вакцинацию от полиомиелита на 4 день ОРВИ.

Любую вакцинацию проводят при условии отсутствия острых инфекционных заболеваний, а также вне периода обострения хронических заболеваний. После полного выздоровления обратитесь к педиатру, который примет решение о своевременности вакцинации.

10. Чем отличается вакцина от полиомиелита в виде инъекции от вакцины в виде капель?

Все дети первого года жизни вакцинируются инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (ревакцинации) проводятся в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для их вакцинации используется живая вакцина, которая закапывается в рот.

11. Как заражаются полиомиелитом?

Единственный источник инфекции – это человек.

Основной механизм передачи вируса – фекально-оральный (немытые руки, загрязненная вода), реже возможна передача вируса воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре). В распространении полиомиелита большую роль играют загрязненная питьевая вода и сточные воды, грязные руки. Механическими переносчиками вируса могут быть мухи.

12 .Для кого опасен полиомиелит?

Преимущественно полиомиелит развивается у детей в возрасте до 5 лет, если им вовремя не были сделаны прививки от полиомиелита. Хотя полиомиелит преимущественно детская болезнь, заболевают им и взрослые, причем у них он протекает особенно тяжело.

13. Можно ли повторно заразиться полиомиелитом?

После перенесенного полиомиелита приобретается стойкий пожизненный иммунитет.

14. Как лечат полиомиелит?

Больного ребенка срочно госпитализируют. На весь острый период заболевания назначают строгий постельный режим. Боли снимают с помощью обезболивающих препаратов и применяют тепловые процедуры. Лекарств против вируса полиомиелита не существует, поэтому для лечения применяют препараты, лечебную гимнастику, массаж, помогающие скорее восстанавливать нарушенные функции.

cgon.rospotrebnadzor.ru

Полиомиелит

1.   Может ли взрослый человек заразиться полиомиелитом?

Случаи заражения полиомиелитом среди взрослых имеют место быть, особенно это касается лиц со сниженным иммунитетом, причем, протекает полиомиелит у взрослых довольно тяжело.

2.   Объясните, пожалуйста, что такое полиомиелит?

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич) - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами полиомиелита 1,2 и 3 типов. Характеризуется поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), что приводит к параличам, а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки, протекающими под «маской» кишечной инфекции или острого респираторного заболевания.

3.   Для кого опасен полиомиелит?

Преимущественно полиомиелит развивается у детей в возрасте до 5 лет, если им вовремя не были сделаны прививки от полиомиелита. Хотя полиомиелит преимущественно детская болезнь, заболевают им и взрослые, причем у них он протекает особенно тяжело. Для взрослых характерны тяжелые паралитические формы.

4.   Ребенок аллергик. Прививки не делали. Можно ли проводить на прививку от полиомиелита?

Если ребенок страдает аллергией или имеются хронические заболевания, вопрос об иммунизации необходимо решать только с педиатром.

5.   Какая может быть реакция на прививку от полиомиелита?

На месте инъекции может появиться отек и покраснение, которые не превышают в диаметре восьми сантиметров. В редких случаях отмечается незначительный подъем температуры. Как правило, эти симптомы исчезают в первые двое суток после вакцинации.

6.   Излечим ли полиомиелит?

Полиомиелит неизлечим. Переболевший полиомиелитом остается инвалидом. Это заболевание можно только предупредить путем вакцинации.

7.   Правда ли, что вода может быть заражена вирусом полиомиелита?

В распространении полиомиелита большую роль играют загрязненная питьевая вода и сточные воды, грязные руки.

8.   Как проводится вакцинация от полиомиелита?

В России прививки против полиомиелита обязательны и входят в Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому всем детям первого года жизни необходимо сделать три прививки от полиомиелита (в 3; 4,5 и 6 месяцев). Все дети первого года жизни вакцинируются инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (ревакцинации) проводятся в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для их вакцинации используется живая вакцина, которая закапывается в рот.

9.   Можно ли проводить вакцинацию от полиомиелита на 4 день ОРВИ.

Любую вакцинацию проводят при условии отсутствия острых инфекционных заболеваний, а также вне периода обострения хронических заболеваний. После полного выздоровления обратитесь к педиатру, который примет решение о своевременности вакцинации.

10. Чем отличается вакцина от полиомиелита в виде инъекции от вакцины в виде капель?

Все дети первого года жизни вакцинируются инактивированной вакциной, которая вводится с помощью инъекции. Последующие прививки (ревакцинации) проводятся в 18, 20 месяцев и в 14 лет. Для их вакцинации используется живая вакцина, которая закапывается в рот.

11. Как заражаются полиомиелитом?

Единственный источник инфекции – это человек.

Основной механизм передачи вируса – фекально-оральный (немытые руки, загрязненная вода), реже возможна передача вируса воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре). В распространении полиомиелита большую роль играют загрязненная питьевая вода и сточные воды, грязные руки. Механическими переносчиками вируса могут быть мухи.

12 .Для кого опасен полиомиелит?

Преимущественно полиомиелит развивается у детей в возрасте до 5 лет, если им вовремя не были сделаны прививки от полиомиелита. Хотя полиомиелит преимущественно детская болезнь, заболевают им и взрослые, причем у них он протекает особенно тяжело.

13. Можно ли повторно заразиться полиомиелитом?

После перенесенного полиомиелита приобретается стойкий пожизненный иммунитет.

14. Как лечат полиомиелит?

Больного ребенка срочно госпитализируют. На весь острый период заболевания назначают строгий постельный режим. Боли снимают с помощью обезболивающих препаратов и применяют тепловые процедуры. Лекарств против вируса полиомиелита не существует, поэтому для лечения применяют препараты, лечебную гимнастику, массаж, помогающие скорее восстанавливать нарушенные функции.

cgon.rospotrebnadzor.ru

что это за болезнь, симптомы, как передаётся

Полиомиелит – острое инфекционное заболевание, характеризующееся патологией Нервной Системы. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно или с минимальными симптоматическими проявлениями. В результате поражения серого вещества спинного мозга появляется детский спинномозговой паралич. Полиомиелит у взрослых встречается крайне редко, протекает сложно. В основном, это люди со слабым иммунитетом. Дикий полиовирус (ДП) является высококонтагиозным, то есть, легко передается от здорового человека к больному через факторы передачи или непосредственном контакте. 

Важно! Полиомиелит (МКБ 10) в основном поражает детей возрастом до пяти лет.

Возбудитель полиомиелита был особенно опасен до середины ХХ столетия. Согласно ВОЗ, в настоящее время более 16 млн детей спасено от данного заболевания. Добиться этого удалось благодаря проведению иммунизации против полиомиелита, приему витамина А. Учеными была создана специальная вакцина, которая используется во всем мире. Сегодня встречаются только редкие случаи заболевания. Но число здоровых носителей инфекции и абортивных случаев превышает количество больных в паралитической стадии. В этом заключается проблема, ведь они становятся основными распространителями болезни. 

Необратимый паралич регистрируется у каждого двухсотого инфицированного. Примерно 10% из этих пациентов умирают в результате паралича органов дыхания.

Ликвидация заболевания позволит сэкономить порядка 50 млн долларов в странах с низким уровнем дохода. Самое главное, что ни один ребенок больше не умрет или не будет страдать от последствий спинномозгового паралича. 

Важно знать, как передается полиомиелит, чтобы защитить ребенка от беды. Инфекция попадает в организм здорового человека от инфицированного. Долгое время бактерии живут в фекалиях, слизи носоглотки, попадая в окружающую среду. Особенно опасными считаются первые пять дней, когда вирус полиомиелита наиболее активный. Существует 2 пути заражения:

  1. Фекально-оральный.
  2. Воздушно-капельный.

Само часто дети заражаются первым способом. ДП содержится в еде и воде, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Зная, как можно заразиться полиомиелитом, стоит тщательно мыть фрукты, овощи, давать ребенку с собой чистую бутилированную воду.

Изначально вирус попадает в пищеварительный тракт, носоглотку, размножается и по кровеносной системе попадает в разные органы. При поражении ЦНС возникает менингеальная и паралитическая форма заболевания. 

Инкубационный период полиомиелита в среднем составляет от 5 до 12 дней, реже – до 35 дней. В этот период бактерии-паразиты активно размножаются. Если не предпринять никаких действий, они попадают в нервные клетки спинного мозга, приводя к их гибели. На том этапе регистрируют клеточную инфильтрацию мягкой мозговой оболочки и гиперемию - переполнение кровью сосудов кровеносной системы органа. Полный паралич происходит в случае гибели больше ¼ клеточного состава. 


Существует 3 типа полиомиелита, плюс циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения, вспышки которого произошли в 2018 году в Африке. Каждый из них имеет свою симптоматику, но общими для всех являются:

  • Признаки интоксикации.
  • Затрудненное дыхание.
  • Парестезия, боль в мышцах.
  • Катаральные явления.
  • Частое мочеиспускание и посещение туалета.
  • Лихорадка. 
  • Кожные высыпания.
  • Скачки давления. 
  • Паралич лицевого нерва.
  • Параличи и парезы.
  • Повышенная потливость. 
  • Синюшная окраска кожи и слизистых оболочек из-за высокого содержания в крови карбгемоглобина.
  • Онемение конечностей.

