Пупочная грыжа у новорожденного


➤ Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорожденных вызывает серьезные беспокойства у родителей — особенно у тех, кто сам пострадал от грыжевых образований в различных областях тела. Взрослые пациенты знают, какую сильную боль и беспокойство вызывают такие образования, поэтому переживания по поводу грыжи у малыша их тревожат. Однако пупочная грыжа у грудничка имеет иные симптомы и течение, по сравнению с грыжей у взрослого. Поэтому вопрос о ее лечении врачи ставят далеко не всегда. Довольно часто грыжа проходит у грудничка самостоятельно, без каких-либо вмешательств. Когда и как это происходит — читайте в этой статье.

Как появляется пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорождённых любого типа, появляется из-за ослабления брюшной стенки и образования в ней отверстия. В таком случае брюшная полость не в состоянии удержать внутри себя внутренние органы, в результате чего они выходят из нее наружу, но при этом не повреждают кожу и подкожные ткани. Если расхождение тканей или мышц является большим, то оно считается патологическим, если нет (к примеру, пупочное отверстие) — то специалисты признают его естественным.

Когда малыш развивается в материнской утробе, его связь с плацентой поддерживает пуповина: ребенок получает из нее кислород, необходимые витамины и питательные вещества, чтобы расти и набираться сил. Через пуповину осуществляется не только доставка питания и кислорода, но и выведение отработанного «материала» – продуктов жизнедеятельности. Пуповина состоит из вены и пары артерий: вене отведена функция выведения  продуктов метаболизма и углекислого газа, а артериям — функции обогащения кровью матери, которая содержит кислород и питательные вещества. Когда ребенок рождается, пуповина становится ненужной, поскольку с этого моментра малыш начинает дышать собственными легкими, а не с помощью плаценты, да и способ питания младенца становится иным. Пришедшую в негодность пуповину отрезают, а место отсекания завязывают, чтобы ребенок не терял кровь.

Но даже после пресечения пуповины ее внутренняя часть остается в брюшной полости, это явление называется пупочным кольцом. Как правило, пупочное кольцо постепенно, на протяжении первого месяца жизни новорожденного ребенка, зарастает соединительной тканью. Но так происходит не всегда, и в результате влияния многих факторов оно не закрывается полностью. Оставшись открытым, пупочное кольцо представляет собой выход в брюшную полость, в которой расположены внутренние органы (сальник или кишечные петли). Поэтому в любой момент эти органы могут выскользнуть из брюшной полости через кольцо наружу и оказаться под кожей в зоне пупка. Такое возможно только в том случае, когда сопротивление мышц брюшной стенки не в состоянии выдержать давления со стороны брюшной полости.

Пупочная грыжа у грудничка представляет собой грыжевой мешочек, который  является частью ослабленной брюшной стенки с внутренним содержимым — органами, выпавшими наружу через «ворота», образованные пупочным кольцом. Родителям малыша очень важно понимать все эти процессы, чтобы в случае необходимости осознанно оказывать ребенку помощь.

Цифры статистики показывают, что пупочная грыжа у грудничка встречается довольно часто — у каждого пятого ребенка, рошившегося в срок. Что касается недоношенных малышей, то с ними патология случается еще чаще — в каждом третьем случае.

Хорошей новостью является то, что пупочная грыжа относится к тому типу патологий, которые способны пройти самостоятельно, так что большинство родителей к годовалому возрасту ребенка уже забывают о своих переживаниях по поводу грыжи. Разумеется, «самостоятельно» – не значит без помощи: родителям в любом случае необходимо будет придерживаться определенных правил, чтобы помочь ребенку вернуться в нормальное состояние. И все же остается небольшая категория малышей (около 3-5%), у которых пупочная грыжа сохраняется до 5-летнего возраста. В таком случае врачи предлагают родителям возможности современной медицинской помощи.

Почему образуется пупочная грыжа у грудничка

Образование врожденной грыжи. Как уже было сказано, поводом для образования грыжи является ослабление брюшной стенки. И существуют определенные причины, по которым ее формирование в утробе матери происходит не так, как это необходимо. А главной причиной слабости брюшины становится недостаточная прочность мышечной структуры и соединительных тканей — поэтому брюшина начинает развиваться с дефектами. В результате грыжевое образование возникает еще до рождения ребенка, ведь в утробе матери внутренние органы уже начинают оказывать давление на место соединения с пуповинным канатиком.

Образование приобретенной грыжи. Приобретенная пупочная грыжа у малыша чаще всего возникает в процессе рождения малыша, а точнее — сразу после этого. Одна из причин – если акушер или принимающий роды человек неграмотно отсек и зажал пуповину, и тогда в ее область может попасть инфекция. Другая причина — неспособность самостоятельного зарастания и смыкания пупочного кольца.

Пупочная грыжа у новорожденных может быть прямой или косой. В первом случае грыжевой мешочек и его составляющие просто выходят за пределы пупочного кольца. Во втором – возникает более сложная структура: грыжевой мешок сначала оказывается в просвете между поперечной фасцией и белой линией живота, а затем выводится в пупочное кольцо.

Грыжа у новорожденного как правило бывает «мобильной» и легко вправляемой в пупочное кольцо. Правда, и невправляемые, неподдающиеся грыжи тоже иногда встречаются, хотя и нечасто. Пупочное кольцо в норме бывает эластичным и широким, поэтому и грыжевой мешочек свободно перемещается внутрь и наружу. Если кольцо узкое, то подвижность грыжи значительно снижается.

Чтобы грыже выйти наружу, необходимы определенные условия, главное из которых — сильное давление изнутри, из области брюшной полости. Образуется это давление в некоторых ситуациях:

  • если ребенок очень сильно кричит;
  • когда малыш сильно тужится при запоре;
  • когда ребенок надрывно кашляет;
  • при коликах и повышенном газообразовании, вздутии живота.

При дополнительных факторах риска (к примеру, брюшная стенка ослаблена, пупочное кольцо недостаточно крепкое, пупок долго зарастает изнутри) часть органов выпадает из брюшины, и возникает грыжевое образование. Кстати, неграмотные действия родителей тоже могут стать причиной образования грыжи — особенно, если маме или папе не терпится поскорее посадить или поставить ребенка вертикально, помещая в прыгунки или ходунки, а его организм к этому еще не готов. В таком случае при резком увеличении давления на брюшную полость появляется грыжевое образование. Поэтому не стоит торопить события и ускорять природные процессы до того, как малыш достигнет 9-месячного возраста. Пусть ребенок развивается постепенно и поступенчато: сначала он начнет самостоятельно сидеть, затем — ползать и только потом встанет на ноги. Предварительные стадии существуют не просто так — они задуманы природой для укрепления брюшных мышц, которые готовятся к тому, чтобы спокойно выдержать давление внутренних органов без образования грыжи.

Грыжа у новорожденных: симптомы

Врожденные, образованные в материнской утробе грыжи на плановом УЗИ в женской консультации или уже в родильном доме обнаружит доктор, который будет проводить диагностику беременной. Как правило, такие патологии не бывают легкими, ведь врожденный дефект является довольно обширным. Обычно при врожденной грыже мешок вмещает сразу несколько органов (печень, несколько петель кишечника, сальник), а сама патология может быть отягощена и генетическими проблемами и заболеваниями.

Приобретенные пупочные грыжи у новорождённых не столь опасны для жизни и здоровья малыша, и чаще всего существует шанс избавиться от патологии. Поставить диагноз по поводу грыжи можно спустя месяц после рождения: к этому моменту пупочная ранка уже заживает, и грыжевое образование становится заметным. Правда, так бывает не всегда, ведь пупочная грыжа может образоваться или стать заметной и в более позднее время: даже у 3-6-месячного ребенка такой риск сушествует. Поэтому очень важно вовремя диагностировать грыжу у грудничка и принять необходимые меры, чтобы не наступили осложнения.

Как родителям распознать грыжу самостоятельно? Патология всегда локализуется в области пупочного кольца. Выглядит она как круглый, овальный или произвольной формы узел, размер которого может быть как совсем небольшим (0,5 см в диаметре), так и очень крупным (5-6 см в диаметре).

Если грыжевой мешочек вмещает исключительно петли кишечника, то грыжа будет иметь синеватый оттенок, а через тонкую кожу младенца внимательный родитель разглядит кишечную стенку. Если в грыжевом мешочке размещены печень или сальник, то грыжевое образование примет красноватый оттенок. Конечно, такая картина может напугать неподготовленного родителя, но паниковать не стоит, поскольку боли, зуда и других дискомфортных ощущений ваш малыш испытывать не будет.

Визуально заметить пупочную грыжу у новорожденного нетрудно в моменты, когда малыш напрягается — плачет, кашляет, когда у него происходит дефекация. А вот в моменты спокойствия и ослабления напряжения грыжа становится практически незаметной. Если слегка нажать пальцем на грыжевое образование, то скорее всего оно уйдет в область брюшной полости, но затем опять вернется на место. Некоторые доктора считают, что пищеварение и поведение младенца во многом зависят от наличия грыжи, объясняя присутствием патологии отсутствие аппетита, плохой сон, частое срыгивание. Но большинство специалистов с такой теорией не согласны, поскольку у вполне здоровых малышей не менее часто ухудшаются сон и аппетит, а учащенное срыгивание обычно бывает симптомом перекармливания. На возникновение запоров, колик и других частых проблем новорожденных грыжевое образование также не имеет никакого влияния.

А вот на острые симптомы пупочной грыжи у новорождённых следует обратить особое внимание, поскольку они могут быть напрямую связаны с ущемление грыжи: в этом случае у ребенка возникает сильная боль в животе, может начаться рвота и серьезное вздутие. Такое состояние возникает в случае, если пупочное кольцо сильно сжимается, а в петлях кишечника, находящихся внутри грыжевого мешочка, скапливаются каловые массы. Грыжевой мешок остается в кольце снаружи вместе с зажатыми в нем петлями кишечника, которые перестают снабжаться кровью. Такое положение вызывает очень сильную боль у малыша, он кричит и не в состоянии разогнуться. Если обратить внимание на внешнее состояние грыжи, то она критично напряжена, как бы переполнена, не поддается введению внутрь (не следует даже пытаться это делать). В таком случае малышу необходима срочная хирургическая помощь: следует как можно быстрее вызвать Скорую и сообщить об ущемлении грыжи.

В чем опасность грыжи

Если грыжа небольшого размера и не находится в ущемленном состоянии, то переживать по поводу нее не стоит — она не опасна для жизни и здоровья младенца. Правда, всегда необходимо помнить о том, что риск ущемления остается, хотя и встречается у малышей очень редко, благодаря подвижности и хорошей растяжимости петель кишечника и пупочного кольца.

В случае ущемления состоянию здоровья и жизни ребенка может угрожать серьезная опасность, поскольку лишенные доступа крови ткани внутренних органов, находящиеся в грыжевом мешке, начинают быстро испытывать состояние некроза (отмирания). Это процесс происходит невероятно быстро. И если вовремя не провести операцию, то хирург будет вынужден удалить не только саму грыжу, но и отмершие органы, в число которых могут войти и печень, и сальник, и кишечник. Если опоздать с операцией, существует риск развития гангрены — жизнеугрожающего состояния.

Как проводится диагностика

Для диагностики пупочной грыжи у новорожденного необходимо обратиться к врачу-хирургу. Но если у взрослой аудитории при постановке диагноза врач использует так называемые «вертикальные» и «кашлевые» тесты, то с малышом все обстоит проще. Доктор просто осмотрит ребенка в состоянии лежа, мягко пропальпирует область пупка, чтобы установить размер пупочной грыжи и кольца.

Конкретизировать диагноз по поводу прямой или косой грыжи, установить определенное место нахождения патологии и возможность риска ущемления поможет УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ-сканера можно будет визуализировать — какие органы разместились в грыжевом мешке. Чтобы исключить (или подтвердить) возможные  осложнения (к примеру, W-образный загиб кишечных петель, спайки), необходимо пройти с малышом особое исследование — ирригоскопию. Родителям необходимо будет заранее подготовиться к ней. В процессе ирригоскопии ребенку будет поставлена клизма, но вместо воды в нее добавят особый раствор, который способен проявляться на рентгене. Таким образом у врача сложится полная картина происходящего, и он примет окончательное решение о выборе способа лечения пупочной грыжи.

Можно ли вылечить грыжу у младенца

Пупочная грыжа у грудничка является не простым диагнозом, требующим обязательного наблюдения за ребенком. Тем не менее, в большинстве случаев (95%) до достижения ребенком годовалого возраста врачи предпочитают выжидательную тактику каким-либо воздействиям. Что касается конкретной борьбы с грыжей, то сегодня единственным вариантом избавления от патологии является грыжесечение — операция по удалению грыжи. Для грудничков такое решение принимается врачом только в случае ущемления грыжи. А в подавляющем большинстве случаев врач предлагает родителям подождать, пока патология начнет регрессировать и полностью исчезнет.

Чтобы помочь этому осуществиться, можно в домашних условиях проводить определенные манипуляции, без применения фармацевтических препаратов. Достаточно будет пристального наблюдения за ребенком и применения некоторых приемов, которые постепенно помогут процессу сойти на нет.

К ним относятся следующие меры:

Применение пластыря. Этот метод часто используется, но при его выборе необходимо учесть определенные правила. Перед накладыванием пластыря надо вправить грыжу (желательно — при помощи специалиста, поскольку неграмотные действия могут привести к спазму пупочного кольца и последующему защемлению грыжи). Обратитесь к врачу-хирургу: он быстро и правильно вправит грыжу и проинструктирует вас о том, как это делается вручную. Далее доктор объяснит, как верно наложить пластырь, чтобы грыжевой мешок был зафиксирован безопасно и надежно. После консультации родители могут проводить смену пластыря самостоятельно: при этом обязательно будет следить — нет ли аллергических проявлений или местного воспаления. Доктор заранее предупредит — когда необходимо показывать ребенка для контроля за его состоянием. В том случае, если врач заметит увеличение грыжи, скорее всего, он предложит вам другой способ фиксирования. Выбирая пластырь, родителям следует очень внимательно читать инструкции к нему: необходимо, чтобы изделие было стерильным, гипоаллергенным и высокого качества. После каждого купания малышу необходимо заново фиксировать грыжевое образование.

Ношение ортопедического пояса. Бандаж более удобен и надежен, в отличие от пластыря: он помогает хорошо зафиксировать грыжевое образование, чтобы оно находилось именно внутри брюшины и в правильном положении. При этом ортопедический пояс стабилизирует баланс между внешним сопротивлением и давлением изнутри. Но поскольку применение бандажа тоже требует особых правил, здесь будет необходима консультация у специалиста. Хирург также вначале вправит образование, а затем покажет, как надевать пояс и  фиксировать его.

