Уколы разжижающие кровь


список и обзор самых популярных

Реологические свойства крови влияют на качество кровообращения, питание тканей и работу сердечно-сосудистой системы. Одним из важных показателей является вязкость крови, которая в норме должна равняться 4,5-5,0.

Сгущение основной жидкости организма затрудняет ее движение по сосудам, усложняет процесс обмена веществ и со временем приводит к серьезным последствиям.

Препараты для разжижения крови (антикоагулянты) предупреждают ее чрезмерную свертываемость, обеспечивают хорошую текучесть. Применяются они только по назначению врача и после прохождения определенных анализов.

Кому их назначают и в каких случаях?

Считается, что с возрастом кровь имеет свойство сгущаться. На это влияют различные факторы, в том числе и уменьшение объема выпиваемой жидкости.

Препараты, разжижающие кровь, кардиологи рекомендуют принимать всем людям после 50 лет. Некоторые пациенты, у которых диагностировали заболевания сердечно-сосудистой системы, могут нуждаться в лекарствах, препятствующих тромбообразованию, и в более раннем возрасте, например, в 30 или 40 лет.

В норме кровь человека состоит на 80% из жидкой среды. Загустевание крови приводит к замедлению ее движения, затрудненному поступлению полезных веществ и кислорода в ткани, ухудшению выведения шлаков и токсинов из внутренних органов.

Следствием наличия проблем с кровообращением может быть появление следующих симптомов:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • появление признаков варикозного расширения вен;
  • ухудшение памяти;
  • замедление аналитических и умственных способностей;
  • ухудшение общего самочувствия.

Сначала подобные проявления выражены не сильно, поэтому человек может не придавать им большого значения. Но со временем, плохое кровообращение приводит к более серьезным проблемам и ухудшению функционирования многих органов.

Повышенная вязкость крови способствует развитию тромбозов и сужению просвета сосудов. В свою очередь, это может стать причиной развития ишемии в определенной области и ухудшения работы целого органа.

Таким образом, кроверазжижающие препараты рекомендуется принимать как для профилактики, так и для лечения следующих состояний:

  • тромбоз;
  • прогрессирующая стенокардия;
  • тромбофилия;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • послеоперационные осложнения.

Отдельно стоит рассмотреть беременных женщин, им в период вынашивания ребенка могут назначаться уколы в живот (обычно это – Гепарин, Клексан, Фраксипарин). Все дело в том, что когда организм готовится к родам и предстоящей связанной с ними кровопотере, свертываемость крови – увеличивается. В основном это проходит незаметно для женщины, однако у некоторых из них, из-за наличия патологий, это может приводить к серьезным последствиям. В таких случаях и колят уколы, иногда ставятся капельницы.

Кратко о механизме свертывания крови и действии препаратов

Процесс свертывания крови состоит из нескольких этапов и достаточно сложен.

Для общего понимания мы разберем лишь основные моменты:

  • Под действием фермента тромбокиназы и различных факторов свертывания белок крови протромбин превращается в тромбин. На этом этапе наблюдается повышенная активность тромбоцитов, на поверхности которых находятся специальные комплексы, которые называют внутренними факторами свертывания.
  • Происходит увеличение концентрации кальция в крови и трансформация растворимого белка крови в нерастворимую форму фибрин.
  • Затем формируются волокна физиологического тромба, который прочно прилипает к стенке сосуда или закупоривает место повреждения.

Препараты, которые способствуют разжижению крови от тромбов, можно разделить на две группы:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты.

Первая группа тормозит процесс свертывания на этапе выработки фибрина. Они предотвращают переход фибрина в нерастворимую форму. Бесспорным преимуществом медикаментов этой группы является отсутствие отрицательного воздействия на слизистую ЖКТ, потому что они не содержат аспирин. Этот фактор важен в клинической практике, потому что все кроворазжижающие препараты требуют длительного приема.

Антиагреганты тормозят склеивание тромбоцитов между собой и предотвращают прикрепление тромбоцитов к стенке сосуда, не давая образоваться тромбу. Большинство представителей антиагрегантов содержат в своем составе ацетилсалициловую кислоту. Известная всем ацетилсалициловая кислота, действительно обладает выраженным кроворазжижающим эффектом, если ее принимать в малых дозах. Но при длительном приеме аспирин оказывает повреждающее действие на слизистую желудка, провоцируя гастрит или язвенную болезнь.

Определять, что у пациента густая кровь и назначать конкретное лекарственное средство должен только врач. Заниматься самолечением в области кардиологии категорически не рекомендуется. Несмотря на это, некоторые фармацевтические компании предлагают несколько безрецептурных средств, которые могут приниматься для профилактики инсультов и снижения вязкости крови больными самостоятельно.

Антикоагулянты прямого действия

Сюда относятся средства на основе Гепарина или его производных. Их фармакологический эффект проявляется благодаря способности ингибировать работу основных факторов, участвующих в процессе свертывания, а также тормозить образование нерастворимых форм тромботических белков – тромбина и фибрина.

Гепарин считается стандартным антикоагулянтом и дополнительно:

  • замедляет процесс слипания и активизации тромбоцитов;
  • уменьшает проницаемость сосудов;
  • снимает спазм сосудистой стенки, который также является одним из механизмов остановки кровотечения и процесса свертывания.

Гепарин доступен в аптеках в различных формах выпуска. Для лечения серьезных системных нарушений лекарство используют инъекционно. В форме инъекции можно делать внутривенные уколы, внутримышечные и подкожные. Подобные манипуляции выполняет медицинский работник, когда пациент находится на стационарном лечении.

Список названий инъекционных антикоагулянтов на основе производных гепарина:

  • Фраксипарин.
  • Клексан.
  • Фрагмин и другие.

Местное нанесение гепарина оказывает менее выраженный эффект и характеризуется неглубоким проникновением в ткани.

Препараты, снижающие вязкость, которые производятся на основе гепарина:

  • Гепариновая мазь.
  • Лиотон.
  • Венитан.
  • Венолайф.

Средства для местного применения часто назначается для снятия усталости в ногах при варикозе, а также для уменьшения болезненности при геморрое.

Прямые ингибиторы тромбина

Сюда относятся препараты, которые останавливают процесс свертывания за счет прямой блокировки тромбина. Механизм действия можно сравнить с ферментом гирудином, который природно вырабатывают пиявки. Благодаря этому свое применение в медицине нашел синтетический гирудин — бивалирудин и его природные аналоги – лепирудин, дезирудин.

Перечень подобных средств не очень широк. Наиболее популярным представителем является Арикстра, на основе фондапаринукса и гидроцитрат натрия. Последний обладает антикоагулянтами свойствами, однако используется только в лабораторных условиях для консервации крови.

Антикоагулянты непрямого действия

Эти препараты влияют на вещества, которые принимают участие в процессе свертывания крови. Они уменьшают количество белков или факторов свертывания, что косвенно влияет на процесс тромбообразования.

Среди них можно выделить следующие подгруппы:

  • Препараты на основе фениндиона. Представитель — Фенилин.  Доступен в таблетках, предназначен для регулярного приема, максимальный эффект наблюдается приблизительно через сутки. Не рекомендуется принимать его одновременно с некоторыми сахароснижающими средствами.
  • Производные кумарина. Сюда относятся средства растительного происхождения и синтетические аналоги природного кумарина. Представители: Варфарин, аценокумарол, Синкумар, Неодикумарин. Кумариновые антикоагулянты проявляют достаточно сильный кроворазжижающий эффект, поэтому схема лечения и дозировки должны назначаться только врачом.

Фармакологический эффект развивается в течение суток после приема этих препаратов.

Схема лечения предполагает регулярное применение в одно и то же время. Усиление кроворазжижающего действия наблюдается при одновременном приеме с препаратами от подагры (Аллопуринол), антибиотиками (Цефуроксим, Норфлоксацин, Азитромицин и другие), гормональными средствами (Тестостерон, Тамоксифен) и другими. В комбинированной терапии может потребоваться снижение дозы антикоагулянтов.

Что такое МНО?

Международное нормализованное отношение – это показатель, который необходимо определить перед началом применения схемы, которая включает Варфарин. После применения медикаментов повторные измерения этого показателя позволяют оценить эффективность терапии. Значение высчитывается как соотношение протромбинового времени конкретного больного к стандартному показателю. Чем выше полученный результат, тем хуже состояние пациента. Нормой считается 1,0 или незначительное отклонение от единицы.

Во время терапии Варфарином стараются добиться соотношения равного 2. Обычно это удается в течение 10 дней лечения. После этого показатель контролируется каждые 2 недели.

Антикоагулянты нового поколения

Варфарин, как один из типичных представителей антикоагулянтов, является достаточно сложным в подборе доз. Для правильной поддерживающей терапии необходимо постоянно измерять МНО и учитывать индивидуальную чувствительность пациента к этому действующему веществу. Фармацевтические компании предложили более современные средства, понижающие вязкость крови.

