Нифедипин при беременности дозировка


Нифедипин при беременности — инструкция по применению

Состав препарата

Действующим веществом Нифедипина является одноименное лекарственное средство. Препарат имеет множество торговых названий — Коринфар, Нифекард, Адалат, Нифедекс. Медикамент относится к группе блокаторов кальциевых каналов, оказывающих действие на все виды мышечной ткани. Именно поэтому их используют для лечения патологий различных органов.

Основное действие Нифедипина заключается в расширении просвета артерий путем влияния на их гладкомышечный слой. За счет этого препарат снижает системное давление, улучшает приток крови к органам, ликвидирует симптомы стенокардии (боли в сердце).

Лекарственное средство оказывает положительное действие на работу сердечной мышцы. Нифедипин уменьшает нагрузку на орган и увеличивает минутный объем крови. Препарат снижает давление в системе легочных сосудов, улучшает микроциркуляцию в мозговой ткани.

Медикамент предупреждает образование кровяных сгустков за счет влияния на тромбоциты. Также Нифедипин профилактирует развитие атеросклероза сосудов. Перечисленные эффекты являются фактором защиты от инфаркта и инсульта.

Препарат влияет на гладкомышечную мускулатуру матки путем снижения ее напряжения. Именно поэтому Нифедипин может использоваться при гипертонусе и угрозе преждевременных родов.

Лекарственное средство оказывает эффект на гладкие мышцы бронхов за счет расширения в них просвета, облегчения дыхания и газообмена в легких. Нифедипин повышает выведение воды и натрия через почки.

Период полувыведения Нифедипина составляет около трех часов. Его максимальная концентрация в крови при внутреннем приеме наблюдается через 35 минут. Основная часть препарата перерабатывается в печеночной ткани и выводится с калом и мочой.

Форма выпуска

Наиболее распространенная форма выпуска препарата — таблетки для приема внутрь. Каждая из них содержит 10 миллиграмм активного вещества. Таблетки продаются в контурной упаковке по 10 штук в 1 блистере.

Также Нифедипин выпускается в виде порошка для приготовления инфузионных растворов. В одном пакетике находится 25 миллиграмм активного компонента. Внутривенное введение Нифедипина возможно лишь в медицинских учреждениях.

Показания для использования

Чаще всего беременным женщинам Нифедипин назначается для длительной терапии гестационной артериальной гипертензии. Пролонгированные формы медикамента снижают АД до нормальных значений. Препарат является средством выбора при неэффективности Метилдопы (самое безопасное антигипертензивное средство для беременных женщин).

Также Нифедипин назначается для экстренного лечения тяжелой преэклампсии и гипертонического криза. В данном случае препарат применяется сублингвально (под язык) или внутривенно.

В акушерской практике лекарственное средство используется в качестве препарата, снижающего повышенный тонус матки. Нифедипин препятствует развитию схваток, поэтому его можно применять во время угрозы прерывания беременности.

Лекарственное средство препятствует раскрытию шейки матки. Медикамент назначают в составе комплексной терапии при истмико-цервикальной недостаточности после 32-34 недели беременности.

Согласно инструкции по применению лекарственное средство может использоваться для лечения других патологий:

  • стенокардия напряжения;
  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • артериальная гипертензия на фоне болезней почек, головного мозга и надпочечников;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стенокардия Принцметала;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • синдром Рейно;
  • повышение давления в легочной артерии;
  • хроническая гипоксия мозга;
  • обструкция бронхолегочного дерева.

Влияние препарата на плод

В ходе многочисленных клинических исследований Нифедипин отнесли к «С» группе препаратов. Его использование во время беременности возможно лишь при наличии серьезных показаний со стороны матери, поскольку препарат может негативно влиять на плод.

Лекарственное средство не обладает тератогенным действием — оно не вызывает врожденных уродств и аномалий у плода. Также ученые не выявили токсического эффекта Нифедипина на организм будущего ребенка.

Прием препарата в конце 3 триместра является фактором риска развития первичной слабости родовой деятельности. Именно поэтому по возможности будущей матери следует отказаться от использования лекарственного средства после 38 недели беременности.

Инструкция по применению

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом. При артериальной гипертензии беременных лечение следует начать с приема Метилдопы. Данный препарат обладает низкой эффективностью, поэтому довольно часто будущие матери вынуждены перейти на использование Нифедипина.

Прием лекарственного средства начинают с минимальной дозы — половины одной таблетки один раз в день. Если будущая мать хорошо переносит терапию Нифедипином, ей следует повысить количество препарата до 10-20 миллиграмм в сутки. Данная доза соответствует одной-двум таблеткам.

Длительный прием Нифедипина вызывает повышение резистентности организма — для поддержания низкого артериального давления требуется большая доза препарата. Обычно данное состояние развивается после 2-3 месяцев использования лекарственного средства.

Повышение резистентности требует увеличение дозы препарата под контролем врача. Максимальное количество Нифедипина в сутки составляет 80 миллиграмм — 4 таблетки.

Внимание! Строго запрещено самостоятельное применение Нифедипина в период вынашивания малыша.


После развития тяжелой преэклампсии или гипертонического криза возможно сублингвальное применение Нифедипина. Для этого будущей матери следует положить одну таблетку под язык. Такой способ приема лекарственного средства значительно ускоряет снижение давления.

Дозировка препарата при угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов составляет 10-20 миллиграмм Нифедипина в сутки. Такое количество активного вещества соответствует половине или целой таблетке.

Доза действующего компонента медикамента при различных заболеваниях подбирается врачом. Обычно она составляет 1-2 таблетки в день. Лекарственное средство следует запивать стаканом чистой воды без газа. Прием грейпфрутового сока усиливает эффекта Нифедипина.

Взаимодействие с другими препаратами

Механизм действия Нифедипина хорошо изучен, поэтому выявлено его взаимодействие при одновременном приеме с другими лекарственными средствами. Запрещено совместное использование препарата с Рифампицином, поскольку он значительно снижает эффективность медикамента.

Одновременный прием Нифедипина с другими антигипертензивными препаратами существенно повышает риск развития сильного падения АД и ухудшения течения хронической сердечной недостаточности. Совместное использование лекарственного средства и Теофиллина усиливает активность последнего.

Не следует применять сердечные гликозиды вместе с Нифедипином. Такая комбинация повышает нагрузку на мочевыделительную систему, усиливая риск развития почечной недостаточности. Одновременный прием препарата с Дилтиаземом замедляет интенсивность обмена веществ.

Противопоказания

Прием лекарственного средства строго запрещен у лиц с различными патологиями сердца. К ним относят острую стадию инфаркта миокарда, артериальный стеноз тяжелой степени, выраженную артериальную гипотензию. Также не следует применять лекарственное средство пациентам, имеющим хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации.

Использование Нифедипина запрещено у лиц, имеющих аллергические реакции на компоненты препарата. Также лекарственное средство нельзя применять во время кардиогенного шока и нестабильной стенокардии.

С особой осторожностью следует назначать препаратам следующим категориям пациентов:

  • с сужением просвета митрального клапана;
  • имеющим атриовентрикулярную блокаду второй и третьей степени;
  • с сильными нарушениями ритма сердечной мышцы;
  • имеющим нарушения кровоснабжения мозга в стадии декомпенсации;
  • с обструктивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта;
  • имеющим болезнь Крона;
  • с тяжелой почечной недостаточностью;
  • имеющим печеночную недостаточность в стадии декомпенсации;
  • лицам, находящимся на гемодиализе.

Побочные эффекты

Прием Нифедипина нередко провоцирует побочные действия. Обычно во время лечения препаратом пациенты сталкиваются с такими эффектами, как покраснение кожного покрова, жар, учащение пульса. Иногда на фоне терапии Нифедипином возникает сильное падение артериального давления, проявляющееся обмороком.

Использование лекарственного средства способствует развитию патологий со стороны ЦНС. Обычно они проявляются болевым синдромом в области висков и затылка, снижением тактильной чувствительности и способности к концентрации внимания.

Нифедипин может вызывать различные нарушения в органах желудочно-кишечного тракта. Прием лекарственного средства способствует застою каловых масс, тошноте, метеоризму, болевому синдрому вокруг пупочной области.

Прием медикаментозного средства провоцирует развитие отечности верхних и нижних конечностей в начале лечения. Также Нифедипин может вызывать нарушения со стороны работы печени и изменения в биохимическом анализе крови.

Довольно редко на фоне терапии лекарственным средством возникают аллергические реакции. Они протекают в форме крапивницы или кожного дерматита. В исключительных случаях прием Нифедипина может вызывать ангионевротический отек, спазм бронхолегочного дерева и анафилактический шок.

Аналоги Нифедипина

Верапамил относится к группе блокаторов кальциевых каналов, обладая сходным действием с Нифедипином. Лекарственное средство применяется для снятия симптомов стенокардии, а также для лечения артериальной гипертензии, аритмий, хронической сердечной недостаточности. Прием медикамента во время вынашивания разрешен только при наличии серьезных заболеваний у будущей матери.

Гинипрал является аналогом Нифедипина, обладающим эффектом на маточную мускулатуру. Действующее вещество лекарственного средства — Гексопреналин, относящийся к бета-адреномиметикам. Гинипрал расслабляет стенку матки, поэтому он используется для лечения угрозы преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша.

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов, он является аналогом человеческих гормонов надпочечников. Лекарственное средство может применяться в составе комплексной терапии при обструктивных заболеваниях легочной ткани — бронхиальной астме и ХОБЛ. Использования препарата во время беременности возможно по строгому назначению врача.

Допегит — безопасный аналог Нифедипина, в состав которого входит Метилдопа. Данный препарат мягко снижает артериальное давление, не вызывая осложнений со стороны плода. Метилдопа является предпочтительным лекарственным средством для лечения гестационной гипертензии. Лекарственное средство неэффективно при повышении давления выше 180/110 мм.рт.ст.

Курантил — лекарственное средство, активно использующееся в составе комплексной терапии во время угрозы прерывания беременности. Препарат улучшает микроциркуляцию в плаценте, повышая приток кислорода к организму плода. Прием медикамента во время вынашивания не вызывает негативных реакций со стороны будущего ребенка.

mymammy.info

Нифедипин при беременности: для чего назначают, инструкция по применению и отзывы

Беременность – сложный период для женщины, ведь в ее организме происходят серьезные изменения, сопровождающиеся ухудшением здоровья на фоне ослабления иммунитета, развитием хронических болезней. В некоторых случаях без медикаментозного лечения невозможно обойтись. Если обнаружен повышенный тонус матки, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, используется Нифедипин при беременности. Необходимо знать все свойства и правила приема данного препарата, какое действие он оказывает на развивающегося ребенка и на будущую мать.