Детский бандаж не доставит малышу дискомфорта, поскольку он сделан из эластичной мягкой ткани. Как правило, под пояс не надеваются никакие предметы одежды, а для зоны гениталий к изделию прилагаются специальные гигиенические вкладыши. Если грыжевое образование небольшое по размеру, то будет достаточно пары месяцев ношения пояса, и вы заметите, что грыжа практически исчезла. Единственным противопоказанием для ношения бандажа могут быть дерматологические проблемы в той зоне, где пояс прилегает к коже ребенка. Обязательно проинформируйте врача, если в области применения бандажа у малыша присутствуют экземы, аллергические или инфекционные высыпания.

Упражнения и массаж. Пройдя несложную консультацию, мама сможет делать малышу с грыжей полезный массаж и специальные упражнения. Попросите хирурга или участкового педиатра показать массажные методики и приемы специально для этого случая. Главным правилом при проведении процедур будет мягкость — основные движения надо осуществлять по кругу в области пупка. Кроме того, полезно будет выкладывать малыша на живот, чтобы он постепенно укреплял как косые мышцы живота, так и пресс. Перевороты на бок при положении на спине также будут способствовать созданию мышечного корсета: чтобы простимулировать ребенка для поворота, необходимо немного потянуть его за руку. Общеукрепляющими гимнатическими упражнениями являются сгибание ножек с приведением к животу, дугообразное разведение ножек, простое сгибание и разгибание. Лучше делать такие упражнения с малышом по утрам, а массаж — перед тем, как покормить, поскольку после кормления массажные движения могут вызвать срыгивание.

Народные способы. Несмотря на то, что многие бабушки рекомендуют «лечить» грыжу, привязывая к пупку монетку, этот способ может серьезно навредить ребенку, не говоря уже о том, что он является абсолютно бесполезным. Во-первых, грыжевой мешочек не может быть хорошо зафиксирован с помощью монетки, а во-вторых, попадание инфекции в область пупка имеет действительно высокие шансы. А учитывая, что в наше время не существует проблем с покупкой бандажа или пластыря — гораздо безопаснее воспользоваться ими. Не менее бесполезными являются рекомендации намазывания пупка прополисом или сливочным маслом и отпаивание ребенка отваром ревеня. Не исключено, что у малыша возникнет аллергия на эти средства, и тогда проблем прибавится.

Стоит ли проводить операцию

Делать операцию по грыжеиссечению врач предложит лишь в том случае, если пупочная грыжа у ребёнка не регрессировала к 7-летнему возрасту. Грудному ребенку операция проводится только в случае ущемления грыжи.

Если ущемление произошло и ребенка доставили в отделение неотложной хирургии, то врачи скорее всего используют современную методику — герниопластику, в процессе которой будет понятно — можно ли сохранить органы, оказавшиеся внутри грыжевого мешка. При их поражении придется выбрать удаление, при отсутствии такой проблемы — грыжа будет вправлена хирургически, а грыжевое кольцо ушито. Чтобы надежно зафиксировать кольцо, хирурги применяют либо собственные ткани ребенка, либо имплантат из специальной сетки. Кроме стандартной открытой операции родителям может быть предложена возможность лазерной хирургии.

Чтобы грыжа у грудничка не возникла: профилактические меры

  • не позволяйте ребенку надрывно и длительно плакать;
  • профилактируйте запоры, при склонности к ним пользуйтесь клизмой, газоотводной трубкой, проконсультируйтесь с доктором — можно ли использовать мягкое слабительное средство;
  • не допускайте вздутия живота; если у малыша часто бывают колики, используйте средства, которые снизят газообразование;
  • посещайтес с ребенком занятия по плаванию с раннего возраста (как правило, в современных спортивных клубах предлагают заниматься с 2-месячного возраста), это способствует укреплению мышц брюшной стенки;
  • своевременно обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы тот назначил средства от кашля, если ребенок заболел;
  • играя с малышом, не подбрасывайте его вверх: это увеличивает внутреннее давление в брюшине;
  • не пеленайте ребенка слишком туго.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

plusmama.ru

причины появления, симптомы и способы лечения

В числе наиболее распространенных патологий, которые проявляются у грудничков, находится смещение внутренних органов за пределы пупочного кольца. В большинстве случаев к такой проблеме приводит пупочная грыжа у новорожденного, которая требует немедленного и решительного лечения. Если не принимать радикальные меры, патология будет прогрессировать, доставляя малышу боль.

Содержание статьи

Общая информация о патологии

К сожалению, не все родители знают, как выглядит грыжа у новорожденных мальчиков и девочек, поэтому, обнаруживая какие-либо дефекты или замечая, что малыш ведет себя неспокойно, они делают неправильный вывод и начинают бороться с совершенно другой проблемой.

В центре живота находится пупочное кольцо, которое состоит из разных связок. Оно выполняет роль своеобразного канала, по которому ребенок получает полезные витамины и питательные вещества, находясь в животе своей мамы. После появления на свет пуповину перевязывают, при этом ее сосуды должны полностью затянуться, а само кольцо — закрыться и зарубцеваться тканевыми соединениями.

«При отсутствии такого процесса отдельные внутренние органы могут выпячиваться наружу. Такая же патология может проявиться и у рожавшей женщины, если в период вынашивания ребенка ее пупочное кольцо растянется и потеряет свою жизненную силу. Такому ходу событий может способствовать кесарево сечение или сложные роды.»

В первые дни своей жизни все груднички обладают слабеньким и не до конца затянувшимся пупочным кольцом, поэтому некоторые видимые дефекты, напоминающие грыжу, будут видны. Однако во многих случаях такое явление проходит без стороннего вмешательства за несколько недель, и уже месячный малыш лишается выпирающего пупка. Если это не случается, ему могут поставить диагноз пупочная грыжа. У грудничков такая патология протекает с болезненными симптомами и требует немедленного лечения. В противном случае малыш будет много плакать и ощущать себя некомфортно.

Список причин

Определить причину пуповинной грыжи у ребенка несложно. Зачастую к такой патологии приводят анатомические отклонения в виде слабых тканей в пупочной зоне. Однако развитию проблемы могут способствовать и другие факторы, включая:

  1. Преждевременные роды.
  2. Отсутствие нормального веса при появлении на свет.
  3. Генетический фактор.
  4. Сопутствующие заболевания и проблемы, вызывающие рост внутрибрюшного давления. В их числе частый плач, кашель, запоры и прочие неприятности.
  5. Недостаточно мощный мышечный тонус, указывающий на рахит.
  6. Половые особенности: патология проявляется у девочек гораздо чаще, чем у мальчиков.

Большинство родителей придерживается мнения, что появление заболевания произошло по причине неправильного перевязывания пуповины после родов. Но это ошибочное предположение, которое не имеет научных доказательств. Дело в том, что подобный процесс никак не может поменять тонус мышц или вызвать расширение пупочного кольца.

Анатомические характеристики

В настоящее время специалисты выделяют две формы пуповинной грыжи. Первая является врожденной, а вторая — приобретенной. Врожденное заболевание происходит из-за отдельных анатомических отклонений в организме грудничка. Бывают случаи, при которых малыши появляются на свет с дисплазией соединительной ткани. К тому же у таких крох проявляются и другие неприятности, включая:

  1. Слабость мышечных соединений и тканей.
  2. Недостаточное развитие брюшной стенки.

«В результате такие факторы вызывают пупочную грыжу, которую нужно лечить быстро и радикально. В противном случае проблема только усугубится и станет хронической.»

Второй тип патологии развивается из-за постоянного напряжения брюшной стенки. Оно вызывается повышенным внутрибрюшным давлением на внутренние органы. Чтобы предотвратить развитие приобретенной грыжи, необходимо соблюдать некоторые правила профилактики, а также следить за изменениями в организме крохи.

Объяснение долгого зарастания пупка

Если малыш ведет себя неспокойно, часто и долго плачет или постоянно страдает запорами, это может объясняться сильным напряжением в области животика. Подобная проблема особенно интенсивно проявляется в случаях, когда на улице жаркое лето, а ребенок начинает паниковать и беспокоиться без повода. Из-за повышения внутрибрюшного давления пупочное кольцо не может нормально затянуться. Это приводит к такой проблеме, что петли кишечника или сальника оказываются в нем. В таком случае родители смогут самостоятельно понять, как выглядит пупочная грыжа у новорожденных, без обращения к специалисту.

Чтобы предотвратить подобный ход событий и обезопасить малыша от развития патологии, нужно сразу установить причину продолжительного плача. Любые намеки на выпячивание внутренних органов должны стать первой мотивацией к проведению комплексного лечения, причем не в домашних условиях с использованием бабушкиных средств и заговоров, а в проверенной клинике, где работают опытные специалисты.

«Наличие серьезных отклонений от нормального состояния — это главный повод обратиться за помощью к врачу. Не нужно откладывать посещение медицинской клиники на далекое будущее, ведь это может привести к плачевным последствиям.»

Симптомы и проявления

Заметить главные признаки пупочной грыжи у грудничка можно в месячном возрасте. Если пупок слегка или сильно выпирает вперед, это первое подтверждение того, что у малыша может развиваться грыжа. Однако подобное отклонение иногда является обычным анатомическим свойством, так называемым «кожаным пупом». Чтобы адекватно поставить диагноз, необходимо ознакомиться с главными симптомами заболевания. Они включают в себя такие пункты:

  1. Сильное выпячивание округлого объекта в месте кольца пупка. Патология легко вправляется назад, а ее диаметр составляет от 1 до 19 сантиметров.
  2. Проявление странного образования при напряжении брюшной сетки. В спокойном состоянии оно отсутствует.
  3. Постоянный плач, беспокойство и истерическое поведение грудничка.
  4. Усиленный метеоризм. Сам факт наличия грыжи не всегда сопровождается выраженной болью. Однако такая патология вызывает вздутие и метеоризм, который приводит к сопутствующим симптомам в виде сильного плача или излишнего беспокойства.

Если на фоне первой патологии проявилось интенсивное вздутие животика, ухудшение общего состояния и рвотный рефлекс, возможно, это объясняется осложнением грыжи — копростазом. При развитии подобных проблем происходит массовое скопление кала в кишечнике, что сопровождается плачем и болью в животике. В таком случае родителям нужно максимально быстро показать своего малыша специалистам. Откладывать обращение в клинику категорически запрещено.

Способы диагностики

Всем родителям будет полезно знать об основных причинах появления пупочной грыжи у новорожденных, ее симптомах, а также способах лечения. В частых случаях постановка диагноза происходит дома при визуальном осмотре пупковой зоны. При наличии патологии пупок становится увеличенным, а при повышении внутрибрюшного давления во время плача или вздутия животика он становится еще крупнее. Если надавить на выпячивающий пупок, он будет углубляться в брюшную полость, а сам процесс приведет к появлению булькающих звуков. Такие признаки — это серьезный намек на наличие пупочной грыжи у грудничка.

Тем не менее, окончательная постановка диагноза происходит в клинике под руководством профессионального педиатра или хирурга. Для этого необходимо показать маленького пациента специалисту, а также провести дополнительную диагностику с использованием следующих методов:

  1. Рентгеновское обследование.
  2. УЗИ.
  3. Герниография.

Эффективное лечение Если грудного ребенка начинает появляться небольшой пуповинный нарост, который постоянно увеличивается в размерах, а при повышении давления в зоне пупка становится максимально крупным, родителям нужно принять радикальные меры и приступить к комплексному лечению под присмотром специалиста. При выборе подходящих лечебных методов необходимо учесть величину и симптоматику патологии. Если пупок выпирает больше, чем на 2 см, значит, придется задействовать хирургическое вмешательство. К тому же хирург может назначить маленькому пациенту курсы массажа, использование бандажа и специального пластыря от грыжи.

Если проблема проявляется в виде незначительного выпячивания пупка, ее можно лечить с помощью несложных массажных процедур, которые выполняются самостоятельно. А если походить на курсы профессионального массажа, результат будет более положительным.

При проведении процедуры нужно выполнять легкие движения, не применяя интенсивных физических усилий или надавливания. Массаж должен сопровождаться медленными движениями по часовой стрелке или вдоль косых мышц с последующим растиранием живота и слабыми защипами возле пупочного кольца. При проведении массажа необходимо поглаживать животик, чтобы успокоить кроху.

В качестве хорошей профилактики грыжи используется выкладывание новорожденного на животик. Такой нехитрый способ заключается в помещении ребенка на твердую поверхность животом за 25 минут до употребления пищи. Находясь в такой позиции, малыш начнет двигаться всеми частями тела и проявлять активность. Также у него заметно снизится внутрибрюшное давление, т. к. лишние газы будут выведены наружу. Регулярное выполнение такой процедуры станет естественной стимуляцией для укрепления мышц брюшной стенки.

При усугублении патологии придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно показано в следующих случаях:

  1. Выпячивание увеличивается в размерах.
  2. Грыжа ущемляется.
  3. Диагноз не меняется до 5-летнего возраста.

Предназначение оперативных процедур — убрать видимый дефект в зоне пупка. Сама методика носит название герниопластика и заключается в удалении грыжевого мешка и укреплении грыжевых ворот. Также она приводит к возвращению внутренних органов на прежнее место. Продолжительность операции не превышает 40 минут.

Народные методы

Если родители отказываются от официального лечения, они могут опробовать проверенные временем и опытом народные методы. Помимо бабушкиных заговоров, в ход идут различные бандажи из натуральной ткани, которыми обвязывается пупочная зона. Такое средство способствует укреплению брюшных мышц и приводит к зарастанию пупочного кольца. Его можно надевать утром, вправляя грыжевой мешок в полость брюха. Носить бандаж нужно в течение всего дня.

Кроме этого, при самостоятельном лечении малышу можно купить специальный пластырь. Они доступны в любой аптеке и представляют собой широкую ленту, которая обеспечивает надежную фиксацию брюшной стенки с целью эффективного вправления выпячивания. Для более продуктивного лечения пластырь нужно менять через каждые 10 дней. Однако собственноручно наклеивать пластырь не рекомендуется. Лучше доверить процедуру обученному специалисту с большим стажем работы.

Профилактические меры

Чтобы не задаваться вопросом устранения проявлений пупочной грыжи у новорожденных мальчиков и девочек, достаточно соблюдать некоторые правила профилактики и следить за состоянием малыша в раннем возрасте. Забота и уход за крохой позволяют предупредить развитие патологии до 1 года, даже если присутствуют все симптомы и намеки на предрасположенность к такой проблеме.

