Надрыв яичника причины


Разрыв яичника: причины, последствия, лечение

Разрыв яичника — нарушение целостности органа, которое сопровождается выбросом крови в брюшную полость и сильной болью. Возникает обычно в период овуляции или на стадии формирования желтого тела. Заболевание мало распространено, возникает в сравнительно молодом возрасте, у женщин до 35 лет, в более старшем возрасте случается крайне редко.

Далее рассмотрим что такое разрыв яичника, причины, последствия, симптоматику, а также особенности восстановительного периода.

 

Причины и симптомы

Во время овуляции у женщин на яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой и формируется желтое тело. Неоплодотворенная клетка «вырывается» из фолликула, наступает овуляция, затем – месячные. При нормальном функционировании кровеносных сосудов этот процесс происходит практически безболезненно и не сопровождается никакими патологиями. Однако при излишнем давлении на кровеносные сосуды происходит сбой в их работе, они легко поддаются повреждениям.

Поврежденные сосуды сначала образуют гематому на яичнике, куда поступает кровь. Затем, когда давление становится чрезмерным, происходит разрыв и выброс крови в брюшную полость. Эта ситуация представляет большую опасность для жизни пациентки, требует экстренной госпитализации и хирургического вмешательства.

Причин возникновения разрыва яичника (апоплексии) может быть несколько:

  1. Чрезмерные физические нагрузки, в т. ч. связанные с поднятием тяжестей, прыжками, а также верховая езда.
  2. Травмы, падения с высоты.
  3. Гормональный дисбаланс, при котором нарушается выработка лютеинизирующего гормона.
  4. Нарушение свертываемости крови у женщин, вызванное некоторыми эндокринными заболеваниями или приемом антикоагулянтов.
  5. Воспалительные заболевания матки, ее придатков и яичников, такие как аднексит, сальпингит и др.
  6. Варикозное расширение вен в тазово-брюшной области и иные сосудистые патологии.
  7. Анатомически неправильное положение матки и ее придатков (в некоторых случаях – наследственная предрасположенность).
  8. Спаечный процесс в малом тазу, явившийся последствием инфекционно-воспалительных заболеваний и хирургических вмешательств, в т. ч. абортов.
  9. Давление на яичник, вызванное кистой, миомой матки или иными новообразованиями.
  10. Слишком интенсивный половой акт, особенно во второй половине цикла.
  11. Наличие нервных нарушений, чрезмерные стрессовые нагрузки, которые приводят к гормональному дисбалансу, и как следствию – нарушению овуляторного процесса.

К сожалению, нередки случаи, когда точную причину разрыва яичника выявить не удается, так как нарушение может быть вызвано совокупностью факторов, а в ряде случае может вообще произойти во сне.

Симптоматика заболевания имеет выраженный характер, так как для апоплексии характерна острая форма. Скрытые разрывы, сопровождающиеся незначительными кровоизлияниями и отсутствием болевых симптомов, встречаются крайне редко.

Во время разрыва возникает резкая боль внизу живота, с той стороны, где лопнул яичник. В связи с распространением внутреннего кровотечения пациентка может ощутить слабость, головокружение, иногда – потерять сознание.

Чаще разрыв происходит в правом яичнике. Это связано с количеством расположенных в нем кровеносных сосудов – в правом их больше, чем в левом. Поэтому часто заболевание путают с аппендицитом, так как аппендикс также локализуется с правой стороны. Также разрыв можно перепутать с внематочной беременностью и некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако квалифицированная диагностика легко выявит причину боли и разграничит заболевания.

Диагностика

При возникновении острой боли в области яичника медлить нельзя. Необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания начинается с анализа симптомов и пальпации. Пациентки жалуются на сильные боли внизу живота, головокружение, тошноту. При внутреннем кровотечении давление обычно падает, пульс учащается, поэтому наблюдается бледность кожных покровов.

Для точной постановки диагноза берется кровь на анализ. При наличии кровотечения уровень гемоглобина понижается, а уровень лейкоцитов (белых кровяных телец) повышается.

Далее проводится аппаратное исследование – УЗИ. Через ультразвуковой датчик определяется наличие жидкости (крови) в брюшной полости. В некоторых случаях при невыраженной симптоматике проводится диагностическая лапароскопия – осмотр брюшной полости изнутри через прокол в животе.

Методы лечения

После лапароскопии и постановки диагноза выбирается методология лечения. Самостоятельные меры в виде бесконтрольного приема обезболивающих препаратов недопустимы. Они могут вызвать ложное улучшение самочувствия, но не устранят внутреннее кровотечение.

Статистика показывает, что лопнувший яичник у женщин необходимо лечить хирургическим путем. Консервативное лечение может применяться, но не восстанавливает ткани полностью и часто приводит к осложнениям. Так, отсутствие хирургического вмешательства при разрыве в большинстве случаев вызывает развитие обширного спаечного процесса, бесплодие и возможный рецидив заболевания. Поэтому медикаментозную терапию следует проводить в качестве подготовительной меры к операции.

Так, применяются следующие медикаменты:

  • препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови;
  • спазмолитики для устранения спазма сосудов и уменьшения болевых ощущений;
  • средства для остановки кровотечения и др.

Непосредственно хирургическое вмешательство подразумевает остановку кровотечения, полное удаление кровяных сгустков и восстановление целостности ткани поврежденного яичника.

Кровотечение останавливается методом коагуляции (прижигания) места разрыва или сшивания поврежденного сосуда. Затем ткани сшиваются таким образом, чтобы максимально сохранить функции яичника. Полное удаление органа производится только в тех случаях, когда присутствуют иные патологии, требующие удаления, а также в случае обширного повреждения яичника.

Современным методом устранения патологии является лапароскопия, которая проводится через небольшой прокол в животе. Это не только метод диагностического исследования, но и возможность с минимальными для женской репродуктивной системы последствиями выполнить хирургическую операцию.

Восстановление

Реабилитацию после лапароскопии можно разделить на ранний восстановительный период (до двух недель) и поздний (до трех месяцев). В первые сутки после операции пациентке запрещены чрезмерные движения, вставать с кровати не желательно. На второй и последующие дни – наоборот, показано ходить во избежание застойных явлений в органах малого таза и возможных отеков.

В раннем реабилитационном периоде необходимо соблюдать специальную диету. Дело в том, что женские внутренние половые органы и желудочно-кишечный тракт неразрывно связаны, поэтому сразу после операции могут наблюдаться нарушения в его работе (запоры, диарея, дискомфорт в желудке). Диета должна быть направлена на устранение этих нарушений и облегчение работы ЖКТ. Д

ля приема в пищу рекомендованы легкие овощные супы или бульоны, паровые котлеты из нежирного постного мяса (курица, индейка), картофельное пюре, тушеные овощи и т. п. Также необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде обычной воды или чая. От кофе и сладких напитков в первые дни после операции желательно отказаться.

Несколько дней пациентка проводит в условиях стационара под наблюдением врачей и контролем ее состояния. Это необходимо для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения после лапароскопии и устранить их. К послеоперационным осложнениям можно отнести:

  • наличие воспалительного процесса;
  • повышение температуры тела;
  • загноение мест прокола и др.

В ранний операционный период пациентки могут ощущать болевые ощущения в животе, не связанные с наличием воспаления. Эти симптомы являются естественной реакцией организма на операционное вмешательство и не требуют серьезной терапии, кроме приема обезболивающих препаратов в виде уколов и таблеток.

Через несколько дней после лапароскопии пациентку выписывают, и дальнейшая реабилитация проводится уже амбулаторно, но под регулярным контролем лечащего врача.

Занятия спортом запрещены в течение 4-6 недель после проведения операции. Также в этот период запрещено жить половой жизнью. Нельзя поднимать тяжести, трогать лапароскопические швы, посещать бани, сауны, бассейны. Не рекомендуют врачи и горячие ванны, вообще излишне мочить места проколов нежелательно. Можно лишь соблюдать частичные гигиенические процедуры с минимальным попаданием влаги на швы (по крайней мере, до полного их заживления).

В поздний послеоперационный период врачи рекомендуют неспешные пешие прогулки и соблюдение специальной диеты, которая подразумевает отказ от тяжелой жирной и жареной пищи, продуктов, содержащих большое количество сахара и вредных добавок, а также специи.

После лапароскопии у женщин могут присутствовать скудные выделения из половых путей, имеющих кровянистый оттенок. Пугаться этого не стоит, так как это нормальное явление. Если же выделения стали обильными, в них имеются сгустки крови, присутствуют боли, необходимо обратиться к врачу.

Беременность после апоплексии

Многих женщин волнует вопрос, сохраняются ли репродуктивные функции после апоплексии яичника. Да, сохраняются, и беременность возможна, так как операция проводится с максимальным сохранением функций этого органа. Даже если по какой-либо причине яичник удалили полностью, забеременеть женщина все равно сможет при условии наличия второго здорового яичника.

Сложности с зачатием могут возникнуть только в случае развития обширного спаечного процесса на фоне несвоевременно проведенного лечения, воспалительных процессов или если спайки имелись еще до нарушения целостности органа. Однако и это не приговор, спайки можно устранить при помощи медикаментов или опять же – лапароскопии.

Главное — соблюдать все рекомендации врача и беременность не заставит себя долго ждать.

Последствия апоплексии яичника

Последствия перенесенного разрыва яичника можно разделить на ранние и поздние.

К первым относятся:

  1. Геморрагический шок – наиболее опасное осложнение, при котором наблюдается обширная кровопотеря, угрожающая не только здоровью, но и жизни пациентки.
  2. Если разрыв произошел во время беременности, то ситуация может привести к выкидышу.

Поздние осложнения возникают уже после консервативного и хирургического лечения и их предсказать сложнее. К ним относятся:

  1. Уже упомянутые спайки которые приводят к проблемам с зачатием и бесплодию.
  2. Внематочная беременность, которая является следствием спаечного процесса, приводящему к непроходимости фаллопиевых труб (придатков матки). Оплодотворенная яйцеклетка на пути к матке встречает препятствие в виде спаек, и беременность начинает развиваться в трубе. При несвоевременном купировании этого процесса может произойти разрыв трубы, что является угрозой для жизни пациентки.
  3. Рецидив заболевания. К сожалению, это довольно частое явление, особенно если причиной первичного случая явилась врожденная сосудистая или анатомическая патология органов малого таза.

Профилактика

Профилактика перенесенного разрыва яичника и недопущение его рецидива базируется на восстановлении репродуктивных функций, недопущении развития спаечного процесса, а также на обеспечении корректной работы поврежденного органа.