Легкие симптомы полиомиелита у детей при начале заболевания сменяются более опасной симптоматикой. Существует несколько стадий течения болезни:

  1. Бессимптомное течение болезни. На этом этапе болезненные бактерии уже имеются в организме, но никак себя не проявляют. Родители даже не догадываются об инфицировании, поэтому не могут защитить своего ребенка. В этот период узнать о заболевании поможет анализ на антитела к полиомиелиту. 
  2. Висцеральная стадия, которая длится от 1 до трех суток. Для нее характерны симптомы простуды: кашель, плохой аппетит, головная боль, повышенная температура тела, вялость, насморк. Симптоматика проходит буквально через неделю. 
  3. Непаралитическая - проявляется более яркими проявлениями, среди которых: сильная головная боль, заторможенная реакция затылочных мышц или ее отсутствие. Лечение длится до 30 дней, случаи паралича не встречаются. 
  4. Паралитическая – проявляется на четвертый-шестой день. Больные жалуются на острую головную боль, судороги, боль по ходу нервного ствола. У пациентов наблюдаются бред, нарушенное сознание, признаки менингита.

В результате поражения клеток размеры спинного мозга уменьшаются. Иногда встречается ассиметричное изменение органа. Такое происходит при одностороннем поражении клеток. Типоспецифический иммунитет появляется у всех пациентов, которым удалось перенести заболевание. 


Перед тем, как отправляться на диагностирование болезни, необходимо уточнить, до какого возраста опасен полиомиелит. В основном от него страдают дети до 5 лет. У взрослых людей ДП встречается крайне редко.

Обычный анализ крови не может указать на наличие заболевания. Иногда в нем видно увеличение нейтрофилов и лейкоцитов. Но подобная картина наблюдается при множестве других болезней. На паралитической стадии регистрируется повышение белка, на непаралитической – увеличивается количество клеток. 

Для диагностики полиомиелита в России используют несколько действенных методов:

  • МРТ – позволяет установить атрофию спинного мозга у ребенка максимально быстро.
  • Электромиография – метод для установления уровня поражения органа. Результаты готовы с первых суток. 
  • Вирусологическое исследование – один из специфических и дорогих методов диагностики, материалом для которого служит спинномозговая жидкость или кал. 
  • ПЦР – метод полимерной цепной реакции позволяет определить вакцинные штаммы. 
  • Серологические исследования проводится для подтверждения или опровержения наличия антител в биологическом материале. Зачастую проводится реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ. 

Своевременно установленный диагноз позволяет начать немедленное лечение полиомиелита у детей, благодаря чему удается избежать серьезных последствий. 


В настоящее время не существует лекарства, которое бы избавляло от заболевания на 100%. В медицинской практике используются методы, нацеленные на устранение симптомов и облегчение состояния пациента. Если были установлены признаки полиомиелита, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Первые 2 недели пациент придерживается постельного режима. Чем меньше движений, тем меньше шансов развития паралича. 

Медикаментозная терапия предполагает использование:


  • Витаминов группы В, С.
  • Болеутоляющие для снижения болевых симптомов.
  • Противовоспалительные средства.
  • Препараты для улучшения обменных процессов в мышцах.
  • Средства, улучающие нервно-мышечную проводимость.
  • Мочегонные препараты.

Раньше врачи точно не знали, лечится ли полиомиелит полностью. Больным вводили сыворотки, но они не влияли на течение болезни и не уменьшали степень выраженности параличей. 

Маленькие пациенты с полиомиелитом часто страдают от мышечных болей. Для их уменьшения используются разнообразные тепловые процедуры, среди которых лампа соллюкс и озокерит. Чтобы предотвратить деформации конечностей в паралитический период, их необходимо правильно укладывать: ноги лежат параллельно, немного согнутые в тазобедренных суставах и коленах. Внизу постели лежит валик или подушка, об которые упираются ноги. Между ними и голенью должен быть угол 90 градусов. Согнутые под прямым кутом руки отводят от туловища пациента. Положение может корректироваться лечащим врачом в зависимости от того, какая именно конечность повреждена.

Важно! В пораженные конечности нельзя вводить инъекции, ведь подобные процедуры повышают риск тяжелого поражения мышц.

Отличные результаты дают такие физиологические процедуры как УВЧ, электростимуляция мышц, электрофорез, грязевые аппликации, диатермия. На протяжении всего курса лечения и реабилитации используется душ-массаж, упражнения ЛФК, ручной массаж, плаванье. Они дают хорошие результаты и снижают боль. Через полгода пациентам рекомендуется санаторно-курортное лечение с применением физиотерапевтических процедур. 

В запущенных ситуациях наблюдается дыхательная недостаточность. Для поддержания жизни пациента его переводят в реанимацию и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. 

Важно! С 1988 число пациентов с ДП снизилось на 99 процентов. Добиться этого удалось благодаря использованию вакцины от полиомиелита. В 2018 году было зарегистрировано всего 33 случая заражения.

Полностью избавиться от заболевания сложно. Дело в том, что даже один зараженный ребенок может стать причиной распространения инфекции во всем мире. Из-за невозможности избавиться от полиомиелита в данных остающихся очагах, есть риск вспышки инфекции. По прогнозам экспертов, через десять лет в мире ежегодно может заражаться 200 тысяч людей. 

Последствия полиомиелита:


  • Необратимый паралич (зачастую ног). Встречается у одного из каждых 200 больных.
  • Смерть в результате паралича дыхательных мышц.

Как упоминалось выше, это неизлечимое заболевание, его можно только предупредить. Наилучшая профилактика полиомиелита – вакцинация ребенка. Оральная полиовакцина обеспечивает надежную защиту и является безопасной для здоровья детей. При неоднократном применении формируется пожизненная защита.

Родители детей, которые посещают детский сад или школу, интересуются, можно ли заразиться от привитого ребенка полиомиелитом. Это вполне возможно в период 60 дней после проведенной вакцинации. Стоит отметить, что в первый год жизни малыша вакцинируют 3 раза. Повторное введение препарата проводят еще несколько раз - в 18 месяцев, 3, 6 и 14 лет. Это объясняет то, как передается полиомиелит после вакцинации, ведь самые первые инъекции не гарантируют 100% защиту. Изначально две вакцины (инактивированные) делают внутримышечно, третью проводят живой оральной вакциной. 

Помимо вакцины ВОЗ дает ряд других рекомендаций по профилактике. Среди них: 


  • Создание системы надзора, которая бы контролировала эпидемиологию заболевания в разных странах мира. 
  • Внедрение в профилактические мероприятия иммунизации на дому.
  • Вакцинация младенцев до года, которая позволит снизить количество детей, восприимчивых к заболеванию. 
  • Выделение двух общенациональных дней для иммунизации детей младшей возрастной группы (до 5 лет).

Зная, как проявляется полиомиелит, родителям всегда стоит быть на чеку. Это болезнь, для которой нет границ. Она легко перемещается из одной страны в другую, распространяясь молниеносно. Передача ДП всегда была в Пакистане, Нигерии и Афганистане. Данная проблема касается не только этих стран, но и мира в целом. Всего один зараженный ребенок может стать источником резкого распространения инфекции. 

Обязательное требование ВОЗ – вакцинация новорожденных. Именно благодаря ей удалось остановить эпидемию заболеваемости. Если в 1988 году было зарегистрировано 350000 больных, то в прошлом – всего несколько десятков. Некоторые родители выступают против вакцинации детей, боясь за их здоровье. Но осложнения после перенесенного полиомиелита намного опаснее, чем возможные побочные эффекты от вакцины, которые встречаются крайне редко и не представляют никакой опасности для здоровья ребенка. 

 

Оцените материал:

super-pharma.ru

Как передается полиомиелит и что это за болезнь. Прививка от полиомиелита :: SYL.ru

Что такое полиомиелит сегодня многие молодые родители даже и не знают. Однако было время, когда тяжелейшее заболевание поражало большой процент маленьких детей. Часть из них умирало, остальные оставались инвалидами. Известно это заболевание было с глубокой древности. А первые официальные описание относятся к XIX веку. Уже в 1908 году ученые впервые доказали вирусную природу заболевания, что подтвердили успешным экспериментом на обезьянах.

Немного истории

В 1953 году была получена убитая вакцина от полиомиелита, а затем и живая. До конца 1966 года в СССР была налажена массовая иммунизация, которая привела к беспрецедентному снижению заболеваемости. С тех пор количество случаев заболевания снижалось с каждым годом, и наконец, заболевание было полностью побеждено. Лишь в 2010 году, после длительного затишья, в России был зарегистрирован случай заболевания. Заболел младенец, которого привезли с Таджикистана. На фоне массовых отказов от прививок – это достаточно тревожный сигнал, на который родители должны обратить внимание.

Возбудитель

Он относится к семейству кишечных энтеровирусов. Однако эта разновидность проникает в спинной мозг, приводя к нарушению его работы, и чаще всего параличам. Поскольку угроза для жизни и здоровья очень серьезная, молодые родители обязательно должны знать, как передается полиомиелит.

В воде он способен сохранять жизнеспособность до 100 дней. Наиболее благоприятные условия для него – это сточные воды, где он способен сохраняться до 6 месяцев. Именно поэтому в странах третьего мира, где вопросы гигиены и санитарии, равно как и вакцинации населения, стоят очень остро, это заболевание распространено очень сильно.

Возбудитель полиомиелита крайне живучий. Он выдерживает мороз и кипячение, сухость и облучение ультрафиолетом и даже воздействие хлора.