В первую очередь необходимо давать ребенку в пищу материнское молоко, т. к. оно является лучшим продуктом питания, избавляющим младенца от запоров, метеоризма и прочих заболеваний. Во время лактации маме необходимо следить за своим рационом, соблюдая диету. Важно полностью отказаться от таких продуктов, как виноград, бобы, капуста и другие.

Необходимо избегать продолжительного и частого плача ребенка, а также обеспечивать малышу надежную защиту от простуд, ведь любой кашель повышает внутрибрюшное давление, а также способствуют усугублению симптомов грыжи. При соблюдении основных правил ухода можно полностью вылечить малыша или избавиться от предрасполагающих факторов, вызывающих такую патологию.

vseposlerodov.ru

Как лечить пупочную грыжу у новорожденных?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня мы обсудим, как лечить пупочную грыжу у новорожденных детей с помощью традиционных и народных методов. При правильном проведении лечебных процедур можно избавиться от проблемы в домашних условиях и избежать операции.

Сегодня мы обсудим, как лечить пупочную грыжу у новорожденных детей с помощью традиционных и народных методов.

Симптомы и признаки заболевания

Пупочной грыжей называется заболевание, связанное со слабостью мускулатуры передней брюшной стенки. В норме мышцы живота создают надежную защиту, предотвращая кишечник и внутренние органы от травм и защемлений. Если они расходятся или появляется расстояние, возникает риск выпадения и повреждения кишечных петель. У новорожденного таким ослабленным участком является пупочное кольцо.

После рождения акушер отсекает видимую часть пуповины, формируя миниатюрную культю. Но под кожей ребенка остается внутреннее кольцо, примыкающее к органам пищеварения. В течение 20–30 дней оно закрывается соединительной тканью, а пупок словно втягивается внутрь. Но при осложнениях происходит ослабление этого участка брюшины, появляется заметное выпячивание – пупочная грыжа.

Заболевание встречается у каждого 3–4 малыша, диагностируется у 30% недоношенных детей. Симптомы можно заметить в первые дни после рождения:

  • Пупок выпирает вверх, возвышается над кожей.
  • Вокруг пупка или в нижней части кольца наблюдается небольшой мягкий мешок.
  • При любом напряжении возникает образование в форме кольца, которое исчезает при расслаблении.

Пупочная грыжа становится заметной, когда малыш надрывно плачет, сучит ножками, напрягая мышцы пресса. При пальпации мешок сохраняет подвижность, не пульсирует, не появляются выделения или кровь. Среди основных причин возникновения патологии:

  • У недоношенных детей мышцы живота не успевают сформироваться к моменту родов. При легком давлении изнутри они расходятся, пропуская наружу петлю кишечника.
  • Грыжа чаще наблюдается у детей с ослабленным мышечным корсетом. Это возникает вследствие перенесенных при беременности вирусных инфекций, курения, злоупотребления алкогольными напитками.
  • Околопупочная грыжа может возникать у беспокойного ребенка: при постоянном плаче, вздутии, напряжении или запоре мышечное кольцо не затягивается окончательно.
  • Наследственный фактор играет немалую роль: до 50% малышей получают слабые мышцы пресса от родителей.

Среди возможных причин врачи называют лактозную недостаточность, предрасположенность к рахиту, мучительные колики при адаптации к смеси. На появление пупочной грыжи не влияет, как отсекает и перевязывает пуповину акушер. Патология развивается только при создании внутрибрюшного давления, является особенностью анатомического строения у новорожденного малыша.

Зачем лечить грыжу у ребенка?

Легкая степень развития пупочной грыжи не влияет на самочувствие ребенка, не мешает переодевать или совершать ежедневные гигиенические процедуры. При соблюдении всех рекомендаций педиатра и хирурга проблема постепенно исчезает без последствий для здоровья. Но без профилактических мер может возникнуть опасное осложнение – внутренние органы ущемляются мускулатурой, выпячивание не вправляется пальцами.

При пупочной грыже в подкожный мешочек может попасть кишечная петля.

При пупочной грыже в подкожный мешочек может попасть кишечная петля. Это дает сильнейшую боль, при которой малыш поднимает ножки, сильно кричит, сгибается. При этом кольцо вокруг пупка становится слишком объемным, не исчезает при перемене позы. Оно может потемнеть от прилива крови, начинается отмирание слизистой оболочки кишки. Если не предпринять срочные меры, развивается гангрена, поражающая прилегающие органы брюшины. Ребенок получает сильнейшую интоксикацию, которая нарушает функции почек, печени, головного мозга.

Виды пупочных грыж и осложнения

При диагностике заболевания выделяют следующие виды пупочной грыжи:

  • Врожденные. Слабость мускулатуры формируется в период внутриутробного развития плода.
  • Приобретенные. Возникают на фоне перенапряжения животика в первые недели после рождения. Проблеме способствует дисбактериоз, употребление матерью продуктов с повышенным газообразованием. Это провоцирует сильнейшее вздутие, боль, дискомфорт.
  • Эмбриональные. Серьезная патология развития передней брюшной стенки. Органы пищеварения выступают за пределы брюшины, могут располагаться в оболочке пуповины. Это аномалия, при которой малышу требуется хирургическая операция в первые дни после рождения.

В редких случаях диагностируется рецидивный вид пупочной грыжи. Он возникает после проведения операции по удалению выпячивания или ущемления. Хирурги разделяют патологию на два типа:

  • Вправляемая. Она имеет небольшой размер, легко вправляется самостоятельно, если новорожденный находится в позе лежа. Она практически незаметна, не ощущается при поглаживании животика.
  • Внутренняя. Такая грыжа формируется при постоянно напряженном прессе, расхождении прямых мышц живота. Она не вправляется самостоятельно, доставляя болезненные ощущения.

Размер пупочной грыжи может варьироваться от 1 до 10–12 см. При диагностике дополнительно учитывается наличие скопления гноя, абсцессы или кисты. Это серьезные осложнения, возникающие при развитии инфекции.

Если не заниматься профилактическим лечением, уплотнение сохраняется. В дошкольном и школьном возрасте грыжи становятся причиной ограничения при активных играх, занятиях спортом. Они более заметны у малышей, страдающих лишним весом. У взрослых при патологии наблюдаются проблемы с дефекацией и пищеварением.

Хирурги предупреждают, что к проблеме следует относиться со всей серьезностью. Большинство родителей при ущемлении пытаются вправить грыжу самостоятельно, только усугубляя ситуацию и ускоряя некроз петель кишечника. При позднем обращении к специалисту не удается спасти каждого третьего новорожденного ребенка.

Ущемление: показания к операции

В большинстве случаев пупочная грыжа не представляет опасности для малыша, если взрослые соблюдают рекомендации по уходу. Но при ущемлении необходимо срочно обратиться к врачу, если наблюдаются следующие признаки:

  • пупок сильно выступает, не исчезает при выкладывании новорожденного на спинку;
  • кожа вокруг пупка приобретает красный или синюшный оттенок;
  • малыш бледнеет, постоянно плачет, отказывается от груди и соски;
  • наблюдается кровь в каловых массах;
  • живот напряженный, малыш подтягивает ножки;
  • повышается температура.

В такой ситуации рекомендуется комплексная диагностика. Она заключается в УЗИ обследовании, заборе анализа крови, пальпации. Дополнительно проводится рентгенография кишечника. При появлении признаков некроза назначается срочное хирургическое вмешательство.

Как проводится удаление грыжи

При необходимости специалист проводит герниопластику – закрытие пупочного кольца путем иссечения грыжи. Для этого делается миниатюрный надрез, излишние ткани удаляются, а отверстие ушивается до необходимого размера. После окончания врач аккуратно накладывает косметический шов, закрывая пупок стерильной повязкой. В среднем операция занимает не более 40–45 минут.

Как лечить пупочную грыжу у новорожденного в домашних условиях

Лечение начинается с пересмотра режима питания у новорожденных. При грудном кормлении матери необходимо отслеживать и исключать любые продукты, вызывающие брожение в кишечнике. При частых запорах следует провести анализ кала на дисбактериоз, давать пробиотики для формирования здоровой микрофлоры. Иногда рекомендуется перевести кроху на безлактозные смеси с пониженным содержанием сахара.

Среди рекомендаций педиатров, как лечить пупочную грыжу у новорожденного малыша в домашних условиях, наиболее эффективной считается процедура выкладывания на животик. Как и массаж, ее проводят перед кормлением или после сна, оставляя кроху на несколько минут лицом вниз. Это отлично тренирует косые и прямые мышцы пресса, позволяет снизить тонус и улучшает пищеварение.

Применение пластыря и бандажа

Для фиксации выпячивания и предотвращения ущемления врачи рекомендуют использовать специальный пластырь. Его применение возможно только после заживления пупка. В поликлинике хирург объясняет, что такое пупочная грыжа, показывает методику наложения фиксирующей повязки. При необходимости поддержания передней брюшной стенки лучше надевать медицинский бандаж.

Для лечения подбирается пластырь из качественных и дышащих материалов. Его меняют после купания, стараясь тщательно следить за пупочной ранкой, изменением оттенка кожи пупочного кольца. Курс продолжается не менее 10 дней. При необходимости лечение повторяют до полного исчезновения выпячивания.

Массаж

В домашних условиях можно лечить грыжу с помощью массажа. Первый курс проводит специалист, который объясняет основные правила подготовки и проведения процедуры. Движения рук должны быть мягкими, без надавливания и сжимания. Они помогают укрепить переднюю брюшную стенку, предотвращают выпячивание, снимают дискомфорт при коликах. Перед проведением обязательно накладывают пластырь, чтобы зафиксировать расхождение мышц.

В домашних условиях можно лечить грыжу с помощью массажа

Как лечить грыжу у новорожденного ребенка с помощью народной медицины

После заживления пупочной ранки можно использовать народные методы. Хорошо подходят следующие компрессы:

  • отвар из коры дуба 2 раза в день;
  • кашица из овсяной крупы, которую прикладывают на грыжу;
  • повязка, пропитанная отваром из листьев папоротника;
  • растирка из мякоти алоэ и натурального меда.

К лечению допускаются только безопасные методы без применения спирта или отваров ядовитых растений, представляющих опасность для новорожденного. Существует эффективный рецепт, рекомендующий накладывать повязки с пятикопеечной монетой, зафиксированной пластырем. Полезно прогревать мышцы живота лепешкой из теплой глины.

Для лечения новорожденных не следует применять отвары трав или целебных растений в виде чая. В первые недели жизни пищеварительная система только начинает формироваться, поэтому знакомство с эфирными маслами, которые содержатся в травах, могут спровоцировать сильнейшие колики, развитие дисбактериоза, отравление. В редких случаях врачи разрешают готовить настои из семян фенхеля или укропа: они уменьшают вздутие, снижая риск выпячивания грыжи.

Профилактика заболевания

При соблюдении простых рекомендаций у 90% детей пупочная грыжа полностью исчезает уже на первом году жизни без последствий для здоровья. Профилактика осложнений включает в себя следующие советы:

  • Не допускать образования запора и повышенного газообразования, следить за питанием, вводить прикорм только с разрешения педиатра.
  • При кормлении грудью соблюдать диету, отказаться от сдобы, винограда, капусты и молока.
  • Пресекать истерики, не допускать длительного плача.
  • С первых недель приступить к укрепляющему массажу, лечебной гимнастике на фитболе, больше гулять на свежем воздухе.
При обнаружении пупочной грыжи необходимо регулярно показывать малыша хирургу. Специалист поможет скорректировать лечение, подберет более эффективные методы.

Сегодня в статье мы постарались показать основные симптомы заболевания, объяснили, как лечить пупочную грыжу у новорожденных в первые недели после ее появления. А какие способы избавления от патологии вы применяли при лечении детей? Подписывайтесь на обновления нашего сайта и делитесь с другими родителями собственным опытом устранения проблемы.

Будьте здоровы!

kinderboo.ru

Как пупочную грыжу у новорожденных лечить в домашних условиях

Каждому родителю, столкнувшемуся с подобным недугом, необходимо знать, что такое пупочная грыжа у новорожденных, лечение в домашних условиях этого проявления. Симптомы и признаки этого заболевания можно распознать самостоятельно и после его обнаружения у младенца начать ее лечение.

Пупочная (пупковая) грыжа представляет собой подкожное выпячивание в районе пупочного кольца. Грыжа бывает не только приобретенной, но и врожденной, как и любое другое заболевание.

Но приобретенная грыжа бывает, как правило, у людей в зрелом возрасте и ее появление вызвано поднятиями тяжестей, гормональными изменениями, беременностью, ожирением, заболеваниями желудка или кишечника и осложнением после оперативного вмешательства. Несмотря на это, грыжа пупка может появиться и у новорожденного.

Врожденную пупковую грыжу у младенцев обнаруживают в 20 случаях из 100. Данную патологию легче всего выявить после полного заживления пупочной раны у ребенка, не достигшего годовалого возраста.

Симптомы и признаки заболевания

В первые дни жизни ребенка обнаружить врожденную пупковую грыжу бывает практически невозможно. Процесс переваривания пищи у новорожденного быстрый, и, как правило, брюшная стенка не подвержена сильному напряжению, поэтому ослабленное пупочное кольцо не дает о себе знать.

Но если присмотреться к новорожденному, то можно обратить внимание на непонятный кашель, постоянный плач и напряжение мышц перед опорожнением кишечника в виде незначительного выпячивания в области пупка. В некоторых случаях грыжа пупка у грудничка может проявлять себя в виде небольшой припухлости живота. Но изначально такие незначительные отклонения от нормы не вызывают беспокойства у родителей или же они их попросту не замечают, не придавая особого значения.

Среди основных симптомов нарушения крепости пупочного кольца специалисты выделяют:

  • выпячивание в районе пупка при плаче, смехе, покашливании и любом другом напряжении брюшных мышц новорожденного;
  • образование круглой припухлости в области пупка в то время, когда грудничок находится в положении лежа;
  • увеличение в размерах грыжевого мешка, по мере взросления младенца.

Что касается причин, по которым может появиться грыжа, то основной из них является наследственная предрасположенность. Если у одного или у обоих родителей наблюдался данный диагноз, то существует большая вероятность возникновения этого заболевания у их ребенка.

В группу риска попадают и младенцы, рожденные раньше положенного срока, и малыши с мышечной слабостью. Причинами возникновения пупочной грыжи у грудничка могут также быть дисбактериоз, ферментная недостаточность и метеоризм (газообразование).