Инструкция по применению

Медикамент относится к токолитической группе, предотвращает сокращение мышечных структур матки. Благодаря данному свойству он назначается для устранения гипертонуса матки, в результате чего происходит предотвращение преждевременных родов. До недавнего времени препарат использовался врачами только для купирования приступов стенокардии, понижения высокого АД.

В акушерстве же задействовались иные токолитические средства, оказывающие тератогенное действие на развивающийся плод. Сейчас Нифедипин назначается женщинам, вынашивающим ребенка, поскольку характеризуется побочными действиями, проявляющимися в крайних случаях.

Действие на организм женщины, состав

Нифедипин – это антагонист ионов кальция, при поступлении в организм он оказывает мощное действие на сосудистую систему. Основным компонентом препарата выступает нифедипин, устраняющий болевой симптом в грудной клетке (стенокардия) и стабилизирующий высокое артериальное давление. При поступлении в кровяное русло медикамент предотвращает трансмембранное передвижение по гладкой структуре кальция. Однако не наблюдается развитие гипокальциемии, поскольку уровень кальциевых ионов в венозной крови не нарушается. Действующий компонент способствует мягкому расширению вен, что ведет к устранению коронарного спазма.

Кальций способствует сокращению матки, поэтому его применение показано с целью устранения гипертонуса данного органа, небезопасных патологических схваток. Под действием Нифедипина снижается сопротивляемость периферических вен, артерий, благодаря чему давление, повлекшее гипертонический криз, планомерно снижается.

Важно! Медикамент не способствует изменению следующих показателей крови: липидный уровень, количество мочевой кислоты, сахаров.

Если прием средства осуществляется перорально, оно быстро всасывается в ЖКТ, вступая при этом во взаимосвязь с белками плазмы. Усвояемость варьируется в пределах — 60-97%, необходимая лечебная доза действующего вещества концентрируется в крови по истечении 30-90 минут. Что касается начала действия препарата, оно начинает ощущаться уже через 20 минут, терапевтический эффект наблюдается на протяжении 4 – 8 часов. Форма выпуска лекарства представлена таблетками, инъекционным раствором для внутривенного введения. Выведение практически 80% медикамента осуществляется при помощи почек по истечении нескольких часов после его применения.

Интересный факт! Численность преждевременных родов, когда наблюдается гипертонус матки в гестационный период с 18 по 33 неделю, значительно снижается после лечения Нифедипином на протяжении 7 дней.

Наряду с действующим элементом в составе препарата содержатся примеси в виде магния стеарата, пшеничного крахмала, моногидрата лактозы, желатина, сахарина, талька, полисорбата, макрогола, красителей.

Перечень вспомогательных химических элементов достаточно большой. Некоторые из них могут негативно сказываться на здоровье беременной женщины, что необходимо учитывать во время лечения Нифедипином:

  • Глицерол, входящий в состав, может повлечь расстройство пищеварительной системы, периодические приступы головных болей.
  • При галактоземии и лактозной недостаточности описываемое лекарство из-за содержащейся лактозы может ухудшить состояние пациентки.
  • Желтые красители нередко являются причиной различных аллергических реакций, в частности это отечность, крапивницы, астматические приступы.
  • Если у женщины имеется непереносимость глютена или целиакия, Нифедипин противопоказан из-за содержания пшеничного крахмала.
  • Побочные реакции усиливаются действием натурального грейпфрутового сока.

В каких случаях назначают Нифедипин

Данный препарат широко применим для предотвращения таких патологических процессов:

  • Эссенциальная первичная гипертония.
  • Стенокардия.

Что касается беременности, описываемый медикамент применяется при таких осложнениях:

  • Повышенный тонус матки.
  • При угрозе преждевременных родов.
  • Гестоз в позднем периоде.
  • Артериальная гипертензия.

О противопоказаниях

В прилагаемой к препарату инструкции одним из главных противопоказаний выступает беременность. Однако Нифедипин используется в гинекологии, когда существует реальная угроза жизни развивающегося ребенка и будущей матери. Из других противопоказаний стоит отметить:

  • Неустойчивую стенокардию.
  • Критично минимальный объем циркулирующей крови или гиповолемию.
  • Аортальный стеноз.
  • Инфаркт, имеющийся в анамнезе.
  • Аномально пониженное артериальное давление.
  • Период кормления грудью.
  • Индивидуальную непереносимость любого из компонентов лекарства.
  • Лечение, основанное на Рифампицине.

Практика показывает, что беременные женщины нормально переносят действие Нифедипина при необходимости лечения. В сравнении с препаратами аналогичной группы он не провоцирует потливость и тошноту, приступы одышки. Только в единичных случаях проявляется ухудшение состояния, при котором женщинам приходится отказываться от терапии на основе Нифедипина. Из статистических данных известно, что дети, матери которых при беременности принимали описываемое средство, не подвержены депрессивным синдромам, механической желтухе. У них не проявляются заболевания кишечника, кровоизлияния в головной мозг развиваются в исключительных случаях.

С особой осторожностью Нифедипин назначается пациенткам, у которых диагностирована дисфункция кровотока (имеет место неустойчивая динамика), прогрессирует гипотония. Если наблюдаются патологические процессы со стороны почек, печени, диагностирован сахарный диабет, лечение на основе описываемого медикамента является потенциально опасным.

Совет! В начале лечебного курса, когда организм адаптируется к действию препарата, у беременной женщины может проявляться общая слабость, сопровождающаяся головокружениями. Со временем такие симптомы проходят, но лучше отказаться от управления транспортом.

О побочных действиях

Если таковые и проявляются, причиной тому является резкое расширение вен, артерий. Но уже через несколько дней состояние пациенток обычно стабилизируется. Из возможных побочных эффектов выделяются следующие:

  • Периодические головные боли.
  • Гиперкалиемия.
  • Рвота с предшествующей тошнотой.
  • Повышенная тревожность с нарушением сна, проявление тремора в конечностях. В некоторых случаях наоборот, чрезмерная сонливость, сопровождающаяся чувством слабости.
  • Тахикардия с обмороками.
  • Ухудшение зрения, в редких случаях кровоизлияние глаз.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Непредвиденные приливы.
  • Инфаркт.
  • Охриплость с носовым кровотечением.
  • Желтуха, аллергические высыпания.
  • Нарушения ЖКТ (диарея или запор).
  • Повышение температуры тела.
  • Судорожный спазм в мышцах.

Такой список побочных действий обозначен в инструкции по применению Нифедипина, он настораживает любую женщину, особенно если она вынашивает малыша. На практике же такие нарушения здоровья происходят крайне редко.

Схема лечения при беременности

Последствия лечения для ребенка, пребывающего в утробе, могут быть весьма неутешительными, так как лекарство поступает в грудное молоко и способно преодолевать плацентарный барьер. Поэтому дозировка тщательно подбирается лечащим врачом, который обозначает длительность курса лечения с учетом общего состояния беременной женщины, результатов анализа крови.

Стандартно Нифедипин принимается по 1-2 таблетки 2 раза на протяжении дня. Максимально допустимая суточная доза составляет 6 таблеток (60 мг). Терапевтический курс в зависимости от состояния пациентки может варьироваться от 1 до 6 недель. Если длительность лечения превышает 3 месяца, развивается резистентность к действующему веществу.

Важно! Что касается биодоступности Нифедипина, она не изменяется от количества принимаемой пищи

1-й триместр

Прием препарата в первые недели после зачатия ребенка может спровоцировать развитие осложнений в виде:

  • Нарушения функции внутренних органов.
  • Врожденных патологий у малыша.
  • Внутриутробной гибели.
  • Отставания ребенка в развитии и росте.
  • Замирания беременности.

Прием Нифедипина во время вынашивания младенца (при тонусе), направлен на комплексное устранение гипертонуса, который влечет за собой кислородное голодание, сердечную недостаточность, сбой работы почек.

2-й и 3-й триместр

Безопаснее использовать в терапевтических целях описываемое лекарство беременным женщинам во втором триместре и в третьем. В этот период закладка всех органов ребенка для последующего развития практически закончена. Но возможные риски не стоит сбрасывать со счетов, соответственно и лечение назначается квалифицированным специалистом и только в экстренных ситуациях.

В некоторых случаях возникает острая необходимость в продлении беременности на 7-10 дней для осуществления кортикостероидной терапии, направленной на предотвращение развития осложнений у малыша. Такое лечение на основе Нифедипина принято проводить между 24 неделей и 34 (в некоторых случаях 36) неделей гестации.

Отзывы

Женщины, прошедшие терапевтический курс на основе Нифедипина, оставляют массу положительных отзывов о действии данного препарата.

Ольга, 31 год

Во втором триместре беременности начали беспокоить резкие скачки артериального давления. Лечащий врач порекомендовал пройти курс лечения Нифедипином. Меня насторожили побочные действия, но лекарство все же пропила. Гипертония «успокоилась», а показатели давления остались в пределах нормы. Никаких неприятных ощущений от действия препарата я не обнаружила.

Катерина, 24 года

Когда начала принимать Нифедиин по предписанию доктора, появилась сыпь на коже, вызывающая сильный зуд. После корректировки дозы неприятная аллергия прошла. Важно перед приемом медикамента взвесить возможные риски и необходимость прохождения лечения, проконсультироваться со специалистом.

Ирина, 28 лет

Во время беременности мне поставили тонус матки. Изначально принимала лекарство Гинипрал, но улучшения самочувствия не наступило. С крайней осторожностью отнеслась к назначенному Нифедипину, уж слишком много у него побочных эффектов, боялась за развитие малыша. Все завершилось успешно, ребенок растет здоровым!

Нина, 32 года

Уже в 3-м триместре у меня развился сильный токсикоз, на фоне которого стало резко повышаться артериальное давление. Чувствовала себя просто отвратительно. Доктор назначил прием Нифедипина в минимальных дозах – 1 таблетка/сутки. Беспокоилась сильно за здоровье ребенка, так как отзывы об этом препарате неоднозначны. Мое лечение прошло успешно, давление стабилизировалось.

Татьяна, 20 лет

На 29 неделе беременности развился гипертонус, возникла реальная угроза выкидыша. После назначения Нефидипина не знала, что делать, ведь его в таком положении принимать было небезопасно. Лечение начинала с тревогой и боязнью, но все прошло успешно. Роды состоялись в обозначенный срок, малыш полностью здоров, я себя чувствую хорошо.