Выделяют три основных препарата:

  • Ксарелто. Очень хороший препарат с минимальным риском кровотечений. Является одним из наиболее безопасных, не требует контроля МНО. Предназначен для длительного приема.
  • Апиксабан (Эликвис).  Этот разжижитель используется при тромбозах вен, а также эмболии легочной артерии. После недельного лечения начальной дозировкой препарат нужно пить в поддерживающих количествах пожизненно.
  • Прадакса. Часто назначается врачами при терапии ишемических инсультов. Может использоваться в качестве профилактического средства при некоторых операционных вмешательствах и протезировании.

Медикаменты последнего поколения дают возможность изменять схему терапии и переходить с одного средства на другое. Начинать лечение новым препаратом после Варфарина необходимо после отмены последнего и получения результата МНО меньше 2,0. При обратном переходе Варфарин добавляют к современному средству, а затем отменяют ненужное лекарство.

Процесс свертывания крови предполагает этап склеивания тромбоцитов, что приводит к образованию первичного сгустка и закупорке раны. Антиагреганты проявляют свойства, которые ингибируют процесс склеивания, чем предупреждают образование тромба и не допускают стадию ферментативного свертывания крови.

В медицинской практике все антиагреганты делят на две подгруппы:

  • аспириносодержащие и их аналоги;
  • медикаменты, не содержащие Аспирин.

Лекарства с содержанием ацетилсалициловой кислоты

Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты занимают наиболее широкий сегмент группы антиагрегантов. Они выпускаются под разными торговыми названиями и доступны пациентам по очень разной цене.

Наиболее популярными среди них являются:

  • Аспирин.
  • Аспекард.
  • Аспирин Кардио.
  • ТромбоАСС.

Основная группа таких лекарств – НПВС, однако при приеме в дозах ниже 300 мг таблетки проявляют противосвертывающее действие.

Следует отметить, что при пероральном приеме, препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, хорошо всасываются в желудке, а их фармакологическое действие развивается через 20 минут. При этом противовоспалительные средства обладают ульцерогенным действием, что делает их опасными для желудочной слизистой при постоянном приеме. Врачи стараются назначать таблетки, защищенные оболочкой, для профилактики гастрита и дуоденита.

На фармацевтическом рынке широко распространены и комбинированные средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Они содержат вспомогательный компонент – магния гидроксид, защищающий слизистую желудка от неблагоприятного воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Лучшими из них считаются:

  • Кардиомагнил.
  • Магникор.
  • Тромбитал.

Агренокс – еще одно комбинированное средство. Помимо аспирина оно содержит второй антиагрегант – дипиридамол, усиливающий лечебный эффект.

Препараты без аспирина

Наиболее популярные препараты этого ряда:

  • Дипиридамол. Эффект приблизительно сравним с ацетилсалициловой кислотой, однако дополнительно дипиридамол проявляет коронарорасширяющее действие. Лекарство не очень удобно в применении, так как его нужно пить 3 раза в день. Преимуществом является отсутствие ульцерогенного эффекта. Чаще назначается при стенокардии и инфаркте.
  • Тиклопидин. Активность этого действующего вещества в несколько раз превышает стандартный Аспирин. Фармакотерапевтический эффект развивается только через несколько дней приема. Всасывание также происходит быстро и полно. Предназначен для длительного применения. Пациентам пожилого возраста поддерживающую дозу часто уменьшают вдвое, чтобы уменьшить вероятность побочных эффектов.
  • Клопидогрел. Один из наиболее популярных антиагрегантов, у которого редко проявляются побочные действия. По силе эффекта превосходит Аспирин.
  • Пентоксифиллин (Трентал). Используется в качестве препарата для разжижения крови и не только. Кроме улучшения реологических свойств крови способствует вазодилатации и лучшему насыщению миокарда кислородом. Такие свойства помогают наладить метаболизм в тканях и нормализовать кровообращение. Назначается при ангиопатиях, атеросклерозе, приступах бронхиальной астмы, микроангиопатии при сахарном диабете.

Препараты, наиболее безопасные для желудка

Средства на основе НПВС могут негативно влиять на состояние желудочной слизистой.

При наличии проблем в области гастроэнтерологии пациентам будет лучше заменить эти лекарства другими.

В этом случае, курс лечения при язве желудка или гастрите может включать:

  • Клопидогрел.
  • Дипиридамол.
  • Пентоксифиллин.

Также отдельно стоит отметить Кардиомагнил, ТромбоАСС, Аспекард, Аспирин Кардио – это средства, в состав которых входит минимальное количество аспирина, поэтому они практически не оказывают ульцерогенного действия (не вызывают проблем с желудком и кишечником).

БАДы

Биологические добавки предназначены больше для профилактики инсультов и тромбозов, чем для лечения уже имеющихся патологий. Принимать их нужно с осторожностью, не превышая рекомендованные дозы. Быстрого и выраженного эффекта после приема подобных средств пациентам ждать также не стоит, разжижить кровь они просто не способны.

Предупредить образование тромбов помогут:

  • Флавопектин.
  • АД норма – назначается также при гипертонии для снижения давления.
  • Фукус Литораль – дополнительно повышает эластичность стенок сосудов и укрепляет их.
  • Сосновая пыльца.

Что можно применять при беременности?

Решение о приеме кроворазжижающих препараты беременными женщинами принимает только врач. Низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин и Клексан) не проходят через плацентарный барьер, а уколы Варфарина очень опасны для плода.

Для этой категории пациенток допускается использование гепарина, уколов Клексана, назначение Курантила. Лекарственная форма (ампулы или таблетки) подбирается с учетом состояния пациентки. Перед планируемой датой родов кроворазжижающие средства постепенно отменяют, чтобы уменьшить риск обширного кровотечения.

В период первого триместра кроворазжижающие средства применять не рекомендуется, так как этот период очень важен для развития всех органов малыша.

Лекарства для лечения тромбофлебита и варикоза

При тромбофлебите и варикозе, кроме кроворазжижающих средств, необходимо применять препараты для укрепления стенок сосудов и снижения воспалительного процесса.

Разжижение крови в этом случае является одним из механизмов избавления от основной патологии.

Таким пациентам назначаются венотоники (Детралекс, капсулы Троксевазин, Флебодиа) и противовоспалительные средства, щадящие желудок.

Препараты, применяемые при заболеваниях сердца

Кроворазжижающие средства часто входят в состав комплексной терапии при различных сердечных заболеваниях.

Например, сердечная недостаточность лечится сердечными гликозидами, антигипертензивными препаратами и антикоагулянтами, аритмия – бета-блокаторами, непрямыми антикоагулянтами, антиангинальными средствами.

Назначаться могут Варфарин, Синкумар, Арикстра, Кардиомагнил.

Абсолютные противопоказания и побочные эффекты

Кроворазжижающие препараты не назначают пациентам с:

  • склонностью к кровотечениям;
  • язвенной болезнью;
  • тяжелыми нарушениями в работе печени;
  • геморрагическим диатезом.

Некоторые состояния (беременность и другие) являются относительными противопоказаниями и зависят от конкретного лекарства.

Из побочных эффектов препаратов этой группы следует выделить:

  • проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • кровоточивость;
  • аллергические реакции;
  • головная боль, лихорадка.
  • нарушение чувствительности, остеопороз.

Людям старше 60 лет даже при отсутствии проблем в области кардиологии рекомендуется принимать средства, способствующие разжижению крови.

Их назначение можно попросить у врача, который поможет подобрать наиболее эффективное и современное лекарство.

Регулярный длительный прием в минимальных дозах обеспечит качественный кровоток и в несколько раз уменьшит вероятность развития смертельно опасных состояний.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) - В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

infoserdce.com

Препараты в уколах, разжижающие кровь

Спрашивает Анна Петровна, 46 лет:

На прошлой неделе проходила профилактическое обследование, где у меня выявили слишком густую кровь. Врач напугал тем, что я нахожусь в группе повышенного риска развития инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому интересуюсь, какие существуют уколы, способные разжидить кровь?

Отвечает наш эксперт:

Перед подбором препаратов в виде уколов, разжижающих кровь, необходимо определить причину данного явления. Иногда это связано лишь с недостаточным потреблением воды или обезвоживанием, вызванным диареей, чрезмерными физическими нагрузками. В таком случае можно просто повысить объем потребляемой воды до 30 мл на 1 кг веса, что нормализует состав крови. При этом рекомендуется отказаться от газировки или других напитков, не несущих особой пользы.

На наличие проблемы с густотой крови указывает появление таких симптомов, как быстрая утомляемость, ухудшение памяти, повышенная сонливость, раздражительность. Без специального лечения такое состояние может привести не только к инфаркту или инсульту, но и спровоцировать:

  • артериальную гипертензию;
  • тромбофлебит;
  • атеросклероз;
  • варикозное расширение вен.

При наличии тревожных симптомов в первую очередь рекомендуется изменить рацион. В ежедневном меню должны присутствовать свежие овощи или соки, приготовленные с их добавлением, фрукты, ягоды, водяные настои на основании алоэ, одуванчика, мяты, березовых почек. Нелишним будет регулярное употребление меда, черного шоколада, чеснока.