Виды пупочных грыж и осложнения заболевания

Пупочную грыжу можно разделить на 2 вида:

  1. При первом виде недуга в отверстие пупочного кольца выпирает жировая клетчатка, расположенная под кожей. Органы при этом не бывает задействованы.
  2. В другом случае через отверстие проникает под кожу жировая ткань или кишечные петли. Постепенно начинает формироваться так называемый грыжевой мешок.

Пупочная грыжа у людей во взрослом возрасте практически во всех случаях протекает с явными симптомами, но у новорожденных бессимптомное течение этого заболевания встречается крайне редко. Младенец не испытывает болезненных ощущений, но грыжа доставляет дискомфорт, поэтому он гораздо чаще плачет. Со временем начинают возникать проблемы с опорожнением кишечника.

Данное заболевание может спровоцировать возникновение неприятных осложнений. Специалисты разделяют пупочную грыжу на осложненную и неосложненную. В некоторых случаях может появиться ущемление грыжевого мешка, которое причиняет младенцу болезненные ощущения. На появление подобных осложнений могут указывать следующие признаки:

  • сильный плач и отказ от употребления пищи;
  • постоянное выпячивание пупка, и не только в случае напряжения брюшных мышц;
  • бледная или слегка покрасневшая кожа в области грыжи;
  • тошнота или рвота.

В некоторых, достаточно редких случаях, также разрывается кожа над грыжей и обнажает ее содержимое.

Лечить осложнения пупочной грыжи у младенцев нежелательно в домашних условиях, поскольку ущемление может привести к весьма серьезным последствиям, таким как кишечная непроходимость или интоксикация организма.

При подозрении на осложненную грыжу новорожденного необходимо срочно показать специалисту, поскольку в этих случаях требуется хирургическое вмешательство.

Лечение пупочной грыжи у новорожденного в домашних условиях

В том случае, если до достижения новорожденным годовалого возраста симптомы заболевания не исчезли, в 3-летнем возрасте малышу чаще всего показано хирургическое вмешательство. Но осложняется грыжа у малышей, согласно статистике, только в 5 % случаев, поэтому, как правило, к году заболевание проходит без операции.

Консервативное лечение можно проводить и самостоятельно, а при соблюдении простых правил можно и вовсе предотвратить возможное возникновение данного недуга у новорожденного.

Младенца желательно выкладывать на живот как можно раньше. Можно проводить эту манипуляцию сразу же после заживления пупочной ранки. Выкладывание новорожденного на живот помогает укреплять мышцы передней стенки брюшины, боковые мышцы живота и спины.

Необходимо корректировать и питание новорожденного, во избежание возникновения метеоризма и проблем со стулом. Кормящие женщины должны контролировать свой рацион и убрать из него продукты-аллергены.

Для лечения грыжи у грудничка можно применять и специализированный бандаж, который изготавливают из экологически чистых материалов. Он достаточно плотно фиксирует пупок и препятствует его выпячиванию.

Массаж у новорожденных

Важным пунктом в лечении должен стать лечебный массаж при пупочной грыже у новорожденных, который должен выполнять специалист. Родители могут обучиться этой технике ЛФК, и когда малыш немного подрастет, они смогут самостоятельно его выполнять.

Курс лечебного массажа можно начинать только при отсутствии противопоказаний, к которым относятся наличие у ребенка простудного заболевания, аллергической реакции или кожного недуга в виде потницы, раздражения и опрелости.

При незажившей ранке пупка или наличии любой другой грыжи, к примеру бедренной или паховой, а также при каких-либо осложнениях пупковой грыжи, сеансы массажа проводить не рекомендуется.

Начинать сеанс массажа рекомендуется за полчаса до начала кормления малыша. Количество сеансов не должно превышать 3-х в день. Что касается продолжительности одного сеанса, то он должен длиться от 5 до 10 минут. Саму технику подбирает специалист, и, как правило, он применяет такие движения, как «пощипывание», «горка» и другие.

Лечение пупочной грыжи у новорожденного средствами народной медицины

При лечении пупочной грыжи у грудничка можно пользоваться эффективными методами народной медицины. Поможет в лечении этого заболевания овсяная каша. Из свежей каши необходимо приготовить компресс, который нужно приложить на животик новорожденного примерно на 40 минут. Вместо овсяной каши можно использовать глиняные лепешки.

Для лечения этого заболевания можно использовать различные отвары, приготовленные из целебных трав.

Лечебный отвар можно приготовить из коры дуба. Понадобится взять 1 ст. л. предварительно измельченной коры и 250 мл кипящей воды.

Кору необходимо высыпать в емкость, залить водой и кипятить на медленном огне несколько минут. После средство нужно настаивать на протяжении 4 часов в темном месте.

Как только он будет готов, необходимо смочить в растворе ватный диск и приложить его к грыже, оставив такой компресс на пару часов.

Хорошо убирает пупочную грыжу у новорожденного компресс из папоротниковых листьев. Для начала листья нужно хорошенько вымыть и залить кипящей водой на пару минут. Далее листья необходимо сложить вдвое и приложить на пару часов к грыже в виде компресса. Сверху компресс нужно укутать теплым шарфом. Желательно делать такие процедуры регулярно в течение месяца.

Использовать средства народной медицины можно после одобрения лечащего врача, и они могут являться дополнением к основной терапии.

gryzhainfo.com

Пупочная грыжа у новорожденных: симптомы и лечение

Пупочная грыжа у детей – это патология, которая возникает при нарушении процесса замыкания пупочного кольца в период заживления пупочной ранки.

Содержание статьи

В период внутриутробного развития в центре сформированной брюшной стенки плода образуется отверстие — пупочное кольцо, через которое проходит пупочный канатик, состоящий из следующих элементов:

  1. Две пупочные артерии. Они приносят насыщенную кислородом кровь от матери к ребенку.
  2. Пупочная вена. Она выводит венозную кровь от плода к матери.
  3. Аллантоис. Трубчатое образование, которое отходит от мочевого пузыря в направлении пупка, но при рождении ребенка полностью зарастает.
Обрезанная пуповина После рождения ребенка и разрезания пуповины, через некоторое время пупочные сосуды перестают функционировать и зарастают соединительной тканью. Часть пупочного канатика отпадает, ранка заживает и окончательно зарастает кожей.

Но, если к моменту рождения пупочное кольцо было больших размеров, то его рубцеванию будут препятствовать внутренние органы, которые проникают сквозь отверстие под кожу, тем самым образуя пупочную грыжу. Среди всех видов грыж, пупочная грыжа составляет около 30 % и в 2-3 раза чаще встречается у девочек.

Строение грыжи Пупочная грыжа у новорожденных, как и любая другая, состоит из трех компонентов:
  1. Грыжевые ворота. Представляют собой отверстие, через которое под кожу выпячиваются органы брюшной полости.
  2. Грыжевой мешок — брюшина (тонкая пленка, покрывающая все внутренние органы живота), вышедшая сквозь грыжевые ворота.
  3. Грыжевое содержимое. Практически любой орган может быть в составе пупочной грыжи, но обычно в грыжевой мешок попадают сальник, тонкая или толстая кишка.

Симптомы пупочной грыжи

Проявиться грыжа может у новорожденного уже в первые недели жизни. Среди основных симптомов можно выделить следующие:

Выпячивание в области пупка
На фото пупочная грыжа у новорожденного Это самый выразительный и первый симптом пупочной грыжи у детей, на который обращают внимание родители. Он виден невооруженным глазом, при этом кожа пупочной области истончена, выступает над уровнем живота. При надавливании на нее грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость, а кожа сморщивается.

Во время плача ребенка выпячивание то увеличивается, то уменьшается, и, со временем, пупочное кольцо ослабевает, а также расширяется.

Для родителей, которые не знают, как проявляется пупочная грыжа у новорожденных, фото очень ярко демонстрирует выпячивание в области пупка.

Боль в участке выпячивания
Ребенок сам еще не сможет сказать о боли, однако, при ее наличии, он будет неспокоен, возбужден, кричать при ощупывании грыжи. Но чаще всего боль не тревожит новорожденного, особенно когда грыжа свободно вправляется в брюшную полость.

Очень часто диагноз пупочная грыжа младенцу ставит педиатр или хирург при осмотре. Родители, которые заметили выпячивание в области пупка, не должны паниковать, нужно в плановом порядке обратиться к врачу.

Причины образования пупочной грыжи

В первые дни после рождения ребенка начинается процесс зарастания пупочного кольца. Его анатомической особенностью является то, что нижняя часть кольца более прочна, потому как там проходят три сосуда, при облитерации которых образуется мощная соединительная ткань. А в верхнем крае пупочного кольца проходит лишь один сосуд, а все остальное место занимает жировая ткань, которая значительно слабее соединительной. Именно в этом месте образуется пупочная грыжа.

Можно выделить несколько причин, из-за которых возникает пупочная грыжа у новорожденных:

  1. Наследственность.
    Она играет роль в развитии многих заболеваний, основываясь на генетической патологии. Если у близких родственников наблюдалась данная проблема, то с большой вероятностью, кто-то из детей будет также страдать от грыжи.
  2. Патология соединительной ткани.
    Возникает при мутации генов, отвечающих за развитие прочной соединительной ткани. При этом страдает не только пупок, но и все органы. Пупочная грыжа в данном случае самостоятельно не исчезнет, полагаться нужно только на операцию.
  3. Недоношенность.
    При рождении ребенка раньше 39 недель, органы и системы организма не успевают полноценно развиться, это приводит к нарушению определенных функций. В этом случае нужно принимать выжидательную тактику, постоянно наблюдаться у хирурга.
  4. Рахит.
  5. Повышенное внутрибрюшное давление.
    Оно возникает, когда ребенок длительное время кашляет, плачет, если его тревожат колики, запоры или поносы. При этом натягиваются мышцы живота, и пупочное кольцо растягивается, давая возможность внутренним органам свободно выходить через отверстие под кожу.

Часто родители думают, что причиной развития грыжи есть неправильное перевязывание и отсечение пуповины при рождении, однако это не так.

Возможные осложнения

Среди осложнений пупочной грыжи у детей можно выделить следующие:
Омфалит — одно из осложнений пупочной грыжи

  1. Ущемление.
    Оно встречается очень редко у детей и, почти никогда, не бывает у новорожденных. Тем не менее, о нем нужно помнить, когда выпячивание не вправляется в брюшную полость с помощью рук, очень болезненно и у ребенка начинается рвота и тошнота. В этом случае нужно срочно обратиться к хирургу.
  2. Омфалит.
    Характеризуется воспалением кожи в области пупка и вокруг него. Может возникать не только при наличии грыжи, но и без нее. Основными признаками являются покраснение и отек кожи, скудные выделения прозрачной или гнойной жидкости из пупка, резкая болезненность и легкая ранимость кожи. Лечить нужно только консервативно, тщательно мыть кожу мылом и применять примочки со спиртом, раствором «зеленки», цинковую мазь. На протяжении 7-9 дней воспаление проходит.

Действия при наличии пупочной грыжи

Тактика при наличии пупочной грыжи у новорожденных следующая:

  1. При наличии выпячивания больших размеров – нужно прибегнуть к оперативному вмешательству, так как возможно ущемление содержимого грыжи.
  2. При зарастании грыжи до 3 летнего возраста – оперативное вмешательство не проводится.
  3. При наличии пупочной грыжи у ребенка после 3 летнего возраста операция необходима, так как самостоятельно пупочное кольцо уже не закроется.

Лечение пупочной грыжи у детей

В домашних условиях

После первого месяца жизни ребенка родители должны 3-4 раза в день за 20 мин до кормления переворачивать его на животик, это способствует напряжению и повышению тонуса мышц брюшного пресса. Упражнения выполняются на протяжении 20 минут.

Также хороший эффект наступает при ежедневном массаже брюшной стенки, вправлении выпячивания, благодаря чему улучшается кровообращение в мышцах и тканях, что придает им лучшую эластичность.

Регулярное грудное вскармливание способствует улучшению сна младенца, при этом он не плачет, не кричит, вовремя испражняется, его не тревожат колики – все это устраняет ранее описанные причины развития грыжи.

Пластырь от пупочной грыжи у детей Хирурги часто рекомендуют при детской пупочной грыже использовать пластырь, однако нужно понимать, что речь идет о специализированном пластыре, ношение которого позволяет исключить присоединение инфекции к коже пупка. Для его применения сначала погружается содержимое грыжи внутрь живота, потом пальцами рук создается вертикальная складка кожи вокруг пупка, которая фиксируется пластырем на срок 10 дней. По истечению 10 дневного периода пластырь снимается, 2-3 дня кожа протирается водой с мылом, и процедура его фиксации повторяется еще 3-4 раза до полного исчезновения пупочной грыжи.

Возможно использование специального бандажного пояса, который несет такую же функцию, как и пластырь, но его нужно снимать при купании, пеленании.

Бабушки и дедушки могут порекомендовать использовать 5-копеечную медную монету, которую нужно вставить в пупок, вправив перед этим грыжу. Однако при этом возможно присоединение инфекции к коже, что может привести к развитию омфалита.

Однако всегда нужно помнить, что длительное наличие пупочной грыжи может в дальнейшем привести к ее ущемлению. Поэтому, после 3-х летнего возраста, если выпячивание в области пупка остается, то родители должны принять решение об операции.

Хирургическое лечение

Если грыжевое содержимое больших размеров и существует риск ущемления, то операцию можно проводить и в 6-месячном возрасте.

В плановом порядке операцию по удалению пупочной грыжи у детей проводят после 3 лет под общим наркозом, ее продолжительность — 20-30 минут.

Сетки для ушивания грыжи детям не устанавливаются, так как организм растет и это может привести к задержке развития брюшной стенки. Вдобавок к этому, у маленьких детей очень хорошо развита регенерация (восстановление) тканей после операции, когда формируется прочный рубец и применение сетки неуместно. В практике существуют рассасывающиеся сетки, но их применение очень дорогое и не всегда оправдано.

Виды операций при паховой грыжи у детей:

  1. Метод Лекснера
    Разрезав кожу над пупком, накладывают один кисетный шов вокруг грыжи и завязывают его. Кожу ушивают узловыми швами. Данный способ используется при небольших грыжах.Метод Лекснера
  2. Метод Мейо
    Полулунный разрез кожи над или под пупком, содержимое грыжи погружается в живот. Ткани сшиваются в поперечном направлении, кожа ушивается узловыми швами. Методика используется при грыжах средних размеров.
    Метод Мейо
  3. Метод Сапежко
    Срединный разрез слева от пупка, содержимое грыжи погружается в брюшную полость, ткани ушиваются в продольном направлении. Применяется при огромных пупочных грыжах.Метод Сапежко

Послеоперационный период

Через 12 часов после оперативного вмешательства ребенок может начать пить воду маленькими глотками. Приблизительно через 24 часа, когда запуститься работа кишечника, малышу можно дать суп, кисель, кефир, печеные яблоки, компот с сухофруктов. На 2-3 сутки к диете добавляется овсяная или манная каши, фруктовое пюре, йогурт. На 4-5 сутки и далее нужно постепенно внедрять в пищу привычные для ребенка продукты.