Любые медикаментозные средства опасны во время вынашивания малыша. Но в такие моменты часто нарушается работа жизненно важных органов и систем в организме женщины. Использование Нифедипина при беременности — это необходимая мера, поддерживающая здоровье будущей мамы на должном уровне, обеспечивающая нормальное развитие малыша.

Нифедипин – популярный препарат от гипертонии По-быстрому о лекарствах. Нифедипин Беременность и артериальное давление

Загрузка...

kardiobit.ru

Нифедипин при беременности — инструкция по применению, отзывы

В современном мире, как бы это не было печально, вряд ли найдется хоть один абсолютно здоровый человек. Плохая экологическая обстановка, наследственные заболевания, неполноценное питание, неправильный образ жизни – причины такого положения дел можно перечислять бесконечно. Заболевания, провоцируемые этими и другими факторами, особенно дают о себе знать во время беременности. И тогда приходится принимать те или иные лекарственные средства. Сегодня мы поговорим о таком препарате как нифедипин.

Применяют ли нифедипин при беременности и с какой целью?

Нифедипин обладает сосудорасширяющим действием и применяется в кардиологии. Не смотря на то, что в инструкции к препарату написано, что он противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам, нифедипин все же применяют у беременных женщин с болезнями сердца. Очень часто назначают этот препарат для снятия гипертонуса матки с целью снижения угрозы выкидыша. Но назначают его только после 16 недели. В первые три месяца беременности лекарство стараются не назначать, поскольку врачи не уверены в его безопасности для малыша на этом этапе.

Также назначают нифедипин при нестабильном артериальном давлении во время беременности. Его регулярное применение позволяет установить контроль за давлением, чтобы уменьшить риск обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Оставлять без внимания этот вопрос никак нельзя, поскольку сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной или преждевременных родов, или смерти будущей мамы.

У беременных женщин артериальная гипертензия бывает двух видов: хронической или приобретенной. Хроническая гипертензия развивается задолго до беременности, а приобретенная впервые возникает тогда, когда беременность уже наступила. Приобретенная гипертензия, как правило, обостряется после 20 недели беременности и может стать причиной серьезных осложнений, в частности поздних токсикозов, отеков, неврологических расстройств. Если форма не очень тяжелая, назначают нифедипин. Этот препарат обеспечивает плавное, но, в то же время, устойчивое снижение артериального давления. Кроме того, с помощью приема препарата можно улучшить мозговой кровоток.

Купить нифедипин в аптеке можно только по рецепту. Схему лечения врач назначает индивидуально. Таблетки советуют запивать большим количеством воды, как минимум –  полным стаканом.

Так опасен нифедипин при беременности или нет?

Вопрос об опасности или безопасности нифедипина для развивающегося плода – довольно сложный. В одних источниках указывается, что препарат абсолютно безопасный для применения у беременных женщин, и что об этом свидетельствуют определенные исследования. В других отмечается, что адекватные и строго контролируемые исследования  на этот счет вообще не проводились, а потому применение нифедипина с целью лечения беременных женщин не рекомендуется.  Третьи источники утверждают, что исследования все-таки проводились, а результатом их стало заключение: данное лекарственное средство оказывает на плод эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие. Еще одни источники утверждают, что в первые месяцы беременности нифедипин опасен, а вот в последующие – нет. Якобы об этом свидетельствует огромное количество реальных наблюдений. Существует еще информация, что исследования проводились, но не на людях, а на животных, и опасное влияние все-таки установлено. Но, как оказалось, в том случае доза лекарственного препарата в несколько раз превышала ту, которая разрешена для приема человеку. Итак, что же это все значит? Как разобраться в большом количестве противоречащих утверждений? На самом деле, лучше всего решать этот вопрос в каждой отдельно взятой ситуации индивидуально. Врач должен оценить существующие риски для здоровья женщины и будущего малыша как от заболевания, так от приема препарата, и сам решить, стоит ли принимать нифедипин в конкретном случае и в каких дозах.

Побочные эффекты нифедипина при беременности

Как и у всех лекарственных препаратов, у нифедипина также отмечается ряд побочных эффектов. Как правило, они незначительные. Среди основных – сильная головная боль, покраснение кожи (особенно лица), отеки конечностей (в частности лодыжек). Реже у беременных отмечают слабость и головокружение. Иногда возможна гипотония (чрезмерное снижение артериального давления), а также сердечная недостаточность.

Если прием нифедипина у беременных женщин сочетается с внутривенным введением магния сульфата, возможна нервно-мышечная блокада.

К противопоказаниям к применению данного препарата относят возраст до 18 лет, гипотензию, острые состояния сердечно-сосудистой системы, индивидуальную непереносимость компонентов.

Если беременной женщине врач назначает какой-либо препарат, вряд ли он делает это просто так, не имея на то каких-либо серьезных предпосылок. Так и с нифедипином. В случае его назначения должны существовать веские причины. Беременная женщина не должна волноваться, ведь это еще больше негативно скажется на состоянии ее здоровья, а, значит, и на здоровье ее малыша. При появлении хотя бы малейших симптомов необходимо сразу же связаться со своим врачом-гинекологом, рассказать о всех симптомах и ощущениях, довериться ему и начать лечение. Это позволит вовремя устранить негативные явления и выносить здорового ребеночка.  

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Нифедипин при беременности: отзывы

beremennost.net

По каким показаниям врач может назначить нифедипин беременной? Побочные эффекты нифедипина при беременности

Одним из самых частых осложнений беременности является гестационная артериальная гипертензия. Данное заболевание характеризуется повышением АД, появлением белка в моче и требует незамедлительного лечения, поскольку является причиной кислородного голодания плода.

Нифедипин при беременности используется для лечения гестационной артериальной гипертензии. Препарат не повышает риск возникновения врожденных патологий у плода, поэтому может назначаться будущим матерям.

Состав препарата

Действующим веществом Нифедипина является одноименное лекарственное средство. Препарат имеет множество торговых названий - Коринфар, Нифекард, Адалат, Нифедекс. Медикамент относится к группе блокаторов кальциевых каналов, оказывающих действие на все виды мышечной ткани. Именно поэтому их используют для лечения патологий различных органов.

Основное действие Нифедипина заключается в расширении просвета артерий путем влияния на их гладкомышечный слой. За счет этого препарат снижает системное давление, улучшает приток крови к органам, ликвидирует симптомы стенокардии (боли в сердце).

Лекарственное средство оказывает положительное действие на работу сердечной мышцы. Нифедипин уменьшает нагрузку на орган и увеличивает минутный объем крови. Препарат снижает давление в системе легочных сосудов, улучшает микроциркуляцию в мозговой ткани.

Медикамент предупреждает образование кровяных сгустков за счет влияния на тромбоциты. Также Нифедипин профилактирует развитие атеросклероза сосудов. Перечисленные эффекты являются фактором защиты от инфаркта и инсульта.

Препарат влияет на гладкомышечную мускулатуру матки путем снижения ее напряжения. Именно поэтому Нифедипин может использоваться при гипертонусе и угрозе преждевременных родов.

Лекарственное средство оказывает эффект на гладкие мышцы бронхов за счет расширения в них просвета, облегчения дыхания и газообмена в легких. Нифедипин повышает выведение воды и натрия через почки.

Период полувыведения Нифедипина составляет около трех часов. Его максимальная концентрация в крови при внутреннем приеме наблюдается через 35 минут. Основная часть препарата перерабатывается в печеночной ткани и выводится с калом и мочой.

Форма выпуска

Наиболее распространенная форма выпуска препарата - таблетки для приема внутрь. Каждая из них содержит 10 миллиграмм активного вещества. Таблетки продаются в контурной упаковке по 10 штук в 1 блистере.

Также Нифедипин выпускается в виде порошка для приготовления инфузионных растворов. В одном пакетике находится 25 миллиграмм активного компонента. Внутривенное введение Нифедипина возможно лишь в медицинских учреждениях.

Показания для использования

Чаще всего беременным женщинам Нифедипин назначается для длительной терапии гестационной артериальной гипертензии. Пролонгированные формы медикамента снижают АД до нормальных значений. Препарат является средством выбора при неэффективности Метилдопы (самое безопасное антигипертензивное средство для беременных женщин).

Также Нифедипин назначается для экстренного лечения и гипертонического криза. В данном случае препарат применяется сублингвально (под язык) или внутривенно.

В акушерской практике лекарственное средство используется в качестве препарата, снижающего повышенный тонус матки. Нифедипин препятствует развитию схваток, поэтому его можно применять во время угрозы прерывания беременности.

Лекарственное средство препятствует раскрытию шейки матки. Медикамент назначают в составе комплексной терапии при истмико-цервикальной недостаточности после 32-34 недели беременности.

Согласно инструкции по применению лекарственное средство может использоваться для лечения других патологий:

  • стенокардия напряжения;
  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • артериальная гипертензия на фоне болезней почек, головного мозга и надпочечников;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стенокардия Принцметала;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • синдром Рейно;
  • повышение давления в легочной артерии;
  • хроническая гипоксия мозга;
  • обструкция бронхолегочного дерева.

Влияние препарата на плод

В ходе многочисленных клинических исследований Нифедипин отнесли к «С» группе препаратов. Его использование во время беременности возможно лишь при наличии серьезных показаний со стороны матери, поскольку препарат может негативно влиять на плод.

Лекарственное средство не обладает тератогенным действием - оно не вызывает врожденных уродств и аномалий у плода. Также ученые не выявили токсического эффекта Нифедипина на организм будущего ребенка.

Прием препарата в конце 3 триместра является фактором риска развития первичной слабости родовой деятельности. Именно поэтому по возможности будущей матери следует отказаться от использования лекарственного средства после 38 недели беременности.

Инструкция по применению

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом. При артериальной гипертензии беременных лечение следует начать с приема Метилдопы. Данный препарат обладает низкой эффективностью, поэтому довольно часто будущие матери вынуждены перейти на использование Нифедипина.

Прием лекарственного средства начинают с минимальной дозы - половины одной таблетки один раз в день. Если будущая мать хорошо переносит терапию Нифедипином, ей следует повысить количество препарата до 10-20 миллиграмм в сутки. Данная доза соответствует одной-двум таблеткам.

Длительный прием Нифедипина вызывает повышение резистентности организма - для поддержания низкого артериального давления требуется большая доза препарата. Обычно данное состояние развивается после 2-3 месяцев использования лекарственного средства.