Препараты для инъекций

Но когда сгущение крови вызвано определенными заболеваниями или состояниями (сахарный диабет, гепатит, панкреатит и прочие), необходимо принимать специальные препараты, которые могут использоваться в инъекционном виде. К таким относят:

  • ацетилсалициловая кислота или Аспирин. Чаще всего используется для экстренного разжижения крови при развитии инфаркта миокарда;
  • Фраксипарин. Препарат содержит в составе низкомолекулярный гепарин, который отличается антитромботической активностью;
  • Курантил. Оказывает положительное действие на всю кровеносную систему, предотвращает чрезмерное тромбообразование;
  • Гепарин. Препарат содержит в составе фермент из слюны пиявки, который отвечает за разжижение крови;

Любой из препаратов должен назначаться врачом при наличии строгих показаний. Во время лечения не следует изменять дозировку препарата или самостоятельно отменять его. Если во время приема лекарства состояние ухудшилось, необходимо пройти дополнительное обследование.

Видео по теме: Разжижение крови народными и традиционными средствами

candimed.ru

Список препаратов разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию

Эритроцитоз – состояние, характеризующееся ростом количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Изменение этих показателей вызывает её загущение, что плохо отражается на состоянии здоровья. При подтверждении патологии к приёму назначаются разжижающие кровь препараты.

Лекарственные средства этой группы многочисленны. Перед началом лечения требуется проведение всестороннего обследования пациента.

Чем опасна густая кровь

Увеличение вязкости по отношению к физиологической норме становится причиной замедления скорости прохождения крови, что приводит к увеличению нагрузки на миокард. Сердце сокращается в усиленном режиме.

Дополнительно отмечается нарушение микроциркуляции в органах и тканях. Медленное продвижение крови по сосудам создаёт идеальные условия для формирования тромбов и появления атеросклеротических бляшек.

По мере прогрессирования патологии холестериновые отложения становятся причиной сужения просветов кровеносных русел и последующего поражения интимы сосудов (внутреннего слоя артерии или вены). Снижение показателей эластичности и нарушение их способности к растяжению также усиливает нагрузку на сердце.

Круг замыкается: густая кровь становится причиной атеросклероза, который, в свою очередь, поднимает показатели вязкости.

Увеличение силы сокращений миокарда приводит к его истощению и формированию сердечной недостаточности. В дальнейшем происходит ухудшение микроциркуляции, развивается ишемия (кислородное голодание) всех органов и тканей. В результате патологических изменений повышается вероятность инфарктов, инсультов.

Симптомы и диагностика

Специфические признаки заболевания отсутствуют. Косвенными состояниями, указывающими на рост гематокрита, выступают:

  • Постоянная жажда.
  • Сухость кожи и слизистых оболочек.
  • Слабость мышц, сильная усталость.
  • Необъяснимое усиление ритма сердца.
  • Покалывание за грудиной.
  • Холодные конечности.

Дети при повышении показателей густоты крови становятся плаксивыми и постоянно хотят спать.

Для диагностирования патологии назначаются исследования:

  • ОАК, биохимический анализ.
  • Определение гематокрита.
  • Коагулограмма.
  • Липидный профиль.

Для подтверждения состояния, потребуется повторное обследование. Это позволит отследить изменение показателей в динамике.

Дополнительными исследованиями при подозрении на развитие эритроцитоза становятся:

  • Определение качества насыщенности артериальной крови кислородом.
  • Количество эритропоэтина.

При необходимости – по показаниям – назначаются:

  • Забор биоптата костного мозга.
  • УЗИ брюшной полости, малого таза.
  • ЭКГ.
  • ЭХО-КГ.
  • Исследование гормонального профиля.

Причины загустения

Факторы, способствующие развитию эритроцитоза:

  • Дефицит ферментов – состояние характеризуется нехваткой пищеварительных энзимов, что нарушает процессы расщепления еды. В кровь проникают продукты распада. Происходит её закисление. Итог – склеивание эритроцитов, кислородное голодание тканей организма.
  • Плохое качество питьевой воды.
  • Нарушение в работе печени – нехватка витаминов и минеральных веществ снижает фильтрационные функции органа. Это приводит к изменению химического состава плазмы и росту показателей гематокрита.
  • Обезвоживание – состояние развивается на фоне повышенных физических нагрузок, недостаточного потребления жидкости, сильном поносе или рвоте, приёма мочегонных средств.
  • Усиленная работа селезёнки.

Отклонение всё чаще диагностируется у молодых людей. Объясняется это плохой экологической ситуацией и высоким содержанием в составе продуктов химических составляющих.

Показание к применению разжижающих кровь препаратов

Начинать лечение медикаментами, уменьшающими вязкость, можно только по назначению врача. Предварительно нужно пройти лабораторные исследования, поскольку появления определённой симптоматики – не повод для приёма антикоагулянтов.

При диагностировании показателей гематокрита свыше 0,55 лечение является обязательным.

Список препаратов, разжижающих кровь

Наиболее часто к приёму назначаются следующие средства с кроворазжижающим эффектом:

  • Гепарин. Активный действующий компонент препарата является аналогом вещества, вводимого в ранку пиявкой при укусе.
  • Варфарин. Непрямой антикоагулянт. Используется при сосудистых эмболиях, тромбозах. В терапевтической схеме может сочетаться с аспирином. Имеет множество противопоказаний.
  • Дабигатран (заменитель Варфарина).
  • Трентал. Выпускается в форме таблеток и растворов для инфузий. Основное показание – устранение проблем кровообращения, сопровождающие сахарный диабет, гангрены, варикозные патологии.
  • Аспекард. Активное действующее вещество – ацетилсалициловая кислота. Не используется во время беременности, диагностированной гемофилии, при проблемах с почками или печенью.
  • Ривароксабан. Выпускается в таблетированной форме. Противопоказан при лекарственной аллергии, в период гестации и грудного вскармливания.
  • Эскузан. Нормализует процесс венозного кровообращения, укрепляет стенки сосудов.
  • Фенилин. Относится к препаратам, обладающим мгновенным эффектом. Используется редко. Только в случае крайней необходимости. Имеет множество противопоказаний.
  • Кардиомагнил. Позволяет контролировать уровень вязкости крови.

Лекарства подходят для пациентов всех возрастных категорий. Но самостоятельный приём – без прохождения предварительного обследования – недопустим. Самолечение становится причиной развития серьёзных побочных эффектов.

Внимания заслуживают люди, перешагнувшие рубеж в 40–50 лет. В этом возрасте приём препаратов, обеспечивающих разжижение крови, чаще – необходимость. После 55 лет не исключено формирование тромбозов, а также болезней сердечно-сосудистой системы.

Если раньше в этих целях назначался Аспирин, то сегодня список медикаментов значительно расширился. У пациентов зрелого возраста используются:

  • Варфарин.
  • Гепарин.
  • Эксанта.
  • Аспирин-Кардио.
  • Клопидогрел.
  • Кардиомагнил.
  • Агрегаль.

Современные средства, разжижающие кровь, принимаются курсом. Благодаря накопительному эффекту показатели гематокрита остаются нормальными на протяжении длительного времени. Иногда до 1 года.

Одним из осложнений беременности становится развитие варикоза. При отсутствии терапии не исключено формирование тромбофлебита – состояния, при котором происходит поражение глубокорасположенных вен. Применение средств с кроворазжижающим эффектом возможно только по назначению врача. Чаще всего лечение проводится при помощи препарата Курантил. Его действие направлено на укрепление сосудистой стенки, улучшению общего кровотока. Кроме того, лекарство предупреждает развитие процессов тромбообразования.

Если женщина госпитализирована, то в условиях стационара используется другой медикамент – Гепарин. Он не проникает в кровоток плода, но значительно повышает вероятность начала преждевременной родовой деятельности. Именно поэтому средство должно использоваться только под контролем доктора.

В группе недорогих препаратов себя хорошо зарекомендовали:

  • Ацекардол.
  • Тромбо АСС.
  • Аспирин-Кардио.
  • Кардиомагнил.

При выборе средства необходимо учитывать уже имеющиеся заболевания.

При диагностировании варикоза в некоторых случаях назначается приём антикоагулянтов в формате инъекций, например, Клексан или Фраксипарин. Нужный эффект обеспечат таблетки Куранила или Дипиридамола.

При выявлении мерцательной аритмии используется Варфарин. При ишемии сердца и стойком повышении артериального давления применяется Кардиомагнил.

Наиболее безопасные для желудка кроворазжижающие средства (без аспирина):

  • Курантил – снижает показатели гематокрита и разрешён к применению как профилактический препарат, препятствующий развитию варикоза и атеросклероза.
  • Гинкго Билоба.
  • Варфарин.
  • Гепарин.

Существует также группа инъекционных препаратов (Урокиназа, Стрептокиназа). Используются в условиях стационаров или бригадой медиков скорой помощи. Для самостоятельного применения они запрещены.

Урокиназа

Назначается в экстренных случаях, например, при развитии инфаркта и инсульта (острые периоды). Рекомендовано для купирования сердечных болей, при приступе стенокардии. Противопоказание:

  • Беременность.
  • Индивидуальная реакция.
  • Кровотечения.
  • Забор биоптата.
  • Пункция.
  • Оперативное вмешательство в недавнем анамнезе.
  • Послеродовой период.
  • Онкология.
  • Язвенные болезни.
  • Черепно-мозговые травмы.