В первые сутки после операции ребенок может двигаться в кровати, сидячее положение можно занимать, только зафиксировав детский бандажный пояс на животе. В следующие послеоперационные дни можно двигаться в щадящем для ребенка режиме, т.е. не прыгать, не бегать, не кувыркаться. Бандаж нужно использовать на протяжении 2-3 недель.

Через 3-4 недели ребенок полностью восстановится, однако в дальнейшем нужно избегать тяжелых физических нагрузок на уроках физкультуры, при занятии спортом.

Видео по теме: «Пупочная грыжа у ребенка»

Посмотрите видео, в котором врач высшей категории, заведующая отделением для новорожденных детей с палатами для недоношенных детей клиники акушерства и гинекологии имени В. Ф. Снегирева, Ольга Васильевна Паршикова рассказывает о пупочной грыже у новорожденных, как правильно делать массаж и дает другие рекомендации по данному вопросу.

webmedinfo.ru

Грыжа пупочная у новорожденных: Пупочная грыжа у новорождённых

Пупочная грыжа у новорождённых

Грыжи могут возникнуть сами по себе, а могут быть спровоцированы кашлем, криком и натуживанием малыша.

Если грыжа не может самостоятельно вправиться назад, в брюшную полость, то может возникнуть грозное осложнение – ущемление грыжевого мешка. Чаще всего у маленьких детей образуется паховая грыжа. У мальчиков яички спускаются из брюшной полости вниз, в мошонку, и грыжа может образоваться в этом отверстии. Соответственно, паховая грыжа чаще всего встречается у мальчиков. Вначале в месте образования грыжи возникает припухлость, уплотнение. Это место гораздо плотнее выглядит, чем симметричное ему. Сама грыжа может образоваться из серозной оболочки, части толстого кишечника, очень редко – в грыжу попадает яичник у девочки или часть мочевого пузыря.

Развитие грыжи
Начальные стадии образования грыжи не приносят беспокойства малышу, и нередко не замечаются родителями. Если грыжа выпячивается постоянно, увеличивается, у ребёнка появляется боль и воспаление в этом месте, повышается температура тела, возникают признаки общей интоксикации организма – тошнота, рвота. При крике ребёнка, натуживании, кашле эта припухлость может резко увеличиваться, а затем исчезать вновь. Обнаруженная паховая грыжа у младенца должна быть скорректирована хирургически после трёхмесячного возраста ребенка, чем быстрее, тем лучше. Если произошло ущемление в более раннем возрасте, операцию проводят немедленно.

Пупочная грыжа часто встречается у новорожденных детей. Причиной возникновения пупочной грыжи у новорождённых детей является слабость соединительной и мышечной ткани вокруг пупка. Это патологическое состояние не всегда нуждается в хирургической коррекции – при правильной организации массажа, гимнастики, режима ребёнку она проходит в течение нескольких лет. Пупочную грыжу становится заметно, если малыш кричит, тужится, кашляет или чихает. Как правило, малышу назначают плотную повязку на животик, которая не даёт грыже выпячиваться, а при сжимании пупочного кольца с возрастом эта проблема исчезает вовсе. Родители могут массажировать пупочное кольцо пальцами по часовой стрелке, без надавливаний и растираний. Массаж можно делать 1-2 раза ежедневно. Хирургической коррекции подлежит только грыжа, которая имеет осложнения в виде выпадения через пупочное кольцо петель кишечника или ущемления, инфицирования грыжи, но эти осложнения, к счастью, бывают крайне редко.

Лечим пупочную грыжу у новорожденного
При малейших подозрениях на острое состояние ребёнка, сильные боли, воспаление грыжи необходимо сразу же обратиться к врачу — Хирургу. Если врач посоветовал для лечения пупочной грыжи массаж области пупочного кольца, и малыш чувствует себя хорошо, можно предпринимать следующие приёмы, чтобы пупочное кольцо сжалось, как можно быстрее, без масла:

1. Ребёнка необходимо при каждом пеленании или переодевании выкладывать на животик на несколько минут. Такие тренировки укрепляют мышцы брюшной стенки и спинки малыша.
Пупочная грыжа у новорождённых

2. Пупочное кольцо нужно массажировать по часовой стрелке вокруг отверстия пальцем без нажатия и растирания. Это упражнение нужно выполнять при каждом переодевании, палец можно смазывать детским маслом.
Пупочная грыжа у новорождённых

3. Большой палец положить на пупок и прокручивать по часовой стрелки с нажатием до покраснения: полуоборот — оторвать палец — полуоборот — оторвать палец… и так в течение 1-3 минуты. Это упражнение нужно выполнять при каждом переодевании, палец можно смазывать детским маслом.
Пупочная грыжа у новорождённых

4. Большой палец приложить к пупку, не надавливая, и выполнять вибрирующие движения в течение нескольких минут.

5. Ладони положить малышу на животик по обе стороны от пупка, делать осторожные, поглаживающие движения, как бы скручивая руки в одну сторону.
Пупочная грыжа у новорождённых

6. Ладонь положить на пупок, вращать без надавливания ладонь по животику, по часовой стрелке.
Пупочная грыжа у новорождённых

7. Вокруг пупка выполнять пощипывающие движения по часовой стрелке.
Пупочная грыжа у новорождённых

8. Ладони положить малышу на животик по обе стороны от пупка, делать осторожные поглаживающие движения с нажатием: снижу вверх оторвать руки — снижу вверх оторвать руки..., и так в течение 1-3 минуты.
Пупочная грыжа у новорождённых

9. Положить ребёнка на спину и подтягивать к голове прямые ножки.
Пупочная грыжа у новорождённых

Упражнения с малышом и массаж животика можно выполнять ежедневно, во время переодеваний ребёнка.

Массаж от пупочной грыжи:




Не забывайте разговаривать с малышом и улыбаться ему. Замечательно, если в это время вы будите рассказывать ему стишки, потешки или петь песенки.

Упражнения нельзя выполнять, если малыш капризничает, плачет, если ему неприятно или больно. Движения должны быть больше поглаживающие, чем надавливающие. Для лучшего скольжения животик ребёнка можно смазать детским маслом.

Помимо массажа и упражнений есть ещё и пластырь от пупочной грыжи «Профикс»:



Если вы решили использовать пластырь, то только в комплексе с массажем и гимнастикой, в противном случае он не эффективен.

Ребёнку, у которого выпячивается паховая или пупочная грыжа, особенно нельзя плакать или тужиться, поэтому родители должны очень внимательно относиться к работе его пищеварительного тракта, следить за работой кишечника, предупреждать колики, газики, запоры и долгий плач.

Можно конечно и не заморачиваться всем этим, а дождаться 6-и летнего возраста и сделать пластику пупка.

Пупочная грыжа у новорождённых

www.baby.ru

как выглядит, лечение в домашних условиях

Рождение ребеночка — одно из наиболее радостных событий, которые могут случиться в жизни семьи. Иногда после рождения появляется пупочная грыжа у грудничка и это сильно волнует молодых родителей. Прежде чем приступить к лечению этой патологии, надо ознакомиться с более подробным ее описанием и особенностями лечения.

Описание

Сначала надо разобраться как выглядит пупочный нарост и что он из себя представляет.

Грыжа у новорожденных мальчиков и девочек — набухшая часть кишечника, которая виднеется из брюшной стенки младенца. Особенностью такого нароста является то, что он может сильнее набухать при сильном крике новорожденного. Иногда увеличение размеров пупка появляется в результате периодических стрессовых ситуаций. Патология появляется не у всех деток, а только у 20%. При появлении пупочной грыжи у ребенка не надо паниковать, так как такой недуг несерьезный и от него можно быстро избавиться.

Существует две основные формы заболевания: приобретенная и врожденная. Последняя делится еще на три разновидности, с которыми следует ознакомиться:

  • Эмбриональная. Данная форма появится у грудничков только после нарушения развития брюшных стенок плода в утробе матери. Избавляться от этого появившегося заболевания надо сразу, так как оно представляет угрозу для жизни детей.
  • Нарост около пупкового канатика. При такой патологии некоторые части кишечника проявляются в пупочном канатике из-за ослабленного брюшного слоя. Эта форма заболевания менее опасна, так как она не ведет к разрыву брюшины. Однако для предотвращения возможных осложнений рекомендуется устранять патологию после появления первых признаков.
  • Поздняя. Грыжа поздней формы появляется у малыша на конечной стадии его развития в материнском утробе.

Отдельно надо упомянуть о приобретенной форме болезни, которая часто встречается у деток. У грудного ребенка она появляется из-за апоневрозов, которые возникают после криков, запоров или невылеченного метеоризма.

Почему появляется болезнь?

Перед лечением обязательно узнайте причины появления и дальнейшего развития патологии.

Находясь в материнском утробе, ребенок питается через пуповину, которую после рождения удаляют врачи. В большинстве случаев сосуды постепенно затягиваются и родителям остается только следить за пупочной ранкой. Однако иногда при заживлении может проявиться грыжа, которую придется лечить.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения патологии у деток:

  • Увеличение у ребенка до года нагрузки на брюшную полость. Она может увеличиться из-за частого кашля, плача или чихания.
  • Недоношенность ребенка, из-за чего появляется грыжа белой линии живота у новорожденных.
  • Несформированная или ослабленная брюшная стенка, из-за которой могут проявляться ее повреждения в виде новообразований.
  • Генетическая предрасположенность, являющаяся основной причиной, из-за которой появляется врожденная форма болезни.
  • Употребление токсических препаратов женщиной в момент беременности.
  • Недостаточное количество коллагена в соединительных тканях диафрагмы. Из-за этого пупок ослабевает и не справляется с воздействиями извне.
  • Непроходимость кишечника. Из-за повышенного давления и брюшной полости появляется серьезное защемление. Ущемленные ткани не справляются с такой нагрузкой, и это приводит к появлению хиатальной грыжи (ГПОД) у грудных детей.

Как проявляется патология?

Прежде чем начать избавляться от приобретенной или врожденной диафрагмальной грыжи у новорожденного надо ознакомиться с особенностями ее проявления, так как симптомы и лечение взаимосвязаны.

Первые признаки появляются уже в первые два месяца жизни новорожденного. В этот период жизни у мальчика или девочки с грыжей пуповина выпирает вперед и это бросается в глаза. Иногда выпирание пуповины появляется из-за особенности, которую называют «кожным пупом».

Специалисты выделяют следующие признаки пупочной грыжи, которые свидетельствуют о наличии патологии:

  • болевые ощущения в области живота или пахового канала;
  • метеоризм;
  • повышенная метеочувствительность мальчика;
  • новообразование на пупке, появляющееся после сильного напряжения брюшных стенок;
  • повышенное беспокойство у ребенка;
  • изменение окраски кала.

Как определить грыжу?

Определением патологии можно заняться и в домашних условиях. Для этого следует ознакомиться с рекомендациями, которые помогут понять, как распознать патологию самостоятельно. К отличительным признакам заболевания относятся:

  • легкая припухлость и покраснение эпидермиса около пупка;
  • пупочная грыжа у детей постепенно увеличивается во время сильного плача;
  • при надавливании на новообразование появляется неприятный звук, напоминающий бульканье;
  • при вдавливании грыжи она ненадолго вправляется.

При появлении признаков того, что новорожденный страдает от грыжи, надо немедленно обратиться к врачу для визуального осмотра младенца и назначения правильного лечения.

Как лечить пупочную грыжу?

Многих родителей интересует, как избавиться от заболевания и что делать для лечения малыша. Перед тем как вылечить эту болезнь, надо ознакомиться с основными методами лечения.

Пластырь с бандажом

Сегодня есть много разных способов для лечения грыжевых новообразований. Некоторые даже используют пластырь от пупочной грыжи для новорожденных, которым заклеивают пупочную выпуклость. При помощи этого приспособления новообразование удерживается в пупочном кольце, благодаря чему укрепляются брюшные стенки.

Применение лейкопластырей имеет определенные недостатки, с которыми лучше ознакомиться перед их применением. Главный минус — появление раздражений на поверхности кожи, если заклеить выпуклость пластырем.

Массаж

Некоторые пытаются убрать проявляющееся новообразование специальными массажными техниками. Таким методом лечится не только пупочная, но и мошоночная грыжа. Прежде чем приступить к упражнениям с малышом рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как самостоятельно пользоваться массажем не рекомендуется. Также следует ознакомиться с тонкостями массажа, которые помогут провести его правильно:

  • процедура выполняется круговыми движениями правой или левой руки вокруг пупочка;
  • во время выполнения массажа надо немного придавить выпуклость;
  • вдавливание делайте большим пальцем, крутя его по часовой стрелке;
  • в конце процедуры немного помассируйте животик, после чего убирайте руку.

Чтобы спинномозговая грыжа у новорожденных полностью исчезла, процедуру придется повторить 5–10 раз.

Хирургическое лечение

Иногда консервативными методами вылечить пупочную грыжу не получается и приходится пользоваться хирургическими способами лечения патологии. Врачи рекомендуют проводить оперативное вмешательство, только если грыжа на пупке или в яичках не проходит до 5 лет. Детей с кожными дефектами на пупке и с непереносимостью лекарственных средств, которые применяются во время оперативного лечения, противопоказано лечить хирургическим способом.

Перед проведением операции врач обязательно осматривает пациента, чтобы понять, беспокоит ли его новообразование и насколько сильно оно болит.

Чтобы грыжа была полностью устранена, во время операции хирург накладывает в 2 или 3 слоя мышцы живота. Затем прищемленную часть кишечника удаляют и накладывают швы. Когда операцию сделали, и процедура полностью завершена, родителям с ребенком придется еще две недели посещать врача и контролировать заживление раны.

Народные методы

Некоторые родители отказываются от использования лекарственных препаратов и пользуются во время лечения народными средствами. Прежде чем лечить грыжу средствами народной медицины, рекомендуется ознакомиться с наиболее эффективными способами лечения патологии в домашних условиях.