Особенности деятельности вируса в организме

Как мы уже говорили, вирус воздействует на спинной мозг, меняет состав серого вещества, поражает нейроны и приводит к их воспалению. В результате достаточно быстро проявляются различные нарушения, а постепенно это приводит к дегенерации конечностей. Так как передается полиомиелит самыми разными путями, про которые мы еще поговорим, сложнее всего уберечь от него детей, не защищенных прививкой. Именно у этой возрастной категории болезнь протекает особенно тяжело. И чаще всего в зоне риска малыши до 5 лет. Относительно редко встречаются случаи, когда заразился взрослый человек, если он не прививался в детстве или давно не повторял вакцинацию.

Пути передачи

Чтобы оценить все риски, вы должна знать, как передается полиомиелит. Единственным носителем является человек. Приматов можно заразить специально, но источником заражения они быть не могут. Чаще всего в результате человек остается инвалидом навсегда.

Итак – источник заболевания, человек. Созревание вируса происходит в дыхательных путях. На это уходит обычно не более 50 часов. Пик активности приходится на 14-17 сутки, а через три недели человек уже не опасен для окружающих.

Однако, логично будет предположить, что так как передается полиомиелит от человека к человеку, то предметы обихода тоже находятся в зоне риска. Действительно, ребенок может заразиться вирусом через предметы ухода, поэтому сегодня, когда в садовской группе находится одновременно 10-15 непривитых детей, риск сильно возрастает.

Вирус легко передается через пищу, воду и молоко. Особенно вероятно заражение, если в воду попали частички фекалий. Ведущим механизмом является фекально-оральным, то есть заражение через плохо вымытые руки и продукты питания.

Мы в опасности

Однако это еще не все. Мы перечислили только основные пути, а нужно знать и дополнительные. Полиомиелит передается воздушно-капельным путем. Попадая на кожу, возбудитель никак себя не проявит. Однако стоит ему попасть на слизистые, как он немедленно начнет развиваться.

Уделите внимание качеству сухофруктов и орехов, особенно если они используются в пищу без предварительной обработки. Даже компот из сухофруктов, зараженных вирусом, может быть опасен, так как при кипячении вирус не погибает. Кроме того, пища может быть заражена и насекомыми, в частности мухами. Именно поэтому заболевание имеет явную сезонную тенденцию. Осень-лето – это периоды максимального распространения фруктов и мух. Таким образом передается полиомиелит. Пути заражения еще 40 лет назад были широко известны, про них рассказывали педиатры. Сегодня заболевание считается побежденным, однако следует о нем знать, чтобы не допустить обратного процесса.

Первые признаки

Инкубационный период полиомиелита у детей может длиться от 2 дней. Это зависит от иммунитета и формы заболевания. В среднем продолжается 10 дней, после чего симптоматика начинает расцветать бурным цветом. Существует две формы протекания заболевания. Первая форма – паралитическая, она обычно проходит четыре стадии:

  • Первая продолжается 3-5 дней. Она характеризуется резким повышением температуры. Первые симптомы типичны для острого вирусного заболевания. Это головная боль и тошнота, иногда бывает диарея. Вроде ничего опасного, поэтому люди не обращаются к врачу и ждут улучшения состояния. Однако если непривитый ребенок заразился полиомиелитом, то медлить нельзя. Обычно после четырех дней наступает некоторое улучшение, после чего вспыхивают снова с удвоенной силой.
  • Вторая стадия протекает очень стремительно. Начинаются боли в конечностях, сознание становится спутанным, в течение нескольких часов развиваются параличи. Обычно они затрагивают нижние конечности. Эта стадия может длиться до 14 дней.
  • Восстановительный период может продолжаться до трех лет. Сначала парализованные мышцы быстро отвоевывают утраченные функции, а затем темпы замедляются.
  • Стадия остаточных явлений, это горькое напоминание о том, что можно было бы предупредить вакцинацией. На всю жизнь сохраняется атрофия мышц, вялые параличи конечностей.

Профилактика заболевания

На сегодняшний день единственный вариант, который гарантирует защиту вашего малыша – это прививка от полиомиелита. График вам может назначить индивидуально лечащий врач, если есть особые показания. В остальных случаях она выполняется в 3, 4.5 и 6 месяцев. Затем ее повторяют в 18 и 20 месяцев. На этом схема считается практически законченной. Для профилактики в подростковом возрасте повторяется прививка от полиомиелита. График большинства стран придерживается возраста 14 лет.

Однако сегодня родителям дали право выбора, и они могут самостоятельно решать, делать ребенку прививку или написать отказ. Конечно, все бояться навредить своему малышу, и именно опасаясь осложнений, подписывают отказы. Но здесь нужно тщательно взвесить все за и против, потому как на кону не банальный грипп. Отказавшись от вакцинации, вы оставите кроху без защиты от опаснейшего заболевания, от которого нет лекарств.

Возможные осложнения

Мы уже описали, как протекает болезнь у ребенка, которому не поставили прививку. Однако родители должны знать, чем они рискуют и в противоположном случае. Иначе говоря, чем грозит ребенку сама прививка. На сегодняшний день для иммунизации применяются современные, хорошо проверенные вакцины, которые признаны безопасными. Осложнения после прививки от полиомиелита сводятся практически к нулю. В редких случаях малыш чувствует легкое недомогание, расстройство желудка и кратковременное повышение температуры. Первые две прививки совершенно безопасны, так как проводятся с использованием инактивированной вакцины. Поэтому не стоит переживать из-за этих симптомов.

Вакцинация с 6 месячного возраста

С этого времени врачи начинают использовать вакцину, которая содержит живые, ослабленные поливирусы. В этом случае минимальный риск развития заболевания есть. Врач должен обязательно провести обследование и оценить состояние иммунной системы, и только после этого вынести решение, можно ли этому малышу ставить прививку.

Однако идя на вакцинацию, каждая мама должна хорошо представлять себе, что любой вводимый препарат может стать причиной аллергической реакции. Причем она может проявиться в виде легкого недомогания или диареи, а в редких случаях стать причиной отека Квинке. Поэтому как минимум 30 минут после введения препарата нужно оставаться в поликлинике, где врачи смогут помочь. Если у ребенка уже наблюдалась аллергия на канамицин, стрептомоцин или любой другой препарат, то вакцинация отменяется.

Принимаем решение

Все родители знают, как это непросто. С одной стороны – страшно оставить ребенка без защиты от грозного заболевания. С другой стороны, очень не хочется навредить хрупкому организму. Однако учитывая сказанное выше, можно сказать, что вакцинация от полиомиелита практически безопасна, а ее роль в формировании иммунитета сложно переоценить. Если бы в 50-е годы, когда дети оставались инвалидами из-за полиомиелита, кому-то предложили такой вариант защиты, родители согласились бы, не задумываясь, потому как видели своими глазами последствия вируса. Однако перед вакцинацией нужно посетить хорошего врача, пройти обследование и консультацию невропатолога. Если малыш полностью здоров, то прививка ему ничем не грозит.

Если есть риск эпидемии

Сегодня, когда половина детей не получает вакцинацию по графику, такая вероятность не может быть исключена. Тем более что живая вакцина, которую получают сверстники, теоретически может стать источником заражения для тех ребят, которые не прививались. Вопросов больше чем ответов. И чтобы успокоить себя, можно сделать анализ на антитела к полиомиелиту. Особенно это может быть важно для тех, у кого в садиковой группе появился малыш, только привитый живой вакциной. В этом случае всех непривитых отправляют на 60 дней домой, чтобы они не заразились.

В каких случаях анализ может показать наличие иммунитета? Привитая в детстве мама передает антитела ребенку вместе с молоком. В этом случае можно будет предоставить справку в садик и продолжать посещать группу. Мы сегодня познакомились с таким страшным недугом, как полиомиелит. Что за болезнь и как передается, должен знать каждый родитель. Это позволит не допустить появление страшного недуга у современных малышей.

www.syl.ru

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка: были ли случаи заражения

Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, при заражении которой здоровье ребенка или взрослого подвергается опасности. Поэтому вакцина от заболевания включена в Национальный прививочный календарь.

Родители интересуются, можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка. Страх связан с введением пациенту ослабленного, но живого штамма возбудителя.

Какие типы вакцин применяются

Существует 2 типа прививок, которые подбирает терапевт после общего осмотра, проведения лабораторных анализов:

  1. Живая. Используется с 1960 года, содержит активный штамм из 3 типов возбудителя болезни. Они ослабляются путем выращивания в непригодных условиях. Вирус живой, но не вызывает заражение. Вакцина вводится оральным путем, так как болезнь распространяется в организм человека через рот. Формируется гуморальный клеточный иммунитет. Существует небольшой риск усиления инфекции при появлении благоприятных условий, что может привести к заражению.
  2. Неживая. Патогенные микроорганизмы полностью инактивируются. Делают это с помощью формалина. Инъекцию делают подкожно, внутримышечно. Формируется только гуморальный иммунитет. Недостаток – отсутствие защиты пищеварительного тракта: повышается риск заболевания даже при иммунизации.

Для изготовления любого из этих видов используют 3 штамма патогенов.

Если человек переболел одним из этих вирусов, но ему не сделали прививку, возможно появление повторного заражения двумя другими разновидностями. Поэтому рекомендуется даже в случае болезни делать вакцинацию.

Особенности живой вакцины

Прививочный препарат создан таким образом, чтобы при попадании внутрь пищеварительного тракта он имитировал заражение. Поэтому иммунная система не способна отличить распространение настоящего вирусного агента от вакцины.

Микрофлора ЖКТ оптимальна для размножения, распространения инфекции.