Курс профилактических мероприятий может включать в себя:

  • физиотерапевтические процедуры для улучшения обменных процессов в органах малого таза, а также в ускорении регенерации поврежденных тканей яичника;
  • коррекция гормонального фона, если первопричиной заболевания явился гормональный дисбаланс;
  • лечение сопутствующих гинекологических патологий;
  • отказ от видов спорта, которые характеризуются чрезмерными нагрузками на брюшную область и высокой травмоопасностью.

Также до окончания полного восстановления необходимо воздерживаться от возможной беременности, следует использовать средства контрацепции.

Разрыв яичника – довольно опасное заболевание. Оно требует своевременной диагностики и оказания экстренной медицинской помощи. Реабилитационный период может длиться несколько месяцев. Однако при грамотно проведенной операции и последующей восстановительной терапии риск осложнений можно свести к минимуму.

oyaichnikah.ru

Что такое надрыв яичника, причины развития состояния

Надрыв яичника обычно происходит у женщины в период овуляции. Однако в некоторых случаях такой процесс может становиться патологическим, что является опасным для здоровья и жизни.

Какие основные причины и симптомы патологии и, как ее лечить?

На эти вопросы можно найти ответы в этой статье.

Основные причины и признаки надрыва яичника

Надрыв яичника может возникнуть вследствие следующих причин:

  • Воспаления половых органов женщины, спровоцированных патогенными микроорганизмами
  • Доброкачественные образования
  • Онкологические болезни
  • Спайки, локализирующиеся в органах малого таза
  • Разжиженная кровь в результате длительного лечения с помощью антикоагулянтов
  • Нарушения в сосудистой системе (из-за фиброза, варикоза или склеротических состояний)
  • Овуляторный процесс и этап васкуляризации
  • Гормональные изменения вследствие употребления медикаментозных средств
  • Аномалии в положении органов малого таза

Вызывает патологический надрыв также увеличенный приток крови в женские органы. Такое явление может происходить вследствие активного сексуального акта, физического перенапряжения, тяжелой работы.

Спровоцировать апоплексию яичника может и травмирование в области живота.

Часто признаки надрыва яичника схожи с симптоматикой острого аппендицита. Однако отличием апоплексии считается отсутствие высоких показателей в крови лейкоцитарных клеток и повышения температуры.

Ярко выраженным признаком при надрыве яичника является также острая боль в нижней части живота.

Различают и другие симптомы патологического состояния. К ним относятся низкое АД, учащенный пульс, бледность кожных покровов, сниженный показатель гемоглобина.

Кроме того, надрыв яичника может сопровождаться появлением холодного пота, рвотными позывами, потерей сознания. Эта форма является анемической.

В любой случае у женщины теряется работоспособность, она чувствует общую слабость. Наблюдается также расстройство сна, депрессивные состояния.

Методы лечения

Надрыв яичника — серьезная патология репродуктивных органов

Выбор тактики лечения во многом зависит от тяжести надрыва органа.

Если у пациентки наблюдается в брюшной полости кровотечение, тогда назначают медикаментозные средства, которые способствуют укреплению сосудов.

Эффективными при патологии являются Атромидин или Ловостатин. Также применяются сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Папаверина гидрохлорид и Эуфиллин.

Медикаментозная терапия назначается на легком течении патологического состояния. Кроме того, пациенткам, которые планируют беременность, также желательно применять консервативное лечение.

Чаще всего специалисты рекомендуют при надрыве яичника хирургическое вмешательство. Операцию выполняют лапароскопическим методом. Эта процедура включает чистку брюшной полости от крови, предотвращая развитие спаек и коррекцию яичника. При тяжелом надрыве орган подвергается удалению.

После оперативного вмешательства женщине подбирают реабилитационные методы. Поэтому часто назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое лечение, электрофорез, терапия магнитными волнами).

Планирование беременности в этом случае необходимо отложить на пару месяцев.

Вспомогательное лечение народной медициной

При надрыве яичника рекомендуются народные средства, которые укрепляют кровеносные сосуды.

К таким альтернативным лекарствам относятся:

  1. Средство из клюквы и чеснока. Для этого берут ингредиенты в соотношении 10:1, их измельчают с помощью мясорубки и настаивают трое суток. После этого сок отжимают и добавляют немного меда. Употреблять такое лекарство необходимо два раза в день по маленькой ложке перед употреблением пищи за полчаса.
  2. Лимонно-фундуковое лекарство. Для приготовления берут 10 ядер фундука и полтора лимона. Ингредиенты измельчают и, поместив, в емкость из стекла, заливают медом. Настаивать средство нужно один день. Принимают его по ложке перед приемом пищи.

Важно помнить, что возможность использования средств народной медицины должно быть одобрено специалистом. Такие методы являются лишь вспомогательными, они помогают устранить некоторые симптомы, но не избавляют от проблемы.

Профилактика патологического состояния, последствия недуга

К опасным осложнениям надрыва яичника относится перитонит – воспалительный процесс, протекающий в брюшной полости. Такое состояние при несвоевременном оказании медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

Также во многих случаях наблюдается и другое нежелательное последствие – бесплодие.

Поэтому женщинам репродуктивного возраста при возникновении симптомов апоплексии необходимо вовремя обратиться к гинекологу.

Кроме того, возможно образование спаек в результате появления налета фибрина, который соседние ткани начинает склеивать. Такой процесс чреват развитием повторного надрыва.

Чтобы предотвратить такое опасное состояние, как надрыв яичника, специалисты рекомендуют женщинам соблюдать такие профилактические меры:

  • Ограничить тяжелую физическую работу
  • Не поднимать тяжести
  • Вовремя лечить сосудистые болезни
  • Придерживаться умеренности в сексуальной жизни
  • Не принимать гормональные средства без рекомендации специалиста
  • Проходить ежегодно, а то и раз в полгода гинекологические осмотры
  • Придерживаться правил профилактики от воспалительных процессов в половой системе женщины
  • Особенно важно некоторые из этих мер соблюдать в момент овуляции

Придерживаясь этих рекомендаций, женщина снижает вероятность развития апоплексии органа.

На видео — больше о недуге:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

 

Загрузка... Об авторе: Софья Тутовски « Предыдущая запись Следующая запись »

mirbodrosti.com

Разрыв (надрыв) яичника: причины, последствия, симптомы

Другие болезни яичников

Апоплексией называют спонтанное кровотечение из яичника, которое наблюдается на фоне его разрыва. Данное состояние является достаточно опасным для женщины и поэтому требует экстренной медицинской помощи. Лечение патологического процесса производится хирургическим путем.

1

Особенности патологии

Яичники – это детородный орган представительниц слабого пола, которые имеют свой цикл. Если возраст женщины детородный, то в ее яичниках осуществляется созревание фолликул. Каждый из них включает в себя зрелую яйцеклетку. Такой состояние яичника объясняется подготовкой организма к оплодотворению.

В начале месяца наблюдается рост доминантного фолликула. После этого производится выход из него зрелой яйцеклетки. Это является началом фазы овуляции. На месте разрыва фолликула осуществляется образование желтого тела, которым осуществляется выделение гормонов для полноценного протекания беременности.

Если у пациентки имеются заболевания гинекологического характера, то это приводит к нарушению процесса овуляции. В месте разрыва фолликула наблюдается недостаточное сокращение яичника, что приводит к кровотечению, надрыву яичника и разрыву органа.

На клинические признаки разрыва яичника напрямую влияет объем потерянной женщиной крови. При незначительных кровопотерях симптоматика заболевания является слабо выраженной. В большинстве случаев появление заболевания является резким и внезапным. Именно поэтому представительнице слабого пола необходимо предоставить экстренную медицинскую помощь.

Можно ли заниматься сексом или мастурбацией во время месячных?

2

Этиология явления

Разрыв яичника характеризуется достаточно сложным процессом формирования. Именно поэтому установить точную причину патологического состояния не всегда возможно. В большинстве случаев разрыв яичника наблюдается у женщин во второй фазе менструального цикла.

Если на овуляцию пациентки влияют негативные факторы, то это приводит к ее нарушению. На фоне этого в области желтого тела нарушается кровообращение. В ткани наблюдается образование желтого тела, что приводит к появлению кровотечения и гематомы в желтом теле, которая может под воздействием разнообразных факторов разорваться.

Если нарушается работоспособность гормональных желез фолликул, то это приводит к накоплению жидкости и образованию кист. В некоторых случаях новообразования проходят самостоятельно. Если имеются сопутствующие факторы, то это приводит к деформации и перекручиванию кист и нарушению целостности яичника.

Апоплексия наиболее часто диагностируется на фоне разнообразных болезней кровеносной системы в виде несвертываемости крови, расширение сосудов в малом тазу и т.д. Если представительница слабого пола ранее имела заболевания в органах малого таза, то это может привести к разрыву яичника, симптомы которого являются ярко выраженными.

Патологическое состояние достаточно часто наблюдается на фоне склеротических нарушений в сосудах и половых органах женщины – фиброза, спаечного процесса и т.д. Если представительница слабого пола принимает гормональные медикаментозные средства, то это может привести к появлению патологии. Надрыв яичника может наблюдаться на фоне воспалительных процессов в органах малого таза.

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных факторов, как правило, наблюдается появление патологического состояния. Также он может наблюдаться на фоне достаточно бурного сексуального контакта. При усилении физических нагрузок женщины также появляется заболевание.

Причиной разрыва яичника последствия которого очень серьезные, может быть частая верховая езда. Также спровоцировать патологическое состояние могут регулярные спринцевания представительницы слабого пола. Заболевание может возникать после удара по яичнику.

Женщины должны знать, что заболевание возникает только на фоне разнообразных провоцирующих факторов. Именно поэтому им необходимо максимально внимательно относится к своему здоровью.

Что делать, если болит живот при месячных?

3

Характерная симптоматика

Симптомы разрыва яичника являются достаточно разнообразными и проявляются сразу же после возникновения патологии. В большинстве случаев признаки патологии проявляются в виде:

  • Болевых ощущений внизу живота. Представительницы слабого пола жалуются на возникновение боли различного характера. Она может быть тупой, режущей или колющей. Локализация боли наиболее часто наблюдается в тазу с правой стороны. При несвоевременном лечении болезни боль будет наблюдаться в паховой области и в позвоночнике. Самую острую боль пациентка ощущает при пальпации живота.
  • Кровотечений. Данный патологический процесс женщины наблюдают при задержке менструации.
  • Бледности. Разрыв яичника сопровождается кровотечениями, что приводит к понижению артериального давления и учащению сердцебиения. В результате этого наблюдается у представительниц прекрасной половины человечества бледность кожных покровов.
  • Учащения мочеиспускания. Независимо от стадии болезни пациентки жалуются на появление частых позывов к опорожнению мочевого пузыря.
  • Тошноты и рвоты. Внутрибрюшным кровотечением, которое сопровождает разрыв яичника, осуществляется раздражение органов желудочно-кишечного тракта. В результате этого у пациентки наблюдается тошнота и рвота.
  • Обильного потоотделения. При появлении патологического состояния у представительницы слабого пола наблюдается повышение температуры теза до 38 градусов, в результате чего обильно выделяется холодный пот.