Стрептокиназа

Выпускается в форме лиофилизата, предназначенного для приготовления раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Используется в период острого инфаркта миокарда, инсульта. Противопоказания:

  • Аневризмы.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Беременность.
  • Аборты.
  • Рождение ребёнка.
  • Панкреатит.
  • Онкология.
  • Сепсис.
  • Туберкулёз.

Народные средства

В качестве альтернативы медикаментам из группы коагулянтов рассматривают лекарственные травы. Отвары и настой улучшают показатели биохимии плазмы крови, снижают её вязкость.

Некоторые травы содержат в составе особые вещества – кумарин, сапониты эсцина и салицилаты – оказывают противотромбозный эффект. Необходимый результат позволяет получить курсовой приём отваров и настоев следующих трав и растений:

  • Белая ива.
  • Донник лекарственный.
  • Корень диоскореи кавказской.
  • Лещина.
  • Каштан конский.
  • Медуница.
  • Гинкго билоба.

Для стабилизации показателей густоты крови стоит пересмотреть привычный рацион. В меню рекомендуется включать продукты, препятствующие тромбообразованию, снижающие уровень холестерина и укрепляющие стенки сосудов. Это морская рыба, ламинария. Они содержат большой процент полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, таурина – веществ, являющихся мощными антиоксидантами и улучшающими общий кровоток. Кроме того, рацион должен состоять из следующих продуктов:

  • Томаты (свежие).
  • Куркума.
  • Капуста.
  • Репчатый лук.
  • Перец кайенский.
  • Морковь.
  • Масла растительного происхождения.
  • Семечки подсолнечника.

Кровь станет более жидкой, если человек будет ежедневно получать 14 мк витамина Е. Много токоферола содержат фрукты:

  • Персик, апельсин, мандарин.
  • Арбуз, авокадо, киви.
  • Слива, черешня, абрикос.
  • Крыжовник, малина.

Хороший результат даёт использование мёда. Объясняется это сходностью состава продукта с минеральной структурой плазмы, что позволяет его компонентам усваиваться организмом на 95%. Мёд принимать по следующей схеме (в граммах):

  • Утром и вечером – по 30.
  • Днём – 40.

Сладость содействует повышению уровня гемоглобина при одновременном снижении количества плохого холестерина.

Заключение врача

Эритроцитоз – серьёзная патология, угрожающая жизни человека. Поэтому так важно следить за состоянием здоровья и при появлении нехарактерной симптоматики обращаться за медицинской помощью.

wiki-farm.ru

Кроворазжижающие препараты: важные нюансы

 

Вязкость крови – это соотношение клеток крови к жидкому компоненту, и это исключительно вопрос того, достаточно ли в организме воды. Поэтому, когда человек говорит, что у него очень жидкая кровь, как правило, он просто нормально пьет. На самом деле, жидкость крови у всех здоровых людей, не принимающих специальные лекарства, одинаковая. Однако есть ряд заболеваний, которые требуют повысить жидкость крови, для того чтобы предотвратить возможность образования тромбов.

Что такое свертывающая система

Свертывающая система крови состоит из двух компонентов: это клетки крови, в первую очередь тромбоциты, которые являются основным составляющим элементом тромба, и жидкая часть крови, в которой растворены 12 факторов свёртывания крои – это белки, которые участвуют в склеивании этих тромбоцитов.

Антиагреганты – это препараты, которые влияют на тромбоциты, антикоагулянты – это препараты, которые влияют на жидкую часть крови. Для них разные показания к применению, есть даже ситуации, когда назначают и то, и другое одновременно, но на длительный прием их не назначают вместе, потому что это очень сильное разжижение крови, которое чревато возможным риском развития побочных явлений в виде кровотечений.

Показания для приема лекарств для разжижения крови

Это показания, связанные с возможностью образования тромбов в сосудах или органах. У нас два типа сосудов в организме: это артерии и вены. И тромбы, которые образуются в артериях, связаны с атеросклерозом, с атеросклеротическими бляшками, тромбы, которые образуются в венах, связаны с варикозным расширением вен. В обоих случаях бывают нужны препараты для разжижения крови.

Существуют два типа показаний: первичные показания, когда мы подозреваем, что проблема может возникнуть, и вторичные показания, когда у человека уже есть заболевание, уже есть тромб или осложнения, связанные с образованием тромба. И мы занимаемся растворением тромба, во-первых, во-вторых, предотвращением его образования в будущем.

Повышенная свертываемость крови и образование тромбов

Это наследственные заболевания. Среди различных вариантов наследственных заболеваний, связанных с повышенной свертываемостью крови, есть антифосфолипидный синдром, который иногда проявляется во время беременности образованием тромбов. Женщин в консультации спрашивают, были ли эпизоды тромбозов у родителей, потому, что, зная этот дополнительный риск, связанный с беременностью, при необходимости назначить дополнительные исследования, дополнительные анализы и назначать лечение в случае выявления.

Ловушки для тромбов

Это не совсем ловушки, это скорее фильтры, которые ставятся в том случае, если уже есть тромбы, и мы боимся, что они могут оторваться во время лечения, то есть непосредственно препараты, разжижающие кровь, разжижают уже сформировавшиеся тромбы, особенно свежие. И пока он будет растворяться, мы видим, что возможность отрыва какого-то его фрагмента высока, в этом случае оправдана постановка фильтра на вышестоящем уровне, для того чтобы препятствовать тому, чтобы этот тромб улетел в какой-то орган, нарушил там кровоток – это первое.

Второе устройство называется «окклюдер», оно устанавливается в ушко левого предсердия, там тромбы образуются в связи с аритмией. При аритмии, которая называется фибрилляция предсердий, тоже существует риск образования тромбов прямо в полости сердца.

Препараты для разжижения крови

Есть две группы: антикоагулянты и антиагреганты, которые влияют на склеивание тромбоцитов, а также на жидкую составляющую крови.

Препараты, которые влияют на жидкую часть крови, антикоагулянты, более сильные. Антиагреганты, препараты, которые влияют на тромбоциты, назначают для профилактики тромбов, связанных с атеросклеротическими бляшками, то есть для профилактики инфарктов и инсультов у пациентов с повышенным уровнем холестерина, с гипертонией, уже перенесших инфаркты.

Вторая группа назначается в случае, когда мы уже имеем дело со сформировавшимся тромбом, когда мы хотим его растворить. Для растворения тромбов назначают антикоагулянты или же когда антитромбоцитарные препараты не эффективны, как, например, при фибрилляции предсердий.

Кровотечение как побочный эффект

Есть слабые места в организме человека, как правило, пожилого человека, которому это назначают. Очень часто начинают кровоточить десны. Второе – часто бывают носовые кровотечения, повысилось давление. Бывает, что сосуды поверхностно проходят, и развивается кровотечение.

И третье слабое место – это геморрой, возможно повреждение узлов, и развивается небольшое кровотечение. Такие кровотечения ни в коем случае не повод для отмены препарата, потому что риск отмены гораздо выше, чем риск этого небольшого эпизода.

Больше всего боятся кровотечений из желудочно-кишечного тракта: из язвы, желудка, то есть внутреннего кровотечения. Среди пациентов, которые принимают препараты, разжижающие кровь, антикоагулянты, риск развития таких кровотечений от 1,5 до 3 процентов. Но у этих пациентов выявляется причина, и если она связана со злокачественным новообразованием, то выявляемость рака у них гораздо выше, чем у тех пациентов, которые не принимают препараты. И получается, что это подарок, потому что поставили диагноз раньше, и  у них больше возможности излечиться.

Пожилые пациенты находятся в группе риска по падениям, переломам. О необходимости экстренных хирургических вмешательств тоже не стоит забывать, потому что у пожилых людей бывают разные ситуации, и часто долго текущие хронические заболевания могут давать обострение, которое требует экстренной хирургии. В этой ситуации антикоагулянт становится врагом номер один, потому что встает вопрос: или идти на хирургическую операцию в состоянии разжиженной крови, что чревато развитием кровотечения во время операции, или же ждать, что чревато развитием осложнений со стороны полученной травмы или заболевания.

Варфарин

Доза варфарина подбирается индивидуально, под контролем анализа крови, то есть пациент регулярно сдает кровь и смотрит на уровень разжижения своей крови, исходя из этого корректирует дозу. То есть кровь должна быть не такая жидкая, чтобы мы боялись кровотечений, но с другой стороны, более жидкая, чем у большинства людей, чтобы тромбы не образовывались. И доза варфарина, кроме того, что подбирается тяжело, обладает накопительным эффектом, то есть от момента начала приема до развития эффекта проходит 3-4 дня, и уходит этот эффект в течение нескольких дней.

Поскольку это было очень неудобно, придумали другие препараты, разжижающие кровь, которые действуют немножко по-другому, действие их наступает быстро и заканчивается быстро, например, 12 часов или 24 часа.

Антидоты

Сейчас есть специфические препараты, антидоты, которые останавливают действие разжижающих кровь препаратов очень быстро. Они непосредственно влияют на молекулу лекарства, дезактивируют ее.

Гепарин – самый известный разжижающий кровь препарат, он действует 4-5 часов. И есть препарат, который останавливает его действие так же быстро.