Если иммунитет у человека ослаблен, вырабатывается недостаточное количество антител. Поэтому у вируса есть возможность к размножению. Он распространяется по слизистой оболочке, проникая в кровеносное русло.

Может произойти заражение, опасное для жизни, здоровья пациента, поэтому многие страны отказываются от этого способа вакцинации.

В России препарат применяется повсеместно, но у каждого пациента есть выбор: применять средство с активированными штаммами перорально или сделать подкожную прививку.

В последнем случае риск полностью отсутствует, так как возбудитель уничтожен. В препарате остался лишь антигенный состав.

Является ли ребенок заразным после прививки

Родители непривитых детей беспокоятся о возможности распространения болезни. Они интересуются у педиатров, можно ли заразиться от ребенка после вакцинации. Если пациенту вводится инактивированная вакцина подкожно или внутримышечно, рисков для заражения нет.

При применении живой вакцины у пациента есть риск развития заболевания. Но это бывает очень редко.

Процесс может начаться после первой инъекции. Если была проведена повторная вакцинация, риск уменьшается. При третьей процедуре он отсутствует.

Заражение путем впрыскивания препарата возможно у пациентов, имеющих следующие заболевания или состояния:
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • младенцы с отклонениями в развитии иммунной системы;
  • беременные женщины.

Любой ребенок, прошедший вакцинацию перорально с помощью активных микроорганизмов, не должен посещать образовательные учреждения в течение 60 дней.

Если произошло заражение, возможна передача полиомиелита другим людям следующими путями:

  • водный;
  • пищевой;
  • контактно-бытовой.

Такой вид инфекции проходит без осложнений. При правильно подобранном лечении заболевание проходит быстро, в облегченной форме.

Без обращения к врачу терапию проводить запрещено. Ее назначают только при сдаче лабораторных анализов, подтверждении диагноза.

Сколько дней после прививки живой вакциной ребенок может быть заразен

Инкубационный период после введения препарата составляет 2 месяца. В это время ребенку ограничивают доступ к общению с другими детьми или взрослыми.

Особенно это касается тех, кто ранее не был привит.

Даже если у пациента отсутствуют явные признаки заражения от препарата, существует риск появления бессимптомной формы болезни. Неизвестно, заразен ли он при введении живого штамма.

После прохождения инкубационного периода нужно повторно посетить педиатра, который дает разрешение для посещения образовательных учреждений.

Были ли случаи заражения полиомиелитом от вакцинированного ребенка

Таких случаев выявлено не было. Однако врачи не исключают риск распространения опасной высококонтагиозной инфекции, которая может передаться через предметы быта, грязную посуду, общую пищу.

Ни в одном детском саду, школе или вузе не было зафиксировано случаев вспышки болезни. Особенно это касается коллективов, куда набирают детей, прошедших все необходимые вакцинации.

Непривитый ребенок контактировал с привитым человеком: какие последствия

Такая форма заражения возможна в случае, если иммунитет непривитого малыша слабый. В этом случае ребенок входит в группу риска, и после контакта нужно за ним проследить.

Специальных лечебных мероприятий проводить нельзя, так как заражение возможно только в редких случаях.

Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, если появился 1 из следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • боль в горле, голове;
  • резкий упадок сил, недомогание, слабость;
  • частая рвота без причины;
  • скованность в мышцах;
  • признаки менингита.

Педиатр проводит общее обследование. О заражении свидетельствует сниженная функциональность мышц, затрудненный глотательный, дыхательный рефлекс.

При подозрении на болезнь назначают лабораторные анализы. Для этого берут мазок из носоглотки, фекалии, спинномозговую жидкость. Это связано с тем, что возбудитель распространяется по ЖКТ, нервной системе. Проводят вирусологическое тестирование, например, ПЦР. Выявляют антигенный состав полиомиелита.

Если тест выявляет антигены полиомиелита, назначается комплексное лечение. Прописыватется постельный режим, обезболивающие лекарства, искусственная вентиляция легких, лечебная гимнастика, физиотерапия, диета.

Родители должны помнить, что без явных признаков болезни волноваться не стоит. Самолечением заниматься запрещено.

Заключение

В борьбе с полиомиелитом в ХХ веке была разработана вакцина, которая эффективна и по сей день.

Мнение эксперта

Анастасия Михайловна Моисеева

Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.

Задать вопрос

Если родители выбирают пероральное введение активного штамма, существуют риски заражения. Но если у ребенка сильный иммунитет и состояние его здоровья в норме, то риск минимален.

Ослабленным детям назначают только прививку с помощью инактивированного штамма. Препарат безопасен, но не гарантирует стопроцентную защиту после контакта с инфицированным человеком.

Предыдущая

ДетямПрием Супрастина до и после АКДС: цель и схема применения

Следующая

ДетямТемпература после АКДС: причины острой реакции на вакцину

naprivivku.ru

пути заражения, симптомы, лечение, осложнения, вакцинация

Полиомиелит называют по-другому детским спинномозговым параличом. Эта патология крайне опасна, поэтому практически во всем мире в качестве ее профилактики используется полиовакцина. Выделяют несколько форм полиомиелита, каждой из которых соответствует определенная клиническая картина. Лечение патологии подразумевает комплексный подход. 

Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?

ДаНет

Общая характеристика заболевания, возбудитель

Полиомиелит является острым инфекционным заболеванием, возбудителем которого служит полиовирус. Он поражает серое вещество спинного мозга, поэтому воздействует на нервную систему, парализуя ее. Такой вариант наблюдается у 1% пациентов. В остальных случаях происходит развитие непаралитических форм патологии либо формирование вирусоносительства.

Полиовирус является энтеровирусом (семейство пикорнавирусов). Впервые его выделили более века назад – в 1909 году. Вирус полиомиелита представлен геномной рибонуклеиновой кислотой и белковым капсидом (внешняя оболочка). Различают три независимых типа полиовируса – в большинстве случаев встречается I тип. Его размер составляет в среднем 28 нм.

Вирус полиомиелита отличается устойчивостью во внешней среде. В воде он может сохраняться более 3 месяцев, а в фекалиях – до полугода. Его не разрушают пищеварительные соки, он хорошо переносит заморозку.

Разрушение вируса обеспечивается получасовым нагреванием при температуре 50 градусов, кипячением. Губительно для него высушивание и ультрафиолетовое облучение. Инактивацию вируса обеспечивает хлор, даже в незначительных количествах.

В зависимости от механизма передачи вируса его репродукция осуществляется в слизистой оболочке ротовой полости или кишечника. В процесс вовлекаются также лимфатические узлы. Через них возбудитель попадает в кровь, а затем проникает в центральную нервную систему. Такой путь передачи вируса называется гематогенным.

Классификация

В зависимости от тяжести полиомиелита выделяют три его стадии: легкую, среднетяжелую и тяжелую. Основана такая классификация на выраженности синдрома интоксикации и двигательных нарушений.

Характер полиомиелита может быть гладким или негладким. Вторая форма заболевания подразумевает возможность осложнений, наслоения вторичной инфекции или обострения хронических патологий.

Выделяют типичный и атипичный полиомиелит. Классическое заболевание подразумевает поражение центральной нервной системы. В таком случае возможны следующие формы полиомиелита:

  1. Менингеальная. Такое заболевание называют также непаралитическим.
  2. Паралитическая:
    • Спинальная. При этом спинной мозг поражается обширно. Страдает его шейный, грудной и поясничный отдел.
    • Понтинная. Отличается тем, что при ней происходит вовлечение в патологический процесс ядер лицевого нерва на участке ствола.
    • Бульбарная. Характеризуется поражением ядер черепных нервов.
    • Смешанная. Сочетает в себе проявления отдельных видов патологии.

Атипичный полиомиелит протекает без поражения центральной нервной системы. В этом случае выделяют инаппаратную и абортивную форму болезни. Первую называют вирусоносительством, вторую – малой болезнью.

Наибольшую опасность представляет абортивная форма патологии, а также полиомиелит, протекающий со стертой симптоматикой. Повторно заболевание не возникает, так как его перенесение обеспечивает выработку стойкого иммунитета.

Пути заражения, группы риска

Полиомиелит относится к высококонтагиозным заболеваниям. Передается он исключительно при контакте с носителями вируса. В течение нескольких дней наблюдается выделение возбудителя через рот, последующие недели (иногда месяцы) – с испражнениями.

Заразиться полиомиелитом можно воздушно-капельным путем, но в большинстве случаев активный возбудитель попадает через рот вместе с пищей, посредством грязных рук – фекально-оральный путь. Возможен и механический перенос вируса – мухами.

Большинство случаев заражения полиомиелита приходится на летние и осенние месяцы. В зоне риска находятся дети от полугода до 5-7 лет, особенно посещающие дошкольные учреждения (детский сад). В первые месяцы жизни риск заражения полиомиелитом крайне низок, так как иммунитет приобретается трансплацентарным путем. Общая восприимчивость к полиомиелиту невелика – заражение происходит менее чем в 1% случаев.

В детском возрасте риск заражения полиомиелитом не имеет различий по половому признаку. При достижении полового созревания вероятность инфицирования у женщин выше. Этот риск в разы возрастает во время беременности.

В группу риска заражения полиомиелитом относятся также люди, которым удалили миндалины. При паралитических формах болезни с наибольшей вероятностью будут парализованы конечности, куда в течение последнего месяца делали уколы.

Сегодня имеют место только единичные случаи полиомиелита. Эпидемические вспышки заболевания ушли в прошлое с началом массового применения полиовакцины.