Повышение резистентности требует увеличение дозы препарата под контролем врача. Максимальное количество Нифедипина в сутки составляет 80 миллиграмм - 4 таблетки.

Внимание! Строго запрещено самостоятельное применение Нифедипина в период вынашивания малыша.


После развития тяжелой преэклампсии или гипертонического криза возможно сублингвальное применение Нифедипина. Для этого будущей матери следует положить одну таблетку под язык. Такой способ приема лекарственного средства значительно уск

domsanti.ru

Нифедипин при беременности — инструкция по применению HealthIsLife.ru

«Нифедипин» при беременности:
инструкция по применению

Вследствие повышенного тонуса матки и сердечно-сосудистых патологий роды могут начаться раньше необходимого срока. Для сохранения беременности и улучшения общего состояния будущей мамы врач может назначить «Нифедипин». Такое лекарство хорошо зарекомендовало себя при повышенном давлении крови и стенокардии, но во время вынашивания ребенка его применение требует повышенной осторожности и контроля врача.

Особенности препарата и его действие

«Нифедипин» выпускается несколькими фармацевтическими компаниями в форме таблеток. Они продаются в блистерах и полимерных баночках по 10, 20 и больше штук. Одна таблетка содержит 10 мг активного вещества, которое тоже называется нифедипином. Вспомогательные компоненты лекарства представлены тальком, желатином, целлюлозой, лактозой и прочими соединениями, благодаря которым таблетка плотная (у разных производителей перечень этих компонентов отличается).

Препарат относится к блокаторам кальциевых каналов, поскольку это его основной механизм действия, благодаря которому кальций медленнее поступает в гладкомышечные клетки. Следствием влияния на такие клетки в сосудистых стенках будет понижение тонуса сосудов, что приводит к гипотензивному действию и расширению артерий. Антиангинальное действие «Нифедипина» обусловлено его влиянием на кардиомиоциты и коронарные сосуды.

Во время беременности востребовано воздействие активного ингредиента таблеток на гладкие мышцы матки, поэтому препарат используют для токолиза – подавления схваток, если они начались раньше ожидаемого срока. Под влиянием «Нифедипина» частота и амплитуда сокращений быстро уменьшается, базальный тонус миометрия понижается.

Когда назначают будущим мамам?

Применение «Нифедипина» во время беременности зачастую востребовано при риске родов раньше срока. Преждевременными считают роды, которые начались на сроке вынашивания 28–37 недель, когда плод еще не набрал нужную массу, а легкие младенца еще не дозрели для самостоятельного функционирования. Появление на свет в этот период чревато серьезными патологиями и даже смертью крохи, поэтому врачи стараются остановить схватки медикаментозными средствами. И «Нифедипин» хорошо показал себя как токолитик, а также намного реже провоцировал побочные эффекты, чем другие средства для расслабления мышечной оболочки матки.

Такой препарат часто выбирают, если у будущей матери повышено давление крови и есть признаки преэклампсии.

Разрешен ли при беременности?

В аннотации к таблеткам можно прочесть, что «Нифедипин» запрещен в период вынашивания ребенка. Однако и в нашей стране, и за рубежом этот препарат используется во время беременности уже несколько десятилетий. Он отнесен к категории С, поскольку на ранних сроках способен провоцировать нарушения развития эмбриона (побочные эффекты были выявлены на животных). Поэтому в 1 триместре «Нифедипин» женщинам в положении не назначают.

Медикамент допускается применять во время беременности не раньше 16-й недели, когда опасность воздействия на плод понижается. Исследований действия такого лекарства на беременных нет, но ожидаемая польза «Нифедипина» может, несмотря на все риски, оправдывать применение такого препарата. Зарубежные врачи признают пользу от использования «Нифедипина» для беременных, у которых выявлены отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы.

В нашей стране и соседних странах такое лекарство и его аналоги по действующему веществу тоже востребованы при заболеваниях сердца и сосудов, а также при повышенном тонусе матки во 2 и 3 триместрах. В первые 14–15 недель беременности такое лекарство запрещено, так как даже его потенциальная польза не превышает риск для развития плода. В период, когда органы крохи только начинают развиваться, «Нифедипин» может стать тем негативным внешним фактором, который приведет к следующим отклонениям:

  • появление врожденных патологий у плода;
  • отставание в развитии и росте;
  • нарушение функций внутренних органов ребенка;
  • замирание беременности.

С 16 и 17 недели лекарственные препараты уже не несут малютке столь серьезной угрозы, как в первом триместре, поэтому при задаче сохранить беременность назначение «Нифедипина» является оправданным. В случае гипертонуса плод может страдать от гипоксии, а риск замирания беременности возрастает.

Поэтому при появлении схваткообразных болей в животе и кровянистых выделений важно сразу же обратиться к врачу. На поздних сроках специалист сначала проведет осмотр, оценит состояние женщины. Если лечение «Нифедипином» принесет пользу, будет назначен именно такой препарат.

Применение нифедипина при беременности

Если у беременной женщины повышается давление и тонус матки, врачи назначают эффективное и безопасное лечение без побочных явлений с участием медицинского препарата Нифедипин при беременности. Это надежное и проверенное временем лекарство успешно справляется с артериальной гипертензией, при этом не оказывает пагубного влияния на плод. Прежде чем принимать Нифедипин беременным, требуется предварительно проконсультироваться с участковым гинекологом, изучить инструкцию.

Что такое Нифедипин таблетки

Этот медицинский препарат относится к фармакологической группе токолитических средств (представляет блокаторы кальциевых каналов). Направлен на снижение тонуса матки, расслабление гладкой мускулатуры, увеличение проходимости кровеносных сосудов. Кроме того, ему присущи спазмолитические, обезболивающие и седативные свойства, системное действие в организме. Имеется два лечебных направления: с одной стороны таблетки Нифедипин для понижения артериального давления используют, а с другой – задействуют при гипертонусе матки.

Такой терапевтический эффект nifedipine обеспечивает одноименный активный компонент в химической формуле, который действует непосредственно на сосуды, но при этом не затрагивает деятельность миокарда. Его основная задача – расширить сосудистые стенки, увеличить просвет для прохождения крови в привычном ритме. Присутствие нифедипина позволяет успешно бороться с признаками стенокардии, незаметно убирает давящую боль груди, возникновение которой для беременной женщины остается загадкой. При гипертонии и беременности одновременно лучшего лечащего средства не найти

Механизм действия Нифедипина

Активный компонент медикамента воздействует на гладкую мускулатуру матки, при этом подает импульс к коре головного мозга. Тем самым снимает мышечный спазм, обеспечивает долгожданное облегчение уже после первой дозы Нифедипина. Такое действие гарантирует снижение тонуса матки, а это означает – ребенок находится в полной безопасности, а риск преждевременных родов минимальный. Положительная динамика наблюдается и при сердечных заболеваниях, главное – слушать врача и соблюдать дозировку лекарства при беременности.

Для чего назначают

Особенно актуален Нифедипин при угрозе преждевременных родов, поскольку уже после первого пройденного курса о патологии речи не идет. Однако при беременности важно по-прежнему контролировать свое состояние, своевременно реагировать на его малейшие перемены. Второе направление – повышение кровяного давления, причем такие опасные скачки на фоне увеличения объема системного кровотока могут возникнуть на любом сроке. Так что контроль за здоровьем точно не будет лишним.

Нифедипин — инструкция по применению при беременности

Назначение характерного медикамента уместно только по рекомендации лечащего врача, а инструкция необходима лишь для ознакомления с принципом действия Нифедипина. Препарат преобладает в свободной продаже, однако с его самовольной покупки не стоит начинать поверхностное самолечение, тем более, в интересном положении. Использоваться может только после ряда клинических исследований – важно удостовериться, что вреда для здоровья малыша не будет.

1 триместр

На столь раннем сроке Нифедипин при беременности лучше не принимать, поскольку в организме женщины могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем. Например, ребенок может отставать в развитии либо умереть в утробе матери. Особенно велика вероятность замершей беременности с негативными последствиями на репродуктивную систему пострадавшей женщины. В этот период лучше лечиться другими таблетками, крайний случай перорального приема Нифедипина – предрасположенность к развитию сердечной, почечной недостаточности.

2 и 3 триместр

В данном случае использовать Нифедипин при беременности не противопоказано, даже рекомендовано строго по медицинским показаниям. Поскольку в химическом составе препарата имеются кальций и магний, их действие направлено на укрепление сердечно-сосудистой системы в целом. Схема интенсивной терапии рассчитана на 5-6 дней. В этот период разрешено пить по 1-2 таблетки за раз, при этом максимальная суточная доза составляет не более 6 пилюль. При ее нарушении при беременности в организме матери и плода развиваются обширные патологии.

Как принимать Нифедипин при беременности

Препарат выпускается в форме таблеток, предназначен для приема внутрь. При покупке Нифедипина в аптеке или интернет-аптеке рецепт не требуется, однако заручиться поддержкой лечащего врача все же не помешает. Нарушение рекомендованных доз опасно для ребенка, несет за собой необратимые последствия для детского здоровья. Среди таковых врачи даже не исключают отек мозга. Таблетки Нифедипина пить по 1-2 штуки, но не более 6 за сутки. Длительность интенсивной терапии при беременности оговаривается индивидуально.

Побочные действия и противопоказания

Пероральное применение Нифедипина при беременности показано не всем женщинам при характерной симптоматике. В инструкции имеются медицинские противопоказания, среди которых:

  • неустойчивая гемодинамика;
  • артериальная гипотония;
  • настойчивая стенокардия;
  • аортальный стеноз;
  • период лактации;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • склонность к внутренним кровоизлияниям;
  • повышенная чувствительность организма к активному компоненту.

Медицинский препарат Нифедипин от давления при беременности имеет невыраженную фармакокинетику, при этом не исключает риск развития побочных явлений. Потенциальных аномалий много, но самые распространенные следующие:

  • систематическая одышка;
  • слабость, повышенная сонливость;
  • хандра, депрессия;
  • приступы тошноты, рвота;
  • спутанность сознания;
  • приступы мигрени;
  • учащенное сердцебиение;
  • участившиеся обмороки;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение фазы сна;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • аллергические реакции на коже.

Если возникают такие побочные явления при прогрессирующей беременности, пероральный прием Нифедипина рекомендуется сразу же отменить, обратиться к участковому врачу за введением аналога. Такие клинические картины на практике встречаются крайне редко, в большинстве случаев лекарство незаметно адаптируется в беременном организме, действует непосредственно на очаг патологии без дополнительных «спецэффектов».