У представительниц женского пола разрыв яичника может сопровождаться обморочными состояниями и шоком. Возникновение данной симптоматики наблюдается в том случае, если пациентка теряет более 500 миллилитров крови.

При разрыве яичника причины которого объясняются нарушением овуляции, возникает ярко выраженная симптоматика. При появлении первых признаков заболевания представительнице слабого пола необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору, который назначит правильное лечение болезни в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки и степенью тяжести ее состояния.

Что нужно знать о первых месячных у девочек?

4

Методы диагностики

Перед проведением лечения заболевания необходимо провести соответствующую диагностику. Пациенткам делают назначение лабораторного исследования, с помощью которого можно определить наличие внутреннего кровотечения. Для того чтобы подтвердить диагноз представительнице слабого пола назначают пункцию задней стени влагалища.

Для того чтобы обнаружить кровь или гематому в брюшной полости проводится ультразвуковое исследование яичников. С целью постановки точного диагноза используется метод лапароскопии.

Процедура заключается в проделывании небольшого надреза в брюшной полости,. В который вводится специальный аппарат – лапароскоп. Он оснащается камерой, что позволяет доктору определить состояние органов малого таза.

Благодаря проведению диагностики осуществляется правильный подбор метода лечения. Этот процесс напрямую зависит от степени кровопотери. Размера поврежденных областей тканей и состояния органов, которые располагаются в брюшной полости. Также на выбор метода напрямую влияют заболевания, которые имеются у женщины. Например, при наличии кист производится их удаление. Только после этого доктора проводят лечение болезни.

Диагностика является достаточно важным этапом в процессе лечения патологического состояния. Именно поэтому методы исследования используются в комплексе.

5

Направления терапии

Если у пациентки наблюдается легкая форма апоплексии с незначительным повреждением тканей, то ей делают назначение медикаментозного лечения. Оно в обязательном порядке должно проводиться с соблюдением постельного режима. Пациентке прописывают спазмолитические лекарственные средства. Также женщине рекомендуется регулярно охлаждать больное место и принимать комплекс витаминов. Для того чтобы снять острые симптомы делается назначение физиотерапевтических процедур.

После проведения медикаментозной терапии достаточно часто наблюдаются рецидивы заболевания. Кроме того, медикаментозные препараты могут вызывать спаечные процессы.

Медикаментозное лечение проводится только тем представительницам слабого пола, которые выполнили свою репродуктивную функцию. Это объясняется тем, что после прохождения лечения практически у 50% женщин наблюдается бесплодие.

Если у женщины лопнул яичник, то ей показано проведение хирургического вмешательства. Лопнувший яичник в большинстве случаев лечится с применением лапароскопии или лапаротомии.

Лапаротомия заключается в проведении разреза в брюшной стенке, через который доктор получит доступ к органам. Проведение оперативного вмешательства осуществляется в отделении хирургии. Благодаря этому метод доктор может осмотреть все внутренние органы и принять правильное решение по применению определенного метода лечения.

По истечению недели после проведения вмешательства у пациентки швы заживут. Длительность восстановительного периода составляет 2-3 недели, который пациентка должна проходить в стационаре. Полное восстановление женщины наблюдается по истечению двух месяцев.

Лапароскопия является современным методом вмешательства, проведение которого осуществляется через небольшой разрез. Неоспоримым преимуществом этого метода является короткий реабилитационный период, максимальна длительность которого составляет 10 дней.

После проведения хирургического вмешательства производится восстановление репродуктивных функций представительницы слабого пола. После проведения операции не рекомендуются сексуальные контакты в течение двух месяцев.

Лечение болезни может проводиться двумя методами. Выбор определенного из них должен осуществляться доктором в зависимости от индивидуальных особенностей представительницы слабого пола и ее возраста.

6

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении патологического процесса у женщин могут возникать осложнения. Самым опасным из них является геморрагический шок, который объясняется сильной кровопотерей.

При разрыве яичника необходимо своевременно начать лечение женщины, что устранит возможность появления негативных последствий. Именно поэтому представительницам прекрасной половины человечества рекомендуется обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков болезни.

При появлении симптоматики болезни категорически запрещено проводить самолечение. Достаточно часто женщины принимают спазмолитические лекарственные средства. Но с их помощью можно снять только боль, которая является симптомом разрыва яичника. В период приема лекарственных средств кровотечение продолжается, что приводит к усугублению ситуации и может вызвать анемию.

После проведения хирургического вмешательства также могут возникать негативные последствия. Если в ходе операции было удалено много тканей, то это может привести к возникновению бесплодия у пациентки.

Лечение женщины должно быть направлено не только на устранение симптоматики, но и на ликвидацию сосудистой патологии и гормонов. В противном случае это может вызвать рецидив заболевания. Достаточно часто хирургическое вмешательство приводит к появлению внематочной беременности при попытках оплодотворения женщины. Спаечный процесс также является негативным последствием заболевания.

Разрыв яичников – это достаточно серьезное патологическое состояние, которое наблюдается у представительниц слабого пола на фоне других заболеваний или неправильного образа жизни. При появлении характерной симптоматики женщине необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, который назначит максимально эффективное лечение. В противном случае у пациентки могут наблюдаться разнообразные негативные симптомы.

noprost.com

Апоплексия яичника - симптомы, лечение, последствия, причины, разрыв яичника

В яичниках половозрелой женщины происходит рост фолликулов, созревание в них яйцеклетки, то есть подготовка к предстоящей беременности. С начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, который к середине менструального цикла достигает своего максимального размера — около 20 мм. Затем оболочка фолликула разрывается, выпуская из себя созревшую яйцеклетку, — происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула формируется временное образование — желтое тело, которое вырабатывает определенные гормоны, подготавливающие организм женщины к беременности. Это нормальное течение яичникового цикла.

При дистрофических и склеротических изменениях ткани яичников, встречающихся при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, а также при медикаментозной стимуляции овуляции возникают определенные нарушения в процессе овуляции и формирования желтого тела. В результате кровеносные сосуды в месте разрыва яичника плохо сокращаются, продолжается и усиливается внутрибрюшное кровотечение, а в желтом теле из-за ломкости сосудов формируется кровоизлияние - гематома. Все это сопровождается болевым синдромом, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, обморочным состоянием. Без соответствующего лечения внутреннее кровотечение может усиливаться, создавая реальную угрозу здоровью и жизни женщины. К провоцирующим разрыв яичника факторам также относят травму живота, чрезмерное физическое напряжение, бурное половое сношение, верховую езду и т.д.

Частота и формы апоплексии яичника

Апоплексия яичника (разрыв яичника) внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

Среди причин внутрибрюшного кровотечения 0,5-2,5% приходится на апоплексию яичника.

Существует 3 формы апоплексии яичника в зависимости от преобладающих симптомов:

  1. Болевая форма, когда имеется выраженный болевой синдром, но признаков внутрибрюшного кровотечения нет.
  2. Анемическая форма, когда на первое место выходят симптомы внутреннего (внутрибрюшного) кровотечения.
  3. Смешанная форма сочетает в себе признаки болевой и анемической форм апоплексии яичника.

Однако, по современным данным, эта классификация считается неполноценной, поскольку невозможен разрыв яичника без кровотечения.

Поэтому в настоящее время эта патология подразделяется на несколько степеней тяжести: легкую, среднюю и тяжелую (в зависимости от величины кровопотери).

Симптомы апоплексии яичника

Клинические симптомы апоплексии связаны с основным механизмом развития данной патологии:

  1. Болевой синдром, который возникает прежде всего в середине цикла или после незначительной задержки менструации (при разрыве кисты желтого тела, например). Боли чаще всего локализуются в нижних отделах живота. Иногда боли могут иррадиировать в прямую кишку, в поясничную или пупочную область.
  2. Кровотечение в брюшную полость, которое может сопровождаться:
  • снижением давления,
  • увеличением пульса,
  • слабостью и головокружением,
  • синкопальными состояниями,
  • ознобом, повышением температуры тела до 38°С,
  • однократной рвотой,
  • сухостью во рту.

Иногда могут возникать межменструальные кровяные выделения или кровяные выделения после задержки менструации.

Достаточно часто, апоплексия яичника происходит после полового акта или занятия в тренажерном зале, то есть при определенных условиях, когда повышается давление в брюшной полости и возможно нарушение целостности ткани яичника. Однако, разрыв яичника может произойти и на фоне полного здоровья.

Причины апоплексии яичника

Причины, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  1. Патологические изменения сосудов (варикозное расширение, склероз).
  2. Предшествующие воспалительные процессы ткани яичника.
  3. Момент овуляции.
  4. Стадия васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла).

Факторы риска, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  1. Травма.
  2. Поднятие тяжести или тяжелая физическая нагрузка.
  3. Бурное половое сношение.

Диагностика апоплексии яичника

По данным литературы правильный клинический диагноз апоплексии яичника составляет лишь 4-5%.

Диагностические ошибки объясняются, прежде всего с тем, что клиника этого заболевания не имеет характерной картины и развивается по типу другой острой патологии в брюшной полости и малом тазу.

Больную привозят в стационар с диагнозом «Острый живот». Уточнение причины проводится в стационаре.

Прежде всего апоплексию яичника необходимо дифференцировать от внематочной беременности и острого аппендицита.

Как правило, в случае наличия клиники «острого живота» необходима также консультация смежных специалистов (хирургов, урологов).

Поскольку апоплексия яичника является острой хирургической патологией, диагноз необходимо поставить очень быстро, поскольку увеличение времени до начала операции приводит к увеличению величины кровопотери и может быть угрожающим жизни состоянием!

Наиболее информативными методами исследования являются:

  1. Характерные жалобы на острые боли в животе, появившиеся в середине или второй половине менструального цикла.
  2. При осмотре отмечается выраженная болезненность со стороны пораженного яичника, а также становятся положительными симптомы раздражения брюшины.
  3. В общем анализе крови может отмечаться снижение уровня гемоглобина (при анемической и смешанной формах апоплексии яичников)
  4. Пункция заднего свода, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие внутрибрюшного кровотечения.
  5. Ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть в пораженном яичнике большое желтое тело с признаками кровоизлияния в него и/или свободную жидкость (кровь) в животе.
  6. Лапароскопия, которая позволяет не только 100% установить диагноз, но и произвести коррекцию любой патологии.