Смотрите интервью с врачом-педиатром Татьяной Михайловой о путях передачи полиовируса, группах риска и особенностях протекания болезни:

Симптомы различных форм полиомиелита

В большинстве случаев переносчикам полиомиелита свойственно бессимптомное течение патологии либо смазанная клиническая картина. Особенности проявлений болезни зависят от ее формы.

Паралитический полиомиелит

По одним данным такая форма болезни встречается в 1% случаев, по другим – в 2-3 раза чаще. Паралитический полиомиелит является наиболее тяжелой разновидностью этой болезни. Для него характерен инкубационный период продолжительностью примерно 10-11 дней. На этом этапе симптоматика выражена слабо: субфебрильные показатели температуры, легкие расстройства желудочно-кишечного тракта.

После инкубационного периода наступает непродолжительное затишье, затем болезнь переходит к латентному периоду – клиническая картина свидетельствует о поражении нервной системы.

В общей сложности выделяют 4 стадии паралитического полиомиелита. Каждому этапу характерны определенные симптомы:

  1. Препаралитическая фаза. На этом этапе наблюдается повышение температуры до 39-40 градусов. Понизиться она может постепенно или очень быстро, возможен повторный рост температуры при проникновении вируса в нервную систему. Длительность препаралитической стадии – до 3 суток.
  2. Паралитическая фаза. Этот этап характеризуется развитием паралича конечностей, который может быть единственным или множественным.
  3. Восстановительная фаза. На этом этапе двигательная активность в парализованных мышцах начинает восстанавливаться. Восстановление может быть полным или частичным, но иногда его не происходит.
  4. Резидуальная фаза. На этом этапе возникает паралич отдельных мышц и вегетативные расстройства.

При бульбарном полиомиелите поражаются отделы продолговатого мозга. Такая форма заболевания характеризуется поражением мышц глотки, гортани, мягкого неба. Бульбарный полиомиелит может выражаться в следующих признаках:

  • нарушение ритма дыхания;
  • нарушение акта глотания;
  • учащение сокращений сердца;
  • скачок артериального давления;
  • в некоторых случаях дыхательная мускулатура парализуется.

При понтинной форме патологии поражается ядро лицевого нерва. Это провоцирует паралич лица – обычно он бывает односторонним и сопровождается следующими признаками:

  • угол рта опускается;
  • сужается глазная щель;
  • утрачиваются мимические движения.

Абортивный полиомиелит

Этой форме патологии свойственны неспецифические признаки:

  • общая слабость;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • повышенная температура тела;
  • катаральные явления (поражаются эпителиальные клетки и лимфатический аппарат дыхательных путей).

Нередко при абортивном полиомиелите возникают и другие симптомы, которые напоминают ОРЗ: расстройство кишечника, утомляемость, головная боль, покраснение зева.

Спинальный полиомиелит

Такая форма заболевания на начальном этапе проявляется общеинфекционными симптомами. После наблюдается паралич мышечных групп, которые иннервируются двигательными клетками спинного мозга.

В отношении нижних конечностей это отражается поражением четырехглавой и приводящих мышц, сгибателей и разгибателей стопы. На верхних конечностях патология выражается поражением дельтовидной, трехглавой мышцы и супинаторов предплечий. Паралич может затрагивать также диафрагму, что чревато тяжелыми нарушениями дыхания.

Менингеальный полиомиелит

Данная форма заболевания проявляется серозным менингитом. В воспалительный процесс вовлекаются оболочки головного и спинного мозга.

Такой форме патологии свойственно острое начало. Оно подразумевает высокую лихорадку и общую интоксикацию.

В первые дни развивается менингеальный синдром, который отчетливо выражен. Он характеризуется следующими признаками:

  • головная боль – сильная и упорная;
  • повторные эпизоды рвоты;
  • сонливость;
  • вялость;
  • в некоторых случаях – беспокойство и возбуждение.

Клиническая картина при менингеальном полиомиелите может быть дополнена также следующими симптомами:

  • боль в горле, животе;
  • кашель;
  • насморк;
  • повышенная чувствительность кожных покровов к раздражителям.

Диагностика

Для выявления полиомиелита прибегают к лабораторным исследованиям. Материалом для них служит кровь, спинномозговая жидкость, выделения из носоглотки, кал.

Выделяют также следующие методы лабораторной диагностики:

  • иммуноферментный анализ – ИФА – подразумевает исследование ликвора и кала с целью выявления антигена вируса;
  • вирусологический анализ – исследование кала и ликвора для выявления вируса в биокультуре;
  • серологическое исследование – определение антител к вирусу в крови и ликворе.

Дополнительно могут быть применены инструментальные исследования. Чаще прибегают к электронейромиографии. Этот метод используют для определения активности мышц и нервов, что позволяет оценить степень поражения двигательных нейронов.

Следует учитывать, что клиническая картина при полиомиелите может быть схожа с проявлениями синдрома Гийена-Барре, травматического неврита и поперечного миелита. В таких случаях необходима дифференциальная диагностика. Она подразумевает оценку клинических проявлений болезни.

Полиомиелиту свойственны следующие особенности, отличающие его от других заболеваний, схожих по симптоматике:

  • развитие паралича в течение 1-2 суток;
  • высокая лихорадка в начале болезни – сопутствует вялому параличу и проходит на следующий день;
  • острота и асимметричность вялого паралича, поражение проксимальных мышц;
  • прогрессирование паралича отличается нисходящим характером;
  • снижение или отсутствие мышечного тонуса в пораженной конечности;
  • снижение или отсутствие сухожильных рефлексов;
  • нарушение чувствительности – проявляется сильной миалгией, болью в спине;
  • поражение ствола мозга вызывает поражение черепных нервов и дыхательную недостаточность;
  • в отношении спинномозговой жидкости наблюдается умеренный лимфоцитарный цитоз;
  • остаточные явления характеризуются тяжелой асимметричной мышечной атрофией, а после и деформацией скелета.

Лечение полиомиелита

Пациент, зараженный полиовирусом, подлежит немедленной госпитализации. Специфическое лечение этой патологии не разработано до сих пор, поэтому проводят симптоматическую терапию и применяют патогенетический подход – блокаду механизмов развития болезни.

Полиомиелит подразумевает поражение конечностей. Предупредить развитие контрактур можно посредством наложения гипсовой повязки, лонгеты, ортопедической шины. Может потребоваться ортопедическая обувь.

Общие меры

При полиомиелите пациенту необходима изоляция, постельный режим и высококалорийное питание. Если заболевание осложнено дисфагией, то питание производится посредством назогастрального зонда.

Особенности питания при полиомиелите зависят от особенностей клинической картины. Патология нередко сопровождается расстройством кишечника, поэтому рацион необходимо обогатить следующими продуктами:

  • кисломолочная продукция;
  • овощи, фрукты и ягоды в свежем, печеном, вареном виде;
  • масло – сливочное, растительное;
  • икра.

Если заболевание отягчено диареей, то следует сделать упор на зерновые каши и творог в протертом виде, отварную рыбу. Мясо допускается нежирных сортов в виде суфле, паровых тефтелей и котлет.

При полиомиелите есть риск обезвоживания организма на фоне нарушения функционирования различных органов и систем. В таком случае показано вводить внутривенно жидкость. Обязательна витаминотерапия и введение электролитных растворов.

Постельный режим предполагает правильную организацию спального места. Кровать должна быть достаточно ровной и твердой. Пораженным конечностям важно обеспечить покой и держать их в тепле. Если поражены ноги, то используют валики, подкладывая их под коленные суставы. При поражении верхних конечностей необходимо незначительное разведение их в стороны. Из-за соблюдения постельного режима важно проводить профилактику пролежней.

При развитии второй стадии болезни физическая нагрузка первые дни может спровоцировать значительное ухудшение состояния пациента.

На фоне полиомиелита возможно нарушение дыхания. В таком случае пациенту необходима искусственная вентиляция легких.

Медикаментозная терапия

Особенности применения лекарственных препаратов при полиомиелите зависят от формы заболевания и степени тяжести его протекания. В большинстве случаев прибегают к следующим препаратам:

  • витамины: назначают аскорбиновую кислоту, тиамин, витамин B6, B12;
  • холиномиметики;
  • холинэстеразные препараты;
  • иммуноглобулин – применяют при препаралитической фазе болезни;
  • мочегонные препараты;
  • обезболивающие лекарства, в том числе медикаментозные блокады;
  • жаропонижающие средства.

Лечение полиомиелита в домашних условиях невозможно. Пациент нуждается в стационарном лечении. Медикаментозную терапию и другие меры должен назначать лечащий врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента и конкретного случая.

Физиотерапия, массаж, ЛФК

Во время лечения полиомиелита может потребоваться массаж грудной клетки. Прибегают также к электрофорезу – такая методика обеспечивает глубокое проникновение лекарственного вещества и быстрое достижение терапевтического эффекта.

Различные физиотерапевтические процедуры необходимы на этапе восстановления. Пациенту могут быть назначены следующие мероприятия:

  • УВЧ-терапия;
  • электромиостимуляция;
  • парафиновые аппликации;
  • лечебные ванны;
  • ортопедический массаж.

Для восстановления организма после перенесенной болезни показано санаторно-курортное лечение.

Вернуть двигательную активность и восстановить мышечный тонус можно с помощью лечебной физкультуры. Ее особенности зависят от формы перенесенной патологии и степени ее тяжести. Заниматься следует под контролем специалиста.