Нифедипин при беременности

В современном мире, как бы это не было печально, вряд ли найдется хоть один абсолютно здоровый человек. Плохая экологическая обстановка, наследственные заболевания, неполноценное питание, неправильный образ жизни – причины такого положения дел можно перечислять бесконечно. Заболевания, провоцируемые этими и другими факторами, особенно дают о себе знать во время беременности. И тогда приходится принимать те или иные лекарственные средства. Сегодня мы поговорим о таком препарате как нифедипин.

Применяют ли нифедипин при беременности и с какой целью?

Нифедипин обладает сосудорасширяющим действием и применяется в кардиологии. Не смотря на то, что в инструкции к препарату написано, что он противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам, нифедипин все же применяют у беременных женщин с болезнями сердца. Очень часто назначают этот препарат для снятия гипертонуса матки с целью снижения угрозы выкидыша. Но назначают его только после 16 недели. В первые три месяца беременности лекарство стараются не назначать, поскольку врачи не уверены в его безопасности для малыша на этом этапе.

Также назначают нифедипин при нестабильном артериальном давлении во время беременности. Его регулярное применение позволяет установить контроль за давлением, чтобы уменьшить риск обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Оставлять без внимания этот вопрос никак нельзя, поскольку сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной или преждевременных родов, или смерти будущей мамы.

У беременных женщин артериальная гипертензия бывает двух видов: хронической или приобретенной. Хроническая гипертензия развивается задолго до беременности, а приобретенная впервые возникает тогда, когда беременность уже наступила. Приобретенная гипертензия, как правило, обостряется после 20 недели беременности и может стать причиной серьезных осложнений, в частности поздних токсикозов, отеков, неврологических расстройств. Если форма не очень тяжелая, назначают нифедипин. Этот препарат обеспечивает плавное, но, в то же время, устойчивое снижение артериального давления. Кроме того, с помощью приема препарата можно улучшить мозговой кровоток.

Купить нифедипин в аптеке можно только по рецепту. Схему лечения врач назначает индивидуально. Таблетки советуют запивать большим количеством воды, как минимум – полным стаканом.

Нифедипин при беременности — инструкция по применению

Одним из самых частых осложнений беременности является гестационная артериальная гипертензия. Данное заболевание характеризуется повышением АД, появлением белка в моче и требует незамедлительного лечения, поскольку является причиной кислородного голодания плода.

Нифедипин при беременности используется для лечения гестационной артериальной гипертензии. Препарат не повышает риск возникновения врожденных патологий у плода, поэтому может назначаться будущим матерям.

Состав препарата

Действующим веществом Нифедипина является одноименное лекарственное средство. Препарат имеет множество торговых названий — Коринфар, Нифекард, Адалат, Нифедекс. Медикамент относится к группе блокаторов кальциевых каналов, оказывающих действие на все виды мышечной ткани. Именно поэтому их используют для лечения патологий различных органов.

Основное действие Нифедипина заключается в расширении просвета артерий путем влияния на их гладкомышечный слой. За счет этого препарат снижает системное давление, улучшает приток крови к органам, ликвидирует симптомы стенокардии (боли в сердце).

Лекарственное средство оказывает положительное действие на работу сердечной мышцы. Нифедипин уменьшает нагрузку на орган и увеличивает минутный объем крови. Препарат снижает давление в системе легочных сосудов, улучшает микроциркуляцию в мозговой ткани.

Медикамент предупреждает образование кровяных сгустков за счет влияния на тромбоциты. Также Нифедипин профилактирует развитие атеросклероза сосудов. Перечисленные эффекты являются фактором защиты от инфаркта и инсульта.

Препарат влияет на гладкомышечную мускулатуру матки путем снижения ее напряжения. Именно поэтому Нифедипин может использоваться при гипертонусе и угрозе преждевременных родов.

Лекарственное средство оказывает эффект на гладкие мышцы бронхов за счет расширения в них просвета, облегчения дыхания и газообмена в легких. Нифедипин повышает выведение воды и натрия через почки.

Период полувыведения Нифедипина составляет около трех часов. Его максимальная концентрация в крови при внутреннем приеме наблюдается через 35 минут. Основная часть препарата перерабатывается в печеночной ткани и выводится с калом и мочой.

Форма выпуска

Наиболее распространенная форма выпуска препарата — таблетки для приема внутрь. Каждая из них содержит 10 миллиграмм активного вещества. Таблетки продаются в контурной упаковке по 10 штук в 1 блистере.

Также Нифедипин выпускается в виде порошка для приготовления инфузионных растворов. В одном пакетике находится 25 миллиграмм активного компонента. Внутривенное введение Нифедипина возможно лишь в медицинских учреждениях.

Показания для использования

Также Нифедипин назначается для экстренного лечения тяжелой преэклампсии и гипертонического криза. В данном случае препарат применяется сублингвально (под язык) или внутривенно.

В акушерской практике лекарственное средство используется в качестве препарата, снижающего повышенный тонус матки. Нифедипин препятствует развитию схваток, поэтому его можно применять во время угрозы прерывания беременности.

Лекарственное средство препятствует раскрытию шейки матки. Медикамент назначают в составе комплексной терапии при истмико-цервикальной недостаточности после 32-34 недели беременности.

Согласно инструкции по применению лекарственное средство может использоваться для лечения других патологий:

  • стенокардия напряжения;
  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • артериальная гипертензия на фоне болезней почек, головного мозга и надпочечников;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стенокардия Принцметала;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • синдром Рейно;
  • повышение давления в легочной артерии;
  • хроническая гипоксия мозга;
  • обструкция бронхолегочного дерева.

Влияние препарата на плод

В ходе многочисленных клинических исследований Нифедипин отнесли к «С» группе препаратов. Его использование во время беременности возможно лишь при наличии серьезных показаний со стороны матери, поскольку препарат может негативно влиять на плод.

Лекарственное средство не обладает тератогенным действием — оно не вызывает врожденных уродств и аномалий у плода. Также ученые не выявили токсического эффекта Нифедипина на организм будущего ребенка.

Прием препарата в конце 3 триместра является фактором риска развития первичной слабости родовой деятельности. Именно поэтому по возможности будущей матери следует отказаться от использования лекарственного средства после 38 недели беременности.

Инструкция по применению

Дозировка препарата подбирается лечащим врачом. При артериальной гипертензии беременных лечение следует начать с приема Метилдопы. Данный препарат обладает низкой эффективностью, поэтому довольно часто будущие матери вынуждены перейти на использование Нифедипина.

Прием лекарственного средства начинают с минимальной дозы — половины одной таблетки один раз в день. Если будущая мать хорошо переносит терапию Нифедипином, ей следует повысить количество препарата до 10-20 миллиграмм в сутки. Данная доза соответствует одной-двум таблеткам.

Длительный прием Нифедипина вызывает повышение резистентности организма — для поддержания низкого артериального давления требуется большая доза препарата. Обычно данное состояние развивается после 2-3 месяцев использования лекарственного средства.

Повышение резистентности требует увеличение дозы препарата под контролем врача. Максимальное количество Нифедипина в сутки составляет 80 миллиграмм — 4 таблетки.

После развития тяжелой преэклампсии или гипертонического криза возможно сублингвальное применение Нифедипина. Для этого будущей матери следует положить одну таблетку под язык. Такой способ приема лекарственного средства значительно ускоряет снижение давления.

Дозировка препарата при угрозе самопроизвольного аборта или преждевременных родов составляет 10-20 миллиграмм Нифедипина в сутки. Такое количество активного вещества соответствует половине или целой таблетке.

Доза действующего компонента медикамента при различных заболеваниях подбирается врачом. Обычно она составляет 1-2 таблетки в день. Лекарственное средство следует запивать стаканом чистой воды без газа. Прием грейпфрутового сока усиливает эффекта Нифедипина.

Взаимодействие с другими препаратами

Механизм действия Нифедипина хорошо изучен, поэтому выявлено его взаимодействие при одновременном приеме с другими лекарственными средствами. Запрещено совместное использование препарата с Рифампицином, поскольку он значительно снижает эффективность медикамента.

Одновременный прием Нифедипина с другими антигипертензивными препаратами существенно повышает риск развития сильного падения АД и ухудшения течения хронической сердечной недостаточности. Совместное использование лекарственного средства и Теофиллина усиливает активность последнего.

Не следует применять сердечные гликозиды вместе с Нифедипином. Такая комбинация повышает нагрузку на мочевыделительную систему, усиливая риск развития почечной недостаточности. Одновременный прием препарата с Дилтиаземом замедляет интенсивность обмена веществ.

Противопоказания

Прием лекарственного средства строго запрещен у лиц с различными патологиями сердца. К ним относят острую стадию инфаркта миокарда, артериальный стеноз тяжелой степени, выраженную артериальную гипотензию. Также не следует применять лекарственное средство пациентам, имеющим хроническую сердечную недостаточность в стадии декомпенсации.

Использование Нифедипина запрещено у лиц, имеющих аллергические реакции на компоненты препарата. Также лекарственное средство нельзя применять во время кардиогенного шока и нестабильной стенокардии .

С особой осторожностью следует назначать препаратам следующим категориям пациентов:

  • с сужением просвета митрального клапана;
  • имеющим атриовентрикулярную блокаду второй и третьей степени;
  • с сильными нарушениями ритма сердечной мышцы;
  • имеющим нарушения кровоснабжения мозга в стадии декомпенсации;
  • с обструктивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта;
  • имеющим болезнь Крона;
  • с тяжелой почечной недостаточностью;
  • имеющим печеночную недостаточность в стадии декомпенсации;
  • лицам, находящимся на гемодиализе.

Побочные эффекты

Прием Нифедипина нередко провоцирует побочные действия. Обычно во время лечения препаратом пациенты сталкиваются с такими эффектами, как покраснение кожного покрова, жар, учащение пульса. Иногда на фоне терапии Нифедипином возникает сильное падение артериального давления, проявляющееся обмороком.

Использование лекарственного средства способствует развитию патологий со стороны ЦНС. Обычно они проявляются болевым синдромом в области висков и затылка, снижением тактильной чувствительности и способности к концентрации внимания.

Нифедипин может вызывать различные нарушения в органах желудочно-кишечного тракта. Прием лекарственного средства способствует застою каловых масс, тошноте, метеоризму, болевому синдрому вокруг пупочной области.

Прием медикаментозного средства провоцирует развитие отечности верхних и нижних конечностей в начале лечения. Также Нифедипин может вызывать нарушения со стороны работы печени и изменения в биохимическом анализе крови.