Препараты, которые останавливают действие антикоагулянтов, нельзя купить, они находятся только в больницах, это инъекционные препараты. Это не такое расхожее средство, которое нужно иметь дома.

Поможет ли разжижение крови при варикозе?

Варикозное расширение вен – это в первую очередь не болезнь крови, а болезнь сосудистой стенки. К этому бывает предрасположенность, бывают факторы риска, например, длительное нахождение в вертикальном положении, у людей, которые работают стоя, кровь застаивается в нижних конечностях, потому что кровь поступает туда по артериям, а уходит вверх по венам. Сердце качает только по артериям, по венам оно уже не качает, не хватает его мощности. По венам кровь продвигается за счет сокращения мускулатуры ног, поэтому физическая активность – это главный момент, который является профилактикой варикозного расширения вен. Тромб в здоровом сосуде не образуется никогда.

В случае варикозного расширения препарат, разжижающий кровь, назначают, только если уже был факт тромбоза. Без известного факта тромбоза препарат не назначают. В этих случаях, для того чтобы кровь не застаивалась, назначается компрессионный трикотаж – гольфы, чулки или колготки, чтобы механически сдавливать эти вены.

 

По материалам программы «Медицина будущего» на Радио Медиаметрикс

 

Приглашённый эксперт - Мария Чайковская, аритмолог, кардиолог, врач Лечебно-реабилитационного центра МЗ РФ, к.м.н.

 

doctor.ru

их виды, когда назначаются и правила приема.

Причины высокой вязкости гемолимфы известны медицине с давних пор, также как и признаки. Поэтому разработаны различные лекарства в методиках традиционной и народной медицины. Информация о привычном Аспирине устарела – без него препараты для разжижения крови работают более эффективно и корректно.

Да, надо своевременно принимать необходимые меры для лечения сложных патологий, и регулярно проверять гему по всем её параметрам. Но выбирать сегодня самостоятельно препараты, разжижающие кровь, просто нереально – их много, и у каждого – своё, направленное действие.

Надо знать! Все новые препараты для разжижения крови разрабатывались с целью побороть причины повышения вязкости. Фармакологи разрабатывали все новые препараты для разжижения крови, основываясь на конкретных причинах её вязкости.

Густота крови повышается от недостаточного потребления воды, от плохого качества воды из-под крана. Не рекомендуется заменять чистую воду газированными напитками, чаем, кофе. Если речь идёт о качестве гемолимфы, то и ссылки на потребляемую жидкость здесь могут быть только с условием, что это будет практически чистая, фильтрованная питьевая вода. Приняты нормы приёма воды: здоровому человеку требуется в сутки 30 г. жидкости на 1 кг веса.

Причины повышения густоты крови:

  • дисфункция работы селезёнки; большое количество ферментов селезёнки разрушает ткани внутренних органов;
  • избыточное содержание шлаковых остатков в фазе закисления;
  • потеря жидкости после долгого нахождения на солнце, как осложнение после диареи;
  • чрезмерное употребление сахара и других продуктов с высоким содержанием простых углеводов;
  • небольшое употребление продуктов, содержащих массу разнообразных минеральных веществ – их дефицит нарушает функции органов;
  • отсутствие рационально налаженного меню в ежедневном питании;
  • ионизирующее облучение;
  • питание с минимальным содержанием соли.

Уровень загустения крови во многом зависит и от экологической обстановки в конкретном регионе, даже в черте огромной по площади Москвы. Так, в районе Сколково, где постоянно работают реакторы, частота заболеваний на 1000 населения значительно выше, чем в одном из центральных районов – Нагатинской набережной, где хоть и действует наземный участок метро, и Москва река загрязнена бытовым мусором.

Всё же в центре Москвы экологическая обстановка намного мягче и свободнее, чем в микрорайоне научного центра, кстати, окруженного отличной парковой зоной. Рабочие места в неблагополучной экологии, на вредном производстве негативно сказываются на состоянии главной жидкой ткани организма человека – его крови.

Показатели загущения крови

Состояние гемолимфы выясняется в лабораторных условиях, после сдачи материала на расчет соответствующих компонентов. Однако сам человек может провести тестирование своего организма по некоторым признакам, чтобы заметить неполадки в состоянии здоровья.

Если присутствуют такие признаки, как:

  • хроническая усталость;
  • быстрая раздражительность;
  • сонливость в дневное время;
  • ухудшение памяти.

Не надо списывать их на банальную усталость, такие симптомы не прекратятся даже после отпуска. Не помешает пройти профилактическое обследование, потому что такие признаки могут свидетельствовать о наличии разных патологий ЦНС, включая отклонения в показателях густоты гемы, когда пора уже разжижать кровь.

Внимание! Когда у человека определены подобные признаки, не рекомендуется заниматься самолечением и самому себе назначать приём распространенных препаратов, разжижающих кровь! Надо обязательно получить консультацию специалиста после прохождения анализов крови в условиях лаборатории.

Опасность загущения крови

Банальный отказ от употребления питьевой воды может привести к серьёзным последствиям. Этот факт является одним из решающих в естественном физиологическом регулировании уровня густоты гемы. Современная медицина выделяет серьёзные патологии, причинами которых является степень густоты главной жидкой ткани организма:

  • варикоз;
  • риск гипертонических кризов;
  • thrombophlebitis – тромбофлебит, острое воспалительное заболевание стенок вены, при котором в её просвете возможно образование тромба; при этом замедляется ток крови, изменяется ее вязкость;
  • атеросклероз;
  • инфаркт мозга;
  • инфаркт миокарда.

Эти заболевания непосредственно связаны с состоянием основной жидкости в организме, они зачастую приводят к инвалидности человека.

Какие способы разжижения крови предлагает традиционная медицина

Современная терапия имеет в своём арсенале несколько вариантов для разбавления гемолимфы. С этой целью используется один препарат, или же комплексный подход, использующий и приём лекарства, и рецепты народной медицины.

Наиболее эффективными методами считаются:

  • составление особого

skrbux.ru

Уколы разжижающие кровь в живот

Недостаточное поступление жидкости в организм, почечные нарушения, сахарный диабет, болезни, сопровождающиеся обезвоживанием и многие другие факторы, нередко ведут к такому патологическому состоянию у человека, как повышенная свертываемость крови. Лечение при этом проводится с помощью антикоагулянтов, ярким представителем которых является препарат Гепарин. В статье рассмотрим для чего уколы Гепарина в живот и каковы особенности такой терапии.

Описание лекарства

Главное действие уколов Гепарин заключается в предотвращении патологической сворачиваемости крови путем прямого воздействия на фермент антитромбин III. Поле попадания средства в организм значительно снижается синтез тромбоцитов, что позволяет поддерживать нормальное состояние крови. Антикоагулянт широко применяют в медицинской практике как в роли профилактического препарата, так и для полноценной терапии многих заболеваний.

Показания к применению:

  • осложнения со стороны сосудов после перенесения хирургических вмешательств;
  • снижение вязкости крови в аппаратах, предназначенных для искусственного кровоснабжения;
  • избавление от образовавшихся тромбов во время оперативных вмешательств на сердце;
  • лечение заболеваний, провоцирующих снижение микроциркуляции крови по организму;
  • в качестве профилактического средства среди пациентов, склонных к образованию тромбов;
  • терапия инфаркта миокарда;
  • лечение тромбоза глубоких вен;
  • повышение показателей Д-димер во время беременности;
  • мерцательная аритмия и некоторые другие патологии.

Гепарин применяют в роли самостоятельного препарата или в сочетании с медикаментами других групп, например, Фибринолизином, Стрептодеказой и другими.

Кому показаны инъекции Гепарина в живот

Гепарин относят к прямым антикоагулянтам. Это вещество входит в состав различных препаратов, включая мази, таблетки, уколы. Гепарин в живот вводят с помощью инъекции, среди показаний к применению выделяют:

  • острый коронарный синдром на фоне перенесения инфаркта миокарда;
  • тромбоэмболию, затрагивающую сосуды глаз, дыхательной системы и головного мозга;
  • мерцательную аритмию, провоцирующую эмболию;
  • для профилактики эмболии легочной артерии в период после перенесения операций;
  • переливание крови от донора к больному;
  • нестабильные формы стенокардии;
  • пороки сердца;
  • ревматизм;
  • нефриты;
  • астму.

Инъекции Гепарина обеспечивают снижение негативных проявлений описанных заболеваний, а в некоторых случаях такое лечение позволяет полностью избавиться от патологии.

Действие уколов

Чтобы понять, зачем колют Гепарин, выясним, каковы основные фармакологические особенности этого вещества. У здорового человека гепарин совместно с фибринолизином входит в состав естественной антисвертывающей системы организма. Вещество препятствует образованию тромбоцитов, снижает их склеивание, катализирует процесс растворения сгустков крови. Благодаря этому значительно улучшается почечный и коронарный кровоток, что дает возможность использовать лекарство при многих сердечно-сосудистых заболеваниях.