Прогноз, осложнения

Прогноз при полиомиелите зависит от его разновидности. Благоприятный исход наблюдается при непаралитической форме болезни. Большинство случаев паралитического полиомиелита сопровождается различными дефектами – степень их выраженности отличается.

При патологии легкой или средней степени тяжести длительное и грамотное лечение может обеспечить значительное восстановление двигательной активности мышц. Если полиомиелит сопровождается поражением дыхательного центра и дыхательных мышц, то прогноз значительно меняется в худшую сторону.

Наиболее тяжелой разновидностью полиомиелита является его бульбарная форма, которая является паралитической. Паралич мышц глотки, гортани и мягкого неба чреват нарушением дыхания, что может спровоцировать летальный исход.

К возможным осложнениям полиомиелита относят также миокардит. Данная патология носит воспалительный характер и подразумевает поражение сердечной мышцы. При этом нарушается насосная функция сердца.

Со стороны неврологии последствием полиомиелита может быть постполиомиелитический синдром. Его отличительной особенностью является время возникновения – после перенесения инфекции может пройти не одно десятилетие. В зоне риска оказывается временной период, когда прошло 25-35 лет.

Выражается постполиомиелитический синдром в следующих проявлениях:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость в мышцах, боли;
  • нарушенная походка;
  • одышка;
  • нарушение глотания.

На фоне полиомиелита могут возникнуть также следующие осложнения:

  • пневмония;
  • ателектаз;
  • кишечная непроходимость;
  • желудочное кровотечение;
  • язва желудка.

Вакцинация в качестве единственной меры профилактики полиомиелита

Единственной действенной профилактикой полиомиелита является вакцинация. Она обеспечивает создание иммунитета к данной патологии и блокаду передачи дикого полиовируса.

В настоящее время применяется два типа вакцины – OPV и IPV. Первая является живой вакциной, вторая – инактивированной.

Живая вакцина вводится 3 раза – это обеспечивает производство антител ко всем серотипам вируса, эффективность составляет более 95%. Преимущество такой вакцинации заключается в ее простоте и невысокой себестоимости. Существенный недостаток живой вакцины – риск возвращения вируса в форму, которая может спровоцировать паралич. Справедливо отметить, что такая вероятность крайне низка – один случай из 750 тысяч.

Развитые страны в настоящее время предпочитают использовать IPV – инактивированную вакцину, лишенную основного недостатка OPV. Часто практикуют комплексное применение обеих вакцин. Вакцинация в таком случае проводится шестикратно по специальному графику:

  1. Первую прививку делают в возрасте 3 месяцев. Используют вакцину IPV.
  2. Повторная вакцинация проводится через 1,5 месяца. Используется также инактивированная вакцина.
  3. Следующую вакцинацию проводят в полугодовалом возрасте. Для этого и в дальнейшем используют живую вакцину. Вводится она перорально (капля в рот).
  4. Четвертая вакцинация проводится в полуторагодовалом возрасте – после предыдущей прививки должен пройти минимум год.
  5. Пятая вакцинация проводится в возрасте 20 месяцев.
  6. Последний раз вакцину вводят после продолжительного промежутка – в 14-летнем возрасте.

Вакцинация имеет определенные противопоказания. При наличии таких факторов вакцину вводят при появлении возможности для этого, а до повторной вакцинации выдерживают временной промежуток, регламентируемый графиком.

Полиомиелит – тяжелое заболевание, чреватое инвалидностью, а иногда и летальным исходом. Человек может быть только носителем вируса. Наиболее тяжелыми являются паралитические формы болезни. Специфического лечения полиомиелита не существует, но повсеместно применяется единственная эффективная мера профилактики – вакцинация.

telemedicina.one

что это такое и как передается? Профилактика заболевания

В последнее время много говорят о полиомиелите, особенно после того, как вспышка острого инфекционного заболевания была зарегистрирована в одной из областей Украины. Болезнь действительно страшная. Высокую смертность и огромный процент инвалидности дает полиомиелит. Что это такое и как передаётся заболевание, попробуем разобраться вместе сейчас.

Природа вируса

Полиомиелит имеет и другое название – детский спинной паралич. В группе риска находятся малыши в возрасте от шести месяцев до 6 лет. После того как в организм ребёнка попал полиовирус, у него развивается полиомиелит. Как передаётся это страшное заболевание? Самым простым и распространённым способом – воздушно-капельным путём. Его благополучно разносят разнообразные насекомые, кроме того, оно попадает к человеку через немытые продукты питания или грязные руки.

Полиовирус очень живуч: во внешней среде он способен пребывать около полугода, не боясь мороза и солнца. Источником инфекции является человек, особенно если у него обнаружены стёртые и лёгкие формы заболевания. От него во внешнюю среду возбудители болезни попадают вместе с испражнениями и носовой слизью. Наиболее заразным больной становится за три дня до лихорадки и в течение недели после её появления. Вспышки вируса обычно наблюдаются летом и осенью, особо опасный период – с августа по октябрь.

Как действует возбудитель?

Инфекция попадает в организм через ротовую полость. Она обосновывается в кишечнике, где успешно процветает и размножается. Вирус поражает двигательные нервные клетки, а также серую оболочку спинного мозга. В результате целые группы мышц атрофируются. Нервные клетки гибнут, а заболевший ребёнок становится тяжёлым инвалидом.

Мы уже выяснили, как передаётся полиомиелит. Симптомы заболевания проявляются у человека после того, как он вдохнул возбудителя или подхватил его из окружающей среды при помощи рук. Поначалу кажется, что развивается обычная острая респираторная инфекция: у пациента наблюдается насморк, кашель, повышенная температура, а в некоторых случаях – диарея. Родители ошибочно не обращаются к врачу, так как через несколько дней все симптомы исчезают, и малыш выглядит здоровым. А уже спустя двое суток он просыпается и не может стать на ножки – у ребёнка развивается вялый паралич нижних конечностей. У совсем маленьких детей может парализовать дыхательные пути: они чувствуют удушье и могут умереть от остановки сердца.

Признаки полиомиелита

Врачи на протяжении множества десятилетий изучают полиомиелит: что это такое и как передаётся вирус. И ими обнаружено, что симптомы при болезни могут варьировать у разных людей. Обычно признаки респираторной инфекции наблюдаются у всех. Одновременно к ним может присоединяться сильная боль в горле, как при ангине, или же мигрень, похожая на ту, что сопровождает грипп. Возможны и диспепсические расстройства: сильный понос, тошнота и рвота.

Вялый паралич ног развивается на протяжении пяти дней. Некоторых малышей он поражает молниеносно – через несколько часов. У таких детей существенно снижен тонус мышц, наблюдаются сухожильные рефлексы. Мускулатура атрофируется очень быстро: ребёнок не может ходить, становясь инвалидом. Смертью заканчиваются те случаи, когда вирус поражает продолговатый мозг, в котором находятся центры управления сердцем и дыхательной системой. Инкубационный период длится семи дней до двух недель. Полиомиелит бывает нескольких разновидностей: спинальный, энцефалитный, бульбарный, понтинный, смешанный, а также с отсутствием паралича – висцеральный, менингитный и бессимптомный.

Основные стадии

Передаётся ли полиомиелит воздушно-капельным путём? Безусловно. При этом во время начальной стадии заболевания человек, кроме всех вышеназванных признаков простуды, чувствует себя вялым и уставшим. Он жалуется на бессонницу, судороги, неподконтрольные подёргивания мышц, боли в позвоночнике, ногах и руках. Если была проведена вакцинация, то заболевание не перейдёт в следующую стадию, которая уже называется паралитической. Она очень обманчива. Малыш, казалось бы, выздоравливает. У него падает температура, повышается активность. Но уже через несколько дней появляется паралич. Обычно он поражает ноги, но также могут пострадать мышцы шеи, туловища, живота и дельт, а ещё гортани, носоглотки, языка и лица. Через две недели наступает опасная третья стадия – несимметричные вывихи, атрофия.

Восстановительный период занимает шесть месяцев. Человеку становится немного лучше, но у него продолжает сохраняться ограниченность в движениях, малоподвижность в суставах, прогрессирует уменьшение объёма мускулатуры. Затем начинают проявляться остаточные явления – это период стойких вялых параличей, контрактур, деформации позвоночника и укорочение конечностей.

Диагностика

Заразен ли полиомиелит и как передаётся эта инфекция, должны знать и взрослые, и дети. С этой целью нужно разрабатывать государственные программы просвещения в школах. На специальных уроках дети смогут узнать всё о природе инфекции и её самых распространённых симптомах, чтоб вовремя обнаружить опасность и действовать. Кстати, заподозрив наличие возбудителя в организме, нужно немедленно обращаться в больницу за квалифицированной помощью. Чтобы подтвердить диагноз, медики проведут люмбальную пункцию – прокол в поясничной зоне с целью исследования жидкости в спинном мозге.

У пациента возьмут анализы и отправят их в лабораторию, где сделают вирусологическую и серологическую диагностику. Будут детально проанализированы парные сыворотки крови: обычно их делают с интервалом в три недели. Кроме того, полиомиелит диагностируют при помощи так называемой цветной пробы: клеточная культура, заражённая вирусом, сменит свой оттенок под воздействием специального индикатора. Результат будет известен уже через двое суток.