Довольно редко на фоне терапии лекарственным средством возникают аллергические реакции. Они протекают в форме крапивницы или кожного дерматита. В исключительных случаях прием Нифедипина может вызывать ангионевротический отек, спазм бронхолегочного дерева и анафилактический шок.

Аналоги Нифедипина

Верапамил относится к группе блокаторов кальциевых каналов, обладая сходным действием с Нифедипином. Лекарственное средство применяется для снятия симптомов стенокардии, а также для лечения артериальной гипертензии, аритмий, хронической сердечной недостаточности. Прием медикамента во время вынашивания разрешен только при наличии серьезных заболеваний у будущей матери.

Гинипрал является аналогом Нифедипина, обладающим эффектом на маточную мускулатуру. Действующее вещество лекарственного средства — Гексопреналин, относящийся к бета-адреномиметикам. Гинипрал расслабляет стенку матки, поэтому он используется для лечения угрозы преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша.

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов, он является аналогом человеческих гормонов надпочечников. Лекарственное средство может применяться в составе комплексной терапии при обструктивных заболеваниях легочной ткани — бронхиальной астме и ХОБЛ. Использования препарата во время беременности возможно по строгому назначению врача.

Допегит — безопасный аналог Нифедипина, в состав которого входит Метилдопа. Данный препарат мягко снижает артериальное давление, не вызывая осложнений со стороны плода. Метилдопа является предпочтительным лекарственным средством для лечения гестационной гипертензии. Лекарственное средство неэффективно при повышении давления выше 180/110 мм.рт.ст.

Курантил — лекарственное средство, активно использующееся в составе комплексной терапии во время угрозы прерывания беременности. Препарат улучшает микроциркуляцию в плаценте, повышая приток кислорода к организму плода. Прием медикамента во время вынашивания не вызывает негативных реакций со стороны будущего ребенка.

Как принимать нифедипин при беременности: для чего назначают препарат

Нифедипин является высокоэффективным средством, действие которого направлено на снижение артериального давления. Относится к категории селективных блокаторов кальциевых каналов. Благодаря безопасности лекарства разрешается его применение во время вынашивания ребенка.

Показания к приему

Для чего применяется медикамент. Благодаря универсальному воздействию его используют для снижения артериального давления и профилактики стенокардии.

Нифедипин при беременности позволяет улучшить работу сердца и сосудов.

Во время использования лекарства устраняются излишки калия и натрия из организма. Рекомендуется назначение препарата в период беременности при тонусе матки.

После лечения наблюдается улучшение состояния пациенток. Действие медикамента длиться 20 минут. Выведение действующих компонентов осуществляется через почки. Производится в виде таблеток или инъекций, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант.

Когда назначается

Препарат часто назначают женщинам при повышении артериального давления. С помощью данного медикамента обеспечивается снижение показателей давления. Препарат положительно действует на матку, поэтому специалисты рекомендуют его применение при гипертонусе. Благодаря универсальности лекарство используют для устранения угрозы преждевременных родов. Это наиболее безопасный токолитик, который обладает минимальным количеством нежелательных эффектов.

Нифедипин при угрозе преждевременных родов рекомендуют принимать большинство специалистов.

Это объясняется тем, что препарат:

  • осуществляет блокировку движения кальция по гладким мышцам;
  • устраняет возможность преждевременных родов на 18-24 неделях беременности;
  • корректирует состояние матки, если шейка укорочена, матка преждевременно раскрывается и размягчается.

Используется препарат при беременности для лечения таких патологий:

  • купирования гипертонического криза;
  • вазоспастической или хронической стенокардии;
  • снятия угрозы выкидыша или преждевременных родов;
  • уменьшения симптоматики гестоза, который развивается на поздних сроках.

Применение

Дозировка препарата определяется только доктором. Ее строго необходимо соблюдать женщине, что устранит возможность развития нежелательных последствий.

В соответствии с инструкцией Нифедипин при беременности должен приниматься внутрь по 1-2 таблетки в день. Курс терапии не должен превышать 14 суток.

Если принимать препарат продолжительное время, то это может привести к привыканию. Пациентам разрешается в сутки принимать не более 6 таблеток.

При вынашивании ребенка не рекомендуется применение раствора для инъекций, что объясняется возможностью развития нежелательных последствий.

Если через две недели после первого приема лекарственного средства улучшений не наблюдается, то доктор может заменить его аналогом. В большинстве случаев специалисты назначают Гинипрал. Предоставляется возможность принимать лекарство на сроке 24-34 недели при возникновении необходимости в продлении беременности для терапии кортикостероидами. Благодаря такому лечению осуществляется снижение возможности развития патологии у плода.

Как принимать медикамент, может точно сказать только доктор. Достаточно часто специалисты рекомендуют субвагинальный прием, что обеспечивает ускорение лечебного действия. Таблетку женщине необходимо положить под язык и дождаться, пока она полностью растает. Для обеспечения длительного действия лучше использовать лекарство стандартным способом. Таблетку проглатывают и запивают водой. Медикамент можно принимать в любое время, независимо от периода приема пищи. В период лечения женщине рекомендуется строго соблюдать постельный режим.

Прием препарата при беременности при использовании препаратов кальция строго запрещен. Это объясняется тем, что медикаменты нейтрализуют действие друг друга. Прием лекарства может привести к появлению сильной мышечной слабости или ухудшению координации движения. Во избежание развития синдрома отмены прекращать прием медикамента надо постепенно в течение трех суток.

Нежелательные эффекты

Прием лекарства должен проводиться только под строгим врачебным контролем. В противном случае у женщины могут диагностироваться разнообразные осложнения.

Препарат разработан на основе:

  • пшеничного крахмала,
  • лактозы,
  • желтых красителей.

При воздействии данных компонентов у женщины могут развиваться аллергические реакции.

У некоторых представительниц слабого пола после приема медикаментов диагностировали приступы астмы.

Также может наблюдаться появление отечности и высыпаний на кожных покровах.

Чтобы снизить возможность развития осложнений, пациенткам делают назначение Нифедипина, который имеет пролонгированное действие.

С его помощью обеспечивается снижение тонуса и давления на 24 часа. Неправильный прием медикамента может стать причиной диареи. У некоторых женщин наблюдалась мигрень. Пациентки жалуются на появление слабости и повышенной утомляемости даже при выполнении привычных дел.

Какие побочные явления вызывает препарат:

  • снижает качество и продолжительность сна;
  • временное ухудшение зрения;
  • кровоизлияние в глазное яблоко;
  • носовое кровотечение;
  • развитие тремора конечностей;
  • судороги,
  • желтуху,
  • энурез.

Женщины утверждали, что испытывали беспокойство, причины которого объяснить не могли. При обследовании у пациенток диагностировался учащенный пульс. Длительное применение медикамента может стать причиной тахикардии. Если препарат принимается при наличии противопоказаний, то это приводит к возникновению обморочного состояния. Иногда повышается температура тела у беременных.

Последствия использования Нифедипина являются достаточно серьезными. Именно поэтому прием лекарства допускается только после предварительной консультации с докторов.

Если у пациентки диагностируется индивидуальная непереносимость компонентов Нифедипина, то ее лечение проводится с применением аналогов:

Достаточно часто женщинам делают назначение Гинипрала, который относится к категории токолитиков. Основным компонентом медикамента является гексопреналин.

С его помощью предотвращается возможность преждевременного родоразрешения. Если у пациентки наблюдаются сильные и частые схватки, которые не сопровождаются сглаживанием матки, то ей необходимо принимать лекарство.

Оно улучшает кровоснабжение в плаценте и матке, обладает сосудорасширяющими свойствами.

Препарат не рекомендовано принимать в первом триместре. Назначают его с 20 недели беременности, а Нифедипин можно использовать на любом сроке.

Гинипрал является достаточно сильным лекарством, которое может привести к развитию серьезных осложнений:

  • нарушению в работе почек,
  • ухудшению выведения мочи,
  • развитию аллергических реакций.

Нифедипин характеризуется более мягким действием, лучше переносится организмом беременной женщины. Препарат эффективен при лечении гипертонуса матки, обладает меньшим количеством нежелательных эффектов. Гинипрал не применяется для борьбы с гипертонией, несмотря на то, что он способен снижать показатели артериального давления.

Полезное видео: от чего назначают нифедипин при беременности

Нифедипин является универсальным медикаментом, который характеризуется высоким уровнем безопасности, поэтому его применение допускается в период вынашивания ребенка. Прием медикамента должен проводиться после посещения врача, что снизит возможность развития осложнений.

healthislife.ru

"Нифедипин" при беременности: инструкция, отзывы :: SYL.ru

В настоящее время получило широкое распространение применение препарата "Нифедипин" при беременности. В большинстве случаев она длится около 40 недель, но примерно одни из восьми родов происходят до 37-й недели, когда плод еще не полностью развит или незрелый. Недоношенные младенцы подвержены более высокому риску серьезных заболеваний и даже смертельного исхода, чем доношенные дети, и значительно повышается вероятность возникновения отклонений в развитии.

Применение токолитиков: для чего?

Врачи могут лечить женщин с угрозой преждевременных родов лекарствами, известными как токолитики, которые могут замедлить или препятствовать возникновению преждевременной родовой активности в течение нескольких дней и даже недель. Это время нужно для назначения кортикостероидных препаратов, которые могут помочь избежать осложнений от преждевременных родов. Если выиграно по крайней мере 24 часа до родов, то кортикостероиды могут помочь предотвратить некоторые из наихудших проблем для недоношенного:
  • респираторный дистресс-синдром;
  • кровоизлияния в мозг;
  • некротический энтероколит.

Даже недели, обеспечиваемой токолитиками, может быть достаточно, чтобы перевести беременную в больницу, которая оснащена аппаратурой для неонатальной интенсивной терапии. Это позволяет увеличить шансы новорожденных на выживание.

Применение "Нифедипина" при беременности

Некоторые токолитические препараты могут вызывать побочные эффекты у матери, плода или у них обоих, и некоторые из них бывают очень серьезными. Вот почему у акушеров возрос интерес к препарату "Нифедипин". Применение при беременности показано по причине того, что это средство вызывает меньше всего побочных эффектов, чем некоторые другие токолитики, хотя и данный препарат может привести к некоторым серьезным осложнениям.