Медная монетка

Иногда при лечении применяется небольшой медный пятак, который кладется на выпуклость. Однако прежде чем медная монета будет использована, ее обрабатывают йодным раствором. Для прикрепления копеек к новообразованию используют обычный лейкопластырь.

Морская соль с песком

Бывает, что пупочная грыжа у ребенка лечится народным средством, приготовленным из песка и морской соли. Для его приготовления ингредиенты высыпаются на противень и помещаются в разогретую духовку. Через полчаса противень достается и к песку с солью добавляется три неочищенные луковицы. Затем ингредиенты повторно помещаются в духовку на полчаса.

Когда луковицы хорошо запекутся, можно доставать противень. Все запеченные компоненты толкутся и перемешиваются до получения однородной кашицы. Полученная смесь помещается на небольшой кусочек ткани и прикладывается к грыже. Пользоваться этим лечебным средством надо 2–3 недели.

Профилактические меры

Профилактика патологии поможет предупредить ее возникновение и дальнейшее развитие. Чтобы у младенца не появилась грыжа около пупка и под мошонкой, надо придерживаться таких правил во время беременности:

  • полный отказ от употребления спиртных напитков и курения;
  • питаться только полезной пищей, богатой на минералы и витамины;
  • не пить медикаменты, которые могут повлиять на развитие малыша;
  • убрать из рациона продукты, содержащие консерванты с красителями.

Заключение

Многих молодых родителей интересует, есть ли у их деток пупочная грыжа. Если изначально ее не было, и в определенный момент она вдруг появилась, то придется заняться ее лечением. Для этого следует ознакомиться с перечнем эффективных способов лечения патологии и выбрать из них наилучший.

grudnichky.ru

грыжа белой линии живота, признаки у мальчиков, симптомы и лечение, как определить и распознать пластырь

Грыжа у новорожденных и грудных детей — патология, которая требует пристального внимания со стороны родителей и врачей. О том, какие грыжи бывают у таких маленьких деток, и как их лечить, мы подробнее расскажем в этой статье.

Как образуется грыжа

Любая грыжа — это аномалия, при которой внутренние органы «выглядывают» наружу, покидая положенное им физиологией место. Органы или их части проходят через отверстие, щель, являющиеся нормальными или дефективными, и при этом целостность кожи или других оболочек не нарушается. Выпячивание возможно в пространство между мышцами, если оно образовалось под воздействием неких факторов, под кожу (при наружной грыже) или во внутренние полости (при внутренней грыжевой болезни).

Образование это появляется тогда, когда нарушается природой предусмотренный баланс между внутренним давлением и сопротивлением оболочки. Структура любой грыжи примерно одинакова, в нее входит грыжевой мешок (растянутая оболочка), грыжевые ворота – отверстие, через которое произошел выход и грыжевое содержимое (то, что находится внутри мешка).

Опасность грыжи заключается даже не в том, что она появилась и имеет место быть, а в том, что в любой момент под действием определенных факторов или без очевидных причин она может ущемиться. Такое состояние возникает, когда грыжевые ворота узкие, а содержимое мешка имеет свойство изменяться в объеме (например, петля кишечника в качестве содержимого пупочной или паховой грыжи может заполниться каловыми массами).

Последствия такого состояния всегда негативные — это некроз зажатого органа или определенной его части, угрожающее состояние для жизни пациента. У грудного ребенка, который еще не может пожаловаться на определенные симптомы, порой определить грыжу бывает довольно сложно. Тут все зависит от внимательности родителей и их информированности о том, где появляются грыжи и как они выглядят.

Виды грыж у грудничков

Все грыжи делятся на врожденные и приобретенные. По характеру протекания патологии заболевания, связанные с такими образованиями, делятся на осложненные и не осложненные. Кроме того, международной классификацией предусмотрено деление на первичные и рецидивные грыжи. Есть также послеоперационные грыжи.

По способности к подвижности эти образования могут быть вправляемыми и не вправляемыми. Примерно четверть всех диагнозов — это внутренние образования, более 75% отводится на наружные. Среди детей первого года жизни наиболее распространены следующие виды грыж:

Диафрагмальная грыжа

При такой патологии часть внутренних органов, которые должны быть расположены в полости живота, поднимаются вверх, в грудную клетку.

  • Причины. Диафрагмальные грыжи у детей первого года жизни всегда носят врожденный характер. Причины, по которым в какой-то момент внутриутробного развития у ребенка формируется такая грыжа, учеными до конца не исследованы, но медики склоняются к версии, что дело в недостаточной эластичности соединительной ткани, нарушенном обмене веществ у будущей мамы, а также генетическом «сбое».
  • Симптомы. Симптомы проявляются сильной затрудненностью дыхания у ребенка, особой формой живота в форме ладьи. Их сразу же замечают врачи в роддоме. В редких случаях недуг вскрывается только через сутки-двое. Современный уровень диагностики позволяет увидеть такую грыжу еще на УЗИ во время беременности.
  • Лечение. Лечение всегда только хирургическое, причем сейчас есть даже возможность провести коррекцию еще до рождения ребенка. Но такое вмешательство связано с достаточно высокими рисками для плода и его мамы, а потому операцию порой откладывают на послеродовый период. Малыша отправляют на срочную операцию сразу из родильного зала. Она проходит в два этапа — сначала крохе делают «заплатку» на отверстие в диафрагме из собственного лоскутка кожи. А через некоторое время эту заплатку удаляют. Если грыжа не является двусторонней, то прогнозы довольно оптимистичные: в 80% случаев врачам удается спасти жизнь и здоровье ребенка. В случае с двусторонними грыжами диафрагмы наиболее вероятен летальный исход.

Грыжа белой линии живота у ребенка

Эти образования, проходящие по центру живота перпендикулярно лону, могут быть небольшими и достаточно крупными — до 10 сантиметров в диаметре. Выход внутренних органов происходит между слабыми мышечными линиями срединной линии.

  • Причины. Такие грыжи могут быть и приобретенными, но всегда они имеют в своей основе врожденные патологии соединительной ткани, которая может разойтись, образовав довольно большие «карманы» из-за крика, кашля, запора, когда младенец сильно напрягает брюшину. Слабость соединительной ткани обусловлена некими неблагоприятными внутриутробными факторами, такими, как недостаточность питания, кислорода, нарушения обменных функций, а также генетическими нарушениями.
  • Симптомы. Такая грыжа нестабильна в своих размерах, и это ее главный отличительный признак. При любом движении мышц животика она будет визуально то уменьшаться, то увеличиваться. После еды ребенок ведет себя более беспокойно, чем перед едой, его мучает отрыжка, запоры. В своем развитии грыжа белой линии проходит несколько этапов: сначала появляется щель, которая вскоре станет грыжевыми воротами, спустя время можно заметить выпячивание грыжевого мешка. В положении лежа на спине, грыжа становится более заметной. И только когда мешок полностью сформирован, проявляется симптоматика.
  • Лечение. Небольшая грыжа не всегда нуждается в лечении, медицине известно много случаев, когда она проходит этап самостоятельного обратного развития по мере роста ребенка. Но этот процесс никак нельзя пускать на самотек. Врачи такие простые грыжи вправляют через кожу вручную, после чего место выпирания фиксируют с помощью лейкопластыря. Ребенку назначается массаж. Если консервативное лечение не дает результата, грыжа растет в размерах и появляется вполне реальный риск ее защемления, обычно принимается решение об операции, поскольку на сегодняшний день – это единственная альтернатива. Хирурги вправляют ее и подшивают патологические отверстие или фиксируют с помощью сетчатого имплантата.

Паховая грыжа

Этот вид детских грыжевых заболеваний всегда имеет врожденный фактор. В период внутриутробного развития яички у мальчиков формируются в животе, а потому опускаются через паховый канал вниз. Если к моменту рождения «хвост» из опущенной вместе с яичками брюшины не зарастает, и паховый канал продолжает сообщаться напрямую с брюшной полостью, может развиться грыжа в паху.

У девочек такие патологии случаются в несколько раз реже, и они связаны с аналогичным незаращением «кармана» (влагалищного отростка), который образуется при опущении сформированной матки на 5 месяце беременности мамы, сверху в область малого таза.

  • Причины. На вероятность развития паховой грыжи влияет состояние брюшных мышц ребенка. У некоторых она появляется при рождении, а у некоторых обнаруживается только через несколько месяцев. Ее выпячиванию способствуют сильный крик, запоры, вздутие живота.
  • Симптомы. Обычно не ущемленная паховая грыжа ребенку никаких неприятностей не доставляет. Она не болит, не чешется. В состоянии покоя и сна становится визуально неразличимой. У мальчиков образование часто появляется на яичках. Мошоночная грыжа может быть и односторонней, и двусторонней. А вот у девочек грыжевой мешок обычно выпячивает с двух сторон, при этом искать его следует на половых губах.
  • Лечение. Паховая грыжа не исчезает самостоятельно, как это делают иногда срединная грыжа белой линии или пупочная. Для излечения всегда нужна операция. Во время хирургического вмешательства доктор полностью иссекает грыжевой мешочек, по мере возможности сохраняя его содержимое. Эта мера определяется состоянием органов, которые в него входили. Если не было ущемления, не было некроза, то врач вправляет органы на положенные им места и ушивает отверстие, ставшее входными воротами для внутренних органов.

Если нужно, то делается и пластическое восстановление поврежденного или расширенного пахового канала, его приводят в нормальные размеры, чтобы не допустить вторичного выпадения органов брюшной полости. Операции делают как полостным, так и лапароскопическим методами.

О том, чем опасна паховая грыжа, расскажет детский хирург Александр Иванович Сумин в следующем видео.

Пупочная грыжа

Это самая распространенная грыжа у новорожденных и детей до года. Она напрямую не связана с врожденными патологиями развития, разве что, постаравшись, можно найти несколько причин слабости соединительной ткани, которые, впрочем, свойственным всем грыжевым болезням. Однако такая грыжа не является обязательным спутников грубых дефектов развития плода.

Пуповина, которая становится с рождением ненужной, отсекается. Остается пупочное кольцо. Оно у грудничка должно зарасти той самой соединительной тканью, с которой у многих младенцев такие проблемы. Обычно этот процесс завершается к окончанию периода новорожденности. Если процесс оказывается замедленным или не идет вообще, то образуется грыжевой мешок из слабой брюшины, в котором через пупочное кольцо наружу выпячиваются петли кишечника, часть сальника и другие внутренние органы.

  • Причины. Появление грыжи провоцирует сильная нагрузка на мышцы пресса. Если ребенок долго и сильно плачет, кашляет, страдает сильными периодическими запорами и вздутием животика, его шансы обзавестись пупочной грыжей очень велики. У недоношенных детей частота развития патологии выше, чем у доношенных.

Иногда грыжа появляется не в первые месяцы жизни, а уже ближе к году. В этом случае врачи рассматривают в качестве одной из причин раннюю постановку младенца на ножки или подвешивание в прыгунках и перемещение в ходунках. Пока брюшина не готова к восприятию вертикальной нагрузки, ребенок должен ползать — это более естественный для него способ перемещения. Причина появления грыжи может быть и в неправильно или некачественно завязанном в роддоме пупке, а также в занесенной при этом инфекции.

  • Симптомы. Определить у ребенка пупочную грыжу несложно — в районе пупочного кольца появляется припухлость, которая имеет синеватый цвет, если зажатыми оказываются петли кишечника, или красноватый, если в грыжевой мешок попадает сальник или часть печени. Грыжа выглядит как небольшого размера (1-5 см в диаметре) округлый узелок с ровными или неправильными краями. Она выпячивается у ребенка тогда, когда он плачет, тужится при дефекации или кашляет. В спокойном состоянии лежа на спине этот узелок незаметен. При легком нажатии пальцем на узелок, он легко вправляется обратно. Обследовать дома самостоятельно можно уже месячного ребенка, контролировать состояние пупка желательно очень внимательно хотя бы до года.
  • Лечение. У подавляющего большинства младенцев пупочная грыжа проходит без следа сама собой по мере роста и укрепления мышц живота. Часто детские хирурги вправляют ее, фиксируют пластырем и показывают родителям, как время от времени этот пластырь менять. Дополнительно назначается массаж, который призван укрепить пресс. Оперативное лечение до 5 лет стараются не назначать без острой на то необходимости. Необходимость такая возникает только тогда, когда происходит ущемление, но это, к счастью, бывает довольно редко.

При проведении плановых операций детям после 6 лет используют стандартные схемы грыжесечения. Сегодня детям делают как обычные, так и лазерные операции. После удаления грыжевого мешка хирург может сделать пластику пупочка, чтобы ребенок рос и не стеснялся обнажить живот (особенно это актуально для девочек).

Также вы можете послушать полезные советы от профессионального доктора в видеоролике ниже.

Мозговая грыжа

Чаще всего речь идет о спинномозговой грыже, которая считается самой редкой и самой тяжелой в лечении патологий такого плана. Обычно она регистрируется у новорожденных и младенцев с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Почти всегда врожденная мозговая грыжа приводит к инвалидности. Грыжа является врожденной, но по наследству не передается. Это признак нарушений в формировании и развитии плода во время беременности.

  • Причины. Специалисты уверены, что существует прямая связь между нехваткой фолиевой кислоты в организме мамы и таким диагнозом у родившегося малыша. Примерно треть случаев приходится на инфекционные причины, связанные с тяжелой инфекцией, которую беременная женщина перенесла в первом триместре.
  • Симптомы. Распознать такую грыжу нетрудно, несмотря на то, что не все разновидности недуга имеют наружное выпячивание. Симптомы заметны еще в роддоме, реже – они становятся очевидны уже при первом посещении педиатра. У ребенка могут быть парализованы конечности, он не контролирует дефекацию и мочеиспускание, у него есть множественные нарушения функций со стороны различных внутренних органов. Часто такая грыжа сопровождает гидроцефалию головного мозга.
  • Лечение. Вылечить такую грыжу полностью, а тем более в домашних условиях, невозможно. Спинномозговая грыжевая патология с большим трудом поддается терапии вообще. Если патологию у плода обнаружили на плановом УЗИ во время беременности матери, есть возможность прооперировать ребенка прямо в утробе. Хирурги с применением высокоточного оборудования проникают в позвоночник малыша и закрывают дефект – щель в позвоночнике. Спинной мозг возвращается на место. Не все клиники России сегодня могут позволить себе выполнение таких операций, но это направление развивается, и уже скоро сможет отменить необходимость беременной собирать средства и ехать на такую операцию в Израиль. После того как малыш с такой грыжей появляется на свет, ему нужна нейрохирургическая операция в течение нескольких суток. Иначе инвалидность неизбежна.

Что делать родителям?