Окончательный диагноз апоплексии яичника почти всегда устанавливается во время операции.

Ваши действия при апоплексии:

  1. Немедленно принять горизонтальное положение.
  2. Срочно вызвать «Скорую помощь» для госпитализации в хирургический или гинекологический стационары.

Лечение апоплексии яичника

  1. Консервативное лечение возможно лишь в случае легкой формы апоплексии яичника, которая сопровождается незначительным кровотечением в брюшную полость.

Больные с легкой формой апоплексии предъявляют жалобы прежде всего на боль внизу живота.

Однако, данные многих исследователей доказывают, что при консервативном ведении таких больных в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки, а 42,8% случаев регистрируется бесплодие.

Практически у каждой 2-ой женщины после консервативного ведения возможно возникновение рецидива (повторной апоплексии яичника). Это связано с тем, что кровь и сгустки, которые накапливаются в брюшной полости после разрыва яичника (апоплексии яичника), не вымываются, как при лапароскопии, остаются в брюшной полости, где организуются и способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу.

Консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию (то есть уже имеющим детей и не планирующим их иметь) в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то тактика даже в случае легкой формы апоплексии яичника должна быть пересмотрена в пользу лапароскопии.

Хирургическое лечение является основным, поскольку не только позволяет уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию.

Во всех случаях апоплексии возможно проведение лапароскопии!

Единственным противопоказанием к использованию этого доступа является геморрагический шок (то есть очень большая кровопотеря с потерей сознания).

Операцию необходимо проводить максимально щадящим способом с сохранением яичника.

Как правило, проводится удаление капсулы кисты, коагуляция или ушивание яичника. В редких случаях при массивном кровоизлиянии требуется выполнение удаления яичника.

Во время операции необходимо тщательно промыть брюшную полость, удалить сгустки и кровь, для профилактики образования спаек и бесплодия.

Реабилитационные мероприятия при апоплексии яичника

Реабилитационные мероприятия после апоплексии яичника должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К таковым относятся: предупреждение спаечного процесса; контрацепция; нормализация гормональных изменений в организме. Для предупреждения спаечного процесса широко используют физиотерапевтические методы:

  • переменное импульсное магнитное поле низкой частоты,
  • низкочастотный ультразвук,
  • токи надтональной частоты (ультратонотерапия),
  • низкоинтенсивную лазерную терапию,
  • электростимуляцию маточных труб;
  • электрофорез цинка, лидазы,
  • ультразвук в импульсном режиме.

На время курса противовоспалительной терапии и еще в течение 1 месяца после окончания рекомендуется контрацепция, причем вопрос о ее длительности решается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее репродуктивной функции. Безусловно, следует учитывать желание женщины сохранить репродуктивную функцию. Длительность гормональной контрацепции также сугубо индивидуальна, но обычно она не должна быть менее 6 месяцев после операции.

После окончания реабилитационных мероприятий, прежде чем рекомендовать пациентке планировать следующую беременность, целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза. Если при контрольной лапароскопии не выявлено патологических изменений, то пациентке разрешают планировать беременность в следующий менструальный цикл.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

причины и симптомы патологии, лечение, меры профилактики. Симптомы, причины и последствия разрыва яичника Разрыв яичника как называется

Апоплексия у женщин – это нарушение целостности органа, которое сопровождается сильной болью и кровотечением в брюшной полости. Разрыв яичника, лечение которого должно проходить под пристальным наблюдением врача, если пустить процесс на самотек -может развиться перитонит, который сильно опасен для женского здоровья.

Разрыв яичника у женщин

Апоплексия – это спонтанное кровотечение из яичника вследствие нарушения целостности стромы, граафова пузыря или функциональной кисты.

Для того чтобы понять причины, по которым произошел разрыв яичника, следует понимать ход цикла органа. Когда женщина находится в детородном возрасте, то в яичниках созревают фолликулы, внутри каждого из них находится зрелая яйцеклетка. Таким образом, организм готовится к наступлению беременности каждый месяц.

В начале месяца растет доминантный фолликул, потом из него выходит созревшая яйцеклетка – начинается фаза овуляции. На том месте, где фолликул лопнул, образуется желтое тело, которое способны выделять нужные гормоны для того чтобы беременность протекала без проблем.

Во время некоторых гинекологических заболеваний половых органов женщин (воспалительных процессов, кисте, при поликистозных яичниках) нарушается процесс овуляции. Кровеносные сосуды на том месте, где лопнул фолликул, начинают плохо сокращаться, поэтому происходит кровотечение и впоследствии надрыв яичника, а затем разрыв органа.

Клинические признаки, если произошел разрыв, зависят от объема крови, которую потеряла женщина. Незначительная потеря сопровождается неявными признаками но, как правило, болезнь дает о себе знать внезапно и резко, быстро приобретая состояние неотложной медицинской помощи.

Апоплексия у женщин: распространенные причины

Причины могут быть достаточно разные. Большой процент разрыва придает на фазу овуляции или стадию, когда желтое тело только формируется. В этот период ткани яичника более уязвимы, легко поддаются травматизации и прорастают новыми кровеносными сосудами. Источник кровотечения – это сосуды фолликулов или желтого тела.

Когда сосуды в яичнике травмируются, то кровь выводится наружу и формируется гематома. В случае если кровотечение продолжает

www.abcderma.ru

Разрыв яичника: причины, симптомы, последствия

Разрыв или апоплексия яичника – это патологическое нарушение целостности яичника и его сосудов, при котором формируется кровотечение внутрь брюшной полости и возникает боль в животе. Во время овуляции происходит разрыв яичника в области фолликула, это физиологическое явление, болью и кровотечением оно не сопровождается. В результате патологических изменений организма формируется апоплексия.

Причины

Точные причины, почему происходит разрыв яичника, на сегодня не установлены. Чаще всего наблюдается апоплексия в возрасте от 20 до 35 лет.

Основной теорией формирования разрыва яичника считают нейро-эндокринные сдвиги в процессах регуляции овуляции. За счет циклического выделения гормонов регулируется наполнение кровью области яичников и процесс выхода фолликулов. При сбое в этом процессе могут возникать патологические разрывы с повреждение сосудов и кровотечением.

Придается значение воспалительным процессам в области малого таза, аномалиям развития яичников, опухолевым процессам. Влияют и внешние воздействия – поднятие тяжестей или травмы нижней части живота, бурный секс. 

Большей частью разрыв яичника возникает в стадию овуляции или позже, во второй фазе цикла. Гораздо чаще возникает апоплексия в зоне правого яичника из-за анатомических особенностей его кровоснабжения.

Симптомы разрыва яичника

Признаки разорвавшегося яичника могут симулировать внематочную беременность. Обычно апоплексия возникает резко, на фоне вполне нормального самочувствия, чаще в вечернее или ночное время.

При разрыве яичника характерны резкие приступообразные боли в животе, локализующиеся справа, реже слева. Изредка предварять приступ могут покалывающие боли в паховой области справа или слева.

Боли могут быть:

  • приступообразными на протяжении всего времени,
  • могут начинаться с приступа в боку, перемещаясь в поясницу, промежность и затем становиться размытыми по сему животу.

По мере накопления крови в брюшной полости, выявляются симптомы раздражения брюшины:

  • болезненность при ощупывании живота,
  • небольшие кровянистые выделения из влагалища,
  • напряжение брюшной стенки ближе к зоне поражения,
  • формируется бледность,
  • учащение сердцебиений,
  • снижение давления, предобморочное состояние,
  • шум в ушах, тошнота, головокружение.
  • изредка повышение температуры.

Необходимо отличать разрыв яичника от аппендицита и внематочной беременности, но зачастую окончательный вердикт выносится уже в процессе операции.

Лечение

Тактика лечения разрывов яичника зависит от степени кровопотери и интенсивности кровотечения. При легкой степени тяжести многие врачи выбирают консервативную тактику ведения больных – рекомендуется строгий постельный режим, холод на живот и полный покой с контролем гемоглобина, уровня гематокрита и общего состояния.

Операция при разрывах

При средней тяжести и тяжелой форме разрывов проводится операция с одновременным вливанием кровезамещающих растворов и плазмы. При операции стараются минимизировать объем вмешательства – проводится резекция яичника с поврежденными сосудами. Если возможно, проводится лапароскопическая операция без разрезов, через проколы брюшной полости.

При необходимости обширного вмешательства и удаления крови из брюшной полости, проводят нижнее-срединную лапаротомию с тщательным осмотром органов малого таза и брюшной полости. При проведении операции хирурги ориентируются на ситуацию – если разрыв сформирован на здоровом яичнике, проводят коагуляцию кровоточащего сосуда и наложение особых швов. Если на яичнике обнаруживают кисты – объем операции расширяется.

Последствия

Прогноз при разрывах яичника благоприятный, однако, после выписки из больницы необходимо детальное обследование.

www.diagnos.ru

Разрыв яичника - причины

Внезапное нарушение целостности ткани яичника и последующее кровотечение называется разрывом яичника или апоплексией. Кровоизлияние может достичь брюшной полости. Возраст, в котором вероятны случаи апоплексии, от 14 до 45 лет, при этом период с 20 до 35 лет наиболее опасный. Рецидив однажды возникнувшего разрыва яичника происходит почти в 70% случаев.

Апоплексия чаще наступает во второй половине менструального цикла по причине того, что в период овуляции и наступившей менструации сосуды сильнее подвержены проницаемости и кровенаполнению. Артерия правого яичника отходит от аорты. Это дополнительный риск возникновения внезапного разрыва.

Причины разрыва яичников

  1. Разрыв может произойти из-за роста сосудов в желтом теле яичника в период овуляции.
  2. Опасность представляют воспалительные процессы в брюшной полости, матке, яичниках или маточных трубах, наличие кист.
  3. Изменение сосудов в области малого таза (фиброз, варикозное расширение и прочее). При этих нарушениях нет возможности нормальной циркуляции крови.
  4. Спаечная болезнь.
  5. Травматизация области брюшной полости, в том числе из-за очень бурного полового акта.
  6. Несоизмеримые возможностям физические нагрузки, поднятие тяжестей.
  7. Гормональные сбои.
  8. Переохлаждение.
Первая помощь при разрыве яичника

Если произошел разрыв яичника, необходимо принять горизонтальное положение и до приезда врачей не принимать обезболивающие препараты, не пользоваться холодными и горячими компрессами. Первые признаки апоплексии – это резкая боль, отдающая в ногу, поясничный отдел, половые органы или задний проход, слабость, головокружение, бледность, снижение артериального давления, частый пульс, иногда – сердечно-сосудистая недостаточность.