Через сколько действует

После попадания в организм действие Гепарина начинается довольно быстро, но эффект сравнительно кратковременный. При внутривенном введении действие наступает практически сразу, наблюдается на протяжении 4–5 часов. После внутримышечной инъекции эффект наступает через полчаса, продолжительность его составляет 6 часов. Если использовать Гепарин подкожно, угнетение свертываемости крови отмечается через 60 минут, длится в пределах от 6 до 12 часов.

Первый вариант используется преимущественно для лечения опасных для жизни состояний у человека, таких как тромбозы, эмболия, инфаркт миокарда и прочие патологии с тяжелым течением. Подкожная и внутримышечная постановка уколов применяется в медицинской практике для длительных курсов, направленных на профилактику и лечение болезней, характеризующихся повышенной вязкостью крови.

Противопоказания

Введение уколов Гепарина в живот в некоторых ситуациях строго противопоказано. К прямым противопоказаниям относят:

  • аллергия на главное действующее вещество лекарства;
  • заболевание крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов;
  • тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
  • внутренние или наружные кровотечения;
  • артериальная гипертензия;
  • серьезные патологии печени и почек;
  • алкоголизм;
  • угроза прерывания беременности.

Почему препарат вводят в область живота

Многие пациенты интересуются, почему Гепарин нужно колоть именно в область живота? Дело в том, что именно в эту область больному наиболее удобно сделать себе укол, так как инъекции часто осуществляются самостоятельно в домашних условиях. Кроме этого, постановка укола в переднелатеральную стенку не вызывает сильных болевых ощущений.

Делать инъекцию рекомендуется с помощью специального инсулинового шприца, который имеет очень тонкую иглу.

Особенности процедуры

Как ставить уколы самостоятельно? Техника введения Гепарина в живот с помощью инъекции довольно проста. Для этого больному необходимо выполнить такие действия:

  1. Тщательно вымыть руки с мылом, надет стерильные перчатки.
  2. Подготовить ампулу с лекарством, шприц, вату, средство для дезинфекции.
  3. Открыть ампулу, набрать препарат в шприц.
  4. Протереть кожу ватой или бинтом, смоченным в спиртовом растворе или любом другом дезинфицирующем средстве.
  5. На расстоянии 4 см от пупка защипнуть складку кожи, ввести в нее иглу. Делать укол следует медленно, прислушиваясь к своим ощущениям.
  6. После введения лекарства нужно вытащить иглу, приложить к месту инъекции ватку с дезинфицирующим раствором.

Использование при беременности

У многих женщин в период вынашивания ребенка диагностируется патологическое изменение состава крови. По данным клинических исследований, выяснилось, что несмотря на то, что лекарство может вызвать некоторые побочные эффекты, польза от его применения все же выше предполагаемых рисков.

Следует отметить, что во время беременности должна четко соблюдаться инструкция по применению препарата и рекомендации лечащего врача. Если обычно доза медикамента для взрослого пациента составляет 5 тыс. ед. в сутки, для беременной суточная норма определяется в зависимости от веса пациентки и других особенностей организма.

Во время терапии целесообразно использовать препараты кальция, так как Гепарин нарушает распределение этого вещества в организме.

Лекарство не способно проникать через плаценту, поэтому женщинам в положении не стоит опасаться за здоровье плода.

Побочные эффекты

Как и многие другие лекарства, Гепарин иногда ведет к развитию побочных действий. К ним можно отнести такие состояния:

  • изменение вкусовых качеств и потеря аппетита;
  • диарея;
  • аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, раздражительности дермы;
  • редко диагностируются бронхоспазмы;
  • гематомы и кровотечения в местах постановки уколов;
  • патологическое снижение концентрации тромбоцитов в крови.

При длительном лечении с помощью рассматриваемого средства зафиксированы случаи развития остеопороза и спонтанных переломов на его фоне.

Для предупреждения вышеописанных состояний следует воздержаться от самолечения, использовать лекарство только по назначению специалиста. Это поможет достичь оптимального терапевтического эффекта, избежать осложнений.

Что такое густая кровь, есть ли опасность для жизни и здоровья матери и плода. Как правильно лечится, и какие методы помогут побороть данный недуг, меры профилактики.

Какую опасность таит в себе «густая кровь» во время беременности

За время беременности женщина проходит множество лабораторных исследований, которые, нередко, могут быть с отклонениями.

Одно из них – это густая кровь. Данный симптом не несет серьезной опасности ни маме, ни малышу, но при условии, что лечение начнется немедленно.

Что такое густая кровь

Кровь человека состоит из плазмы и клеток, которые влияют на ее густоту. Соотношение между двумя этими средами определяется уровнем гематокрита. Если в крови увеличивается уровень протромбина и фибриногена, а также эритроцитов и других составляющих (гемоглобин, глюкоза и холестерин), то повышается и ее вязкость, в том числе, и гематокрит.

По результатам анализов, формула крови сильно изменена. Название такой патологии – синдром повышенной вязкости крови. Это приводит к тому, что кровь плохо циркулирует, перестает выполнять свои функции, что приводит к проблемам в работе внутренних органов. Кроме этого, кровь плохо проходит по сосудам, образуются тромбы, а сердце начинает работать в усиленном режиме, чтобы ее перекачать. В итоге у пациента возникают различные патологии сердца.

Причин для повышения гематокрита множество, среди них можно выделить:

  1. Заболевания печени и поджелудочной железы.
  2. Проблемы с селезенкой.
  3. Дефицит витаминов и минералов.
  4. Лишний вес.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Обезвоживание.
  7. Длительный прием лекарственных препаратов с железом.
  8. Индивидуальные особенности организма.
  9. Облучение.
  10. Повышенный холестерин.

Чем опасна густая кровь во время беременности

Самая большая опасность загустения крови во время беременности – это тромбоз, который может закупорить сосуды и привести к различного рода осложнениям (инфаркт, инсульт и т.п.). Это негативно сказывается и на состоянии малыша, что приводит к задержке в развитии.

Обнаружить у себя данный синдром можно по следующим признакам:

  • повышение АД;
  • сонливость, постоянная слабость;
  • тяжесть при ходьбе, боль в ногах;
  • депрессия;
  • сухость слизистой;
  • постоянно холодные ноги и руки;
  • частые и продолжительные головные боли;
  • узелки на венах, которые можно прощупать.

Для матери

Данная патология негативно сказывается и на беременной, у нее могут проявиться такие заболевания, как:

  1. Тромбоз – при его течении нарушается кровяное движение внутри сосудов, что приводит к тромбам. Последствия могут быть самыми страшными, вплоть до смерти.
  2. Кровотечение, которое возникает из-за уменьшения количества тромбоцитов.
  3. Гипергликемия, которая приводит к кровоизлиянию в мозг.

Для плода

Помимо проблем с внутриутробным развитием, возможна:

  • гипоксия плода;
  • внутриутробная смерть плода;
  • выкидыш.

Ребенок недополучает множество питательных элементов, что негативно сказывается на его росте и развитии.

Как можно разжижить кровь беременной

Чтобы предотвратить образование тромбов, болезней почек и других неприятных последствий, беременным рекомендуется сдавать анализ крови на Д-димер.

Этот фермент образуется при свертываемости крови. По результатам анализа можно рассчитать риск тромбообразования и предотвратить неприятные последствия.

При густой крови следует отказаться от жареного, соленого, копченого и т.п. Такая пища не только причинит вред желудку и фигуре, но и негативно скажется на состоянии крови.

Следует разнообразить свой рацион витаминами и минералами, пить больше воды и гулять на свежем воздухе. Не стоит забывать и о посещении врача-гинеколога, который будет следить за состоянием беременной и плода.

Какие уколы назначает врач

Для предотвращения образования тромбов, а также разжижения крови, беременным назначают антикоагулянты. Их подбор, дозировка и варианты введения подбираются врачом, исходя из состояния и результатов обследования женщины. Исходя из этого, назначают группу препаратов:

  1. Прямые антикоагулянты – направлены на разжижение крови. Сюда можно отнести гепарин и низкомалекулярный гепарин. Гепарин в норме содержится в клетках каждого человека, когда наступает его дефицит, то используется гепарин натрия. Однако при его применении следует тщательно следить за уровнем показателей крови, так как возможно кровотечение.

Низкомалекулярные гепарины – данный способ более щадящий, так как препараты этой группы воздействуют на кровеносные сосуды, улучшают их проницаемость, а также благоприятно сказываются на работе внутренних органов. Сюда относят: эноксапарин натрия, бемипарин натрия, кадропарин кальция и далтепарин натрия.

[/stextbox]Препараты для разжижения крови должен назначать врач, так как не все они безопасны для плода. [/stextbox]

  1. Непрямые антикоагулянты – вещества данного типа направлены на улучшение свертываемости крови. К этой группе относят: производные кумарина (варфарин и др.), производные инандиона (фениндион).

В основном, беременным назначают:

  1. Фондапаринукс натрия – это синтетический ингибитор антивированного Ха-фактора. Инъекция применяется против образования тромбов. Результатом его использования является угнетение фактора Ха. Препарат вводится в виде инъекций в вены или подкожно для профилактики тромбоза, лечении коронарного синдрома, острого тромбоза.
  2. Фраксипарин – низкомолекулярный гепарин, выпускаемый в виде инъекций. Вводят их в боковую часть живота. Назначается для профилактики и лечения тромбоза непродолжительным курсом. Вводить внутримышечно запрещено.