При обнаружении у ребенка любой грыжи, следует сохранять спокойствие и способность здраво оценивать обстановку. Большинство грыж, за исключением спинномозговой, успешно лечатся, а некоторые у детей первого года жизни самостоятельно проходят к полутора годам.

Если речь идет о распространенных абдоминальных грыжах (паховой, пупочной, средней линии живота, бедренной), то важно следить, чтобы ребенок не кричал подолгу, поскольку это провоцирует увеличение грыжи в размерах. Важно избегать респираторных заболеваний, которые протекают с сильным кашлем. Регулярный массаж, легкая гимнастика, ношение специального ортопедического бандажа обязательно пойдут малышу на пользу. А вот перекармливать грудничка с грыжей не надо, чтобы не вызвать у него несварение или запоры.

Следует как можно лучше запомнить признаки ущемления грыжи, ведь это может случиться в любой момент:

  • сильная боль;
  • рвота, тошнота;
  • побледнение кожных покровов;
  • грыжа выглядит раздутой, напряженной, она перестает вправляться.

При первых аналогичных симптомах родители должны срочно доставить ребенка в хирургический стационар или вызвать «Скорую помощь», которая сделает это.

Чего делать нельзя?

Нельзя пытаться вправлять грыжу ребенку самостоятельно и лечить его народными средствами вместо того, чтобы посетить хирурга. Это может привести к ущемлению с развитием весьма негативных последствий.

o-krohe.ru

Грыжа пупочная у новорожденных детей: лечение, массаж

Новоиспеченные мамы всегда отличаются повышенной тревожностью. Они довольно бурно реагируют на малейшие изменения в состоянии своей крохи, и часто бьют тревогу по самым разнообразным поводам. Участковые педиатры порой добавляют свои «пять копеек», при посещении новорожденного напоминая, что пупочная ранка требует особого внимания, а то, «вдруг появится пупочная грыжа». О ней растерянные и встревоженные мамочки часто спрашивают известного педиатра высшей категории и телеведущего Евгения Комаровского.

Что это такое?

Пупочная грыжа - это частичное выпячивание внутренних органов через пупочное отверстие. Патология у деток встречается довольно часто. Каждый пятый доношенный младенец и каждый третий недоношенный страдают этим недугом. Причины появления разнообразны — от врожденных пороков развития до незаращения пупочного кольца, которое может стать следствием неумело завязанной пуповины, сильного скопления газов в кишечнике, запоров, сильного и частого продолжительного плача.

Пуповина, которая обеспечивает питание и кислород кроха во время беременности после его появления на свет перестает быть нужной, в норме после отсечения и перевязывания пупочный канатик зарастает соединительной тканью примерно через месяц после рождения. Но в некоторых случаях кольцо зарастает не полностью, и это становится причиной пупочной грыжи или увеличивает риск ее появления.

Чуть позже у малыша может проявиться грыжа из-за того, что родители слишком рано привели его в вертикальное положение.

Родители часто замечают выпуклость в районе пупочка в те минуты, когда малыш кричит. Однако в спокойном состоянии животик приходит в норму, и грыжа легко вправляется обратно. Однако зерно сомнений уже посеяно, и мамы с папами требуют разъяснить им ситуацию.

Евгений Комаровский поясняет, что не каждый торчащий пупок обязательно является грыжей. Иногда выпуклый пупок - это индивидуальная особенность маленького человечка, и тут тревожиться не о чем.

А в этом выпуске доктора Комаровского одна из затрагиваемых тем как раз и касается пупочной грыжи.

Настоящая пупочная грыжа прощупывается под пупочком, определить ее размеры и дать прогнозы может только врач. При этом грыжа будет существенно увеличиваться в размере при плаче, потугах, при кашле. Если диагноз уже прозвучал, и подтвержден хирургом, не стоит впадать в панику. Комаровский уверяет, что этот недуг легко вылечить в кратчайшие сроки, не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Лечение

Евгений Олегович любой разговор о пупочной грыже у новорожденных начинает с того, что предостерегает родителей от самовольного лечения недуга многочисленными народными средствами, которые могут навредить крохе куда сильнее, чем сама грыжа. Он подчеркивает, что самостоятельно вправлять грыжу, перетягивать ее эластичными бинтом — верный путь на хирургический стол. А пресловутая монетка, которую часто советуют прикладывать к грыже бабушки и даже некоторые врачи-педиатры, может вызвать воспалительный процесс околопупочного пространства.

Итак, если у ребенка грыжа, и врачи это подтверждают, то хирургическим путем устраняют только самую сложную ее форму — когда произошло защемление тонкого кишечника между мышцами. Обычно оперативное вмешательство становится возможным, когда ребенку исполнится 5 лет. К счастью, такие случаи скорее редкость, чем правило. Все остальные виды пупочной грыжи лечатся без операции, если родители будут соблюдать рекомендации. У многих деток недуг проходит самостоятельно по мере вырастания и укрепления брюшной стенки. Обычно в 1 год неприятностей с пупочком уже не наблюдается. После года 95% детских грыж рассасываются.

Если до шести месяцев у младенца грыжа не прошла сама собой, то самое время, по мнению Комаровского начинать лечение. Точнее, определенные действия родители должны совершать еще до того, как ребенку стукнет 6 месяцев.

Выкладывание на живот

Один из таких приемов, который служит и отличной профилактикой пупочной грыжи, и эффективным лечением уже имеющихся проблем, это выкладывание ребенка на животик. Желательно делать это за 15-20 минут до кормления на ровную и твердую поверхность.

Во время такого упражнения у ребенка укрепляются мышцы брюшной стенки, спинки, шеи, плечевого пояса. К тому же лежание на животе способствует отхождению газов из кишечника, снижению интенсивности колик. Длительность процедуры надо начинать с 2-3 минут, и постепенно доводить по 15 минут. Повторять можно перед каждым кормлением.

Массаж

Его можно начинать делать сразу, как только заживет и затянется пупочная ранка. Комаровский подчеркивает, что никаких особых затрат от семьи такое лечение не потребует, ведь освоить простой в технике массаж способны любая мама и бабушка, и даже отец. Движения и прикосновения к малышу должны быть легкими, не доставлять ребенку отрицательных эмоций. Лучше делать массаж до еды, чтобы избежать срыгивания. Саму грыжу и пупок лучше не трогать вообще, все манипуляции совершать вокруг них.

Самые простые приемы — поглаживание животика кончиками пальцев по часовой стрелке круговыми движениями, легкие постукивания и пощипывания по кругу вокруг пупка, поглаживания животика ладонями встречными движениями. Каждый прием делают в среднем по 10 раз.

Такой массаж помогает не только брюшной стенке стать крепче, но и способствует нормализации работы кишечника, избавляет от колик и газов.

Гимнастика

Ее можно делать детям с 1 месяца. Комаровский рекомендует сочетать упражнения с сеансами массажа. Полезно практиковать перевороты с животика на бок, со спинки на бок и обратно. Для этого малышу надо дать ухватиться на ваши пальцы, потягивая за правую ручку, делают переворот на левый бок и наоборот. А также приводить ножки, согнут их двумя руками в коленочках и соединив в тазобедренном суставе. Обе ножки синхронно прижать к животику на несколько секунд, а потом отпустить, после чего приводить ножки по одной, правую-левую, движение будет напоминать действия велосипедиста.

Советы Комаровского

Евгений Комаровский напоминает, что массаж, гимнастика и выкладывание на животик не дают мгновенного результата, а потому родителям стоит приготовиться к длительному и систематическому курсу, занятия не нужно пропускать, тогда о пупочной грыже довольно скоро можно будет забыть вообще.

Не всегда грыжа бывает пупочной, иногда она является паховой, и чаще такая патология встречается у мальчиков в возрасте до двух лет, чем у девочек. Или же диагноз может звучать иначе - «грыжа белой линии живота». В этом случае лечение определяет доктор в зависимости от степени недуга. Именно поэтому Комаровский настоятельно рекомендует не ставить диагнозов самостоятельно, а обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

О способах заклеивания пупочной грыжи у ребенка пластырем, Комаровский отзывается довольно категорично. Проделывать процедуру вправления выступающей грыжи и последующего ее заклеивания должен исключительно хирург, неумелые действия могут навредить ребенку. Но даже после того, как все прошло удачно, малыша нужно внимательно наблюдать специалистам, ведь грыжа может увеличиться в размере, под пластырем может начаться воспаление.

При относительно легких формах пупочной грыжи ребенку можно надевать специальный поддерживающий бандаж, купить его можно в любой аптеке или в ортопедическом салоне.

o-krohe.ru

Грыжа пупочная у новорожденного | Азбука здоровья

Пупочная грыжа представляет собой видимое выпячивание брюшной стенки (кожи и брюшины) вследствие дефекта или слабости тканей брюшной стенки, а точнее – пупочного кольца. При выраженной грыже в патологическое выпячивание (грыжевой мешок) попадают внутренние органы – часть сальника и петель тонкого кишечника, что может обернуться защемлением этих органов и некрозом тканей.

Пупочная грыжа у новорожденного выявляется довольно часто – данная патология диагностируется у каждого пятого ребенка, рожденного в срок, и у каждого третьего малыша, появившегося на свет раньше срока.

У детей первых дней жизни минимальный дефект или слабость пупочного кольца обнаруживается практически в каждом случае, но данная особенность далеко не обязательно становится прямой дорогой к грыже – с развитием малыша укрепляется мышечная и соединительная ткань, а кольцо приобретает анатомическую форму.

Истинная грыжа в основном выявляется уже на первом месяце жизни маленького человека, но может диагностироваться и позже, например, когда малыш уже научился ходить.

Причины образования пупочной грыжи у детей

У ребенка в первые минуты после рождения отсекается пуповина, при этом сокращаются мышцы, окружающие пупок. Перевязанная часть пуповины отпадает на 4-5 день после родов, а собственно пупок является местом, где была перевязана пуповина. Под кожным образованием – пупком – находится мышечное пупочное кольцо, которое состоит из нижней и верхней частей.

В нижней части проходит мочевой проток и пупочные артерии. Ткани нижней части пупочного кольца хорошо сокращаются и формируют плотную рубцовую ткань, не подверженную дефектам. В верхней же части кольца проходит пупочная вена, стенки не имеют мышечной оболочки и являются тонкими, поэтому плохо сокращаются в последующем.

Склонность к образованию грыжи в области пупка у детей заложена самой природой

В некоторых случаях грыжа у детей возникает вследствие аномалий развития пупочного кольца, которые произошли в период внутриутробного развития.

Еще один фактор возникновения грыжи в области пупка — слабость брюшинной фасции и незаращение просвета пупочной вены. В норме артерии и вена теряют свою функцию сразу же после рождения, перевязывание пуповины вызывает анатомическое спадание сосудов и их заращение. Незарастание пупочной вены может быть вызвано анатомическими особенностями, а также возникнуть вследствие плохо перевязанной пуповины, например, при домашних родах.

Важным фактором, приводящим к возникновению данной патологии у детей, является часто повторяющееся повышение внутрибрюшного давления. Причин для этого много – частый плач и крик ребенка, повышенное газообразование, запоры.

Ведущая причина возникновения грыж в области пупка — наследственная предрасположенность, выраженная в природной слабости мышечной ткани передней брюшной стенки. Часто такие детки изначально имеют пониженный тонус мышц. Если родители малыша в детстве перенесли пупочную грыжу, вероятность развития этой патологии у самого ребенка составляют 70 %.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа может проявить себя сразу после отпадения остатка пуповины. Многие родители обращают внимание на такую особенность — пупок у малыша торчит на один-два сантиметра дальше линии живота, и тотчас отправляются к врачам. Во многих случаях данная симптоматика является ложной и свидетельствует лишь об анатомической особенности пупка. Но то, что педиатру следует показаться – однозначная рекомендация.

Первичное проявление грыжевого выпячивания часто происходит при сильном плаче и крике ребенка, во время приступа кашля, при запоре. Ряд заболеваний, таких как гипотрофия, гипотония, рахит у грудного ребенка (признаки), создают благоприятную базу для формирования грыжи у пупка, поскольку снижают тонус мышечного аппарата.

Внешнее проявление пупочной грыжи – выпячивание округлой либо овальной формы размером с вишневую косточку в области кольца, беспрепятственно вправляемое обратно в брюшную полость. Вследствие слабости мышечной ткани передней брюшной стенки грыжевому выпячиванию может сопутствовать расхождение прямых мышц живота.

Содержимым грыжевого выпячивания или мешка обычно являются петли кишечника. При широком пупочном кольце, а также значительном размере грыжи внешне может быть заметна перистальтика кишечника – сокращение кишки и продвижение пищевых масс по ней.

Такая картина может сильно пугать родителей, однако ребенок в такие моменты не чувствует боли или какого-либо дискомфорта. Размеры грыжевого выпячивания напрямую зависят от размера пупочного кольца – образования особой формы, окружающей пупок.

При небольших размерах кольца грыжа лишь изредка проявляется во время сильного плача или беспокойства ребенка. При наличии большого по размеру кольца наблюдается постоянная припухлость пупочной области, которая имеет тенденцию к визуальному увеличению во время плача и напряжения.

Грыжа может значительно увеличиться в размерах в течение пары месяцев. Диагностика маленьких грыж осуществляется при помощи пальпации – врач надавливает на пупок ребенка так, чтобы палец слегка провалился в брюшную полость. Этот способ позволяет достоверно определить точный размер пупочного кольца и обнаружить края грыжевых ворот.

Грыжа редко причиняет боль или дискомфорт ребенку – она может самопроизвольно появляться и спадать, либо вправляться при помощи легкого нажатия на грыжевой мешочек. Если же дефект незначительный, но имеет твердые края – ребенок может быть беспокойным, подолгу плакать, усугубляя тем самым патологический процесс.

Ущемление содержимого пупочной грыжи, в особенности у маленьких детей, возникает крайне редко. Тем не менее, грыжа не проходит незаметно – такие дети более беспокойные, метеочувствительные, а также отличаются повышенной чувствительностью к любым изменениям в своем окружении. Сама грыжа не вызывает боль, но вследствие повышенного газообразования провоцирует кишечные колики. Не леченые пупочные грыжи – это еще и косметический дефект, травмирующий психику ребенка.

Лечение пупочных грыж

Правильное развитие ребенка, восстановление кишечной функции, двигательная активность, выполнение рекомендаций врача по укреплению брюшной стенки ребенка нередко приводят к самоизлечению грыжи, причем вероятность эта велика для грыж до полутора сантиметров в диаметре.