Лечение

Помните, что эффективной терапии не существует. По сути, не лечится полиомиелит. Через что передаётся заболевание в первую очередь? Как уже говорилось, это воздушно-капельный путь. Причём пациент часто считается определённое время заразным. Чтоб оградить окружающих от источника вируса, человека срочно госпитализируют в инфекционную больницу – в специальный изолированный бокс. Здесь он пробудет около 40 дней, на протяжении которых будет получать симптоматическую терапию, направленную на ослабление основных признаков болезни и укрепление иммунитета.

Больной будет получать аминокислоты, витамины и гамма-глобулин – белок, присутствующий в плазме крови. Если поражена дыхательная система, ребёнка подключают к аппарату, на котором проводится искусственная вентиляция лёгких. Постельный режим обязателен на протяжении как минимум трёх недель. Специального ухода требуют поражённые конечности и позвоночник. Больной лежит на твёрдом матрасе в определенной позе: ноги укладываются при помощи валика в чуть согнутом положении, стопы – под прямым углом к голени. При этом руки отводятся в стороны и под углом в 90º сгибаются в локтевых суставах.

Период восстановления

После прохождения курса лечения в клинике родители малыша должны детально побеседовать с лечащим врачом. Разговор будет касаться не только основных вопросов, которые поставил перед ними полиомиелит – что это такое и как передаётся недуг, – а и того важного момента, как реабилитация. Скорее всего, в период восстановления медик порекомендует электростимуляцию, парафиновые аппликации, водные процедуры и лечебный массаж. Больного необходимо отправить в санаторий, где он пройдёт оздоровление целебными грязями и серными ваннами.

Ребёнка стоит записать на занятия к ортопеду, который поможет скорректировать деформации конечностей и развитые контрактур. Для нормализации нервно-мышечной проводимости назначат такие препараты, как "Прозерин" или "Нейромидин". Эффективна и лечебная физкультура: она не только улучшает двигательные функции, но и обладает общеукрепляющим действием. Комплекс упражнений вводится в терапевтический комплекс только после того, как миновал острый период болезни.

Предупреждение заражения

Утверждение о том, что полиомиелит передаётся по наследству, является ошибочным. Его можно подхватить исключительно контактным способом: заразными считаются выделения верхних дыхательных путей и фекалии. Кроме того, возбудители попадают в организм человека через инфицированную пищу и воду, немытые руки, грязные игрушки. Их также переносят мухи.

Чтобы не стать очередной жертвой полиомиелита, человек должен знать, как предупредить возможное заражение. Во-первых, нужно соблюдать гигиену питания. Все фрукты и овощи перед употреблением следует мыть, воду можно пить только дистиллированную или кипячённую. Во-вторых, важна и личная гигиена: мытьё рук, регулярная стирка одежды, смена постельного белья. В-третьих, необходимо поддерживать чистоту в доме. Речь идёт о проветривании помещения и частой влажной уборке. Что касается действий со стороны врачей, то они обязаны провести дезинфекцию в очаге заболевания и обязательно изолировать больных людей и тех, кто с ними контактировал.

Другие профилактические мероприятия

Вопрос о том, передаётся ли полиомиелит, больше не должен возникать. Он не только активно «путешествует» от одного человека к другому, но и отлично себя чувствует, пребывая во внешней среде. Профилактика заразы – вакцинация. Прививка делается малышам в возрасте 4, 5 и 6 месяцев. Ревакцинацию обычно проводят в полтора года, а также когда ребёнку исполняется 3, 6 и 14 лет. Маленьким пациентам дают капли: их вводят в рот на лимфоидную ткань. Это так называемая прививка ослабленной вакциной.

Среди школьников популяризуют внутримышечные инъекции. В их основе - вакцина, содержащая убитые вирусы полиомиелита. Вводится подкожно: маленьких детям – в область лопаток, страшим – в плечо. Малыш, который получил укол, переносит так называемый вакцинированный полиомиелит. Он абсолютно безопасный для организма. Кроме того, на его основе формуется иммунитет: организм начинает вырабатывать необходимые антитела к опасному и неизлечимому вирусу.

Интересные факты про вакцинацию

Есть много нюансов, касающихся этой темы. Например, родителей часто интересует вопрос: передаётся полиомиелит после вакцинации или нет? Как утверждают врачи, вирус, попавший в организм обычного привитого ребёнка, не является для него опасным. Но он, пытаясь «пробиться» сквозь защитный фон, начинает видоизменяться. Попав в несколько вакцинированных организмов, он окончательно мутирует и только тогда может угрожать человеку. Интересно, но привитые дети ещё некоторое время как будто «излучают» полиомиелит. Однако заразиться от них здоровому малышу невозможно. Правда, если рядом с привитым карапузом находится больной ВИЧ, то его немедленно нужно изолировать.

Детей, заболевших полиомиелитом, вакцинировать нельзя. Прививки также противопоказаны людям, имеющим ВИЧ, тем, кто длительное время принимает медицинские препараты или же имеет аллергию на лекарства. Вакцина не обладает побочными эффектами, утверждают медики. Единственной неприятностью может стать повышение температуры, но этот факт не должен вызывать опасений – организм начинает вырабатывать необходимый ему иммунитет.

Что провоцирует развитие болезни?

Есть факторы, которые значительно ослабляют организм. Соответственно они могут сделать человека уязвимым, «притягивая» к нему злополучный полиомиелит. Как передаётся вирус, мы уже знаем. Теперь же рассмотрим те обстоятельства, которые станут благоприятной почвой для размножения возбудителей:

  • Полное отсутствие прививок или неполный курс вакцинации.
  • Тесный контакт с больным человеком.
  • Травмы.
  • Оперативные вмешательства.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Беременность.
  • Приём лекарств, особенно в виде инъекций.
Заболеть полиомиелитом рискует каждый человек. В России существуют тоже повышенные риски подхватить вирус в связи с миграцией из Таджикистана коренных жителей, которые часто бывают переносчиками вируса. Сейчас на границе всех приезжих из этой страны прививают, а также информируют о том, что нужно пройти обязательную повторную вакцинацию. Кроме того, на пунктах пропуска значительно усилен надзор за выполнением элементарных санитарных правил.

Как уберечь детей?

Для того чтобы обезопасить малышей, нужно в первую очередь знать, как передаётся полиомиелит. У детей заражение происходит очень быстро, особенно если среди них находится очаг инфекции. Поэтому с целью не допустить распространения заболевания в учреждениях, где учатся и пребывают несовершеннолетние, практикуют следующие мероприятия:

  1. Если существует угроза вспышки вируса, новые малыши в школьные, санаторно-курортные и другие оздоровительные организации не принимаются.
  2. Посторонним лицам запрещают посещать любые детские учреждения.
  3. Исключён перевод малышей в другую группу или класс.
  4. В помещениях проводится регулярная влажная уборка: как минимум утром и вечером. Также комнаты хорошо вентилируются или проветриваются.
  5. Детей обязывают часто мыть руки в течение дня, соблюдаются другие правила личной гигиены.

Кроме того, участковый педиатр обязан ежедневно осматривать малышей. При первых признаках полиомиелита детей госпитализируют в инфекционную больницу.

Памятка для родителей

От них тоже требуются грамотные и оперативные действия. Во-первых, взрослые должны соблюдать график вакцинации: делать малышам прививки в сроки, исполнять все предписания врача. Во-вторых, они обязаны приучить детей мыть руки с мылом после посещения туалета, пребывания на улице, а также перед едой. В-третьих, родителям необходимо рассказать наследникам, какой вред несут немытые овощи и фрукты, вода из крана. Они должны постоянно убирать квартиру и проветривать её.

Теперь вы знаете о многих интересных фактах про полиомиелит (что это такое и как передаётся). Не забывайте также, что подкожная вакцина имеет множество преимуществ по сравнению с той, которую вводят через рот. Её плюсы таковы: даёт стопроцентный иммунитет, не вызывает кишечных расстройств и прочие осложнения. После капель малыш в течение двух месяцев «излучает» вирус, что может создавать опасность для непривитых окружающих или тех, которые имеют слабый иммунитет.

fb.ru

Полиомиелит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Благодаря глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), возглавляемой правительствами стран вместе с ВОЗ, такая страшная болезнь, как полиомиелит — приостановлена. Но в мире остаются ещё страны, где возбудитель продолжает поражать людей.

Что за болезнь полиомиелит? Почему в настоящее время ещё сохраняется вероятность подхватить этот вирус? Болеют ли взрослые этим заболеванием? Может ли привитый человек заразиться полиомиелитом? Давайте выясним всё об этой болезни.

Возбудитель полиомиелита

Полиомиелит (polio — серый, myelon — спинной мозг) — это вирусное воспаление нервных клеток мозга, которое приводит к параличу. Виновники распространения заболевания — энтеровирусы. Это семейство кишечных возбудителей, которых насчитывается до 60 типов: более 30 разновидностей вируса Коксаки и Эхо и три вида возбудителя полиомиелита. Часто паразитирует 1 тип. Это простые по строению и очень мелкие вирусы. Они живут непродолжительное время в пищеварительном тракте или носоглотке.

Возбудитель полиомиелита — poliovirus hominis выделили в 1909 году из спинного мозга больного человека. Вирус отличается хорошей устойчивостью — при комнатной температуре погибает только через 3 месяца, отлично переносит высушивание, низкие температуры, выдерживает действие пищеварительных соков человека. Нагревание до 56 градусов и воздействие дезинфицирующих средств с ультрафиолетом разрушает его через полчаса.

В чём коварство возбудителя полиомиелита? Это длительность периода вирулентности (способность заражать) и лёгкость передачи.