Основное назначение препарата «Нифедипин» - контроль высокого кровяного давления и обезболивание стенокардии (боли в груди). Он классифицируется как кальциево-канальный блокатор и блокирует прохождение кальция в сердечной и гладкой мускулатуре, особенно в миометрии. А кальций необходим для сокращения матки. Одним из наиболее широко применяемых и изученных препаратов среди блокаторов кальциевых каналов для подавления преждевременных схваток является "Нифедипин". Инструкция по применению при беременности советует прием препарата с 18 недель.

Использование токолитиков при угрозе прерывания беременности является спорным. 80 % женщин с подозрением на преждевременные роды лечатся с помощью этих лекарств без надобности. И токолитики продемонстрировали лишь ограниченную пользу.

"Нифедипин" для сохранения беременности

Если сравнивать применение препарата «Нифедипин» во время беременности с другими токолитическими препаратами, то бетамиметики имеют некоторые проблемы с безопасным применением, а блокаторы кальциевых каналов хорошо переносятся женщинами. При применении этого препарата сократилось число рожениц на сроках до 34 недель беременности. Хватает всего семи дней лечения.

Кроме того, этот препарат хорошо переносится женщинами, и меньшее количество беременных прекращают лечение из-за побочных эффектов. Младенцы, чьи матери получали «Нифедипин» при беременности, были менее склонны к развитию респираторного дистресс-синдрома, кровоизлияния в мозг, серьезных заболеваний кишечника и желтухи.

В то же время недостаточно доказательств, чтобы полностью сравнить "Нифедипин" с другими токолитиками или подобрать адекватную дозу лекарства для приема. Для этого необходимы дополнительные исследования.

Каковы риски, связанные с "Нифедипином"?

Вполне безопасен для плода и матери «Нифедипин» при беременности. Отзывы врачей говорят о быстром эффекте без дискомфорта, в то время как токолитические препараты обладают более сильными побочными эффектами. Женщины часто отказываются от токолитиков из-за плохой переносимости, возникновения одышки, усиленного сердцебиения, потливости.

Прием препарата «Нифедипин» при беременности при тонусе матки оправдан в случае с пациентками, которые имеют повышенный риск стенокардии, инфаркта, а также при застойной сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, недостаточности кислорода в тканях (гипоксии) и почечной недостаточности.

Осложнения

При изучении влияния на организм матери и плода были выявлены следующие побочные эффекты:

1. Гипотония (низкое кровяное давление). Во время исследований эффективности препарата "Нифедипин" при беременности было зафиксировано множество серьезных осложнений, одним из наиболее частых была гипотония. Но ученые поставили под сомнение важность этого осложнения, поскольку оно не влияет на плод.

2.Одышка (трудное или затрудненное дыхание и одышка). Это осложнение было зарегистрировано у 6 % женщин. Прием препарата был прекращен, и состояние пациенток быстро восстановилось. Это объясняется большой нагрузкой на сердце и сосуды: у шести из семи женщин была многоплодная беременность.

3.Периферические отеки (накопление жидкости в лодыжках, стопах и голенях). Умеренный отек диагностировался у 10 процентов женщин, принимающих «Нифедипин» при беременности.

Инструкция указывает на эти осложнения. Но в практической деятельности беременные хорошо переносят этот препарат, и все эти побочные эффекты наблюдаются довольно редко.

Лекарственное взаимодействие

"Нифедипин" при беременности может взаимодействовать с бета-блокаторами и другими препаратами, включая дигоксин, хинидин, варфарин, циметидин и сульфат магния.

Ограничения в питании. Не следует кушать грейпфрут или пить грейпфрутовый сок в течение трех дней перед приемом препарата «Нифедипин» и во время лечения.

Общие побочные эффекты

Они включают в себя головные боли, тошноту, головокружение, приливы, учащенное сердцебиение, мышечные судороги, запоры и кашель.

Кто должен проявлять осторожность, используя «Нифедипин»? Побочные эффекты и другие осложнения могут проявляться более явно у женщин с многоплодной беременностью, с преждевременным разрывом плодных оболочек, кровотечениями из влагалища, инфекциями внутри матки, сахарным диабетом или сердечными заболеваниями. Использование больше чем одного токолитического препарата одновременно или последовательно может вызвать побочные эффекты у матери.

Рекомендации

Не следует принимать препарат длительно. Он предназначен для использования в течение непродолжительного времени: 7-14 дней.

Если имеется возможность продления беременности, то оправдано назначение препарата между 24 и 34 неделями вынашивания, когда необходимо применение стероидов, чтобы помочь матери и ребенку. Не следует применять, когда родовая деятельность активна или если беременная и плод находятся в опасности от возникшей инфекции, кровотечения или других осложнений.

«Нифедипин» может остановить преждевременные роды от двух до семи дней, оставляя время для использования кортикостероидов с целью снижения числа осложнений у плода, связанных с ранним появлением на свет. Назначение его зависит от ситуации, и оно должно быть оправдано.

Еще один положительный эффект

В качестве наиболее распространенных патологий беременности рассматриваются гипертоническая болезнь, преэклампсия и эклампсия. Они являются осложнением 1 из 10 беременностей.

«Нифедипин» используется для лечения хронической гипертонии, гестоза легкой степени в поздние сроки беременности и гипертензии, связанной с преэклампсией. При пероральном применении препарат повышает тератогенный риск для плода и поэтому не показан в ранние сроки беременности. Он также не вызывает заметного снижения маточного кровотока. Исследования показали эффективность и безопасность длительного действия перорального препарата «Нифедипин» при беременности у женщин с тяжелой гипертензией.

Комплексная терапия

Интерес к использованию препарата «Нифедипин» для контроля АД при преэклампсии появился при одновременном применении сульфата магния для предотвращения судорог. Лекарственное взаимодействие препарата «Нифедипин» и MgSO4 не вызывает нервно-мышечную блокаду, депрессию миокарда или сосудистую недостаточность в большинстве случаях. В практике эти лекарства обычно используются вместе без повышенного риска. Отзывы сообщают о быстром и значительном снижении артериального давления при приеме внутрь – через 20-30 минут. Этот эффект сохраняется в течение 2-4 часов. При сублингвальном применении наблюдается более быстрый и продолжительный эффект.

При проведении суточного мониторинга артериального давления было выявлено, что препарат способен значительно снижать АД. При этом беременные с гипертонией снижение наблюдали в течение 24 часов. Их артериальное давление находилось в районе 120/90 мм рт. ст.

Применение антигипертензивных препаратов при беременности для лечения легкой, умеренной или тяжелой гипертензии оправданы, и в настоящее время существует мало доказательств в поддержку концепции о том, что контроль АД у беременных с хронической артериальной гипертензией позволит предотвратить последующее возникновение преэклампсии. Но без лечения она становится причиной для наиболее неблагоприятных исходов у этих больных. Рекомендуется большинству беременных женщин с артериальной гипертонией от 140 до 150 мм рт. ст. систолического и/или диастолического от 95 до 100 мм рт. ст. для профилактики обострений применение препарата «Нифедипин» в стандартных дозах – 10-20 мг в сутки.

www.syl.ru

Дозировка и особенности применения Нифедипина в период беременности

Нифедипин – современный и мощный препарат, изначально созданный для лечения гипертонии. После многочисленных исследований он стал применяться для снятия тонуса матки.

Но из-за некоторых опасений и противопоказаний перед назначением стоит внимательно изучить инструкцию к лекарственному средству во избежание проблем с течением беременности, родов и развития плода.

Информация о препарате

Состав

Основным действующим веществом препарата является нифедипин. В зависимости от формы выпуска таблеток, его количество может быть равно 10 мг или 20 мг.

Для более эффективного воздействия на организм в состав лекарственного средства входят также: магния стеарат, целлюлоза, сахар, твин 80, гипромелоза, титана диоксид, натрий.

Эти вещества обеспечивают быстрое всасывание и выведение конечного продукта из организма больного.

к оглавлению ↑

Показания к применению

Основными случаями приема Нифедипина служат:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • стенокардия;
  • хронические болезни сердца, связанные с артериальными проблемами.

При индивидуальном подборе дозировки и строгого соблюдения рекомендаций препарат назначается при повышенном тонусе матки беременных в III триместре.

      

к оглавлению ↑

Воздействие на организм

Лекарственное средство быстро расщепляет активное вещество, воздействуя на очаг болезни. Уже через 5-20 минут наступаем заметное улучшение, длящееся не менее 5 часов.

При курсе лечения длительность положительного результата будет увеличиваться, пока болезнь не отступит. При этом Нифедипин достаточно быстро выводится с организма вместе с мочой.

Помимо своего основного действия, препарат обладает следующими свойствами:

  • предотвращает возникновение бляшек;
  • улучшает кровоток;
  • обладает расслабляющим эффектом на мышцы;
  • не влияет на проводимость миокарда;
  • снижает артериальное давление, но не дает падать ему ниже нормы при соблюдении дозировки;
  • является профилактикой спазма сосудов и конечностей;
  • снимает уже проявившиеся спазмы.

При этом лекарственное средство значительно увеличивает отдачу воды и потоотделение, поэтому при приеме Нифедипина стоит пить больше жидкости, увеличивая норму на 0,5-1 л.

к оглавлению ↑

Противопоказания и побочные эффекты

Самым первым противопоказанием для приема Нифедипина является беременность.

Так как Нифедипин является быстродействующим лекарственным средством, он значительно сокращает жизнь больного и может ухудшить его состояние, поэтому стоит подбирать более мягкие препараты.

Помимо этого, к противопоказаниям использования относятся:

  • гиперчувствительность;
  • сердечная недостаточность;
  • стеноз;
  • период кормления грудью.

Побочные эффекты:

  • аллергическая сыпь;
  • сильное покраснение кожных покровов;
  • рвота, тошнота;
  • потеря сознания и нарушение координации;
  • сердечная недостаточность;
  • отеки ног;
  • спазмы гортани;
  • сильный кашель;
  • головные боли и частое головокружение;
  • тремор конечностей;
  • повышенная слабость;
  • потеря аппетита.
к оглавлению ↑

Дозировка и длительность приема

Если необходимость приема таблеток действительно существует, дозировка составляется лечащим врачом.

В большинстве случаев она будет равна 10 мг активного вещества в два-три приема. Некоторые специалисты могут назначить суточную дозировку в 120 мг, являющуюся максимально допустимой нормой.

При этом по имеющимся данным, если беременная женщина принимает Нифедипин в дозировке 30-50 мг, увеличивается шанс навредить плоду, потерять ребенка, усилить проблемы с сердцем, а также спровоцировать инсульт. Курс лечения длится около 4-6 недель.