В большинстве случаев выявленных пупочных грыж у новорожденных выбирается выжидательная тактика лечения. Самопроизвольное закрытие небольших грыж (около 1,5 см) происходит к 3-5 годам. Если этого не произошло, может быть назначено хирургическое лечение. В основном операции проводят в возрасте 6 лет, более ранняя хирургическая помощь вероятна при развитии осложнений в виде ущемления грыжи и быстрой прогрессии патологического процесса.

Грыжи размером более 1,5 см в диаметре редко зарастают самостоятельно. В данном случае возможно ранее проведение операции в возрасте 3-4 лет. Консервативная терапия пупочных грыж одновременно является профилактикой развития данной патологии и не повредит ни одному ребенку:

  • Выкладывание малыша на живот

Ежедневно, за 10-15 минут до очередного кормления, рекомендуется выкладывать кроху на живот, на ровную и достаточно твердую поверхность — стол, накрытый пеленкой, пеленальный столик. Эту процедуру можно проводить буквально со второй недели жизни по 2-3 раза в день. В период нахождения в положении на животике малыш рефлекторно напрягает мышцы, что способствует укреплению тканей пупочного кольца. Помимо этого, укрепляются мышцы спины и шеи, активируется перистальтика кишечника и процесс естественного отхождения газов. Во время выкладывания следует находиться рядом с малышом и не оставлять его одного.

  • Массаж живота

Массаж при пупочной грыже у новорожденного можно начинать после рубцевания пупочной ранки. Главное правило – не переусердствовать, избегать давящих и интенсивных движений. Изначально достаточно сделать три-четыре нежных поглаживающих движения ладонью по передней части животика малыша. Движения должны быть исключительно мягкими, одинаковыми по интенсивности. Для детей постарше добавляются движения, тренирующие прямые мышцы живота: прямой и указательный палец располагают на 1-2 см от центральной части пупка и делают десять нажатий мелкими и точечными движениями. Затем делают тоже самое, расположив пальцы сверху и снизу пупка. Такой массаж делают 2-3 раза ежедневно до кормления, аккуратно, не причиняя дискомфорта ребенку.

  • Наложение на дефект лейкопластырной повязки

Специальная пластырная повязка накладывается медицинским работником на десятидневный период. Особая методика наложения повязки обеспечивает фиксацию прямых мышц живота над пупочным кольцом. При отсутствии эффекта от первичного накладывания пластыря процедуру повторяют еще два раза. Существует методика наложения пластыря при пупочной грыже у ребенка без формирования складки, с обязательной заменой пластыря через 2-3 дня. Этот метод более мягкий, менять пластырь могут сами родители. Данная методика допустима лишь при отсутствии кожных реакций и воспалительных элементов.

  • Общий массаж и узкоспециализированная лечебная физкультура

Данное консервативное лечение проводят массажисты и врачи ЛФК. Проводить лечение можно уже с месячного возраста. Общий массаж укрепляет мышечный корсет ребенка, специальные же упражнения тренируют мышцы живота и укрепляют пупочное кольцо. С ростом ребенка вводятся новые упражнения. Повторять лечебные приемы самостоятельно не следует, поскольку можно навредить своему ребенку. Только специалист в индивидуальном порядке подбирает длительность мероприятий, их нагрузку и необходимую кратность.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение грыжи проводят при наличии показаний – больших размерах грыжи, отсутствии терапевтического эффекта от всестороннего консервативного лечения в течение первых пяти лет жизни, опасности ущемления и при ущемлении.
Показания к проведению операции по удалению пупочной грыжи у детей:

  • У ребенка возникли осложнения грыжи, такие как внесение инфекции или разрыв тканей
  • Ребенку 5 лет, а грыжа не затянулась
  • Прогрессирование роста грыжи после 6 месяцев
  • Ребенку 2 года, а размер грыжи более 1,5 см
  • Врач обеспокоен внешним видом грыжи

Родители всегда опасаются оперативного вмешательства. Однако данная хирургическая операция является довольно простой, выполняется быстро в течение 15-20 минут и, как правило, без осложнений. Во время оперативного вмешательства дефект пупочного кольца ушивается. Тем не менее, любой хирург, принимая решения о необходимости хирургического лечения, имеет веские основания для этого самого вмешательства. Нелеченые грыжи с возрастом трансформируются в большое грыжевое образование, склонное к ущемлениям и регулярным рецидивам. Поэтому вопрос о лечении грыжи, в том числе оперативном, следует закрыть до времени начала обучения в школе.

zdravotvet.ru

Опасна ли пупочная грыжа у ребенка, и надо ли оперировать – причины детских грыж

Одной из наиболее частых причин для беспокойства молодых родителей в первые месяцы жизни их младенца является появление в области пупка или паха выпячивания, похожего на яйцо или воздушный шарик. Обычно так выглядят грыжи, в редких случаях это могут быть более серьезны пороки развития, которые нужно исключить. Подобные образования провоцируют массу вопросов, на которые родители хотят получить ответы: нужна ли операция, когда ее делать, пройдет ли грыжа без лечения? Не менее важно разобраться, эффективны ли «заговоры» грыжи или заклеивание ее монетками, пластырем или иными приспособлениями.

Диагноз «грыжа»: что такое грыжа, и насколько она опасна?

Зачастую с таким диагнозом родители впервые сталкиваются в первые месяцы жизни, проходя плановую диспансеризацию младенца в поликлинике или частом центре. Обычно врач ставит диагноз на основании осмотра и прощупывания пупочной области и паха у мальчиков и девочек, либо родители сами обращают внимание специалиста на непонятное выпячивание, меняющее свои размеры.

Те из родителей, кто не имеет медицинских знаний, и никогда не сталкивался ранее с подобными болезнями, могут существенно переживать, проводя аналогию со взрослыми пациентами, у которых грыжи всегда оперируют. Но в отношении детей тактика лечения грыж — несколько иная, врачи индивидуально подходят к каждому случаю.

Как вовремя заметить грыжу в паху у ребенка

Самое главное, что нужно знать родителям – не каждая грыжа у детей требует каких-либо вмешательств, ведь большинство из них поддаются консервативной терапии, а по мере роста ребенка они исчезают. Сам только факт обнаружения этого образования и постановка диагноза — еще не повод для немедленной госпитализации, а тем более — для обращения к знахарям в попытке «заговорить» грыжу.

 

Если даже операция и потребуется, сегодня детская хирургия обладает широкими возможностями в малоинвазивных вмешательствах и устранении грыж без последующих рецидивов, с быстрым периодом восстановления, без рубцов и выраженных шрамов.

У детей до года любые формы грыж, даже при необходимости их оперативной коррекции, зачастую устраняются бесследно.

Что понимают под грыжами – как выглядит грыжа и как возникает?

Чтобы разбираться в нюансах оперативного или консервативного лечения, важно изначально определиться, что такое грыжа, какие части у нее есть и каким образом она выглядит внешне.

Под термином «грыжа» понимают проступающий в подкожное пространство через переднюю брюшную стенку, область пахового канала, иные зоны, мешочек с содержимым. Внутри этого мешочка могут быть петли кишки или часть сальника, брюшины, часть внутренних органов.

Чаще всего, возникновение грыжи связано с врожденными дефектами той зоны, где они формируются: обычно это паховый канал или область пупочного кольца, страдают мышечный корсет и соединительная ткань, в силу чего образуется отверстие. Через дефекты тканей и выходит содержимое, образующее грыжу.

В самой грыже принято делить:

  1. Грыжевые ворота – это отверстие, образуемое дефектными тканями, через которое выходит содержимое.
  2. Грыжевой мешок – это непосредственно определенные ткани и органы, которые формируют выпячивание.
  3. Грыжевой мешок – это покровные ткани, обычно из кожи и брюшины, покрывающие содержимое.
  4. Оболочки грыжи – это те части тканей, которые непосредственно покрывают выпирающие в грыжу ткани (обычно это фасции, оболочки семенников).

Основным внешними проявлениями грыжи считаются припухлости круглой либо яйцеобразной формы и мягкой консистенции, локализованные в области пупка или в паху, где расположена складка кожи. Дети обычно негативно реагируют на касание грыжи, это причиняет им дискомфортные ощущения.

Важно! Отдельно выделяют внутренние грыжи, которые возникают в области полостей тела или черепа. Они гораздо опаснее, но и встречаются крайне редко, диагностика и лечение их иные.

 

Считается, что паховыми грыжами мальчики страдают чаще девочек, а вот с пупочными — все наоборот. Но это закономерность не очень строгая.

Причины образования грыж у детей

Нередко родители задаются вопросом — откуда могла взяться грыжа у ребенка, ведь он только что родился.

Причин для развития грыжи у детей несколько:
  • На первом месте стоит неблагоприятная наследственность младенца, если у кого-либо из ближайшей родни в его же возрасте были грыжи. Это — особая специфика, закрепленная на уровне генов: слабость соединительнотканных волокон в области пупочного кольца, либо имеющие генетическую предрасположенность строения волокон в области пупка.

При наличии грыжи у папы риск передачи ее младенцу составляет до 70%, в то время как для материнской линии это всего 25% вероятности. Но иногда в семье, где нет никаких ранее отмечавшихся грыжевых дефектов, рождается ребенок с грыжей.

 

  • Часто родители считают, что грыжи возникают по причине того, что ребенку в родильном доме «неправильно завязали пупок». Но важно подчеркнуть, что пупки детям вообще не завязывают, пуповину перерезают на некотором расстоянии от области пупочного кольца, и на форму пупка это никак не влияет — равно как и на развитие грыжи.
  • Могут существенно влиять на формирование пупочных грыж такие факторы, как гипотония мышц в области передней брюшной стенки, или их недоразвитость. Подобное возможно при сильной недоношенности, при гипотрофии или наличии ЗВУР у плода.

Что такое пупочная грыжа: у кого ее ожидают?

Именно пупочная грыжа наиболее часто встречается у новорожденных, детей раннего возраста, она вызывает больше всего вопросов и переживаний.

Кроме того, лечение именно этой формы грыжи окружена множеством мифов и нелепиц, большая часть из которых не имеет ничего общего с реальностью. Так, часть родителей уверена в том, что грыжу можно устранить прикладыванием к пупку монет. Некоторые ездят к бабкам-знахаркам «заговаривать» грыжу, хотя большинство из них проходят и без шаманских ритуалов.

Кроме того, многие обеспокоенные родители начинают планомерно обходить все клиники, требуя, чтобы их ребенку немедленно убрали грыжу, зашив область пупка правильно.

Важно, чтобы родители адекватно оценивали ситуацию, выбирая для ребенка наиболее подходящее для ситуации лечение, которое будет эффективным и безопасным.

 

Чаще всего, грыжу выявляют сами родители карапуза, или педиатры, осматривающие малыша одними из первых.

Преимущественно, грыжи типичны для детей с недоношенностью, и важно вести наблюдение за пупочной областью по мере отпадания засыхающего остатка пуповины. Именно в этот период, обычно, и проявляется грыжевое выпячивание, имеющее мягкую консистенцию, его можно легко заправить обратно пальцем, а под кожей ощущается кишечник, внутри которого ощутимы газики и пища.

Размеры грыжи во многом зависят от размеров дефекта в пупочном кольце, это — зона соединительной ткани в той области, где в зону пупка входили сосуды пуповины.

Как образуется пупочная грыжа – причины возникновения пупочных грыж у новорожденных и детей старше

В период внутриутробного развития плода, в области пупка проходят сосуды, которые через пуповину питают малыша. С рождением, они пустеют и спадаются, пупочное кольцо образует смыкание в силу развитости мышц на передней брюшной стенке.

Но так случается не во всех случаях. Иногда в зоне пупочного кольца сжимание краев формируется не сразу, и образуется небольшое отверстие под кожей — это и будет грыжа.

Степень тяжести образующейся грыжи будет зависеть от ее размеров. Когда это мелкие грыжи, они могут быть видны во время беспокойства или плача, натуживания для дефекации, когда ребенок напрягает брюшной пресс с повышением внутрибрюшного давления.

При осмотре нетрудно определить размер дефектного пупочного кольца, края грыжевых ворот и содержимое самого грыжевого мешка. Важно провести детальное прощупывание всех элементов грыжи, чтобы определиться с тем, склонно ли образование к ущемлению.

Грыжа большого размера может повергнуть в шок неподготовленных к такому зрелищу родителей. Припухание в области живота видно постоянно, на фоне плача или беспокойства оно еще и увеличивается, натягивая кожу и слегка меняя оттенок. Могут просвечиваться петли кишки и сосуды.

Диагноз ставится на первом же патронаже, если грыжа постоянная. А вот если это «бегающая» грыжа, врачу на нее, обычно, указывают сами родители. Она видна только на фоне напряжения брюшной стенки, если ребенок плачет или тужится.

При наличии сомнений нужно обращение к хирургу, который уже точно определит – есть грыжа, или ее нет, прощупывая область пупочного кольца и определяя строение. Важна своевременная диагностика грыжи и полноценное лечение, если у нее большие размеры. Без адекватной терапии грыжи склонны к ущемлению, могут увеличиваться в размерах, прогрессируют.

 

Видео: Доктор Комаровский — Мифы о причинах возникновения и лечении грыжи

Основные проявления пупочной грыжи у новорожденных и детей старше – признаки и симптомы

Самыми основными проявлениями грыжи будет выпячивание в области пупка. При прощупывании в зоне грыжевых ворот можно обнаружить кишечные петли, которые вполне легко можно вправить назад легким надавливанием пальцами, либо сменой положения тела крохи.

Многие родители малышей, имеющих грыжу пупка, боятся выкладывать кроху на живот, переживая за то, что грыжа может прищемиться. Это невозможно; более того — выкладывание на живот способствует укреплению мышц передней брюшной стенки и устранению грыжи.

 

При наличии большого отверстия в области пупочного кольца, в зоне грыжевого выпячивания можно наблюдать даже волны от перистальтики кишечника. При прощупывании кожи вокруг пупка, под пальцами можно ощутить газики, скапливающиеся в просвете кишки крохи. Родители зачастую переживают, что так кишка может травмироваться, но кожа живота достаточно плотная и прочная, она защищает кишечник от возможных повреждений, это не болезненно для ребенка, и не опасно.

Если грыжа не ущемляется — ребенок ее не ощущает, нет боли и дискомфорта. Если, конечно, родители сами не мнут область грыжи.

www.operabelno.ru


Смотрите также

Поиск

Посетите наши страницы в социальных сетях!

ВКонтакте.      Одноклассники.     
Вверх
©    РЕБЕНКУ-ГОД.РУ   //    Карта сайта   //    XML