Если произошел разрыв яичника, операцию проводят немедленно. Если имеется кровоизлияние в брюшную полость, то его устраняют путем пункции через заднюю стенку влагалища. Дальнейшее лечение разрыва яичника производится методом лапароскопии.

Неотложность срочного лечения объясняется тяжелыми последствиями разрыва яичников – большими кровопотерями, возможностью развития спаек, бесплодия, перитонита.

После проведенного оперативного вмешательства и удаления из брюшной полости всех имеющихся сгустков крови, проводят обязательную реабилитацию, направленную на восстановление репродуктивной функции организма, чтобы сохранить пациенткам возможность в будущем завести детей.

 

womanadvice.ru

Разрыв яичника: симптомы и последствия

При лопании яичника у женщины возникают сильные боли и ряд других неприятных симптомов. Если вовремя не обратиться к врачу, это явление может привести к летальному исходу. Врач должен направить больную на операцию, при благоприятном совершении которой сохраняется возможность беременности. В статье будут рассмотрены причины и последствия разрыва яичника у женщин.

Классификация

В зависимости от того, какие признаки разрыва яичника являются доминирующими, различают 3 разновидности этого заболевания:

  • анемическая — разрыв сопровождается обильным кровотечением и похож на разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности;
  • псевдоаппендикулярная — главные симптомы: вегетативная дисфункция и боль;
  • смешанная — сочетает в себе признаки двух вышеназванных разновидностей.

По степени развития патологии различают:

  • легкую форму — с кровопотерей до 150 мл;
  • среднюю — 150-500 мл;
  • тяжелую — свыше 500 мл.

Наиболее опасны анемическая и смешанная формы с последней степенью кровопотери, поскольку они приводят к тяжелой форме анемии.

Псевдоаппендикулярный разрыв относится к наиболее легким. Обычно при этой форме не прибегают к хирургическому вмешательству. В тканях яичника возникает гематома, но открытого кровоизлияния в полость малого таза не происходит. Начало заболевания характеризуется резкостью, сравнимой с ударом ножа. Боль постепенно переходит на весь низ живота, внутреннюю поверхность бедра, поясницу.

Смешанная форма в основном проявляется вначале болевым синдромом, а затем — кровотечением. При этом неприятные ощущения притупляются или проходят совсем, в результате чего женщина откладывает визит к врачу. Этого делать нельзя. Сразу после первых признаков заболевания нужно посещать гинеколога.

Этиология

Ниже будут рассмотрены причины и последствия разрыва яичника.

В данных органах у половозрелой женщина растут фолликулы, в которых созревают яйцеклетки. Начало нового менструального цикла порождает рост доминантного фолликула, достигающего к середине цикла величины порядка 20 мм. При нормальном течении этого цикла фолликулярная оболочка разрывается с выходом яйцеклетки, что означает начало процесса овуляции. На месте разорванного фолликула образуется желтое тело, в котором вырабатываются гормоны, подготавливающие женский организм к беременности.

В случае наличия склеротической и дистрофической динамики в тканях яичников, которые развиваются при различных воспалительных процессах и стимуляции овуляции с помощью лекарственных средств возникают нарушения в ее процессе и формировании желтого тела.

Это приводит к тому, что:

  • плохо сокращаются кровеносные сосуды в месте разрыва;
  • в желтом теле формируется гематома;
  • усиливается внутрибрюшное течение крови.

Также причинами разрыва яичника могут выступать следующие:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • гормональные нарушения, в том числе обусловленные отменой контрацептивов;
  • образование кист на желтом теле или яичнике — наиболее часто разрываются крупные кисты и опухоли, имеющие диаметр более 50 мм;
  • нарушения свертываемости крови из-за различных причин;
  • чрезмерная нагрузка на артерии во время начала менструального цикла;
  • частые спринцевания;
  • патологии внутри кровеносных сосудов;
  • образования спаечной болезни на репродуктивных органах;
  • сильные физические нагрузки;
  • неправильное осуществление спринцеваний;
  • избыточная масса тела, которая провоцирует сдавливание кровеносных сосудов;
  • посещение сауны или бани;
  • бурный коитус;
  • верховая езда;
  • травма живота;
  • загиб матки;
  • ретрофлексия;
  • сдавливание яичника опухолью рядом расположенного органа;
  • склерокистоз;
  • варикозное расширение яичниковых вен;
  • грубый осмотр гинекологом;
  • прием антикоагулянтов в течение длительного времени.

Наибольшее количество случаев патологии наблюдается у женщин возраста 25-30 лет.

Симптомы разрыва яичника

Однозначно определить по каким-то конкретным признакам, что лопнул яичник, нельзя. Основным симптомом разрыва яичника является появление сильной боли внизу живота, которая постепенно усиливается и начинает отдавать в область паха и поясницу.

Другие возможные симптомы:

  • появление крови в выделениях из влагалища;
  • снижение кровяного давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • при обильном внутреннем кровотечении — появление холодного пота и побледнение кожи;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение температуры;
  • нарушение ориентирования;
  • слабость;
  • напряжение брюшных мышц;
  • сухость во рту.

Симптомы разрыва яичника у женщин зависят от этиологии недуга и степени его проявления. При происшедшем подобном событии может наступить шоковое состояние и обморок. Они наступают в случае тяжелой формы патологии.

Наиболее часто диагностируется правосторонняя апоплексия яичника (научное название заболевания). Это связано с тем, что этот орган получает наибольшее кровоснабжение и расположен близко к аорте. Доминантные фолликулы образуются у основной массы женщин именно в правом яичнике.

Диагностика

Причины и последствия разрыва яичника взаимосвязаны. Правильная диагностика разрыва яичника составляет всего 4-5% случаев. Это обусловлено тем, что клиническая картина не является характерной и может развиваться как и любой другой недуг, характерный для малого таза и брюшной полости.

Пациентка доставляется в стационар с диагнозом «острый живот». Уточнение причины производится при госпитализации. Замедление с постановкой диагноза может привести к повышенной кровопотере и угрожать здоровью женщины.

Использующимися методами диагностики являются следующие:

  • жалобы на острые боли в животе, которые образовались ближе ко второй части менструального цикла;
  • пораженный яичник отмечается болезненностью, имеются симптомы раздражения брюшины;
  • анемическая и смешанная формы отличаются пониженным уровнем гемоглобина в крови;
  • осуществляется пункция заднего свода для обнаружения внутрибрюшного кровотечения;
  • проводится УЗИ, с помощью которого обнаруживается в яичнике большое желтое тело с наличием крови в нем или в животе, сам разрыв не определяется;
  • в случае принятия решения об операции при разрыве яичника она проводится лапароскопией, которая позволяет установить вид патологии со 100%-ой уверенностью; если же имеется геморрагический шок или хронический спаечный процесс, то подобный процесс противопоказан, в этом случае назначают лечебно-диагностическую лапаротомию.

Пальпация и осмотр на гинекологическом кресле позволяют выявить болезненность сбоку внизу живота. При использовании вагинального зеркала выявляются увеличенные размеры яичника, при том, что размеры матки остаются нормальными.

Таким образом, окончательный диагноз выставляется во время проведения операции.

Консервативное лечение

Для того чтобы предотвратить негативные последствия разрыва яичника у женщины, причины этого заболевания необходимо вовремя устранять. Лечение может осуществляться по принципу консервативной терапии или оперативного вмешательства.

Первый способ может применяться в случае небольшое кровопотери (до 150 мл) для женщин, прошедших период деторождения или не планирующих беременность в будущем.

В этом случае назначаются следующие мероприятия и препараты:

  • «Фенюльс», «Тардиферон» и другие железосодержащие средства;
  • «Но-шпа», «Дротаверин», «Баралгин» и иные спазмолитики и анальгетики для купирования болевого синдрома;
  • гемостатические средства для снижения болевого синдрома: витамины В1, В6, В12, С, «Викасол», «Этамзилат»;
  • резиновая грелка со льдом вниз живота для провоцирования спазма сосудов, которые уменьшат боли, остановив кровотечение;
  • применение свечей с беладонной;
  • рассасывающая терапия используется для профилактики спаек, используются противовоспалительные средства, ферментные препараты, стекловидные тела;
  • строгий постельный режим.

Лечение разрыва яичника продолжают после уменьшения симптомов. Пациентке назначают электрофорез с хлористым кальцием, лечение токами Бернара, диатермия.

Консервативное лечение во многих случаях приводит к возникновению бесплодия, у 50% женщин, прошедших такую терапию, отмечаются рецидивы. Это объясняется тем, что кровь и сгустки, которые во время оперативного вмешательства удаляются из брюшной полости, а остаются в ней, способствуя образованию спаек в малом тазу.

Хирургическое вмешательство

Его осуществляют для лечения и предотвращения причин и последствий разрыва яичника. Операция проводится путем лапароскопии или лапаротомии с преимуществом за первым способом. Его достоинства:

  • небольшой риск образования спаек с сохранением репродуктивной функции;
  • меньшие дозы применения обезболивающих после осуществления операции;
  • малый срок нахождения в стационаре;
  • быстрый выход из наркоза;
  • ранняя активизация женщины;
  • отсутствуют грубые шрамы в области живота.

Лапаротомия проводится при спаечном процессе, геморрагическом шоке, а также при отсутствии оборудования, необходимого для осуществления первой разновидности операции.

В процессе хирургического вмешательства производится:

  • остановка крови;
  • ее удаление со сгустками из брюшной полости;
  • промывание антисептическими растворами.

При большом кровоизлиянии в ткани яичника последний может быть полностью удален.

Последствия

В большинстве случае прогноз лечения благоприятный.

Разрыв яичников у женщин может привести к очень печальным последствиям:

  • сбои в работе репродуктивных органов — у более чем 40% женщин развивается бесплодие из-за хронических воспалительных процессов, гормонального дисбаланса и образования спаек, в случае оставления одного здорового яичника шансы на беременность сохраняются;
  • перитонит;
  • внематочная беременность — образуется за счет перекрута и перегиба маточных труб и образования спаек в малом тазу, возможность ее появления возрастает при удалении одного из яичников;
  • образование спаек — наблюдается при консервативной терапии и запаздывание с операцией, осложнения, вызванные ее проведением, осуществление лапаротомии, длительное хирургическое вмешательство, хроническое воспаление придатков;
  • геморрагический шок;
  • рецидив заболевания — по разным источникам может происходить в 16-50% случаев, во многом обуславливается сбоями в работе эндокринной системы;
  • летальный исход.

Таким образом, последствия разрыва яичника могут быть очень негативными для женского здоровья, поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу.

Реабилитация

После проведения операции пациентка должна пройти процедуры, которые позволят ей восстановить здоровье.