Для снижения риска для пода и матери есть возможность для проведения комбинированного лечения. Нифедипин отлично сочетается с другими пролонгирующими лекарственными препаратами, при этом его дозировка уменьшается в два-три раза, что улучшает состояние матери и не так сильно вредит ребенку.

При одновременном приеме Нифедипина с кальцием, который обязателен во время беременности, действие первого заметно ниже.

При приеме магния, который также назначается курсами во время вынашивания малыша, возможна мышечная слабость, поэтому стоит регулировать дозировку обоих препаратов.

к оглавлению ↑

Особенности приема

      

к оглавлению ↑

I триместр

В первом триместре препарат не назначается, так как нет абсолютно никаких данных о влиянии активного компонента на формирование плода и способность провоцировать выкидыш.

При болезнях сердца и нестабильном давлении в этот период стоит принимать Пустырник или Допегит.

При повышенном тонусе матки в этот период назначается Папаверин в свечах или уколах, постельный режим, возможно гормональное лечение Утрожестаном, Сустеном и другими препаратами данного типа, но только в том случае, если есть угроза выкидыша.

к оглавлению ↑

II и III триместры

Во втором триместре препарат назначается с 16 недели, при условии, что риск для плода незначителен. При этом стоит строго придерживаться дозировки, во избежание возможных серьезных побочных эффектов.

Чтобы лекарственное средство максимально быстро проникло в организм, стоит запивать Нифедипин большим количеством чистой воды. Не допустимо запивать таблетки соком, чаем и другими жидкостями.

При малейших побочных эффектах, замеченных во время приема Нифедипина, стоит сразу обратиться к специалисту для корректировки дозировки или полной отмены препарата.

к оглавлению ↑

Аналоги

Кордафен. Также содержит активное вещество нифедипин, быстро проникающее и расщепляющееся в организме.

О применении этого лекарственного средства в период беременности нет никаких данных, поэтому применять его в этот период строго запрещено. При необходимости приема Кордафена во время лактации, ее стоит прекратить до окончания курса лечения.

Кордафлекс. Назначается после 20 недель беременности, если риск для плода незначителен. При этом дозировка рассчитывается с учетом анамнеза больной и протекания ее беременности.

Противопоказания и побочные эффекты схожи с действием Нифедипина.

Папаверин. Не является препаратом для снижения артериального давления. Его прием имеет смысл, если Нифедипин планируется назначать для лечения тонуса матки.

В свечах стоит принимать папаверин 3-4 раза в сутки. При внутримышечном приеме достаточно 2-3 раз.

Фенигидин. Несмотря на аналогичный состав с Нифедипином, таблетки никогда не назначаются во время беременности и в период кормления грудью. Используются для лечения проблем с сердцем.

Пустырник. Растительный препарат, прекрасно справляющийся с давлением, повышенной раздражительностью и болями в сердце. Может назначаться во время кормления грудью без вреда для ребенка.

Прокардия. Данный препарат используется только для лечения повышенного артериального давления. Как и Нифедипин, его применение должно быть оправдано и проводиться в комбинированной терапии для безопасности плода.

Решаясь на прием Нифедипина во время беременности, стоит трезво оценить сильные и слабые стороны препарата.

Если проблемы связаны с сердцем, врачи могут подобрать более щадящую дозировку, что поможет выносить здорового малыша.

Если необходимость приема связана с повышенным тонусом матки и угрозой выкидыша, стоит обратить внимание на лекарственные средства, созданные специально для лечения данной проблемы.

Стоит понимать, что изначально препарат не был создан для лечения беременных женщин, что указано в инструкции к таблеткам.

При любых показаниях к использованию Нифедипина стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом и сдать необходимые анализы.

      

puziko.online

для чего назначают в первом, втором и третьем триместрах, отзывы

Препарат Нифедипин, назначаемый при беременности и при повышенном тонусе матки, относится к категории антигипертензивных препаратов. Его назначают с целью нормализовать показатели артериального давления. Главным действующим веществом выступает нифедипин. В составе также содержатся и другие компоненты. Они играют роль вспомогательных веществ. Выпускается средство в таблетированной форме. Его производителями являются не только отечественные фармакологические компании, но и иностранные.

Для чего назначают Нифедипин при беременности

Беременность – это период, когда женщина становится более уязвимой, поскольку ее организм испытывает серьезную нагрузку. Именно поэтому многие беременные женщины подвергаются различным заболеваниям, которые могут иметь разную этимологию. При лечении данных недугов возникает немало сложностей, поскольку доктору необходимо выбрать терапию, которая не нанесет вреда плоду. Это особенно важно и сложно. Многие препараты негативно воздействуют на плод, поэтому считаются запрещенными. Их стараются не назначать в период вынашивания ребенка.

К таким лекарствам относится и Нифедипин. Многие врачи согласны с тем, что его не следует назначать беременным. Однако в данном правиле имеются исключения.

Основные показания для применения во время беременности:

  1. При болезнях сердца у будущей матери, которые несут риск для неё и ребенка.
  2. Снижение тонуса матки.
  3. Повышенное давление.

Препарат активно используются в кардиологии для лечения заболеваний, которые поражают такой важный орган как сердца. И поэтому довольно часто Нифедипин при беременности выписывают пациенткам, у которых имеются проблемы с сердцем.

Нередко медикамент выписывают и с целью привести в норму тонус матки. Как известно, такое явление как гипертонус матки крайне опасно. Оно может послужить причиной выкидыша. И поэтому доктора стараются привести тонус в норму как можно быстрее, чтобы избежать проблем при родах.

Кроме того, Нифедипин очень часто используют для лечения беременных женщин, у которых повышено давление. В данном случае артериальная гипертензия может стать причиной развития сердечных или сосудистых заболеваний. Именно поэтому крайне важно держать проблему под контролем и не допустить развития осложнений, поскольку это может негативно повлиять на родовую деятельность. У беременных артериальная гипертензия может быть 2 видов:

  • хроническая;
  • приобретенная.

Хроническая гипертензия развивается задолго до беременности. С таким заболеванием женщина обязательно должна находиться на контроле в медицинском учреждении и получать необходимое лечение, чтобы избавиться от повышенного давления при беременности.

Приобретенная форма заболевания может развиться непосредственно в период беременности. Если речь идет именно о приобретенной артериальной гипертензии во время беременности, то она наиболее опасна. Подобное объясняется тем, что у большинства пациенток после 20 недели беременности течение заболевания усугубляется. Это становится причиной развития многих нежелательных последствий. Например, у женщин могут появиться сильные отеки, поздний токсикоз. В особо запущенных случаях речь может идти и о неврологических расстройствах.


В том случае, если состояние пациентки не является критическим, врач обычно назначает препарат Допегит и одновременно Нифедипин. Главным достоинством второго средства является то, что оно способно обеспечить плавное снижение давления. Поэтому ни о каких скачках АД не нужно беспокоиться. А ведь именно такие скачки вредят ребенку и будущей матери. Отчасти этим и объясняется позиция докторов, которые предпочитают не отказываться от лечения повышенного АД у беременных. В дальнейшем отсутствие лечения может повлечь за собой более серьезные последствия, чем прием препарата. К тому же, необходимо понимать, что правильно подобранное лечение является полностью безопасным.

Инструкция по применению по триместрам

Мы разобрались, для чего назначают Нифедипин беременным, теперь необходимо рассмотреть инструкцию к препарату. Следует учитывать тот факт, что в некоторых случаях врачи самостоятельно выбирают схему лечения. Они подбирают ее, исходя из особенностей состояния здоровья пациентки. В большинстве случаев врачи используют те схемы, которые собственно и предлагает производитель в инструкции к препарату. Но, назначая препарат, доктор всегда учитывает то, на каком именно сроке находится девушка.

1 триместр

В первый триместр беременности применение средства является вынужденной мерой. Оно оправдано только в том случае, если существует угроза жизни матери. Подобный запрет объясняется тем, что велика вероятность развития у плода определенных нежелательных заболеваний:

  • врожденные патологии, провоцирующие отставание в развитии;
  • замирание беременности и внутриутробная гибель плода;
  • нарушение в работе внутренних органов плода.

Такие патологии крайне нежелательны, большинство из них действительно могут послужить причиной выкидыша. Хотя иногда врачи и настаивают на назначении препарата, но только в составе комплексной терапии, направленной на нормализацию тонуса, поскольку наиболее частыми причинами появления гипертонуса являются заболевания сердца. Например, это сердечная недостаточность. И поэтому Нифедипин при повышенном тонусе в период беременности особенно эффективен.

2 триместр

Во втором триместре препарат используют более активно, поскольку он уже считается условно-безопасным. Ведь закладка органов у плода во 2-м триместре практически завершена, поэтому препарат не может стать причиной развития патологий. В этот период дозировка повышается до той, которую используют пациенты во время прохождения поддерживающей терапии – 10 мг в сутки.

3 триместр

В третий триместр средство используют в том случае, если возникает необходимость продлить беременность. То есть, если доктор опасается, что ребенок родится недоношенным, он может назначить Нифедипин между 24 и 34 гестационной неделей. Однако, при этом следует соблюдать особую осторожность и выбирать дозировку тщательнейшим образом, учитывая результаты проведенных обследований и анализов. Дозировка назначается из расчета от 10 мг в сутки.

Отзывы

  • Вероника, 33 года. Проблемы с давлением появились во втором триместре беременности. Поначалу я опасалась того, что врач будет настаивать на назначении лечения. Начитавшись всяких ужасов, я просто начала бояться, что пострадает ребенок. Но врач, которая следила за беременностью, меня успокоила и сказала, что отказ от лечения может повлечь более серьезные проблемы. Поддавшись на уговоры, я прошла курс лечения. Принимала Нифедипин, и это не отразилось негативно на моем малыше. Он родился полностью здоровым. Курс лечения составил 2 недели.
  • Валерия, 26 лет. Лекарство назначали в стационаре при тонусе и давлении 150. Давление снизилось на следующий день после первого приёма. С тонусом лежала на сохранении 3 недели. Потом тоже все нормализовалось. Препарат принимала все 3 недели в стационаре. Ребенок родился здоровым.
  • Ольга, 22 года. Средство назначили в 36 недель, потому что был высокий тонус матки, и врач хотел отложить родовую деятельность. К сожалению, средство вместе с другой терапией не дало результата, и в 37 недель я всё-таки родила.

 

heart-info.ru


Смотрите также

Поиск

Посетите наши страницы в социальных сетях!

ВКонтакте.      Одноклассники.     
Вверх
©    РЕБЕНКУ-ГОД.РУ   //    Карта сайта   //    XML