Препараты для разжижения крови

В период беременности следует аккуратно принимать лекарственные препараты, так как многие из них запрещены и могут негативно сказаться на ребенке. При незначительном отклонении от нормы, поможет диета. Если это не помогает, то врач назначает антикоагуляторы и антиагреганты. К ним относят:

  1. Аспирин – препарат препятствует выработке простагладина, что снижает уровень образования тромбов. Данный препарат применяют только после назначения врачом.
  2. Курантил – уменьшает количество тромбов, расширяет сосуды и улучшает работу крови. Препарат выпускается в виде таблеток и принимается, начиная с минимальной дозы, постепенно ее увеличивая.

Сюда также можно отнести следующие препараты: Фенилин, Варфарин и Кардиомагнил.

В первом триместре беременности от приема данных препаратов лучше отказаться, так как у ребенка только закладываются жизненно важные функции. Отказаться от них стоит и на последних сроках (после 36 недели), иначе возможны преждевременные роды.

Народные средства

Использовать рецепты народной медицины следует с осторожностью, некоторые их компонентов могут привести к аллергическим реакциям. Чтобы разжижить кровь, можно использовать:

  1. Сухую траву донник. Для приготовления потребуется 1 ст.л. ингредиента, которую заливают стаканом кипятка. После смесь нужно настоять, процедить и принимать внутрь перед едой по 100-120 мл. Хранить настой можно не более 2 суток в холодильнике.
  2. Смесь чеснока и меда. Для приготовления потребуется взять 300 грамм меда и смешать с 2 зубчиками чеснока. Все перемешать и поставить в темное место на 3 недели. После принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды.
  3. Зеленый чай с имбирем и корицей. Для этого потребуется взять чай, добавить туда немного имбиря и корицы, все перемешать и залить кипятком. Можно добавить немного меда и лимона.

Продукты, разжижающие кровь

Сгущение крови: опасность для плода на поздних сроках

На поздних сроках беременности густая кровь может привести к ряду негативных последствий. Из-за закупорки сосудов кровь плохо передвигается по организму беременной, а также по плаценте. Это ведет к кислородному голоданию плода, а, следовательно, преждевременным родам и различным патологиям ребенка.

Профилактика

При густой крови во время беременности важно пить много жидкости, но делать это следует осторожно, чтобы избежать отеков. Чтобы жидкость не задерживалась в организме, следует ограничить прием соли и специй. Нормальным считается прием воды не более 1,5 литров в день. Но это должна быть чистая питьевая воды, никаких газировок и ароматизаторов.

Также следует заниматься гимнастикой для беременных, которая улучшит циркуляцию крови. Сюда можно отнести махи руками и ногами, легкие наклоны и приседания. После нескольких дней таких тренировок, организм придет в норму, улучшиться общее состояние, пройдет сонливость и апатия.

Отличным вариантом будет посещение бассейна и закаливание. Также следует правильно и сбалансированно питаться, отказаться от вредной еды и отдать предпочтение продуктам, содержащим витамины и минералы. Следует больше гулять на свежем воздухе и чаще проветривать помещение, в котором спите.

Густая кровь во время беременности явление неблагоприятное, и при отсутствующем лечении, может привести к опасным последствиям для матери и ребенка. Следует своевременно обратиться к врачу, следовать его рекомендациям и принимать лекарственные препараты только после обследования и назначения. При незначительных отклонениях от нормы лучше всего обратить внимание на свой рацион и включить в него продукты, разжижающие кровь.

Полезное видео

Препарат «Гепарин» способен замедлять способность крови сворачиваться. Выпускают медикаментозное средство в ампулах и стеклянных флаконах по 5 мл. В них находится раствор для инъекций, в котором активность действующего вещества составляет 5000 МЕ.

Фармакологические свойства

Для снижения вязкости главной биологической жидкости организма используют уколы «Гепарин». Применение (дозы для инъекций подбирает врач индивидуально) основывается на том, что это средство накапливается на эндотелии, элементах крови и увеличивает их отрицательный заряд. Благодаря этому свойству уменьшается адгезия и агрегация тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

Кроме того, «Гепарин» препятствует развитию атеросклероза, оказывает противоаллергическое и слабое сосудорасширяющее действие. Это обусловлено тем, что он связывает ряд элементов системы комплемента и снижает ее активность. Также препарат препятствует образованию иммуноглобулинов, кооперации лимфоцитов, связывает серотонин и гистамин.

Показания к применению

1) тромбозы глубоких вен, коронарных артерий, тромбоэмболия легочной артерии;

2) инфаркт миокарда;

3) нестабильная стенокардия;

4) первая фаза ДВС-синдрома;

5) фибрилляция предсердий, которая сопровождается тромбоэмболией.

Также в больницах при проведении операций с применением экстракорпоральных методов кровообращения могут назначить средство «Гепарин». Уколы внутривенно или подкожно делают при необходимости переливания крови, проведении гемодиализа для предотвращения свертывания этой биологической жидкости.

Средство используют для терапии и профилактики нарушений микроциркуляции и микротромбообразования, например, при тромбозе почечных вен, волчаночном нефрите, гломерулонефрите, бактериальном эндокардите, митральном пороке сердца, гемолитикоуремическом синдроме.

Действие препарата

Если вам назначили уколы «Гепарина» в живот, то знайте: делать их придется достаточно часто. Действие препарата наступает быстро, но оно кратковременно. Так, при введении средства внутривенно свертывание крови замедляется практически сразу же, действие продолжается около 4-5 часов. При введении его внутримышечно эффект наступает через 15-30 минут и длится 6 часов, а при инъекциях под кожу наблюдается через 40-60 минут, продолжается 8 часов. Терапевтическое действие, направленное на предотвращение образования тромбов, длится гораздо дольше.

Препарат «Гепарин» усиливает кровоток в почках, повышает сопротивляемость сосудов в головном мозге, оказывает гиполипидемическое действие. Помимо этого средство способствует снижению активности в легких сурфактанта, подавляет излишний синтез в коре надпочечников альдостерона, усиливает активное влияние паратгормона, связывает адреналин.

Особенности использования

При венозном тромбозе и тромбоэмболии легочной артерии назначают высокие дозы препарата «Гепарин». Уколы (инструкция позволяет разобраться с тем, как правильно их ставить) делаются через определенный промежуток времени. Но, правда, в некоторых случаях для получения моментального эффекта желательно вводить средство внутривенно.

Также назначают средство «Гепарин» для профилактики тромбоэмболий, например, после хирургических вмешательств. В этом случае назначают его в малых дозах.

Способы использования

Подбирать необходимую дозировку и метод использования препарата должен лишь врач, в зависимости от состояния пациента и причин, по которым ему необходим этот препарат. Средство можно вводить внутривенно в виде непрерывной инфузии или регулярных уколов. Также в ряде случаев могут быть назначены подкожные или внутримышечные инъекции.

Для предупреждения тромбозов лекарство могут вводить подкожно по 1 мл (5000 МЕ) дважды в сутки. О необходимости этого говорит прилагающаяся к препарату «Гепарин» инструкция по применению. Уколы, как правило, делаются в область живота, в его переднелатеральную стенку. Для этого берут тонкую иглу и вводят ее глубоко в складку кожи. Она образовывается, если зажать между большим и указательным пальцами область живота в районе пупка. Места инъекций необходимо чередовать. В исключительных случаях уколы могут делать в верхнюю часть бедра или плеча.

Подбор дозировки

Если проведение внутривенных инфузий невозможно, то средство могут вводить подкожно: по 2 мл препарата (что соответствует 10000 МЕ) 4 раза в сутки. В максимальной дозировке, как правило, используют препарат до 10 дней.

Необходимое количество лекарства подбирается после оценки результатов анализов. Особое внимание уделяется АЧТВ (активированному частичному тромбопластиновому времени).

При переливании крови донору, как правило, вводят 7,5-10 тыс. МЕ средства «Гепарин».

Терапия в особых случаях

При остром инфаркте миокарда сразу вводят 10-15 тыс. МЕ внутривенно, а затем продолжают его использовать из такого расчета, чтобы пациент в первые сутки получил около 40 000 МЕ, но точная доза подбирается в зависимости от веса пациента. Это необходимо для того, чтобы кровь сворачивалась в 2,5-3 раза медленнее. Начиная со второго дня дозировку уменьшают. Важно, чтобы время свертывания в 1,5-2 раза превышало нормы. Лечение этим препаратом продолжают до 8 дней. Для его отмены ежедневно дозу понижают на 5-10 тыс. МЕ, но при этом интервалы между инъекциями не увеличивают. После отмены переходят на антикоагулянты непрямого действия. Это могут быть такие средства, как «Фенилин», «Неодикумарин» и прочие.