С целью предотвращения образования спаек могут назначать физиопроцедуры, начиная с 3-4 дня после проведения операции:

  • УВЧ;
  • электрофорез с гидрокортизоном, лидазой, цинком;
  • лазерная терапия низкоинтенсивная;
  • электростимуляция фаллопиевых труб;
  • СМТ;
  • низкочастотный ультразвук.

Для восстановления гормонального фона пациенткам нужно принимать в течение 1-3 месяцев оральные контрацептивы в малых дозировках. Контрацепция после терапевтического лечения может составлять до полугода.

Все женщины, перенесшие операцию, связанную с ликвидацией разрыва яичника, в течение одного года после нее подлежат диспансерному учету в женской консультации. Первичный осмотр проводится спустя месяц после хирургического вмешательства, последующие — через 3 месяца и полгода.

Перед планированием беременности пациентке лучше выполнить диагностическую лапароскопию, в ходе которой будет оценено состояние органов малого таза. Ее следует планировать, если в ходе этой операции не будет выявлено никаких патологий.

Профилактика

Как таковых, особых мероприятий подобного рода не предусмотрено. Все женщины должны регулярно посещать гинеколога. Он может сказать, лопнет ли яичник у конкретной женщины и когда это может произойти.

Представительницы слабого пола не должны утруждать себя поднятием тяжестей, спортивные тренировки не должны носить сверхинтенсивный характер. Необходимо осуществлять профилактику заболеваний половых органов, контролировать гормональный фон, проверять состояние сосудов. Сексуальные отношения с партнером должны быть мягкими. После проведенной операции на 1-2 месяца лучше отказаться от половых сношений.

При наличии острых болей в животе и наличии сомнений необходимо обратиться к врачу. К постановке правильного диагноза, помимо гинеколога, могут быть привлечены уролог и хирург.

Возникновение патологии во время беременности

Из-за гормональной перестройки организма в этот период это явление встречается редко. Но при ее возникновении проводят, как правило, щадящую терапию. Иногда же проводят и операции, которые не должны вызвать повреждения плода. Наиболее опасно лечение в первый триместр беременности, поскольку может привести к самопроизвольному аборту.

Для повышения шанса наступления беременности после перенесенной операции может назначаться гормональная терапия. Оплодотворенная яйцеклетка может искусственно внедряться в полость матки. В этом случае повреждение яичника или даже его отсутствие на дальнейшее течение беременности не повлияет.

В заключение

Разрыв яичника может случиться по разным причинам, которые могут быть как внутреннего, так и внешнего характера. Это состояние является очень опасным для здоровья женщины. Оно может спровоцировать появление различных последствий, вплоть до летального исхода. Чтобы не довести себя до такого состояния, необходимо прислушиваться к своему организму, не перетруждаться, регулярно проходить осмотры у гинеколога. Лечение может осуществляться терапевтически и хирургически. Первое применяется при легких формах заболевания и может сопровождаться многочисленными рецидивами. Поэтому преимущественно используют лапароскопию. При тяжелых формах патологии и обмороках проводят полостную операцию, в результате чего брюшная полость освобождается от спаек, скоплений крови и сгустков. Во время реабилитационного периода необходимо проходить различные физиопроцедуры по назначению врача.

Итак, мы рассмотрели причины разрыва яичника.

fb.ru

Симптомы лопнувшего яичника: как их вовремя распознать?

Разрыв одного из яичников, сопровождающийся резкой, тянущей болью, кровотечением, получило название «апоплексия». Их разрыв может возникнуть у девушек и женщин в любом возрасте. Наиболее часто эти случаи описаны у женщин от 20 до 35 лет. Это заболевание встречается очень редко: около 3% случаев от числа всех заболеваний в гинекологии. Опасность кроется в частоте рецидивов, которые возникают в среднем в 60 случаях из 1000.

Содержание:

Основные причины апоплексии

Главной причиной, приводящей к разрыву любого яичника, является патологическое состояние сосудов, питающих их кровью. Это состояние приводит к тому, что целостность сосудов постепенно нарушается. Следствием этого нарушения является их внезапный разрыв.

Но вызвать апоплексию могут и другие факторы:

  • варикозное состояние сосудов или их фиброзность;
  • увеличение нагрузки в отдельные дни менструального цикла на сосуды;
  • медленная свертываемость крови;
  • долгий прием препаратов, способных кровь разжижать;
  • нарушение выработки гормонов, которое вызывает избыточное поступление крови в яичники;
  • воспаление.

Но выделяются факторы, которые способствуют возникновению разрыва. Это:

  • время овуляции яйцеклетки в следствии разрыва фолликулы;
  • повреждение брюшной полости;
  • неосторожный секс;
  • тяжелая физическая нагрузка.

Зная причины, которые могут привести к разрыву яичника, каждой женщине необходимо ответственно подходить к состоянию своего здоровья и не перегружать себя физическими нагрузками.

Симптомы лопнувшего яичника

Все симптомы лопнувшего яичника напрямую связаны с процессом развития этого состояния.

Выделяют следующие виды симптомов: 

  • Боль - совпадает по времени с овуляцией яйцеклетки, появляется всегда в середине цикла. Она всегда локализована внизу живота, реже в пояснице и районе пупка, носит схваткообразный характер.
  • Кровотечение - присутствует в полости живота и всегда ведет за собой резкое понижение давления, частый сердечный пульс, слабость, головокружение, озноб, незначительный (до 38С) подъем температуры тела, рвоту, бледность кожных покровов.
  • Выделения крови (незначительные) – появляются между менструальными. Этот симптом проявляется редко.

При появлении этих симптомов состояние женщины начинает быстро ухудшаться. Если женщине не оказать помощь своевременно, то апоплексия приведет к трагедии.

В медицине выделяются следующие виды нарушения целостности яичников:

  • Болевая - выражается сильной болью, часто сопровождающаяся тошнотой и потерей сознания. Симптомы внутренней кровопотери будут полностью отсутствовать. Эта форма считается наиболее опасной, поскольку ее часто путают с симптомами аппендицита, не всегда получается распознать и начать вовремя лечение.
  • Анемическая - напрямую указывает на присутствие внутренней потери крови. Выражается в появлении слабости, головокружении, бледности кожи, обмороках (редко).
  • Смешанная - содержит симптоматику апоплексии первых двух видов. Выделяется апоплексия правосторонняя и левосторонняя.
  • Чаще наблюдается правостороннее нарушение яичника. Связано это с тем, что в нем более высокая интенсивностью кровообращения. Левостороння наблюдается намного реже, поскольку имеет меньшее наполнение кровью левого яичника.

О симптомах лопнувшей кисты яичника узнайте из предложенного видео.

Методы диагностирования при разрыве яичника

Когда появляются боль в районе яичника и выделения крови на фоне слабости и головокружения, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Процент подтвержденной апоплексии невысокий, около 5%. Ее симптомы очень напоминают клинику многих заболеваний органов брюшной полости.

Для поставки правильного диагноза, пациентке проводятся обследования. Наиболее полными приемами диагностирования являются:

  • Осмотр гинекологом с выявлением болевого симптома в районе яичника.
  • Отмечен низкий уровень гемоглобина в анализе крови.
  • По сделанной пункции заднего свода диагностируется (опровергается) внутрибрюшное кровотечение.
  • Проведение УЗ исследования органов малого таза дает возможность выявить кровотечение.
  • Проведение лапароскопии.

Если все результаты указывают на апоплексию, окончательно ее диагностировать может только хирург во время проведения операции.

При появлении хотя бы одного симптома разрыва яичников, женщине или ее родным надо незамедлительно вызвать врача, уложить женщину горизонтально, не давать обезболивающие препараты, не прикладывать к животу для уменьшения боли лед или грелку.

Поскольку апоплексия относится к хирургической патологии, подтверждение или опровержение этого диагноза проводится стационарно очень быстро. Каждый врач знает, что длительное обследование приводит к увеличению потери крови и может стать угрозой для жизни.

Какие существуют методы лечения?

Для лечения апоплексии используется следующие методы:

  • Консервативный - применяется при легкой стадии апоплексии, когда присутствует небольшое кровотечение или оно полностью отсутствует. Симптомом, с которым женщины обращаются за помощью – является боль в животе. Но как показывает практика, применение этого метода у многих пациенток вызывает появление спаек, а у 40% в дальнейшем ставится диагноз «бесплодие», у половины пациенток случается разрыв второго яичника. Это лечение проводится женщинам, которые имеют ребенка и не планируют его еще, в случае диагностирования легкого состояния апоплексии.
  • Хирургический - требуется пациенткам репродуктивного возраста, которые желают в будущем иметь ребенка. Оно дает возможность точно поставить диагноз и выполнить правильную коррекцию. Хирургическое вмешательство выполняется щадящим методом с сохранением самого органа. Хирург проводит коагуляцию яичника или его ушивание, промывает и удаляет все сгустки крови. Удаление органа выполняется крайне редко только в случае наличия сильной кровопотери. Есть только одно противопоказание для хирургического вмешательства – геморрагическое состояние пациентки (значительная кровопотеря с потерей сознания).

Каждый из комплексов лечения направлены на сохранение жизни пациентки и предупреждение возможных осложнений.

Реабилитационные мероприятия

Каждая женщина после хирургического лечения апоплексии должна пройти реабилитацию, целью которой является уменьшение риска возникновения побочных эффектов и осложнений.

Она заключается в прохождении процедур:

  • действия импульсами магнитного поля с низкой частотой;
  • воздействие ультразвуком низкой частоты;
  • ультратонотерапии;
  • низко интенсивного лазерного лечения;
  • электростимуляции маточных труб;
  • проведение электрофореза.

При терапевтическом лечении и затем после его завершения пациенткам рекомендуется обязательная контрацепция.

Длительность курса контрацепции решается с каждой женщиной индивидуально. Обычно курс приема контрацептивов не превышает 5-6 месяцев.

После завершения всех процедур по реабилитации женщине назначается лапароскопия. Она даст объективную оценку состоянию маточных труб и всех органов в малом тазе. Если не выявится их патология, то женщина может смело планировать свою беременность.

Часто женщина, у которой появляются симптомы разрыва яичника, относится к ним не серьезно, не воспринимает опасность этого состояния. Чтобы не допустить появления серьезных для жизни женщины последствий апоплексии, ей следует знать первые симптомы этого заболевания. Это всегда поможет правильно отреагировать на разрыв яичника и сохранить здоровье и жизнь.

vekzhivu.com

Разрыв кисты яичника - симптомы, лечение, последствия, причины, диагностика

Киста — это широко распространенное заболевание, которое чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Примерно у каждой второй пациентки с кистой яичника отмечается нарушение менструального цикла. К самым частым осложнениям кист относятся перекрут ножки и разрыв. Разрыв кисты яичника (апоплексия яичника) — патологическое состояние, характеризующееся разрывом оболочек кисты и кровоизлиянием в полость малого таза. Это тяжелое осложнение, требующее немедленного оперативного вмешательства. Согласно статистическим данным, патология наблюдается у 1–2,5% пациенток.