Пути передачи полиомиелита

Как происходит заражение полиомиелитом? Болезнь передаётся двумя путями.

  1. Через грязные руки, предметы общего пользования, иногда полиомиелит переносят мухи. Возможна передача вируса через молоко и пищевые продукты.
  2. Второй путь заражения — воздушно-капельный от вирусоносителей и страдающих любыми формами полиомиелита. У заболевших заразны выделения из носа и глотки только в острый период (2 недели), а испражнения сохраняют вирус ещё нескольких месяцев.

Преобладает воздушно-капельный путь попадания вируса в организм. Он оседает в области лимфатических узлов глотки и начинает размножаться. Это переломный момент в возникновении заболевания.

В целом восприимчивость к возбудителю полиомиелита низкая. Среди детей, заразившихся вирусом, болеют лишь 0,2–1%. До какого возраста опасен вирус полиомиелита? Самый высокий процент болеющих (80%) приходится на возраст от года до пяти лет. Новорождённые болеют редко. Дети старшего возраста часто переносят скрытые формы болезни в результате чего получают стойкий иммунитет и повторно не болеют.

Клинические особенности

Симптомы полиомиелита у детей зависят от защитных факторов в области лимфоглоточного кольца и количества попавшего вируса. Если иммунитет слабый, то возбудитель проникает в кровь, возникает вирусемия. Чаще он стремится к нервным клеткам. Хотя может поражать и другие органы: лёгкие, бронхи, миндалины, сердце.

Инкубационный период полиомиелита составляет минимально пять дней, максимально до месяца, в среднем две недели. Дальнейшее течение заболевания будет зависеть от иммунитета человека. Вирус может вызвать пять различных состояний.

  1. Без клинических симптомов (инаппарантная форма). В этот период происходит выработка иммунитета. Её можно обнаружить только при исследовании крови на антитела к вирусу.
  2. Висцеральная или абортивная форма встречается часто до 80% случаев. Специфических признаков болезни нет, только лабораторное подтверждение. Для неё характерны обычные инфекционные симптомы: слабость, повышение температуры, головная боль, насморк, бронхит. Реже рвота, боли в животе. Неврологических нарушений нет. Течение благоприятное, напоминает простуду, всё заканчивается через неделю.
  3. Форма с поражением нервной системы. Протекает с различными исходами: с параличом либо без него.
  4. Непаралитическая форма имеет симптомы, похожие на висцеральную, но они более выражены. Заподозрить полиомиелит можно при появлении менингеальных знаков (ригидность мышц затылка, сильная головная боль). Болезнь отступает через 2–4 недели. Параличей нет.
  5. Самая опасная форма — паралитическая. Характеризуется нарастанием симптоматики и тяжести состояния. На первый план выходят симптомы поражения нервной системы: бред, головная боль, рвота, нарушение сознания, судороги (особенно у маленьких детей). Наряду с менингеальными знаками, присутствуют боли по ходу нервных стволов. Изменение тела в постели сопровождается резкой болезненностью, пальпация (надавливание) вдоль позвоночника болезненная.

Внимание: есть характерные признаки паралитической формы полиомиелита — так называемый симптом треножника — больной не может коснуться губами своих колен. Сидит, слегка наклонившись вперёд с упором на обе руки.

Параличи возникают внезапно, обычно на фоне снижения температуры. Это период массовой гибели нервных клеток чаще в области передних рогов спинного мозга, реже в клетках мозгового ствола и ядер мозжечка. Полные параличи характеризуются гибелью четверти или даже трети нервных клеток. Возникает отмирание мышц. Чаще атрофируются мышцы ног, дельтовидная. Реже — туловища и дыхательные группы мышц. Прогноз паралитической формы неутешительный: отказывают ноги, человек навсегда прикован к постели.

Смерть от полиомиелита возможна, если вирус добрался до продолговатого мозга. Здесь расположены важные центры жизнеобеспечения. У взрослых летальные случаи встречаются чаще, чем у детей. Также причиной смерти могут быть бактериальные осложнения — тяжёлые пневмонии, сепсис. До 10% из числа заболевших паралитической формой умирают от паралича дыхательных мышц.

Осложнения после полиомиелита

Последствия полиомиелита — это замещение погибших клеток другим видом ткани (глиозной). На их месте возникает рубец. Отсутствие нервных клеток приводит к выпадению жизненных функций. В зависимости от того, где протекал воспалительный процесс, различают следующие варианты:

  • спинальный — вялые параличи конечностей, шеи, туловища;
  • бульбарный — нарушено глотание, речь, дыхание — это очень опасное осложнение полиомиелита;
  • поражение лицевого нерва;
  • поражение головного мозга.

Во многом исход заболевания предопределяет распространённость поражения, своевременно начатое лечение и серьёзное отношение к реабилитации. Если развиваются стойкие параличи, то это грозит инвалидностью.

Лечение полиомиелита

Всех больных с подозрением заболевания госпитализируют в обязательном порядке. На сегодняшний день нет специфических препаратов для лечения полиомиелита. Противовирусные средства неэффективны, а антибиотики бесполезны. Лечение сводится к снятию симптомов в острый период.

Периоду реабилитации следует больше уделить времени. Сначала, с целью ограничения параличей, двигательная активность сводится к минимуму. Затем, по мере восстановления, хороший эффект дают лечебная гимнастика, электростимуляция парализованных мышц, массаж и водолечение. Цель терапии: развивать и укреплять соседние участки мозга, чтобы они взяли на себя часть утраченных функций.

Из препаратов в этот период уместны следующие средства:

  • стимулирующие проведение нервных импульсов;
  • трофические, для улучшения питания;
  • гормоны.

Профилактические мероприятия

При подозрении на полиомиелит больного немедленно изолируют, а всех, кто с ним контактировал, подлежат наблюдению в течение 21 дня.

Безусловно, самый лучший способ профилактики полиомиелита — это вакцинация. На сегодняшний день пока не придумали ничего лучше, чем такая профилактика полиомиелита.

Прививочные мероприятия по предупреждению заболевания являются строго обязательными. Начинают вакцинацию с первых месяцев жизни ребёнка. Она включена в перечень обязательных детских прививок, поэтому проводится бесплатно.

Вакцина бывает двух видов:

  • инактивированная (ИПВ) с убитыми вирусами — инъекционная форма;
  • пероральная живая вакцина (ОПВ) в виде драже или жидкого раствора.

Родители должны знать всё о прививке от полиомиелита, — когда её делают, как вести себя после неё, какие возможны осложнения.

Вакцинация от полиомиелита

Первая волна вакцинации проходит в три этапа:

  • в 3 месяца;
  • в 4 месяца;
  • в 5 месяцев.

Следующая волна вакцинации проходит в 18 месяцев, шесть лет и заканчивается в 14 лет. Вторая волна ревакцинации может быть проведена совместно с вакцинами от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС).

Как называется прививка от полиомиелита?

Однокомпонентные вакцины:

  • российская вакцина полиомиелитная 1,2,3 типа (per os) — в виде капель;
  • французская вакцина «Имовакс Полио» — раствор для внутримышечного введения;
  • бельгийская инактивированная вакцина «Полиорикс» — внутримышечная инъекция.

Многокомпонентные вакцины:

  • бельгийская многокомпонентная «Инфанрикс Пента» (коклюш, дифтерия, столбняк, гепатит B, полиомиелит) — инактивированная для инъекций;
  • французская инактивированная «Тетраксим» многокомпонентная полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш — для внутримышечного введения;
  • бельгийская многокомпонентная «Инфанрикс Гекса» — гепатит B, столбняк, коклюш, дифтерия, полиомиелит (инактивированная) и от гемофильной палочки (менингит, пневмония) — инъекции;
  • французская многокомпонентная вакцина «Пентаксим» (от столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита, а также от гемофильной палочки, вызывающей менингит и пневмонии) — внутримышечно.

В течение часа после введения живой вакцины нельзя кормить и поить ребёнка.

Если рассматривать полиомиелит у взрослых, с точки зрения заражения и осложнений, то становится очевидна необходимость прививки, потому что взрослые тоже болеют этой болезнью. Для взрослых вакцинация необходима, если человек не получил её в детстве и при поездке в зоны опасные по данному заболеванию: Пакистан, Афганистан и т. д. Ревакцинация проводится каждые 5–10 лет.

Благодаря усилиям всеобщей вакцинации полиомиелит у беременных женщин встречается крайне редко. Раньше среди беременных заболеваемость была высокой, болезнь протекала тяжелее, чем у остальных людей. Нередки были случаи самопроизвольного аборта. Если случалось внутриутробное заражение, то плод имел различные виды параличей. Смертность таких детей приближалась к 25%.

Подведём итоги. Полиомиелит поражает самый уязвимый возраст 4–5 летних деток. Когда ребёнок стремится всё познать и исследовать. Отмирание нервных клеток в этом возрасте трудно будет восстановить даже самой продолжительной реабилитацией. Вирус опасен и для взрослых людей. Лекарства во время вспышки полиомиелита бесполезны, а каждый новый случай будет способствовать передаче вируса. И пока в мире остаётся хоть один инфицированный ребёнок, риску заражения полиомиелитом будут подвергаться все дети, поэтому лучший способ профилактики болезни — это вакцинация.

privivku.ru


Смотрите также

Поиск

Посетите наши страницы в социальных сетях!

ВКонтакте.      Одноклассники.     
Вверх
©    РЕБЕНКУ-ГОД.РУ   //    Карта сайта   //    XML