Острая артериальная или венозная непроходимость также требует особого подхода. Для лечения назначают внутривенное введение гепарина на протяжении 3-5 суток в дозировке 400-450 МЕ на каждый кг веса пациента. То есть больной среднего телосложения и роста должен получить в сутки порядка 30-40 тыс. МЕ препарата «Гепарин». Затем переходят на дробное его введение, но дозировка увеличивается до 600 МЕ/кг, при этом за одну инъекцию в организм должно попасть 100 МЕ/кг. Лечение может продолжаться до 16 дней. За несколько суток до отмены лекарства его количество постепенно уменьшают. Лечение продолжается с использованием антикоагулянтов непрямого действия.

Особые указания

Также важно знать, что во время лечения средством «Гепарин» не стоит делать никаких внутримышечных инъекций и проводить биопсию органов. При его использовании необходимо контролировать состояние гемокоагуляции. В первую неделю терапии кровь проверяют каждые два дня, начиная со второй недели делать это можно каждые 3 суток.

Хотя средство и не проникает в грудное молоко, на время терапии лактацию желательно прекратить. Было установлено, что лекарство приводит в некоторых случаях к повреждениям позвоночника и развитию остеопороза. Проблемы начинаются спустя 2-4 недели приема препарата.

Отдельно стоит отметить, что лекарственный раствор может пожелтеть, но это никак не влияет на его фармакологические свойства или на переносимость средства «Гепарин». Уколы, цена которых может ощутимо повлиять на бюджет при назначении его в высоких дозировках, можно делать даже самостоятельно дома.

Противопоказания

К противопоказаниям также относят:

— геморрагические диатезы и прочие болезни, при которых нарушается свертываемость крови;

— повышенную проницаемость сосудов, например, при заболевании Верльгофа;

— кровотечения в анамнезе;

— гипопластические и апластические анемии, хронические и острые лейкозы;

— тяжелые нарушения функции печени и почек;

— острое развитие аневризмы сердца.

Меры предосторожности

Помимо прямых противопоказаний, есть перечень ситуаций, при которых надо оценить все возможные риски при приеме препарата «Гепарин». Уколы и внутривенное введение делают лишь в исключительных случаях и под контролем специалистов при опухолевых и язвенных поражениях ЖКТ, высоком давлении, в послеродовом и послеоперационном периоде, за исключением операций на сосудах.

Пару слов о терапии будущих мамочек. Несмотря на то что лечение женщин в интересном положении рассматриваемым нами средством нежелательно (это может привести к развитию осложнений), уколы «Гепарина» в живот назначают в некоторых случаях и при беременности. Вероятность возникновения неблагоприятных последствий колеблется от 10 до 21 %. Хотя для нормальной беременности риск осложнений не превышает 3,6 %.

Стоит отметить, что последствия от возможной тромбоэмболии у будущих мам более опасны для жизни, чем прием средства «Гепарин». Уколы при беременности делают только под медицинским контролем и лишь при наличии абсолютных показаний. Но медикамент может стать причиной кровотечений, остеопороза и тромбоцитопении. Через плаценту средство не проникает.

Возможные аналоги и отзывы пациентов

Тем не менее многие хотят узнать от других пациентов, стоит ли покупать данное лекарство, они ищут о препарате «Гепарин» отзывы. Аналоги этого медикамента их тоже интересуют. Так, если есть проблемы со свертываемостью крови, то средство оказывается весьма эффективным и позволяет достичь нужного терапевтического эффекта весьма быстро. Это подтверждают как медики, так и их пациенты.

Но вместо него могут также назначить антикоагулянты «Тропарин», «Гепарин Сандоз», «Гепарин Натрий Браун», «Гепарин-Ферейн» и другие аналоги. Дозировку этих препаратов подбирать должен только врач с учетом результатов анализов пациента, состояния его здоровья и показаний, по которым назначают лекарство.

В определенных случаях врачи рекомендуют низкомолекулярные гепарины, например, «Фраксипарин», «Фрагмин», «Цибор», «Эниксум», «Фраксипарин форте». Эффект от их применения, как свидетельствуют отзывы пациентов, практически такой же, как и от рассматриваемого нами лекарства.

>

boligolovnie.ru

Препараты для разжижения крови: что важно знать?

Препараты, способствующие разжижению крови, препятствующие образованию тромбов, – потенциальные спасатели для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сгусток крови в артерии или вене может перекрыть кровоснабжение в сердце, мозге, ногах или легких и привести к тяжелым последствиям.

Конечно, не все сгустки опасны. Сгустки крови помогают остановить кровотечение, если вы получили травму.  Кардиолог доктор Грегори Пьяцца, доцент медицины Гарвардской медицинской школы, специалист по профилактике сгустков крови, объясняет разницу между полезными и опасными для здоровья сгустками крови.

Как предотвратить ненужные сгустки внутри кровеносных сосудов, в то же время позволяя крови нормально сворачиваться, если, например, вы порезали палец при приготовлении обеда? 

Многие называют препараты, используемые для достижения этой цели, разжижающими кровь. Но в действительности они не делают кровь менее вязкой, считает кардиолог Пьяцца. Скорее, они препятствуют образованию сгустков, воздействуя на один из двух ключевых компонентов, участвующих в образовании сгустка: фибрин и тромбоциты (см. «Анатомия сгустка крови»). Как таковые, они также известны как препараты против свертывания крови (противосвертывающие препараты)

Анатомия сгустка крови

Сгустки крови состоят из двух ключевых компонентов:

  • фибрин (белок в форме нитей, который образует сетку, задерживающую эритроциты)
  • тромбоциты (крошечные фрагменты клеток, которые слипаются).

Вместе они стабилизируют сгустки, не давая им разрушаться.

Сгустки, образующиеся в венах, состоят в основном из фибрина. Такой сгусток может образоваться в глубоких венах ног, рук или живота и известен как тромбоз глубоких вен, или ТГВ. Сгустки в артериях содержат больше тромбоцитов. Они имеют тенденцию формироваться в артериях, питающих сердце и мозг, а также ноги.

Как действуют препараты для разжижения крови?

Препараты против свертывания крови подразделяются на два основных класса. Оба класса предназначены для предотвращения образования и роста сгустков крови. (см. «Препараты против свертывания крови»):

  • 1. Антикоагулянты ингибируют образование фибрина.

Антикоагулянтные препараты лечат тромбы в ногах (тромбоз глубоких вен) и легких (легочная эмболия). Они также назначаются пациентам с мерцательной аритмией. Быстрый, нерегулярный сердечный ритм может привести к скоплению крови в верхних отделах сердца (предсердиях), что повышает риск образования тромбов. Варфарин, старый резервный препарат, все чаще заменяется новыми препаратами в этом классе.

  • 2. Антиагреганты предотвращают слипание тромбоцитов. 

Антиагрегантные препараты используются для предотвращения сердечных приступов (инфарктов) и инсультов, а также для пациентов со стентами в кровеносных сосудах. Кардиолог Пьяцца объясняет, что тромбоциты имеют тенденцию прилипать к стентам, закрывая их. Поэтому лекарства помогают противодействовать этой тенденции. Пациенты получают аспирин и антиагреганты от шести месяцев до года после стентирования. Пациентам с заболеванием периферических артерий также могут назначать антиагрегантные препараты.

В некоторых случаях принимают антикоагулянты и антиагреганты вместе.  Комбинированная терапия увеличивает риск возникновения кровотечений. Но правда в том, что даже прием одного препарата против свертывания крови больше нескольких недель может вызвать потенциально серьезное кровотечение. «Поэтому важно обращать внимание даже на незначительное кровотечение», – советует кардиолог Пьяцца.

Препараты против свертывания крови

Антикоагулянтные препараты (антикоагулянты)

К ним относятся варфарин (кумадин) и прямые пероральные антикоагулянты (DOAC):

  • Apixaban (Eliquis)
  • бетриксабан (бевикса)
  • дабигатран (прадакса)
  • эдоксабан (савайса)
  • ривароксабан (Xarelto)

Антиагрегантные препараты (антиагреганты)

  • аспирин
  • клопидогрель (плавикс)
  • прасугрел (эффективный)
  • Тикагрелор (Брилинта)

Проблемы с кровотечением: когда немедленно обращаться к врачу?

Какие предупреждающие знаки? Кровоточивость десен после чистки зубов или чистки зубной нитью, носовое кровотечение, которое останавливается дольше, чем обычно. Частые или большие синяки (особенно на туловище) также потенциально тревожный признак. Обязательно сообщите об этих симптомах своему врачу.

Если у вас появились подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу!

  • чайная, розовая или красная моча (возможно кровотечение в мочевыводящих путях)
  • черный и смолистый или красный стул (возможно желудочно-кишечное кровотечение)
  • внезапная очень сильная головная боль (возможное кровотечение в мозге).

Вам также следует обратиться к врачу после падения, вызвавшего сильную боль, даже если нет видимой крови. Наконец, имейте в виду, что распространенные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve), могут взаимодействовать с противосвертывающими препаратами. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете эти препараты на регулярной основе.

Источник: Препараты разжижители крови / Гарвард сердце письмо.- январь 2020.- https://www.health.harvard.edu/heart-health/understanding-blood-thinners

medz24.ru


Смотрите также

Поиск

Посетите наши страницы в социальных сетях!

ВКонтакте.      Одноклассники.     
Вверх
©    РЕБЕНКУ-ГОД.РУ   //    Карта сайта   //    XML