Чаще всего разрыв происходит в середине или во второй фазе менструального цикла.

Причины

К основным причинам разрыва кисты яичника относятся:

  • чрезмерное повышение внутрибрюшного давления;
  • патологические изменения кровеносных сосудов в яичниках, и, как следствие, нарушение кровотока;
  • травмы живота;
  • воспалительные процессы яичников;
  • нарушение гормонального равновесия;
  • бесконтрольный прием антикоагулянтов — препаратов, разжижающих кровь.

В некоторых ситуациях разрыв происходит среди полного здоровья, и даже подробное обследование не позволяет установить истинной причины заболевания.

Клиническая картина

Как правило, предварительный диагноз при разрыве кисты яичника ставят врачи «неотложной помощи». К сожалению, на этом уровне отличить разрыв от других острых хирургических патологий крайне сложно. Разрыв правой кисты очень часто похож на приступ острого аппендицита, левой — имитирует перфорацию язвы желудка, поэтому большинство пациенток изначально попадают в хирургическое отделение. Лишь в 5% случаев медикам удается поставить точный диагноз.

Основными признаками разрыва капсулы кисты яичника являются боль в животе и признаки внутреннего кровотечения. Выраженность клинической картины зависит от размера кисты и интенсивности кровотечения. Боль при разрыве кисты появляется остро, внезапно, на фоне полного благополучия. Некоторые пациентки сравнивают ее с ударом ножом. Начало болезни нередко сопровождается кратковременной потерей сознания, после которой женщина довольно быстро приходит в себя. Болевые ощущения при кисте локализуются в надлобковой или одной из подвздошных областей. Отмечается иррадиация в поясницу, половые губы, прямую кишку. Могут сопровождаться тошнотой, рвотой, тахикардией, которые возникают из-за раздражения рецепторов брюшины.

О внутреннем кровотечении говорят симптомы анемии. При разрыве женщина становится бледной, жалуется на головокружение, слабость, сухость во рту. Снижается артериальное давление, уменьшается выработка мочи (из-за плохого почечного кровотока), подкожные вены запустевают. Если киста была небольшого размера, то на первый план выходят именно симптомы внутренней кровопотери. При гинекологическом осмотре врач отмечает болезненность на той стороне, где произошел разрыв кисты яичника. Возможны незначительные выделения из влагалища кровянистого характера. При выраженном кровотечении и скоплении достаточного количества крови в малом тазу стенки влагалища нависают, что хорошо заметно при объективном обследовании. Поврежденный яичник увеличенный, болезненный при пальпации. Смещение шейки матки приводит к усилению болевого синдрома.

По выраженности симптомов различают три степени тяжести патологии:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

При разрыве легкой степени пациентка теряет не больше 150 мл крови, средней — до пол-литра. О тяжелом течении заболевания говорит большое количество крови в малом тазу и брюшной полости — более пол-литра.

В зависимости от того, какие симптомы превалируют, разрыв кисты делят на три формы — болевую, анемическую и смешанную. В первом случае кровь скапливается под оболочкой лопнувшего кистозного образования. В такой ситуации на месте повреждения быстро образуется кровяной сгусток, который препятствует дальнейшему вытеканию крови. Скопление жидкости приводит к раздражению болевых рецепторов и развитию интенсивного болевого синдрома. При анемической форме имеет место выраженное кровотечение в брюшную полость. На первый план выходят признаки кровопотери — головокружение, слабость, мелькание «мушек» перед глазами, бледность кожи и слизистых.

При разрыве смешанной формы имеют место и болевой синдром, и признаки анемии.

Диагностика

Диагностика разрыва кисты яичника базируется на таком алгоритме:

  • сбор жалоб и изучение анамнеза;
  • гинекологический анализ;
  • дополнительно обследование.

Из дополнительных методов обследования при подозрении на апоплексию кисты яичника применяют:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ХГЧ;
  • биохимический скрининг крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункцию заднего свода влагалища;
  • диагностическую лапароскопию.

В общем анализе крови при кисте отмечается снижение уровня гемоглобина и гематокрита. В общем анализе мочи повышается уровень белка, возможно появление эритроцитов. Анализ крови на хорионический гонадотропин позволяет исключить внематочную беременность и разрыв маточной трубы — патологическое состояние, по клинической картине крайне похоже на разорвавшуюся кисту яичника. Биохимический скрининг указывает на повреждение функции почек.

С помощью ультразвукового исследования врачу удается увидеть скопление жидкости в малом тазу. Также врач заметит, что один из яичников увеличен в размере, это даст возможность заподозрить кисту. Чтобы УЗИ предоставило больше информации, его рекомендуют проводить трансвагинально. В таком случае гинеколог может значительно лучше оценить состояние женских половых органов, в частности — поврежденного яичника.

Пункция заднего свода влагалища — малоинвазивная манипуляция, которая необходима, чтобы изучить содержимое полости малого таза. Процедуру выполняют в условиях манипуляционной, со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. В экстренных случаях пункцию выполняют без предварительной подготовки. При необходимости женщине следует опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку.

Так как процедура довольно болезненна, ее выполняют под местным обезболиванием или общим наркозом.

Пациентку укладывают в гинекологическое кресло, а наружные половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Шейку матки смещают по направлению к лобку, а задний свод влагалища растягивают. Затем гинеколог делает прокол и отсасывает содержимое полости малого таза при помощи шприца. Полученную жидкость отправляют в лабораторию для исследования. Как правило, врачу удается получить кровь, что подтверждает факт внутреннего кровотечения. Однако при выраженном спаечном процессе в малом тазу, при условии, что спайки препятствуют свободному току крови, процедура может оказаться неинформативной. Диагностическая лапароскопия — эндоскопическое исследование, которое позволяет непосредственно осмотреть органы малого таза и брюшной полости и увидеть разорвавшуюся кисту. Инструменты вводятся внутрь тела через небольшие проколы в передней брюшной стенке, после чего брюшная полость заполняется специальным газом, и врач приступает к осмотру.

С помощью увеличительной оптики гинеколог может детально рассмотреть матку, маточные трубы и яичники, оценить содержимое полости малого таза и сделать окончательные выводы о состоянии здоровья женщины. Манипуляция проводится только под общим наркозом.

Методы терапии

В зависимости от формы и степени тяжести разрыва кисты яичника лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение рекомендовано только при легкой степени тяжести заболевания. В таких случаях киста повреждена незначительно, а интенсивному кровотечению препятствует быстро образовавшийся тромб. Терапия заключается в приеме спазмолитиков, противовоспалительных, обезболивающих и кровоостанавливающих средств. На период лечения женщине рекомендуется строгий постельный режим. Длительность курса — до исчезновения жалоб. Для предупреждения негативных последствий, которые может повлечь патология, курс дополняют физиотерапевтическим лечением.

Хирургическое лечение — основной метод терапии разрыва кисты яичника.

В настоящее время гинекологи при разрыве кисты выполняют такие виды оперативных вмешательств:

  • односторонняя овариоэктомия — удаление пораженного яичника;
  • резекция яичника — иссечение участка поврежденного органа с сохранением его функции;
  • тубовариоэктомия — удаление придатка матки.

Операции проводят лапароскопическим или лапаротомическим способом. В первом случае все манипуляции выполняют через небольшие проколы в нижней части передней брюшной стенки, с помощью специального инструментария. Лапаротомический способ предполагает выполнение большого разреза в нижней части живота, по срединной линии.

К основным преимуществам малоинвазивной операции относятся:

  • малый травматизм;
  • меньшая медикаментозная нагрузка;
  • быстрое восстановление.

Несмотря на это, окончательное решение по поводу метода оперативного лечения принимает лечащий врач, учитывая все индивидуальные особенности пациентки.

Осложнения

Самые частые последствия разрыва кисты яичника:

  • Перитонит — острое воспаление брюшины. На ранних стадиях развития он отграниченый, на поздних — разлитой. Проявляется всеми симптомами «острого» живота. Он носит геморрагический характер.
  • Сепсис — развивается из-за присоединения бактериальной инфекции. При разрыве кисты встречается крайне редко.
  • Кишечная непроходимость. В зависимости от срока, на котором появилось осложнение может быть ранней и поздней. Для его предупреждения рекомендуют пройти несколько курсов физиотерапевтического лечения в течение первых двух лет после разрыва.
  • Спаечная болезнь — является результатом недостаточной санации полости малого таза при разрыве кисты. Могут стать причиной бесплодия.
  • Тяжелая анемия — возникает из-за интенсивного кровотечения.
  • Сбои в менструальном цикле, болезненные месячные как результат гормонального дисбаланса, бывающего при кисте.

Точная диагностика, лечение — основной способ предупредить нежелательные последствия разрыва кисты яичника.

altravita-ivf.ru

симптомы, первые признаки, причины, последствия

Кистозные образования в матке

Разрыв кисты яичника у женщин случается нечасто, но может произойти по многим причинам — как внешним, так и внутренним. Сложно сказать, какие разновидности кист наиболее подвержены разрыву: каждая из них имеет определенные особенности и риски. Патология сопровождается симптомами анемии и резким болевым шоком. Лечение без врачебного вмешательства недопустимо. Меры по устранению кровотечения должны быть приняты немедленно.

1

Описание

Киста яичника — полость с жидким содержимым и капсулой, которая образуется из собственной оболочки яичника или попавших в него частиц. Одним из наиболее серьезных осложнений, которые возникают из-за роста образования и растягивания его капсулы, является разрыв.

Содержимое кисты изливается наружу и попадает в брюшину, что ведет к грозным последствиям для здоровья и жизни женщины.

Киста левого яичника у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

1.1

Виды кист и их склонность к разрыву

Существуют кисты яичника разного типа. Условно их разделяют на:

  1. 1. Функциональные.
  2. 2. Нефункциональные.

К первой группе относятся следующие:

НазваниеХарактеристика
ФолликулярнаяРезультат биологического созревания фолликула. Такие новообразования имеют небольшие размеры, чаще встречаются у молодых женщин, обладают склонностью к самостоятельному рассасыванию. Допустимо применение народных средств или консервативного лечения. При размерах кисты более 10 см и отсутствии положительной динамики от лечения более чем 3 месяца назначается хирургическое удаление
Киста желтого тела (лютеиновая)Встречается реже, образуется вместо желтого тела из-за недостатка эстрогена, имеет небольшие размеры (до 8 см). Лечится медикаментозно или народными средствами. Иногда требуется хирургическое вмешательство
ГеморрагическаяПреимущественно рассматривается как вторичное образование — возникает не сама по себе, является осложнением функциональной кисты или кисты желтого тела. Представляет собой капсулу, заполненную кровью. Последняя попадает внутрь из сосудов оболочки. По мере роста образования стенки сосудов могут разорваться

В основном диагностируются кисты фолликулярного типа. Они имеют тонкую оболочку, поэтому легче лопаются. Но так как они склонны к самостоятельному исчезанию через несколько менструальных циклов, случаи разрыва регистрируются редко. То же самое касается и других новообразований, которые принадлежат к первой группе.

К нефункциональным кистам относятся:

НазваниеОписание
ДермоиднаяПричины возникновения неизвестны. Встречается довольно часто, состоит из зародышевых остатков (ногтей, зубов, волос), может достигать больших размеров — до 15 см. Лечится только хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводят в постменопаузе
ЭндометриоиднаяФормируется на фоне заболевания, при котором внутренний слой матки распространяется в окружающие ткани, в том числе и яичники. Редко достигает крупных размеров. Эндометриоидная киста окружена спайками и содержит коричневатую жидкость — свернувшуюся кровь, возникающую в период менструации. Может пожать оба яичника, часто является причиной бесплодия
СерознаяСтенки состоят из эпителия, внутри находится серозная жидкость. Образование может вырастать до 30 см и более. Располагается преимущественно с одной стороны, в области левого или правого яичника. Консервативное лечение не применяется — только хирургическое
ПараовариальнаяРасполагается около яичника, размеры могут составлять до 20 см. Заболеванию подвергаются женщины репродуктивного возраста. Перерождение невозможно. Если опухоль не вылечить до беременности, во время вынашивания ребенка достигает больших размеров, что приводит к дискомфорту и необходимости хирургического вмешательства
ГормонопродуцирующаяОбразования, которые самостоятельно производят гормоны — эстрогены и андрогены. Со временем перерождаются в злокачественную опухоль. Встречаются в основном в период менопаузы
МуцинознаяОбразование формируется у женщин в период постменопаузы. Может достигать гигантских размеров. Внутри содержится слизь. Лечение — только хирургическое, так как киста нередко перерождается в злокачественную опухоль

Апоплексия яичника у женщин: причины, симптомы, методы лечения

2

Причины

Причинами разрыва кисты являются изменения в структуре оболочек; нарушение кровообращения, давления внутри полостей, свертываемости крови и целостности стенок кровеносных сосудов. Факторы, которые способствуют возникновению патологии, разделяют на внешние и внутренние.

К внешним относят:

  • нарушение кровообращения яичника после травмы;
  • механическое повреждение при половом акте;
  • повышение давления внутри брюшной полости при поднятии тяжестей и выполнении физических упражнений.

Внутренними причинами могут стать изменения структуры сосудов в результате протекания воспалительных процессов в яичниках или других органах репродуктивной системы. Появлению патологии способствуют перекручивание ножки кисты и нарушение баланса гормонов, которое приводит к росту образования и истончению стенок.

Также к внутренним причинам разрыва относят:

  • Эндокринные нарушения, которые возникают в результате сбоя работы гипоталамуса и гипофиза. Эти органы отвечают за выработку веществ, регулирующих синтез половых гормонов в яичниках.
  • Гормональный дисбаланс, который возникает на фоне искусственного прерывания беременности.
  • Сбои в цикле (обильные месячные, маточное кровотечение, удлинение первой фазы и любые другие нарушения).
  • Варикоз вен брюшной полости.
  • Недостаточность кровообращения в органах малого таза, образование рубцов и спаек, опущение матки или ее загиб.
  • Применение комбинированных оральных контрацептивов.

При разрыве сосудов может возникать сильное кровотечение при параллельном приеме антикоагулянтов (аспирина), препаратов, которые изменяют параметры свертываемости крови, некоторых антидиабетических средств, антибиотиков и других.

Киста яичника у женщин: разновидности, симптомы, причины и методы лечения

3

Симптомы

Если происходит разрыв, пациентка чувствует резкую боль в яичнике, которая возникает из-за спазма артерии и раздражения нервных окончаний, расположенных в брюшине, кровью. Боль отдает в область бедра, поясницу и прямую кишку. Постепенно стихает, но разливается по животу. Иногда накануне приступа может возникать тупая ноющая боль в паху справа или слева, что связано с переполнением кисты кровью и возникновением отека в яичнике.

Разрыв приводит к выбрасыванию из кисты крови, поэтому появляются выделения красного цвета. По мере ослабления боли они постепенно прекращаются, но продолжается внутреннее кровотечение, что значительно опаснее. Во время острого приступа повышается кровяное давление, но затем падает вследствие значительной кровопотери. Женщина бледнеет, покрывается потом, чувствует тошноту и головокружение. Возникает рвота, возможны нарушения сознания и геморрагический шок.

Врач скорой помощи не всегда может отличить разрыв кисты от периодонтита, при котором возникает острая боль в боку, отдающая в соседние области. Подобное явление может возникать и из-за внематочной беременности. При обеих патологиях наблюдается задержка месячных. Если с помощью теста была установлена беременность, об этом необходимо в срочном порядке сообщить специалисту.

Типичными симптомами разрыва кисты являются:

  • общее недомогание;
  • появление маточных кровотечений;
  • необычная консистенция влагалищных выделений;
  • острая, пронзительная, непрекращающаяся боль в нижней части живота;
  • повышение температуры до высоких цифр без возможности снять ее жаропонижающими препаратами;
  • потеря сознания;
  • бледность кожных покровов;
  • нарушения стула;
  • признаки интоксикации;
  • резкое понижение артериального давления.

4

Степени тяжести

При разрыве кисты могут возникать состояния различной степени тяжести:

  • Легкая. Потери крови составляют не более 150 миллилитров.
  • Средняя. В брюшную полость попадает около 150-500 мл крови.
  • Тяжелая степень. Вытекает более 0,5 л крови.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают несколько форм патологии:

  • Болевая. Происходит скопление крови под оболочкой лопнувшей кисты, длина поврежденного участка составляет не более сантиметра. Встречается частичный надрыв кисты. Кровь сворачивается быстро, образуется сгусток, препятствующий ее дальнейшему вытеканию, ее потери минимальны. Сгусток оказывает давление на ткани яичника, что вызывает боль.
  • Анемическая. Кровь выливается в большую полость, преобладают симптомы сильной кровопотери.
  • Смешанная. Сочетает в себе обе формы.

5

Диагностика

Разрыв кисты врач может предварительно диагностировать по сильной боли и характерным симптомам. Для подтверждения кровотечения делается анализ крови на свертываемость, гемоглобин, лейкоциты и другие компоненты. Проводится абдоминальное УЗИ органов малого таза. Иногда может применяться трансвагинальное исследование. Последний способ позволяет полностью изучить структуру яичника.

Иногда делается пункция брюшины через заднюю стенку влагалища, что помогает определить наличие крови.

При необходимости используется диагностическая лапароскопия. С помощью лапароскопа можно осмотреть брюшную полость и органы малого таза, убедится в том, что причиной симптомов не являются острый аппендицит, внематочная беременность, прободение толстой кишки.

6

Лечение

При разрыве кисты осуществляется консервативное и оперативное лечение. Консервативная терапия возможна, если:

  • анализы крови свидетельствуют о незначительном падении уровня гемоглобина;
  • УЗИ показывает отсутствие жидкости в области малого таза;
  • женщина находится в нормальном состоянии.

Прописываются постельный режим, ледяная грелка на низ живота, прием обезболивающих препаратов, расслабляющих мускулатуру и кровоостанавливающих средств.

Оперативное лечение назначается, когда приступ возникает повторно. Обнаруживается кровь в брюшной полости, самочувствие ухудшается, наступает состояние средней или тяжелой степени тяжести.

Операция при разрыве кисты

Операции могут проводиться различными методами:

  • Лапароскопия. Осуществляется через проколы в брюшине небольшого диаметра. Через них и удаляется киста.
  • Лапаротомия. Используется при сильном кровотечении или спазмах брюшной полости. Через разрез брюшной стенки производится инвазивное вмешательство. После этого мелкие сосуды запаиваются с помощью коагулятора и накладываются швы.

Чтобы последствия были минимальными, женщине необходимо вызывать скорую помощь незамедлительно, не пытаясь помочь себе самостоятельно.

При невозможности проведения операций щадящими методами проводят вылущивание кисты. Иногда вместе с образованием удаляется часть яичника или весь орган.

6.1

Народные средства

При небольшом размере опухоли и ее функциональном происхождении может быть применено консервативное лечение народными средствами. Если образование требует оперативного вмешательства, проводить терапию народными средствами ни в коем случае нельзя. Противопоказана она и при разрыве кисты.

Народные методы используются для восстановления в послеоперационном периоде. Наиболее эффективные рецепты описаны в таблице:

НазваниеОписание
Настойка из мухоморовДостаточно сложный метод, так как имеется необходимость строго соблюдать пропорции. Применяется настойка три раза в день. В первые сутки - по 1 капле, в последующие дни количество постепенно увеличивается до 15 капель, а затем снова снижается до одной. Повтор курса возможен через 2 недели при наличии положительной динамики
Луковые тампоныРезультативным средством являются тампоны, сделанные из сердцевины лука. Их необходимо завернуть в марлю с медовой пропиткой. Использование таких тампонов позволяет уменьшить кисту в размере и предотвратить ее повторное появление после операции
Сок чистотелаПомогает снять симптомы, способствует рассасыванию патологических образований и регенерации тканей. Используется с медом и спиртом
Настойка прополисаОбладает противовоспалительным действием. Нужно нарезать прополис, залить кипятком в соотношении 1 к 3, настаивать в течение суток и принимать около 3 месяцев

7

Последствия

Разрыв кисты может повлечь за собой множество негативных последствий:

  • Анемию. Вызывается чрезмерной кровопотерей.
  • Спаечный процесс. Часто возникающее нарушение после операции, может стать причиной бесплодия или способствовать наступлению внематочной беременности.
  • Гнойный перитонит. Состояние характеризуется попаданием гноя в брюшную полость и требует срочного хирургического вмешательства.

Удаление яичника, которое иногда проводится во время операции, может повлечь за собой риск бесплодия. Несвоевременное обращение за врачебной помощью способно привести к летальному исходу.

fraumed.net


Смотрите также

Поиск

Посетите наши страницы в социальных сетях!

ВКонтакте.      Одноклассники.     
Вверх
©    РЕБЕНКУ-ГОД.РУ   //    Карта сайта   //    XML